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  • 家家營養師

    家家營養師  發佈一篇  網誌

    2019-10-20
    爸媽們照過來~開始餵食副食品的黃金時期

    爸媽們照過來~開始餵食副食品的黃金時期

    我們都知道1歲內嬰兒的主要食物來源是母乳或是配方奶,但你知道嗎,寶貝4個月起就可以開始嘗試副食品,最晚6個月一定要開始接觸副食品,這是為什麼呢? ​先來說說底線─6個月的原因吧   母乳是最適合寶寶的食物,除了豐富的免疫因子外,營養素的品質也是最適合寶寶吸收的,但其中的營養素含量無法隨著寶寶成長等比增加。舉例來說,到了寶寶六個月,像是鐵質的庫存量就可能不足。   寶寶的鐵質來源,除了少量由母乳供應外,大部分還是依靠自身庫存量(體內鐵儲存量和媽媽孕期鐵攝取量有關),前4~6個月的嬰兒本身儲存的鐵足以供應這個階段的生長所需;隨著寶寶生長需求增加,六個月左右嬰兒本身的鐵存量漸漸消耗開始不足,開始需要額外補充鐵。 P.S配方奶鐵質吸收率較差,為了達到足夠的吸收,配方奶需要提高本身的鐵濃度,然而過多無法吸收的鐵可能引起寶寶便秘或腹瀉,所以配方奶是無法配合寶寶成長,無限制拉高劑量。因此不管是喝母奶的寶寶或是喝配方奶的寶寶,在6個月大時都要開始添加富含鐵質的副食品。   另外之前在〈一起來當母乳謠言終結者吧〉一文提到的,現在有越來越多研究支持純母乳或部分母乳哺育的嬰兒需要補充維生素D*,所以也有一派學者建議嬰兒6個月後一定要開始補充副食品,除了補充鐵質外也要加強補充維生素D食物。 *新生兒出生時體內存積的維生素D量取決於母親懷孕時維生素D的狀況,母乳本身維生素D含量普遍不高。   簡單來說,隨著寶寶成長,部分營養素的需求會增加,單靠(純)母乳哺育或是配方奶,並無法全面兼顧到寶寶需求;再來也希望把握讓寶寶練習咀嚼和吞嚥固體食物的黃金訓練期,所以6個月後需要有副食品的介入是必要的。 ※以下請特別注意:我這裡是以足月、生長發育正常、未有特殊疾病或營養問題的寶寶所建議的通則。若寶寶是早產兒、患有疾病或是生長曲線、進食狀況有異常,建議與小兒科醫師或醫院門診營養師做確認比較適合,他們能更精確地評估寶寶營養狀態,做出更適合寶寶的飲食建議,絕對不是所有人都可以一般衛教文章看看就依樣畫葫蘆喔。   副食品是寶寶塑造自己飲食習慣的地基,過程中吃到的食物跟用餐氛圍都會影響到寶寶日後的飲食習性,所以我對蛋仔的做法,是盡量讓他達到寶寶版本的均衡飲食(雖然很難XD)及訓練他咀嚼的能力(當然會視寶寶反應與月齡循序漸進),這樣可以避免寶寶日後有過度挑食或咀嚼不順的情形發生。其次再來強化容易缺乏的營養素,之後會跟大家介紹相關食物搭配。 ​為何現在有建議4個月起就可以嘗試副食品的說法呢? 目前大多數兒科醫師建議添加副食品最適當的時機是寶寶滿4~6個月*。   以往的觀念,認為有高過敏機率的寶寶應該延緩副食品給予時間,而且易致敏食物*應該延遲給予。但現在有許多研究發現,在嬰兒4~6個月間開始給予副食品,反而可以降低食物過敏的機率,太晚給予副食品反而可能會錯過寶寶免疫系統最容易接受各種食物的時機。 *不建議早於4個月提供:研究發現4個月前因寶寶腸胃道還未發育成熟,提早餵食容易導致過敏,而且還會增加日後肥胖的機會 *例如蛋、帶殼海鮮、堅果、小麥等等   之後家家會陸續跟大家介紹餵食副食品的進程與食材搭配建議,以及餵食副食品需注意的大小事,就讓我們下次再見吧​   參考資料: 1. 母嬰營養-關鍵1000天手冊 2.Adapted from Starting Solid Foods (American Academy of Pediatrics, Updated 2018) #嬰幼兒營養 #副食品 #嬰兒飲食 #過敏食物

