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作者:照護線上編輯部 台灣的美食多、花樣多,然而這許多美食卻經常藏著健康陷阱,大飽口福時務必多加留意。 台南市立安南醫院心血管中心副院長李聰明教授提醒道,我們常吃的食物裡面的鈉含量其實都不少,根據衛福部公布的資料,水餃一顆鈉含量75毫克,換算成鹽巴約0.18公克,如果吃十顆水餃一餐吃進的食鹽的含量就2公克。 鍋貼一顆鈉含量60毫克,換算成鹽巴約0.15公克。 肉粽一顆250公克,鈉含量850毫克,換算成鹽巴超過2公克。 小籠包一顆鈉含量60毫克,換算成鹽巴約0.15公克。 沾醬含量更高,10公克沾醬鈉含量300毫克,換算成鹽巴接近0.8公克。 味增湯一碗鈉含量600毫克,換算成鹽巴約1.5公克。 千萬要曉得,這些餐桌上的常客,鈉含量其實都很高! 鹽巴吃太多,健康問題多 李聰明教授指出,心臟衰竭有不同的嚴重度,從第一級到第四級,第一級是比較輕微的心臟衰竭,第四級是比較嚴重的心臟衰竭,當然愈嚴重的患者鹽巴限制會愈嚴格。 鹽巴進到體內後,會把水份留在體內,心臟衰竭患者沒辦法迅速將水分排出體外,所以吃愈多鹽,留在體內的水愈多,心臟的負擔也愈重,容易導致病情惡化。 我們建議要限鹽、限水,每日鹽巴攝取量在健康成年人希望能夠小於6公克,在輕微心臟衰竭患者希望能夠小於5公克,在嚴重心臟衰竭患者要小於3公克。 要怎麼控制在5公克以下?最簡單的就是跟病患講,煮菜時都不要加鹽巴,一天就秤5公克食鹽,吃東西時就用這5公克食鹽搭配。這作法當然很嚴格,然而心臟功能不好的患者就必須這樣嚴格限制。 至於喝水量,一般人一天喝水量大約是2000毫升,心臟衰竭患者一天只能攝取1000至1500毫升的水。這裡指的「水」,並非只有直接喝的水,還要包括食物中的水,因為米要加水才能煮,米飯裡約50%是水,稀飯裡約80%是水,青菜、水果的含水量高,喝的湯全都是水。 假如一天限制1500毫升的水,是很嚴格的限制。關於一天要喝多少水,很多患者都會誤解,所以額外喝1500毫升的水,這樣喝進去不得了,一天恐怕超過3000毫升。這需要跟病患做很好的衛教。 口很乾怎麼辦?通常會建議用棉棒沾水含一下就好,千萬不要吞下去。如果喝了太多水,可能會喘,腳會水腫,晚上沒辦法平躺睡覺,還有一個更簡單的評估方法,就是每天測量體重看有沒有上升。 可以使用低鈉鹽嗎?鉀離子對身體有什麼影響?要注意什麼? 李聰明教授表示,心臟衰竭、高血壓都跟過量的鈉離子攝取有關,所以有人會使用低鈉鹽,但是使用低鈉鹽時有幾件事情要特別注意。 一般的食鹽是氯化鈉,低鈉鹽則是氯化鉀。心臟衰竭病患通常腎功能也不會太好,腎功能不好的病患排鉀能力會下降,所以鉀離子可能累積在體內。鉀離子在體內的濃度有非常嚴格的範圍,鉀離子過高的時候可能會心律不整,甚至心臟停止跳動。 另外,有些藥物會干擾鉀離子的排除,例如有些利尿劑能留住鉀離子,導致體內鉀離子濃度上升,使用低鈉鹽便要非常小心。若使用低鈉鹽,一定要告訴醫師。 在脂肪攝取方面,建議使用哪種油?每日攝取量? 過度的脂肪攝取常常會造成動脈粥狀硬化,約有一半心臟衰竭病患都是因為心臟血管阻塞造成,所以要留意脂肪攝取。 脂肪分成三大類,飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸。 「飽和脂肪酸」在豬油、牛油等動物油和紅肉的比例較高,另外椰子油、棕櫚油也含有高比例飽和脂肪酸,飽和脂肪酸比較耐高溫。 「單元不飽和脂肪酸」在橄欖油、芥花油、花生油、芝麻油等植物油裡的比例較高。單元不飽和脂肪酸對人體而言是相當不錯的油,因為它可以降低低密度膽固醇,可以提高高密度膽固醇,本身具有抗氧化的效果,但是這種油有個弱點,就是不耐高溫,經過高溫烹調容易受到破壞,破壞之後會產生大量自由基,所以這種油比較適合涼拌或低溫拌炒,不適合高溫煎炸。 「多元不飽和脂肪酸」在大豆油、玉米油、葡萄子油、葵花子油中的比例較高。大家熟悉的魚油,也是多元不飽和脂肪酸。多元不飽和脂肪酸在高溫下亦容易裂解,產生自由基,對人體有害,不適合高溫烹調。 該選擇哪種油?要看烹調方式,若是低溫烹飪可以選擇單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸,對人體來講是比較好;若是高溫油炸,選擇飽和脂肪酸會比較理想。 