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  • Perry's Parents

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    2015-10-09

    痰液應清澈如鼻水

    痰液應清澈如鼻水,白、粉色皆病徵 資料來源:良醫健康網 編輯:黃秀美 諮詢:振興醫院呼吸治療科醫師曾敬閔 春天晝夜溫差大,是呼吸道疾病高峰。 當有呼吸道不適,難免會出現痰多症狀, 到底痰多又咳不太出來時,該怎麼辦?如何養生? 人類的呼吸道,從鼻腔、氣管、支氣管到肺泡, 都有黏膜覆蓋,而黏膜需要分泌物來保持濕潤。 鼻腔的分泌物是鼻涕,氣管、支氣管、肺泡的分泌物,就是痰液。 在正常狀況下,痰液的分泌量不多時,可藉由細微纖毛擺動, 把痰液自然排出,並不會感受到痰液的存在。 老菸槍、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者,因纖毛被破壞, 無法有效擺動,會一直處於痰多狀態。 而慢性支氣管擴張的患者,最常見的原因是由於肺炎導致支氣管變形扭曲, 加上不健康的纖毛運動,無法順利排出痰液。 另一種情況是季節交換,當有呼吸道敏感、病菌感染時, 纖毛的擺動可能沒有大問題,但會因病菌、壞死細胞增加, 使得痰液的量增加、變得濃稠時,也會出現痰多的症狀。 當越來越多的痰液,逐漸堆積在氣管、支氣管、肺泡會讓呼吸道變狹窄, 若合併有發燒時,痰液有可能因水分減少而變得更濃稠,不易咳出來。 蓄積的痰液,就有如病菌的培養皿,引起感染造成肺炎, 甚至會影響肺臟的氣體交換功能,出現呼吸困難的不適。 而不同顏色的痰液,有什麼樣的意義? 痰多時,該怎麼讓痰液可以順利排出?抽痰是怎麼抽? 本週由專精呼吸治療的曾敬閔醫師, 分享正確照顧呼吸道、幫助排痰的關鍵之道。 咳、咳,好不容易把痰咳出來, 居然有黃色、綠色、粉紅色泡沫痰,這是怎麼一回事? 顏色有變代表身體警訊 出現黃、綠、粉紅盡快就醫 晚上剛睡著不久,就開始咳起來,一陣劇咳後,居然吐出一堆痰, 或者是早上剛起床時,喉嚨卡卡癢癢的,忍不住想「清喉嚨」, 這不見得是來自下呼吸道的痰液,更常見的原因是鼻子過敏、 慢性鼻炎引起的鼻涕倒流,或是細支氣管發炎。 而正常的痰是清澈如鼻水,當痰液變濃稠, 出現變黃、變綠的顏色,可能代表有病菌感染。 心臟功能差,使得肺部水分增加的肺水腫患者, 可能會出現粉紅色的泡沫痰。 咳得太厲害,有時會讓痰液帶血絲,有血痰的變化。 少數肺腺癌患者會有多量白色黏液狀痰液。 當痰液顏色有變化、痰量明顯增加,合併發燒、呼吸困難、胸悶、全身倦怠時, 都是需要趕快就醫的異常症狀。 銀髮族、孩童患者: 空腹吸蒸氣、拍背最有用 痰多時,少吃太油、太辣食物,宜適度補充溫開水,服用祛痰藥, 減少痰液的濃稠度,會比較容易把痰咳出來。 若是身體較虛弱的長者或小朋友,常因體力不佳、不太會咳, 沒辦法藉由咳嗽,把濃稠的痰液有效排出,此時,可運用一些排痰的技巧。 像在飯前空腹時,先使用超音波蒸氣機,吸入蒸氣, 可以滋潤呼吸道黏膜、稀釋濃稠痰液,讓痰比較容易被排出。 使用時,可加入約五毫升的低張生理食鹽水, 這種低張生理食鹽水的氯化鈉濃度是○.四五%, 比一般生理食鹽水的○.九%濃度低一半, 對於濃痰的濕潤效果較佳。每次可吸十到十五分鐘左右。 必要時,可用三毫升的低張生理食鹽水,搭配兩毫升的吸入性祛痰藥使用。 吸好蒸氣後,可以配合姿勢做拍背排痰,同樣建議三餐飯前空腹做, 因為吃飽時做這些物理性排痰,有可能會引起嘔吐,可能會導致吸入性肺炎。 手掌彎成杯狀,先找到肋骨下緣,以每秒兩下的速度, 由下往上、由外往內叩擊背部, 可讓痰液鬆動有利排出,每次可拍十五到二十分鐘左右。 若是臥床的患者,可採側躺,向左側臥時, 先拍右側的肺部,再換右側臥,換拍左側的肺部。 假使是小朋友,則可以讓孩子趴在大人腿上,採頭低腳高的姿勢, 同樣由下往上、由外往內叩擊背部,讓痰液更容易從肺部、支氣管、氣管被排出。 行動自如的患者,不要因體力不好,一直躺在床不動, 建議站起來,多活動,體力允許時,可嘗試快走。 青壯年患者: 多走動有助鍛鍊橫膈膜 走動時,肺部下方的橫膈膜可以得到很好的活動。 由於橫膈膜是呼吸時最重要的肌肉,活動良好的橫膈膜, 有助肺臟的擴張、收縮,幫助呼吸的順暢,也有助於痰液的排除。 對於臥床的病人,若痰液多到咳不完時,除了就醫先確定沒有肺炎外, 就得考慮居家準備抽痰機,每隔兩小時,運用抽痰器與護理技術抽痰。 一般會先抽支氣管的痰,再抽口部、鼻咽部的痰液,約需三到五分鐘左右, 建議需要有護理師或呼吸治療師指導後再操作。 很多家屬看到家人抽痰的不適時,邊抽邊咳會很捨不得, 有時會要求醫護人員比照插鼻胃管時,在抽痰管上塗上潤滑劑, 但事實上,氣管跟食道、胃腸道不一樣。 食道、胃腸道是進食的管道,但氣道是呼吸的管道, 需在相對無菌下操作,不當塗抹潤滑劑,反而會增加肺部感染的風險。 順暢排痰3要訣 痰多時,盡量不要抽菸或出入空氣品質很差的場所, 以免肺臟的細微纖毛擺動更差,痰更多更濃稠,咳得更厲害。 1.吸蒸氣,可滋潤呼吸道黏膜、稀釋痰液,讓痰較容易排出。 2.手掌彎成杯狀,以每秒兩下的速度,由下往上、由外往內叩擊背部。 3.避免臥床不動。站起來多活動,有助呼吸順暢,加速痰液排除。 值班醫師_曾敬閔 經歷:台北榮總胸腔部總醫師、研究員 現職:振興醫院呼吸治療科主治醫師、教育部部定講師 專長:呼吸道過敏疾病、氣喘、慢性肺氣腫

