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  • 照護線上

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    2019-10-02
    經常睡不飽、一直很累,當心慢性疲勞症候群!(懶人包)

    經常睡不飽、一直很累,當心慢性疲勞症候群!(懶人包)

      作者:白映俞 醫師   你會不會常常覺得很累呢?生活是有重量、有壓力的,每天忙得團團轉的我們,偶爾都有沉重感。然而有一群人的累更為沉重,無論是動動腦或動動身體都讓他們覺得好累,甚至休息多久都沒用,怎麼睡都睡不飽,一樣累。更特別的是,如果他們到醫院檢查,抽血、影像等結果都沒什麼問題。我們稱其為「慢性疲勞症候群(chronic fatigue syndrome)」。   慢性疲勞症候群的症狀 主要症狀是連續六個月來,患者都覺得疲憊不堪,即使臥床休息仍不覺改善,嚴重影響日常生活的活動力。 患者還可能會有以下症狀: ● 注意力差 ● 記憶力差 ● 肌肉關節痛,但關節沒有紅、沒有腫脹 ● 有感冒症狀 這些症狀可能會突然消失不見,患者又恢復到正常的狀況,但後來還是有機會再度復發。     為什麼會有慢性疲勞症候群呢? 醫學界現在還無法完整的解釋慢性疲勞症候群,大家對這個病的成因提出不少討論,像是: ★ 這會不會是種病毒感染? 確實有些患者認為自己是先有一個病毒感染後才開始有這類症狀發作的。研究EBV,HPV-6,德國麻疹病毒等病毒可能與慢性疲勞症候群有關,但並非每個得過德國麻疹的人後來都會很累是吧!究竟為何有些人後來發病,有些人不會,就是目前還無法解答的了。 ★ 會不會是免疫系統出問題? 確實這類的患者免疫系統的功能似乎比較不好,但還不能確定這是慢性疲勞症候群這個疾病的「因」,還是「果」。 ★ 會不會是荷爾蒙異常?或心理壓力太大? 慢性疲勞症候群患者抽血檢測起來,可能荷爾蒙的數值會有些異常,但異常的程度似乎與症狀嚴重程度不成正比。 所以目前還不確定慢性疲勞症候群的致病原因,很可能是綜合上述病毒感染、環境、心理、或內分泌,甚至基因遺傳等問題而導致的。     慢性疲勞症候群的好發族群 最常見是30幾歲到50歲的女性患者,但其實每個年紀都有可能發作,甚至孩童也有被診斷為慢性疲勞症候群的機會。女性患此病的機會是男性的二到四倍。     診斷慢性疲勞症候群 看到這裡你可能會想:「好吧!也有這樣的疾病呢!一直很累的一個病啊!」其實要下這個診斷並不容易。這樣的患者常是因為疲憊不堪而接受了很多檢查,想想看,血糖高也會讓人覺得累,飲食狀況失調也會讓人覺得累,所以當主訴是「覺得累」時,醫師會先看看患者是否有感染、糖尿病、心情差、癌症、營養不良等問題,因為這些原因也都可能會讓你很疲倦。要先排除這些可以治療、或可能致命的原因,才能說患者這是慢性疲勞症候群。 醫師在診斷慢性疲勞症候群時,會先排除以下幾個問題: ● 睡眠障礙:平常會失眠,常常睡不好或難以入睡,或有睡眠呼吸中止。 ● 慢性疾病:貧血、甲狀腺機能低下、糖尿病、心肺功能欠佳、肥胖 ● 神經精神疾患:憂鬱症、躁鬱症、焦慮症、多發性硬化、纖維肌痛症 以上疾病都可能會讓患者累累的,或有表現與慢性疲勞症候群相似之處,診斷前須先排除。不過這樣一來就代表著,慢性疲勞症候群患者常做了一堆檢查,卻好像都沒什麼問題。甚至患者本身雖然覺得很累,但人看起來還好,這樣的患者通常並不是眼睛凹陷、瘦骨嶙峋、站都站不直,病懨懨的模樣,沒有「病人」的樣子。 然而實際上,慢性疲勞症候群患者即使做一般運動量或工作量的事情,都覺得非常疲憊,愈來愈難應付工作或生活上的各種挑戰,平日生活壓力愈來愈大,甚至後來很難出門,無法工作,生活幾乎完全受限。 說了這麼多,請大家不要因為「有時候我覺得好累」,就自我診斷這個病!如果你常常都覺得疲憊,可以就診讓醫師找出讓你疲憊的原因究竟為何,並從多方面輔助,及時尋求幫助,才能活出健康。   原文出處