美國心臟學會有建議,攝取油脂要適量,我們每天的能量來源,來自於油脂的能量最好小於30%。平常使用的油最好75%來自於不飽和脂肪酸,只有25%左右來自於飽和脂肪酸。 反式脂肪對心臟會有哪種危害? 從二十世紀初期開始,人們為了讓油脂更耐高溫、增加穩定性,而將油氫化,但是在加工過程中可能產生反式脂肪。 李聰明教授解釋道,反式脂肪會增加低密度膽固醇,造成動脈粥狀硬化,還會降低高密度膽固醇,長期使用容易產生心血管疾病,並使人變胖,變胖容易產生胰島素抗性,而導致糖尿病。此外還可能傷害記憶力,或影響生育。 大家要多看成分標示,若標示含有標精緻植物油、氫化植物油、半氫化植物油等,都可能含有反式脂肪,要盡量避免。 美國、台灣皆已禁止在食品製造過程中使用人工反式脂肪。 體重剛剛好,對心臟最好! 李聰明教授指出,體重過重,心臟的負擔愈大,對心臟不利;體重過輕對心臟衰竭也沒有好處,我們最擔心的就是病人吃不下,BMI值愈來愈低,這種病患的死亡風險較高。比較嚴重的稱做「心臟惡質病」,病患什麼都吃不下、營養不良,瘦成皮包骨。 BMI值跟心臟衰竭死亡率是呈現U字型,過低、過高時的死亡率都偏高,在理想BMI值的死亡率才會是最低,理想的BMI值一般認為是在18-24間最理想。 心臟衰竭事實上死亡率非常高,第四期的心臟衰竭每年死亡率可高達50%,甚至比部分癌症還更可怕。現在治療心臟衰竭的藥物、技術都有進步,但是患者也要積極配合,包括控制血壓、控制血糖、控制膽固醇、戒菸、運動、飲食控制等,醫病共同努力才有辦法獲得更好的治療結果。 原文出處
今天趕場,先水美後草屯。 上午,我們回水美拜拜,簡單拜月餅、水果,中午,又是享用大餐,等大姑姑他們回來,但臨時有朋友找他們去台中港……沒等到…… 今天天氣異常地熱,中秋節卻頂著端午節的高溫。 飯後,休息一會兒,阿媽又塞一大堆糧食給我們帶回台中,回台中稍加整頓,又啟程。 今晚大家在草屯聚餐。小舅舅帶了老欉文旦回來分享,今晚買了披薩、阿媽炒米粉…哇吃得好撐! 雖然今年不比以往上頂烤肉,但在客廳吃飯,真的輕鬆多了。 這次回來,阿公的狀況好了許多,媽媽鼓勵阿公還是要多走動走動…… 來去匆匆,似乎忽略了今天的主角──月亮。不過,據說這是近年來「最小的」滿月。哈哈~ 回台中的路上,看看車窗外的月亮,還好啦~肉眼也分不清它有多小,很圓就是了! 見了兩邊的家人,祝大家花好月圓人團員。
上學的車程裡~~~ICRT 好啦~其實宅媽也聽不太懂XD 就儘量練習聽力咩~~~~ 今天早餐:炒飯 上學去~~~~~ 今在校的重頭戲--防災演練 這是璇老師傳來的~~~~ 看了就苦~~今天高溫30幾度啊~感覺孩子們屁屁都被地板燙熟了XD 黃色的頭套是防災頭套 好多小黃帽啊 宅媽覺得這造型蠻可愛XD 下課 宅媽早上給璇帶上涼感巾 現披著呢~~ 紥實的防災演練~~宅媽覺得超讚的!!
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大家好,第一次發問請多多指教!我今年四月結婚,從中部嫁至宜蘭,起初有工作,但後來因工作環境有傳染病的疑慮辭職!待業找工作上班前一天發現自己懷孕而被放棄,我先生32K(無存款)我目前...
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家裡附近只有家樂福,平常週末都會帶家人一起去逛,順便買一買這一週的備料 之前看到現場的推銷人員我都快步走掉…因為被推銷真的很煩啊~~~ 所以以前我都不知道...
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「媽媽我腳好痠!」、「我還想玩,但是腳好痛……」家中寶貝白天精力無窮、活潑好動,但到傍晚或臨睡時老是情緒不穩,鬧脾氣!到底是真的身體不舒服、成長痛?還是...
冷颼颼的冬天,蓋暖和的羽絨被是無比幸福,然而《BMJ Case Reports》發表一名案例顯示,一名43歲的男子在更換羽絨寢具後,開始感到極度疲勞和呼吸困難,卻找不出原因,最後醫...
女兒目前曉明國一 前一陣子迴去國小的運動會看同學和老師 遇到了國小同學 ,他們兩個臭男生是國小時班上第1..2名 兩個男生 .. 開玩笑的跟女兒說 ...