  • 有點急。驗到淡淡第二條線,今天搬重物開始流暗紅色血絲...

    9/18開始驗到淡淡第二條線 本了預計10/2再去醫院確認 但今天搬椅子用肚子的力氣去搬 剛開始流一點點暗紅色血絲黏稠分泌物 要睡覺前開始流像月經的感覺 ...

    等孕助孕經驗 喬喬 4則回應 2018-09-25
  • 月經前咖啡色分泌物

    月經週期28天 上次月經來7天 在月經第三天時有無套體外 在今天 月經前一個禮拜 出現咖啡色分泌物 在晚上有點悶痛 家悶一下而已 隔天分泌物又出現類似月經快走的分泌...

    等孕助孕經驗 珊芬 7則回應 2018-09-15
  • 高溫持續 驗不到 有粉色.咖啡色分泌物

    各位媽咪們,想請問,這樣有懷孕嗎? 上次月經8/7 每天都有量體溫, 8/20 36.28 8/21 36.43 8/22  36.39 ...

    等孕助孕經驗 Yu 8則回應 2018-09-13
  • 分泌物增加

    這個月 月經剛走5天 出現排卵分泌物 量多又黏稠 持續2天 就乾淨沒分泌物 到今天月經走17天 要到排卵日 分泌物慢慢變多 月經剛走5天的大量分泌物會是因為尿道發炎吃的抗生素影響嗎...