  • 碧馬麻

    碧馬麻  發佈一篇  網誌

    2019-09-26
    因為有你(妳),所以幸福

    因為有你(妳),所以幸福

      晚上和小妞聊起... 她說覺得自己比起同學 免疫力要好很多~~(✿◠‿◠) 今天陪發燒的同學忙了一大陣子 跑上又跑下....有點累.. 她不禁回想自己上一次生病 發燒是什麼時候??... 想了很久... 隱約記得好像是小四 與好友"共享"腸病毒那次至今... 我說....大多時候 身體上的病痛來自心理 並藉著昨天上家排課時一位伙伴的例子 當我略述事由與畫面時 沒想到小妞給的答案 竟與我當時在現場看見的結果一樣 讓我嘖嘖稱奇 把當時老師給我的讚賞也給了小妞~~b( ̄▽ ̄)d 然後,我跟小妞說~ 她的健康與她的個性也有很大的關係 她是個不隱藏情緒的人 如她自己所言~ 喜怒哀樂一看臉就知 心中有不爽就開罵... 遇到開心的事就大笑.... 感到委屈就掉眼淚.... 家裡之於她是安全且有愛的地方 所以不需特別補充什麼營養 她就能擁有健康~~(..◕‿◕..)♥ 後來,小妞又show給我看英文課本上 兄弟情深的課文內容 前兩天她曾傳了影片給我 問我感想.... 於是,我笑著問她 和我分享這篇故事的用意為何? 是否很是羡慕故事中的那對兄弟 感嘆自己沒有一個這麼護她、愛她的哥哥??... 她笑了笑否認 我想起暑假兄妹倆互相陪伴的事 帶著感謝的語氣對她說~ 雖然哥哥沒那麼好 但,比上不足,比下有餘 想起暑假我不在家期間 他給妳買餐、跑腿,載妳下課 替我照顧妳 我內心對你們的懂事 是很感動&感謝的!!(。✪‿✪。) 小妞聽了也附和著~ 說哥哥幾次給買了涼麵 也會細心收到冰箱中保鮮.... 我再問,這陣子我常不在家 妳會不會覺得不便、無聊?? 小妞很快回~ 不會啊!...反正我在家的時間也很短 妳在不在沒有很大的影響.... 我笑著問~ 聽妳這麼說... 我是該感到高興,還是失落啊??... 她又笑回~ 當然要開心呀! 這樣妳留在台北陪阿嬤時 才會更放心不是嗎!?(。◠‿◠。) 小妞不知道的是 在這一問一答中 老木又心暖&想哭了......(ಥ_ಥ) 是因為,覺得幸福!!ღ(。✿‿✿。)ღ 呼應今天讀到一句很喜愛的文字~ 『被身邊人寵愛的人是記不住太多苦難的  因為有很多幸福需要記住。』 謝謝老公、謝謝兒子、女兒 謝謝弟弟及弟媳們 有你們大家的支援和配合 我們這一家才會這麼幸福、美好!!(~ ̄▽ ̄~) 自由書寫第214回分享~

  • 照護線上

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    2019-09-25
    燒腫汗癢咳瘦,非何杰金氏淋巴癌(懶人包)

    燒腫汗癢咳瘦,非何杰金氏淋巴癌(懶人包)

