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您搜尋的 感染 ,共有 104,293 筆結果

  • 照護線上

    照護線上  發佈一篇  網誌

    2019-10-18
    拋棄式醫材,大家一起用?消毒後仍有感染風險!

    拋棄式醫材,大家一起用?消毒後仍有感染風險!

      作者:劉育志 醫師 過去瘧疾是相當常見的疾病,患者會出現畏寒、發燒、黃疸等症狀,嚴重可能導致死亡。經過多年的努力與公共衛生的進步,瘧疾終於在台灣絕跡。 1995年10月台北榮民總醫院連續出現六起瘧疾個案,震驚衛生單位。調查發現,瘧疾的源頭是一位由非洲奈及利亞返國的病患,他因為發燒、黃疸而接受電腦斷層檢查,檢查過程中含有瘧原蟲的血液回流進入顯影劑注射筒。 這類注射筒與導管本來都是拋棄式耗材,一人一套,但是因為每組進價約300元且健保不給付,所以單位主管便指示連續使用注射筒與導管,僅於上午、下午各更換一次。便宜行事的作法讓後續六位接受顯影劑注射的患者受到瘧疾感染,其中四位患者死亡。 歷經多年訴訟,此案終於在2006年定讞,三位醫師被判處徒刑一年,緩刑三年。另一位醫師雖在一審獲判無罪,但仍於1998年注射氯化鉀自殺身亡。 付出了這麼多條人命的代價,我們是否從中學到教訓呢?顯然沒有。 拋棄式醫材可以重複使用? 目前有許多醫院,都會將拋棄式醫材送去消毒,然後重複使用。凡是拋棄式醫材的包裝上都有明顯標示「for single use only(限單次使用)」,不過基於成本考量,院方都視若無睹,而會反覆使用直到損毀為止。最常見的是腹腔鏡或胸腔鏡的手術器械,這些器械的構造通常較為複雜,可能有關節、凹槽或空腔,極容易殘留血液或組織碎屑,在無法拆解的狀況下,想要徹底清潔消毒絕對是不可能的任務,因此在設計製造的時候便不建議重複使用。然而,這些器械要價不菲,一場手術所使用的器械與耗材動輒價值數千或數萬元,所以幾乎都被重複消毒使用。 大多數金屬材質的器械可以採用高壓蒸氣滅菌,至於含有塑膠配件的器械則多使用氧化乙烯氣體滅菌。 有研究團隊拿一次性使用的醫材(靜脈留滯針、氣切套管)來做試驗,結果發現在經過十次氧化乙烯氣體滅菌程序之後,醫材上殘留的微生物量雖然大幅降低但仍有高達1,000 CFU(菌落形成單位,colony-forming unit),而且若用電子顯微鏡觀察就能在表面見到許多損壞或刮傷 。 德國圖賓根大學的研究人員則直接拿腹腔鏡手術的器械來進行一系列測試,他們發現縱使經過標準的清洗與消毒程序,仍然可以藉著顯微鏡找到殘留於表層或裡面的汙染物,且無法徹底消滅微生物。另一方面,重新消毒的過程亦會造成損害,接受測試的器械中有三分之一缺少零件,且有超過一半無法達到正常的功能 。也就是說,將設計為一次性使用的拋棄式醫材重新消毒反覆使用,不但可能造成感染,還可能讓器械故障失靈,在手術中造成不可預期的危害。 千萬別天真地以為只要不接受腹腔鏡手術就不會遇到重消的醫材。因為除了價格昂貴的腹腔鏡器械,許多醫院連較低價的醫材也都是重複使用。 幾乎所有手術都會使用到的電刀筆大多屬於拋棄式醫材,但是經常會被反覆消毒,直到不堪使用才淘汰。而構造很類似釘書機的皮膚縫合器,裏頭裝有一整排約莫三十支縫合釘,若是沒有用完,通常也會被拿去消毒,下一台刀再繼續使用。 另外,部分醫院為了節省成本,連手術中不可或缺的絲線都錙銖必較,他們會捨棄預先裁剪好且滅菌包裝的絲線,而使用一整捆絲線,由刷手護士一段一段地剪給主刀醫師,術後再將整捆絲線送去消毒,一大捆線可以讓好多病人用。這是非常危險的作法,因為沾染血液或體液的絲線是不可能清洗乾淨的。 還有,某些醫院連用剩的紗布都會被送去重新消毒,再次分裝使用。若是您在就醫時見到醫護人員使用的並非新拆封的紗布,極可能就是這一類。 應該強制揭露與知情同意 在較貧困的國家,因為資源相當匱乏,不得已只好將拋棄式醫材重複使用,對此有學者認為應該放寬限制。他們認為使用超音波、加壓水流、酵素清潔劑來洗淨器械,再靠氧化乙烯氣體滅菌便能讓器械安全無虞地再次使用 。 受制於醫療費用,該不該重複使用拋棄式醫材的議題肯定會被持續討論,然而,在重複使用拋棄式醫材時,「知情同意」絕對是最基本的要求。醫療機構須在事前告知可能的風險,讓患者自行選擇。 使用重消醫材的資訊應該被強制揭露,畢竟選擇使用何種醫材本來就是病患該有的權利。   原文出處