  • paroj

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    2019-10-19
    hiv 檢查 在家檢驗 10分鐘知道結果

    hiv 檢查 在家檢驗 10分鐘知道結果

    hiv 檢查 可以在家檢驗,10分鐘知道結果! ​     Photo by Louis Reed on Unsplash hiv 、 愛滋簡介 HIV (human immunodeficiency virus)是一種病毒,中文稱為人類免疫缺乏病毒,又稱愛滋病毒。愛滋病毒有三大傳染途徑: 性行為傳染:與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。 血液傳染: (1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 (2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。 (3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。 母子垂直感染:嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。 愛滋病毒進到人體內後,會經由血液帶至全身,並破壞人類免疫系統中具有CD4模組的免疫細胞(簡稱CD4細胞)。當愛滋病毒病毒進入CD4細胞後,會進行複製,並破壞CD4細胞。當血液中的病毒數量越來越多時,CD4細胞的數量則會逐漸減少,造成身體免疫力的下降。當體內專職抵禦感染的CD4細胞數量因HIV病毒而降低至小於200 cells/mm3時,便到達後天免疫缺乏症候群的狀態,也就是一般所說AIDS(acquired immunodeficiency syndrome)。此外,當愛滋病毒感染者產生特定的疾病,也就是因免疫系統能力下降而發生伺機性感染(因免疫力減弱,而有"機會"發生感染)時,亦稱為AIDS。 如何在家自己做hiv 檢查? 本檢測可偵測 IgM 和 IgG 類型的 HIV 抗體。 IgM 抗體是人體在 HIV 感染後最早產生的抗體,最快可在 21-22 天內偵測到。然而由於每個人免疫系統在感染後產生 HIV 抗體的速度不同,最長可能需要 3 個月才能得到陽性結果。如果您認為自己在過去 3 個月內接觸過 HIV 病毒,並且結果為陰性,則您需要在接觸 HIV 的至少 3 個月後再次進行檢測。 如果您正在服用暴露前或暴露後預防性用藥 (PEP 或 PrEP),可能會得到「偽陰性」檢驗結果,不建議使用本試劑來檢測有無感染。 試劑包內已提供大部分檢測需要的物品,僅需另準備一張面紙,在取完一滴指尖血後稍做擦拭,再貼上試劑包內所附的 OK 繃即可。操作完成可立即讀取結果。 本試劑獲得衛生福利部食品藥物管理署核准進口,並取得歐盟 CE 認證,準確度具有國際認可的水準;在以一般非專業使用者操作本試劑的研究結果中,也可看到很高的準確度。只要您小心地閱讀和遵照試劑包內之說明書步驟進行,即能正確使用並得到準確的結果。 操作過程: 1.採檢時,刮板靠著上下牙齦各畫過一次要很用力嗎? 避免過度用力,以免牙齦受傷。讓採檢刮板緊貼著上下牙齦各劃過一次就可以。 2.反應時,等候 20 分鐘,但是在結果視窗沒有看到粉紅色液體移動,結果區也沒有出現任何線條,怎麼辦? 這種情況有兩種可能: (1)可能是檢體中的細胞或雜質堵住試劑卡匣的毛細孔,使得緩衝液無法在試劑卡匣中藉由毛細現象移動。此時,只要把試劑卡匣的採檢刮板放在緩衝液中,攪動幾下,再重新計時20分鐘,判讀結果就可以了。 (2)如果還是在結果視窗都沒有看到粉紅色液體移動,20分鐘後,結果區也沒有出現任何線條,可能是操作過程不正確或試劑卡匣有問題所造成,則視為無效的結果,請重新領取一份愛滋抗體唾液快速檢驗試劑,再檢測一次;或到愛滋病指定醫院、匿名篩檢醫院、衛生局(所)和同志健康社區服務中心進行篩檢。     hiv 預防方式  正確的保險套可大幅降低感染HIV的機率,但亦非天衣無縫。 暴露愛滋病毒「後」預防性投藥( Post-Exposure Prophylaxis, PEP):暴露於感染風險後(如發生危險性行為、針扎或其他血液體液交換接觸),72小時內服用抗愛滋病毒藥物(每次療程28天)可有效降低愛滋病毒感染機率。治療作為預防(Treatment as Prevention):已感染者服用愛滋病藥物對預防傳播的效果極佳,血清相異伴侶中之血清陽性一方可經由穩定服藥,避免將病毒傳染給陰性之一方。 暴露愛滋病毒「前」預防性投藥( Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP):於暴露愛滋病毒之風險行為前使用抗愛滋病毒藥物也可大幅減少服用期間的感染機率。目前針對PrEP的藥物,僅有舒發泰一款,分為每日服用(daily)或有可能感染前先服用(event-driven)。針對愛滋病毒血清相異伴侶而言,陰性之一方若每日服用,其避免感染愛滋病毒的效果可達100%。hiv 檢查也是個方法。 hiv 檢查地點 1.臺北市立聯合醫院昆明院區 2.台灣同志諮詢熱線協會 3.長庚醫院 4.桃園醫院匿名篩檢系統 - 衛生福利部桃園醫院 5.民生醫事檢驗所   (來源:WIKIPEDIA, THE NRES LENS, KKNEWS, Lourdes)

  • paroj

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    2019-10-18
    hiv 檢查 空窗期、潛伏期多久?發病什麼症狀?

    hiv 檢查 空窗期、潛伏期多久?發病什麼症狀?