      作者:白映俞 醫師   淋巴系統是體內抵抗疾病的超級網路。講到淋巴,大家常常會誤以為只有腋下有淋巴,但其實淋巴是遍佈全身各處的,也因此,淋巴癌可能發生在各個身體部位! 淋巴癌是白血球中的淋巴球病變而來的。淋巴球原有一定的生命週期,舊的淋巴球死亡後,我們身體又會再製作出新的淋巴球。然而在淋巴癌裡,病變的淋巴球沒有按照原訂周期死亡,反而異常持續長大分裂,聚集並讓淋巴結腫大。除了影響淋巴結,也可以拓及到脾臟、胸腺、骨髓等其他淋巴系統,甚至擴散到非淋巴組織的器官。任何年齡層都可能罹患淋巴癌,淋巴癌甚至算是常見的兒童及青少年癌症類型。不過,淋巴癌的發生機率還是隨著年齡增長而增加,超過一半的患者年齡是大於65歲的長者。 淋巴癌的分類眾多,先可以大略分成兩種,一種叫做「何杰金氏淋巴癌」,另一種則是「非何杰金氏淋巴癌」,而罹患「非何杰金氏淋巴癌」的人數多了許多。在民國103年,非何杰金氏淋巴癌發生率的排名於男性為第10位、女性為第11位;死亡率的排名於男性 為第9位、女性為第10位。 本篇是以介紹非何杰金氏淋巴癌為主,但非何杰金氏淋巴癌還可以再細分成好幾種不同類型,分類後各種淋巴癌侵襲進展的速度也有極大不同。然而,這些分類既多且雜,若非腫瘤專科醫師也很容易搞不太清楚,基本上是與「變性的淋巴球類型」、「淋巴球在顯微鏡下的表現」、「細胞表面的特定蛋白質」、與「淋巴癌的染色體特徵」等幾項作為分類基礎。其中近九成的患者,不論男女,都是罹患「B細胞淋巴樣瘤」這類型的淋巴癌。因為這些細項分類實在太雜了,我們在這裡不會一一介紹,如果您或家人是淋巴癌患者的話,你要記住的就是,淋巴癌可以細分成很多不同亞型,請記住向醫師確認自己的淋巴癌類型,並了解這類型代表的意義。   接下來我們來看看哪些特徵算是罹患淋巴癌的危險因子。 第一件事情就是年齡,超過60歲的長者比較容易罹患淋巴癌。經常接觸苯、殺蟲劑、除草劑等化學製劑也可能提高淋巴癌的機率。部分患者是因為之前曾罹患其他癌症而曾接受化療藥物治療。還有核爆倖存者或曾暴露核輻射等人罹患淋巴癌的機率會比較高。有少數的研究顯示曾經隆乳後的女性,會提高了於乳房罹患淋巴癌的機會。 另外,由於淋巴癌起源於負責免疫的淋巴系統細胞變化,不難理解「免疫狀況」的改變,可能就是造成淋巴癌的原因之一。像是有以下狀況: ● 免疫系統較弱:接受器官移植並有服用免疫抑制劑者,罹患後天免疫缺乏症候群的病人。 ● 罹患自體免疫疾病:例如紅斑性狼瘡,類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者通常也會接受免疫抑制劑,免疫系統也會處在比較弱的狀況。 ● 病毒及細菌感染:病毒感染會影響淋巴球的DNA,進而讓淋巴球轉變成淋巴癌,有關的病毒包含了human T-cell lymphotropic virus(HTLV-1),Epstein-Barr virus(EBV),Human herpes virus 8(HHV-8)(關於這個病毒,你可以看「皰疹病毒引起的卡波西氏肉瘤」獲取更多認識)。另外,與非何杰金氏淋巴癌有關的細菌則是胃幽門螺旋桿菌! 雖然我們說,超過六十歲以上的長者比較容易罹患淋巴癌,但目前沒有特定用來篩檢淋巴癌的工具。也就是說,沒有症狀的人隨機去做某種抽血或影像學檢查的話,並不會讓醫師早一點找到淋巴癌患者。因此比較重要的是,要注意自己有沒有下列的淋巴癌症狀! 第一個症狀是「不會痛但異常腫大的淋巴結」,可能發生於頸部、腋下、或跨下鼠蹊處。這樣的淋巴結腫大不會自行消褪,與感冒、感染之後會痛、但又會消掉的淋巴結不太一樣。 淋巴癌也會造成各種全身性症狀,像是發燒、容易盜汗及打寒顫(尤其在夜間)、無法解釋的體重降低、感覺非常疲累、反覆感染且感染嚴重、容易瘀青及流血等問題。(認識淋巴癌六大症狀) 有些症狀則與淋巴癌發生的位置相關,像是長在肚子的淋巴癌會讓人腹部腫大,胃口不佳,吃少少的就覺得好飽,或引發腹痛與噁心嘔吐。如果淋巴癌發生在胸部,則會讓患者感到胸悶、胸痛、喘不過氣、或是頻繁咳嗽。萬一淋巴癌長在腦部,則會帶來頭痛、人格改變、癲癇、複視等神經系統問題。   若患者因為異常腫大淋巴結而去找醫師檢查時,常常醫師會先投以抗生素治療,看看是否淋巴結會縮小,萬一淋巴結仍然腫大,甚至還繼續變大,就要考慮做切片檢查,取下淋巴結組織放至顯微鏡下檢查。醫師會安排抽血、驗尿來排除感染的可能性。若確認為淋巴癌,則需配合X光、電腦斷層、PET(正子攝影)等影像學檢查確立診斷分期。有時還需做骨髓抽吸或脊髓腔穿刺等侵入性檢查,確認淋巴癌侵犯的程度。   當我們講到癌症,還需要了解癌症分期,這概念是讓我們在診斷疾病之際,了解癌症目前侵犯身體的程度,並能依此找到最適當的治療方式。淋巴是在全身運行的系統,不是像肝臟、腸子這樣在固定區域的一個器官,因此非何杰金氏淋巴癌的分期與其他癌症較不同,需把「橫膈膜」視為一個分界! ★ 非何杰金氏淋巴癌第一期:淋巴癌只侷限於一個淋巴結、一個淋巴組織(例如扁桃腺)、或一個器官 ★ 非何杰金氏淋巴癌第二期:淋巴癌影響了兩個地方或兩處以上,但這些受癌症侵犯處都位在「橫膈膜的同一側」,例如在脖子和腋下的淋巴結都同時有淋巴癌侵犯。 ★ 非何杰金氏淋巴癌第三期:淋巴癌同時侵犯了橫膈膜「以上」和「以下」之處,例如鼠蹊處與脖子處的淋巴結都有淋巴癌。 ★ 非何杰金氏淋巴癌第四期:淋巴癌廣泛地侵犯非屬淋巴系統的器官,像是肝臟、骨髓、肺臟都同時有淋巴癌。   分期雖然重要,但當我們討論存活率時,還要加進更多相關因素。當患者的年齡大於60歲、淋巴癌分期是第三或第四期、淋巴癌侵犯二個淋巴外器官、患者平時日常生活常需要協助、抽血LDH數值高,這五項都代表著預後比較不好的特質。如果完全沒有符合以上的這些條件,那預後就會很不錯,95%的患者能活至少四年;如果五項中符合三項以上的條件,預後並不好,只有55%的患者能活滿四年。   在治療方面,當然需要配合患者的年齡、健康狀況、淋巴癌的型態與分期等因素後再制訂治療計畫。首次淋巴癌療程幾乎都以化學治療為主,注射藥物殺死癌細胞。免疫療法、標靶治療、放射治療、幹細胞移植等也都是治療選項。但手術就幾乎沒有角色了。目前也沒有預防非何杰金氏淋巴癌的確切方式。   原文出處

