新發現:
「討論」標籤頁,新增「回應排序」,可設定區間看熱門回應串。

您搜尋的 懶人包 ,共有 26,802 筆結果

  • 照護線上

    照護線上  發佈一篇  網誌

    2019-07-11
    內分泌系統裡最常見的癌症 – 甲狀腺癌(懶人包)

    內分泌系統裡最常見的癌症 – 甲狀腺癌(懶人包

      作者:白映俞醫師 甲狀腺是在脖子前側、蝴蝶狀的器官,蝴蝶翅膀兩側分別被稱為左葉及右葉,均能分泌被稱為「甲狀腺素」的荷爾蒙,甲狀腺素會直接進到血液內流往全身,調控新陳代謝,影響著血壓、心跳速度、體溫、和體重。 所以啦,甲狀腺個頭雖小,事業可是做得很大,一出事會全身。我們之前已經介紹過「甲狀腺機能亢進」與「甲狀腺機能低下」,這次來介紹甲狀腺癌。   甲狀腺癌雖然發生率不如乳癌、大腸癌等每年超過萬名新患者那麼高,卻已經是內分泌系統裡最常見的癌症了。 根據台灣2014年統計,甲狀腺癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.26%,甲狀腺癌發生率排名在女性為第5位好發的癌症!於男性為第15位的惡性腫瘤。 從統計數據您可以看出在罹患甲狀腺癌的患者中,以女性患者較多,女性患者罹病年齡也男性患者還早。幸好,甲狀腺癌也是最有機會治癒的癌症之一,我們更應該要好好注意,及早發現及早治療。   甲狀腺癌根據細胞特性不同,發展與預後也不一樣,我們來看看四個甲狀腺癌的主要分類: ● 乳突癌(papillary thyroid carcinoma):乳突型甲狀腺癌是最最常見的甲狀腺癌類型,占了所有甲狀腺癌案例的八成左右。乳突癌患者常年齡介在20到45歲之間,是算比較年輕就會得到的癌症之一,(其他型態的甲狀腺癌患者較常已超過50歲。)乳突癌長的不快,雖會轉移到淋巴結,但相對來說是最常見,預後也最好的甲狀腺癌。 ● 濾泡癌(follicular thyroid carcinoma):甲狀腺癌內第二多的是濾泡癌,患者年齡介於40-50歲。濾泡癌容易從血管轉移,而術前的細針抽吸細胞學檢查難以斷定是「濾泡瘤」或「濾泡癌」,因為濾泡癌的診斷需看到血管或包膜侵犯,才能確定為惡性,因此需要拿下整個甲狀腺檢體後才能確定。 ● 髓質癌(medullary thyroid carcinoma):這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳,還可以併發其他內分泌瘤,像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。容易從淋巴及血液轉移。 ● 未分化型甲狀腺癌(anaplastic thyroid carcinoma):未分化型甲狀腺癌最嚴重的甲狀腺癌類型,好發於60歲以上的長者,可能是原本已存在、觀察多年的甲狀腺結節突然局部腫大變性,未分化型甲狀腺癌是個難以治療且存活率差的病。多數患者診斷後存活不到一年。   那我們要怎麼知道自己有沒有罹患甲狀腺癌呢?其實甲狀腺癌不一定會改變甲狀腺素的分泌,患者不容易因而表現甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下,反而通常是沒有症狀。 如果有症狀的話,以脖子痛、聲音沙啞(代表腫瘤壓迫到返喉神經)、脖子處摸到腫塊、吞嚥困難(代表腫瘤壓迫到食道)、易咳嗽或呼吸窘迫(代表腫瘤壓迫到氣管)較常見。 