    等孕助孕經驗 珊芬 1則回應 2018-09-10
  • 分泌物變多

    月經週期都28天 月經在8/25~8/31 在月經來第三天有體外射精也就是8/28體外射精 正常9月11才排卵 但是在9/5就出現排卵 到今天9/6分泌物也水水的 ...

    等孕助孕經驗 珊芬 5則回應 2018-09-06
  • 肚子痛又出現粉紅色的血是怎麼了?

    各位水水媽媽們大家好~ 正在備孕中⋯有一些問題想請教各位媽媽們的經驗 因為我的經期都不準,醫生說是我的卵巢功能較不佳,所以排卵不正常。醫生知道我有懷孕計畫後也開始幫忙我...

    等孕助孕經驗 小豬豬の媽 1則回應 2018-09-05
  • GUCCI粉紅色包包要標多少才算OK?

    各位好~再過幾天就是老妹生日了, 平時感情雖然不是很好,但想說還是表達一下, 我不是很追求名牌,所以想上來請教一下 看到FB的粉絲團有在標GUCCI粉紅色包包 ...

    閒聊八卦 媽咪大反擊 5則回應 2018-09-04
  • 驗不到懷孕吃催經藥卻有粉色分泌物

    本身經期就很亂 上個月月經是7/23來的 結果這個月晚來一開始以為是不是有了 因為我老公覺得我最近很會睡 但是8/28去看婦產科,驗尿跟照超音波都是沒有懷孕...

    等孕助孕經驗 你很派我普派 1則回應 2018-09-02
  • 9週分泌物黃或綠色 有味道

    原訂禮拜五產檢 上禮拜六日就有這種情況 我到底該不該明天就去看醫生 但是我原本醫生沒上班... 我看到嚴重的話可能會早產! 嚇都嚇壞了

    孕媽咪私房話 Minaz 4則回應 2018-08-27
  • 有可能是懷孕嗎?

    上個月7/29感覺是mc來!但都是淡粉紅色,上廁所擦才有,而且不是每次擦都有,衛生棉幾乎都沒有沾到!只來2-3天,7號中醫師說應該在排卵,9有做功課,10號有驗孕是一條線沒懷孕,但...

    等孕助孕經驗 郭小靜 1則回應 2018-08-17
  • 自然淘汰後的月經?

    7/9自然淘汰出血流了6天結束 7/23有回診檢查說都流乾淨了等下次再努力 8/1晚上出現大量咖啡色分泌物,如廁時又滴了一些粉紅色的 8/2早上像月經來潮一樣(週...

    等孕助孕經驗 翰寶快來找媽咪 2則回應 2018-08-02
  • 月經來之前一個禮拜有淺褐或淺粉分泌物是懷孕嗎?

    大家好~ 我上次月經7/6來 7/13結束 這次應該是8/5左右來 但是從7/30號就有淺褐或淺粉的分泌物 已經要四天了 這樣可能是懷孕嗎? 

    等孕助孕經驗 米香寶貝 3則回應 2018-08-02
  • 分泌物有血...求救

    我五天前發過一篇文 https://m.forum.babyhome.com.tw/topic/4791288 三天前突然開始流咖啡色分泌物 但是我平常都不會這樣...

    等孕助孕經驗 我想變晴天娃娃 4則回應 2018-07-29
  • 25週出血腰痛

    前幾天又被老公氣到,故意找我吵架,很生氣完後當天又騎車去採買,當時就感覺肚子很緊,分泌物疑似褐色但搞不清楚是不是出血。因為往後流再擦拭時以及到了隔天都沒有異常。 然後隔天那天...

    等孕助孕經驗 冷氣 2則回應 2018-07-26
  • 咖啡色分泌物是怎麼回事

    上個月,是19號來月經,7/9號的時候有性行為,今天有咖啡色分泌物是懷孕了嗎,還是其實懷孕不會那麼早就有咖啡色分泌物的 之前經前也很少有咖啡色分泌物,這樣會有什麼問題嗎?

    孕媽咪私房話 儒r 3則回應 2018-07-15