  • CHIACHIACHIA

    2019-04-23

    我做過一次人工受孕失敗, 抽血檢查發現 血栓數值1.49, 合併膽固醇過高(265)的問題 但我體重53KG 165CM在網路上看到許多有血栓問題的板媽都有服用阿斯匹靈 請問造成我結婚兩年未受孕 &一次人工失敗 是這個原因嗎? 以及我該怎麼做呢? 感謝各位!!!!!! 我需要先去諮詢免疫醫生,先將血栓降下來 再去做第二次人工嗎?

  • 彩虹云

    2019-07-01

    因為自己國小三年級就開始泛痘 黑頭粉刺就是此時開始茁壯... 很多人都說這只是成長時期油質分泌旺盛 當時我也單純以為自己和大家一樣過了就好了 但這個狀況並沒有因為度過青少年期改善 膚質光滑 幾乎沒有毛孔 和水煮蛋般 古溜古溜的感覺 前幾年 更是因為工作壓力 整個免疫系統失調 痘痘不受控制地狂冒 戴了幾乎整整一年的口罩 換了好幾間皮膚科 吃了好幾個月的口服 A 酸 才好不容易將痘痘抑制 有冒過嚴重型痘痘的人應該了解 有些痘子 就算好了 仍會在臉上留下永久的凹洞及印記 或者是造成毛孔變粗 就容易產生粉刺 一個無限的循環 擔心即使好了 仍會有後續問題產生 在我的臉上 存在著讓我受不了的凹洞及痘疤 雖然不是嚴重到用化妝品遮瑕不了 但每次卸妝 看著鏡子裡的自己 真的無法忽視凹凸不平的兩頰😭 加上粗大毛孔 只要換季或是油質分泌不平衡 就非常容易產生粉刺 底不好 化妝品用多少都沒用 擦越多層對肌膚負擔越大 治標不治本都只是暫時解決之道 所以我決定 「我要打皮秒!!!」 結果我就去愛爾麗醫美診所! 天啊改善超級多... 目前只打了3次而已!! 效果改善非常好! 現在相當有自信的👍 真的很推薦大家來愛爾麗.. 服務態度又非常好!!