有了以上這些症狀,也不代表一定就患有甲狀腺癌,甲狀腺的腫瘤裡面,良性的甲狀腺結節發生率比惡性的甲狀腺癌發生率還高。所以,請先別緊張,有疑慮或有以上症狀的話,先找醫師檢查吧!   到了醫院,醫師如何診斷甲狀腺癌呢? 通常就診後醫師會先問問家族史或有沒有經歷過輻射暴露等事件,再來就是脖子處的觸診,看甲狀腺有沒有腫大。抽血檢查無法直接顯示是否有甲狀腺癌,但若擔心甲狀腺生病的話,醫師多會先安排檢查甲狀腺功能是否正常。 擔心甲狀腺癌時醫師安排的影像首選是超音波檢查,用超音波看甲狀腺的形狀、大小,裡面是否藏有結節,若有,可以知道結節是實心的,還是充滿液體的囊腫,一般說來實心的結節比囊腫更可能是惡性的。 然而,抽出來更準,因此醫師會在超音波的導引下,用細長的針抽取些許可疑組織,送到顯微鏡下化驗是否為癌症組織,我們稱為細針抽吸細胞學檢查。這個方法已經很常用,安全性和準確度都很高,只是對濾泡細胞類型的腫瘤較難以在術前判讀為濾泡腺瘤還是濾泡癌。 若已經確定是甲狀腺癌,醫師可能回安排電腦斷層影像或正子掃描(PET),瞭解淋巴腺轉移及腫瘤侵犯的程度,看看甲狀腺癌是否已經轉移到身體其他地方。   甲狀腺癌的治療與患者個人健康狀況、得到的甲狀腺癌種類和分期有關。手術是最基本常用的治療方式,多以甲狀腺全切除手術為主。有時甲狀腺裡有癌細胞的部份非常非常小,可以考慮僅做甲狀腺部分切除手術。 手術併發症可能有出血及感染,術後出血若量太多,血塊堆積後壓迫氣管,會影響呼吸且突然危及性命安全。另外,手術時若同時切掉副甲狀腺,患者之後會低血鈣的症狀。如果手術時影響到返喉神經,則會讓聲帶麻痺,聲音沙啞,甚至影響呼吸。 另外大家會問,甲狀腺這麼重要,能影響心跳、體溫、及新陳代謝,全部切掉真的沒問題嗎?原來,手術切除甲狀腺後,體內缺乏甲狀腺素,就要服用甲狀腺素的錠劑補充。醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查,看補充的劑量是否恰當。 接下來,可考慮放射碘治療,這是指用口服膠囊或喝下液體的方式服下放射碘,這時甲狀腺濾泡細胞及甲狀腺癌細胞會先獲取到放射碘,並被放射碘清除破壞,這種放射碘治療方式不太會影響到身體其他細胞組織,可以用在手術後清除剩餘的甲狀腺組織,或是用在甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。 在接受口服放射碘治療前一兩個星期,醫師會請患者先減少飲食中的碘含量,並減少口服甲狀腺素補充,如此一來服用放射碘後會更快進入甲狀腺或甲狀腺癌細胞破壞。在服用放射碘的幾天內,放射物質就會從尿液排出,但為了保障其他人,患者會住進隔離房,這段時間內患者更要避免接觸孕婦及小孩。服用放射碘的副作用包括厭食、口乾舌燥、眼睛乾、皮膚搔癢、味覺及嗅覺改變等,隨著放射碘排出,約一兩個星期後會改善。 放射治療、化學治療、標靶治療也都是甲狀腺癌的治療選項,醫師會視狀況調整,可與醫師好好溝通適合自己的選項。   甲狀腺癌的危險因子: ● 碘缺乏:台灣食鹽均有添加碘,因此這個機率很小。 ● 輻射暴露:輻射暴露尤其會增加乳突癌的機會,廣島及長崎原子彈爆炸後,當地兒童後來罹患甲狀腺癌的機率就變高了。有研究認為在兒童或青少年時期接受頭頸部放射線照射來治療淋巴癌等癌症的話,數十年後甲狀腺癌的機率也會上升。 ● 基因變異會增加罹患甲狀腺癌的機會:髓質癌與家族遺傳的基因變異最有關連,並容易有其他內分泌腺體的異常。 ● 也有研究顯示曾經罹患乳癌的患者,尤其年紀輕輕就得到乳癌的人,有較高的機會罹患甲狀腺癌。 原文出處