  • Kimmy Cheng

    Kimmy Cheng  發佈一篇  網誌

    2019-10-14
    [好物分享] 泰國Chappa私密處潔淨露

    [好物分享] 泰國Chappa私密處潔淨露

     我是不知道其他水水們是不是也會使用這產品,但我是一定會使用私密處潔膚露來清洗一下妹妹的,這樣才會有洗澡洗乾淨的感覺。 前些日子,出差到泰國,有位友人介紹了一個新興私密處潔膚露產品 [Chappa]非常陌生的品牌給我試用。它不添加SLS,Paraben,不刺激皮膚,有pH平衡減少搔癢,適合清潔私密處 含有天然萃取物幫助減少細菌滋生,清爽 ,香味持久。 它裡面添加了很多植物、水果萃取,例如;薄荷、荷花葉、石榴、梅子等等,這些萃取物都可以幫助妹妹有健康的肌膚、幫助減少細菌滋生、改善私密處異味、搔癢等,而且它還可以改善暗沉喔~~~~   回台灣後,它就一直被我遺忘在行李箱哩,直到家裡的潔膚露快用完了,才忽然想起了它。哈哈哈哈。它的ml數不大只有100ml (好小一罐喔~~~~),但其實用量不用多就有很多泡泡可以幫妹妹洗乾淨的! 但不用擔心會不會沖不乾淨。一開始使用,它有一點微涼微涼的,但不會到很涼很不舒服那種,因為夏天很容易流汗產生潮濕後滋生細菌,在夏天使用你會感覺的清爽、舒服,而且它還帶有一點點淡淡的花香味,是我會喜歡的味道喔! 而且生理期時也可以使用哦~~~~ 洗完後真的覺得妹妹很清爽,而且還有淡淡的香味,我大概用了三~四天就有明顯的感覺喔~~~~  所以水水們要好好的保養我們的私密處,這是不能忽略的喔~~~~ 如果不好好保養而感染、有異味,是不是讓人更頭痛呢!!!!??? 只要簡單使用,就能揮別擾人的異味甚至感染Say Byebye~~~~! 而且他還有出男性的喔~~~~~~有機會到泰國旅遊你可以去買來試用看看! 一定不會失望的~~~~!!!!   #私密處保養 #媽咪 #寵愛自己 #泰國 #女性  

  • Dislike

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    2019-10-08

    愛爾麗-煥膚時代

    早期發現毛孔粗大,都已經呈現地球表面的肌膚都會直接去打汽化式飛梭雷射疼痛不已,紅腫灼熱皮膚快燒起來,打的一次嚇到再也不敢去打這種雷射,還好現在新一代優梭雷射雙波長治療方式跟早起雷射有所大不同,無論毛孔、痘疤、凹洞或疤痕皺紋,都能進行精準治療,還不用擔心術後感染問題,做不同效果的治療,還能刺激膠原蛋白,使膠原激生,皮膚不但光滑細緻,肌膚透亮光澤,使療程持續進行改善肌膚特別明顯,現在都不用擔心術後修復難照料。

  • 呂珮雯

    2019-06-25

    感謝林正宗醫生在寶寶出生後發現寶寶不對勁(寶寶在媽媽體內肺炎感染,媽媽完全沒有任何感冒症狀或不舒服)真的發生的很突然,因為有林醫生的細心沒有拖到寶寶的黃金救援時間😭真的非常感謝您🙏 也謝謝所有所內護理人員親切的照顧! 兩胎都是在這裡生產,如果有第三胎還是會選擇來這(意外的話😂兩胎了我要封肚✌️)

  • 佑霖的媽媽

    2019-07-02

    這是我的大寶,這個月八號滿週歲,目前暫住北投娘家,留孩子爸在新竹工作,週末才會回來北投團聚,目前懷第二胎五個月,也因懷第二胎免疫力下降,感染人體乳突病毒感染,俗稱菜花,昨日下午才做局部電燒手術第二次。

  • 楊雅婷

    2019-06-05

    現在已經進入夏季 是腸病毒好發季節 小孩出現 發燒 嗜睡 嘔吐 食慾不振 活動力降低 就可能是腸病毒 要趕緊就醫 去看兒科醫師 給醫師檢查看看 給於治療 腸病毒好發就是兩歲以下小孩 夏天特別 容易得腸病毒 小孩用過東西要消毒 多洗手 空氣髒 出門戴口罩 或安裝空氣清 淨機 老師也要注意 要量耳溫 看有小孩有沒有發燒 很多幼稚園或托兒所因此 停課停班 感染腸病毒 群聚感染 一個得傳染給一個得 腸病毒要在家 就醫治療 給兒科醫師看就醫治療 不要再去幼稚園 免得傳染給其他小孩 或更嚴重 請媽媽注意

  • BabyHome 特賣 刊登一項  物件

    2019-08-26

    特賣【一入優惠】PPcare寶寶肌膚的守護者

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  • 玫瑰花與風精靈

    2019-09-02

    既一週後以蒨上學繼續上學情況,早上以蒨被挖起睡不飽,表示不想上學,軟硬兼施送去幼稚園,在大廳遇到一群新生大哭,讓她情緒受到感染會害怕大哭,稍微安撫就被老師帶入教室,這週老師說,還是待半天就好,還好家裡有人接。

  • 愛P媽 刊登一項  物件

    2018-06-06

    PPcare 用噴的屁屁膏,寶寶肌膚的守護者

    599

  • BabyHome 特賣 刊登一項  物件

    2019-08-26

    特賣【二入優惠】PPcare寶寶肌膚的守護者二入

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