  • 佑霖的媽媽

    2019-07-02

    這是我的大寶,這個月八號滿週歲,目前暫住北投娘家,留孩子爸在新竹工作,週末才會回來北投團聚,目前懷第二胎五個月,也因懷第二胎免疫力下降,感染人體乳突病毒感染,俗稱菜花,昨日下午才做局部電燒手術第二次。

  • 宣澤

    2019-08-27

    處暑將近,代表著夏天的暑氣逐漸消退,天氣將漸漸地涼爽,在這個季節裡有很多的水果都成熟了,大家都知道吃水果對身體有好處,也知道吃當季的水果最好,秋季是葡萄大量上市的時節,也是吃葡萄的最佳時期。葡萄其色美、氣香,是人們很喜愛的一種水果,葡萄能滋陰補血,也有強健筋骨、利通小便等功效,能補充人體所需的葡萄糖、果糖、維生素、氨基酸以及鉀、鈣、磷、鐵等多種礦物質。孕媽咪們可以適量的吃些葡萄,補充自身及胎兒的營養。 而葡萄皮與籽中含有豐富的花青素,為天然的抗氧化劑,在維持身體健康方面扮演重要角色。花青素可提升免疫力,減少氧化壓力造成的組織受損,使膠原蛋白組織、神經系統趨於穩定,並減少血管硬化發生機率。 這麼健康美味且有益於婦嬰的水果,卻在2018年公布農藥殘留最高水果中,排名第8。而大部分的農藥殘留在葡萄果皮。農藥中的有毒物質在孕婦體內會通過胎盤被胎兒吸收,導致胎兒的某些內臟器官發育不全或畸形,嚴重者可能造成流產、早產或死胎。而新生兒在1歲前肝腎功能尚未發育完全,農藥中的有毒物質恐造成幼童過動等危害,所以在孕期、產後母乳餵養甚至是嬰幼兒的副食品製作,都要特別注重飲食的安全與健康,食(飲)用蔬果前務必加強清潔。

  • 不幸中流感嗎?5方法讓你快快好起來

    開學才一個多月,各地就不時傳出因為流感而停課的消息。如果感覺自己患上了流感,那麼快速採取一些簡單的措施也許可以將病症改善。1.與醫生討論開立抗病毒藥物如果開始出現流感症狀,可以向醫...

    生活 喬依絲 2019-10-16
  • 她5年內流產死胎11次 哭喊:我只是想要一個孩子

    許多不易懷孕的夫妻「求子」過程都會比其他人難上好幾倍,一路上會吃盡苦頭,甚至得靠「試管嬰兒」一圓求子夢。日前澳洲就有一名女子從5年前到現在一共懷孕過11次,但每次都以流產或死胎告終...

    懷孕 聯合新聞網 綜合報導 2019-10-16
  • 與青春期孩子相處,你需要知道的幾件事

    拔麻們,面對家裡的青少年很頭疼嗎? 覺得青少年很難理解嗎? 每天和孩子吵架吵得心很累嗎? 希望這個懶人包可以給您一些幫助!

    教養 鋅鋰師拔麻的「小小額葉養成手札」 2019-10-16
  • 親愛的其實我的高潮是裝的

    「不想讓他知道,其實我的高潮都是裝的!」妻子迴避先生後小聲地對我說。不裝,先生會難過,裝久(自己)也會累,為了讓他有信心又可以讓我順利脫困,裝一下反而兩個人都滿意。話說回來,怎樣的...