  • 達人Emily

    達人Emily  發佈一篇  網誌

    2018-07-27
    台中美食|太原路11家美食小吃&餐廳懶人包

    台中美食|太原路11家美食小吃&餐廳懶人包

    以綠園道聞名的太原路,雖然不像附近的二條路”吃在北平,穿在天津”這麼有名 但太原路從一段到三段,也隱藏了不少台中美食,你吃過幾家呢? 今天就為大家精心整理出太原路12家美食小吃&餐廳懶人包 包括了太原路的小吃,便當店,日式料理,義大利麵,咖啡專賣店和早午餐 不用太感謝我,不過是舉手之勞而已!(撥瀏海) 這次太原路12家美食小吃&餐廳懶人包,就從台灣大道這一頭開始介紹起吧! 主要範圍涵蓋在太原路一段到三段,剛好到北屯路為止,以後隨時更新補充 這家燒臘便當店,應該在台中燒臘界鼎鼎有名,人人必推的店 不僅便當的份量十足,各種燒臘都在水準之上,尤其加了綠綠的油蔥,更是畫龍點睛啊! 詳細食記👉🏼[台中排隊人氣燒臘店~廣豐燒臘] 說到台中好吃的肉圓,一定不能不提這家~吳記脆皮肉圓 表皮炸得酥脆,內在餡料也很多,雖然個頭不大,但吃了還想再吃 詳細食記👉🏼[50元有找的銅板美食~吳記脆皮肉圓] 位在太原路二段靠近賴厝國小後門的本壽司 是一家外觀低調,但蠻受老饕推崇的日式料理店,老闆極具日式職人精神 詳細食記👉🏼[食材精選,料理讓人驚豔的本壽司] 新加坡美食最早還在進化北路擺攤時,就注意過這家了 不過搬到太原路也又過了幾年,主打新馬口味的小吃,如海南雞飯和肉骨茶麵等 但我最推薦他們的餐點,其實是口味特殊的拉薩麵 詳細食記👉🏼[新加坡美食~南洋風肉骨茶/拉薩麵] Nu Pasta是全省連鎖的義大利麵和飲料專賣店,就位在繁忙的太原路和崇德路口 我最推薦他們的吐司盒子系列,好吃又有創意喔! 詳細食記👉🏼[西式簡餐連鎖~Nu Pasta崇德店] 歐客佬咖啡和精品烘焙坊,也是在太原路和崇德路口,剛好就在Nu Pasta對面 他們的咖啡相當好喝,麵包也常常得獎,去年上過他們推出的西點烘焙課,很有趣喔! 詳細食記👉🏼[歐客佬親子烘焙課程體驗] 主打現撈新鮮漁獲的船長的漁人麵丼,也是靠近崇德路口的太原路上 各式海鮮和船長的私房料理都值得推薦,招牌漁人麵才$180! 詳細食記👉🏼[新鮮漁貨上桌~船長的漁人麵丼] 赤燒炙丼飯是一家平價的日式丼飯專賣店 口味雖然不多,但料理用心,幾乎各種丼飯都好吃 詳細食記👉🏼[小資族首選~赤燒炙丼飯] 這家暮香應該算太原路人氣最火的早午餐店 主打肉排炭烤吐司的暮香,總是有一票死忠的追隨者啊! 詳細食記👉🏼[肉排起士蛋$59~暮香碳烤土司太原店] 從第二市場發跡的立偉麻醬館麵食,已經有一甲子歷史了 現在分店開到太原路來,依然座無虛席! 不僅麻醬麵好吃,還有米腸,芋頭粿,蘿蔔糕都值得一吃,大推~ 詳細食記👉🏼[第二市場的傳奇~立偉麻醬館麵食]  