    關係 嵩馥性健康管理中心 2019-10-16
  • 喝牛奶、吃水果,大玩數理邏輯!和數學做朋友從小開始

    生活中處處有數學,從數字、數量到空間排列與邏輯,這些認知與理解從幼兒階段就可以開始發展與培養,輕輕鬆鬆玩數學。圖 / Pixabay日常生活中,隨處與數學產生關聯,從按電...

    教養 雲門舞集舞蹈教室 2019-10-16
  • 它是「蟹足腫」嗎?醫師教你辦別疤痕種類!

    劉先生5年前後背部因為粉瘤接受了皮下腫瘤切除手術,術後手術疤痕復原不理想,逐漸形成疤痕增生。除了傷口不甚美觀,還常會有疼痛、搔癢感,進而求助醫師,經評估後,發現是術後疤痕增生形成「...

    生活 黃慧玫 2019-10-15
  • 別讓空氣清淨機濾心酸!毒理醫學專家教你:回家多做3件...

    有鑒於空氣品質持續惡化,再加上現代人飲食越吃越精緻,調味品、食品添加物、速食產品變多了,反而營養攝取越來越少,造成對抗PM2.5 的主要成分GSH攝取相對更少。根據實驗數據顯示,幾...

    生活 招名威 2019-10-15
  • hiv 檢查 ,自己是否感染了?

    hiv 檢查 ,自己是否感染了? hiv 、 愛滋簡介 HIV (human immunodeficiency virus)是一種病毒,中文稱為人類免...

    閒聊八卦 danny10528 1則回應 2019-10-15
  • 小燈泡案凶手開庭咧嘴發笑 律師想鑑定他的就審能力

    男子王景玉殺害3歲女童「小燈泡」,一、二審都被依成年人故意對兒童犯殺人罪處無期徒刑,最高法院以高院相關論述理由不備等理由發回更審。高等法院更一審今開庭,預計傳喚鑑定人台北榮民總醫院...

    生活 林孟潔 2019-10-15
  • 疑延遲通報 疾管署證實知名月子中心發生RSV群聚感染

    周刊報導今年初甫於士林區開幕之知名月子中心「禾馨產後護理之家」,出現有呼吸道融合病毒群聚感染,高達10名寶寶中鏢,院方卻隱匿延遲通報。疾病管制署副署長羅一鈞今早已證實確有此事。羅一...

    生活 邱宜君 2019-10-15
  • 最強萬聖節裝扮&料理大全!爸媽好點子看這篇

    一年一度的萬聖節又要到了,許多學校都有Holloween的相關活動,孩子也抱著期待,不過家長們卻有點煩惱:今年又要怎麼過才好?俗話說「高手在民間」,BabyHome可是有不少手巧又...

    生活 張詩華 2019-10-15
  • 印度醫生發現一個祕訣,讓新生兒夭折率減半!比爾蓋茲夫...

    如果你想反抗貧窮,如果你想強化女性的力量,你可以一舉兩得:幫助母親保護她們的孩子。這就是比爾和我慈善工作的起步。當時我們還沒有白紙黑字記下來,我們只是認為對小孩而言,因為他們父母很...

    生活 梅琳達‧蓋茲 2019-10-15
  • 綁架女童、槍擊,只為了不讓她們上學

    平等教育讓人們走向增強權力,不平等教育的效果剛好相反。所有用來把人推向邊緣的一大堆切割工具中,教育不平等是傷害最大且最持久的。除非學校能公開、努力的接納每個人,否則學校絕不會是排擠...

    教養 梅琳達‧蓋茲 2019-10-15
  • 胸痛是心臟病或肺病?別再被錯誤迷思引導

    40歲林小姐,平常有運動習慣,1週前,進行了舉重健身課程。回家後,右胸明顯有疼痛感,當她深呼吸時或抬右手時也有疼痛感,而用手按壓右胸也有明顯的痛點。林小姐擔心是肺部出了毛病,趕緊就...

    生活 黃慧玫 2019-10-15
  • 比爾蓋茲老婆:男人用法案決定女人的生育權,是落後社會...

    英國在最近二十年間把曾經是西歐最高的青少女懷孕率減半。專家表示成功來自把年輕人連結到優質、不批判的諮商服務。美國也成功把青少女懷孕率降低。美國的青少女懷孕率正在歷史新低,意外懷孕率...

    關係 梅琳達‧蓋茲 2019-10-15

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