  • 達人Emily

    達人Emily  發佈一篇  網誌

    2018-07-31
    2018壽星生日優惠懶人包|台中餐廳,全台連鎖餐廳

    2018壽星生日優惠懶人包|台中餐廳,全台連鎖餐廳

    每到家中有人過生日,大家都會想上網搜尋壽星生日優惠的相關文章 所以這次就特別整理出包含台中餐廳和全台連鎖餐廳的壽星生日優惠懶人包 還包含之前去各家餐廳用餐的心得連結,還從優惠最多的依序排列 讓大家把2018壽星生日優惠一次看個過癮喔! 在平凡的日子中,偶而來點小確幸,壽星生日吃大餐,本來就是件合情合理的事 所以越來越多人想知道到底有那些餐廳提供生日優惠呢? 全台連鎖的鮮友火鍋最大氣,當日壽星5折,陪同者9折,當月壽星還有生日禮 平日的火鍋吃到飽$399起,竟然還有這麼殺的壽星優惠 詳細心得⏩ 鮮友火鍋中清店,$399吃到飽 當日壽星半價的還有台中東興路上的86海鮮創意鐵板料理 打5折就是這麼吸引人啊啊啊~ 詳細心得⏩86海鮮創意鐵板料理,高c/p值的鐵板燒 位在大肚山上的清新溫泉飯店旗下有4家餐廳 分別是天地一家中餐廳,新采自助百匯,美井日本料理和森采咖啡廳 前三家餐廳當月壽星優惠6折,森采咖啡廳則是點輕食8折優待 詳細心得⏩新采自助百匯下午茶 同樣6折優惠的還有全省連鎖的饗厚牛排 其實他們的壽星生日優惠本來是5折,今年才調漲成6折 詳細心得⏩饗厚牛排台中站前店 位在台中崇德路靠近進化北路的阿蘭貝爾牛排廚房,雖然是以五拼排餐揚名立萬 不過人家推出的壽星7折,陪同者95折的優惠也是相當吸引人啊! 詳細心得⏩阿蘭貝爾牛排廚房台中崇德店 在台中吃到飽界也頗負盛名的真膳美饌,推出的是壽星8折優惠 詳細心得⏩真膳美饌中友店 披薩炸雞義大利麵吃到飽喬e歐爸爸,一直是我心中的第一名 除了吃到飽價格很划算之外,壽星也有8折優惠喔! 詳細心得⏩喬e歐爸爸新時代店 王品系列旗下餐廳頗多,他們要辦張花旗饗樂卡才有優惠 壽星優惠是首年生日可享買一送一,第二年起第二客半價優惠(都只限平日) 不過我都是用line的點數累計吃免費大餐,似乎比花旗卡的折扣更划算咧! 詳細心得⏩王品牛排附line點數兌換教學 詳細心得⏩陶板屋崇德店 詳細心得⏩原燒台中台糖東海店 詳細心得⏩西堤牛排文心店 全台都有的小蒙牛麻辣鍋,壽星優惠沒折扣,只有送這些聊勝於無的小禮物 詳細心得⏩小蒙牛頂級麻辣養生鍋台中旗艦店 台中燒肉界的扛霸子~屋馬,也是很多人喜歡慶生的地方 壽星優惠9折!還送哈根打斯或甜點二選一,以及一杯雞尾酒! 詳細心得⏩屋馬燒肉國安店 同樣是燒肉起家,整家店氣勢澎拜的昭日堂,除了一樓燒肉,二樓還有火鍋喔! 壽星優惠沒有折扣,但送生日小蛋糕和壽星可抽獎 詳細心得⏩昭日堂一樓和牛燒肉篇 詳細心得⏩昭日堂二樓火鍋自助吧篇 吃素的朋友趕緊看過來,南洋蔬食熱浪島也推出壽星優惠 壽星沒折扣,但送海南雞飯一份 詳細心得⏩熱浪島南屯店附兒童遊戲區 達人評語: 2018壽星優惠總整理應該很實用,需要的人趕快收藏起來喔!