    hiv 檢查 空窗期、潛伏期多久?發病什麼症狀? ​ Photo by Rohan Makhecha on Unsplash   hiv 、 愛滋簡介 HIV (human immunodeficiency virus)是一種病毒,中文稱為人類免疫缺乏病毒,又稱愛滋病毒。愛滋病毒有三大傳染途徑: 性行為傳染:與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。 血液傳染: (1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 (2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。 (3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。 母子垂直感染:嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。 愛滋病毒進到人體內後,會經由血液帶至全身,並破壞人類免疫系統中具有CD4模組的免疫細胞(簡稱CD4細胞)。當愛滋病毒病毒進入CD4細胞後,會進行複製,並破壞CD4細胞。當血液中的病毒數量越來越多時,CD4細胞的數量則會逐漸減少,造成身體免疫力的下降。當體內專職抵禦感染的CD4細胞數量因HIV病毒而降低至小於200 cells/mm3時,便到達後天免疫缺乏症候群的狀態,也就是一般所說AIDS(acquired immunodeficiency syndrome)。此外,當愛滋病毒感染者產生特定的疾病,也就是因免疫系統能力下降而發生伺機性感染(因免疫力減弱,而有"機會"發生感染)時,亦稱為AIDS。 潛伏期、空窗期、初期症狀 感染到 HIV 病毒後(感染方式請見只有同志才需要預防愛滋病嗎?先了解愛滋病吧!),首先會進入「潛伏期」中,但在感染後的三個月內初期,人體還沒生成 HIV 抗體,現行的HIV病毒檢驗是無法驗出來的(因為病毒檢驗的標的是 HIV 病毒抗體),也因此,這三個月無法驗出的期間便被稱為「空窗期」,在這段感染初期,身體的免疫系統會開始起身努力對抗愛滋病毒,所以也稱為「急性感染期」或「血清轉換期」。 空窗期(初期)症狀 在免疫系統對抗愛滋病毒的期間,身體會出現類似普通感冒的症狀,像是短暫性林巴結腫大、持續性的發燒、感到疲倦甚至無力站起、皮膚發疹、腹瀉、肌肉關節痠痛等等,這些症狀可能持續個幾天或幾星期,就自然痊癒,然後即進入漫長又無症狀的潛伏期。 空窗期時會傳染病毒給別人嗎? 一旦感染了愛滋病毒,一輩子都會是帶原。又因為帶原者體內有愛滋病毒,是隨時隨地都可以傳染的狀態,所以帶原者終身不可捐血或捐贈器官等,若是女性帶原,為了避免懷孕後傳染給胎兒,也要嚴格實行避孕,有時甚至需要使用上墮胎手段,得不償失,在最初最好還是要慎選親密對象! 2. HIV 抗體產生 在HIV抗體產生後,進行檢驗便可以驗出 HIV 病毒,檢驗方式請見如何知道我是不是得了愛滋病?使用愛滋快篩快速檢查,到愛滋發病之前,這段時間就是純粹的「潛伏期」。那麼什麼時候會愛滋發病呢?就醫學經驗來看,到發病前的潛伏期歷時快則半年,慢則十幾年,平均約是 5-10 年。 潛伏期時體內發生什麼事? 在這沒有症狀期間,HIV 正在慢慢殺死 CD4 T細胞和破壞免疫系統。透過血液檢驗可以觀察體內抗體細胞變弱的情況,但這時候人體是不會感受到有任何症狀的,也就像是溫水煮青蛙的當下,若仍然沒有察覺自己的愛滋感染,很有可能在無意間間持續感染許多人。 當然,也不可以蓄意傳染 不管在愛滋病的什麼時期,在跟人產生親密行為時,千萬不能隱匿或蓄意傳染給人,人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第21條第1項的刑事責任:「明知自己為感染者,隱瞞而與他人進行危險性行為或有共用針具、稀釋液或容器等之施打行為,致傳染於人者,處五年以上十二年以下有期徒刑。」。     hiv 預防方式 正確的保險套可大幅降低感染HIV的機率,但亦非天衣無縫。 暴露愛滋病毒「後」預防性投藥( Post-Exposure Prophylaxis, PEP):暴露於感染風險後(如發生危險性行為、針扎或其他血液體液交換接觸),72小時內服用抗愛滋病毒藥物(每次療程28天)可有效降低愛滋病毒感染機率。治療作為預防(Treatment as Prevention):已感染者服用愛滋病藥物對預防傳播的效果極佳,血清相異伴侶中之血清陽性一方可經由穩定服藥,避免將病毒傳染給陰性之一方。 暴露愛滋病毒「前」預防性投藥( Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP):於暴露愛滋病毒之風險行為前使用抗愛滋病毒藥物也可大幅減少服用期間的感染機率。目前針對PrEP的藥物,僅有舒發泰一款,分為每日服用(daily)或有可能感染前先服用(event-driven)。針對愛滋病毒血清相異伴侶而言,陰性之一方若每日服用,其避免感染愛滋病毒的效果可達100%。hiv 檢查也是個方法。 hiv 檢查地點 1.臺北市立聯合醫院昆明院區 2.台灣同志諮詢熱線協會 3.長庚醫院 4.桃園醫院匿名篩檢系統 - 衛生福利部桃園醫院 5.民生醫事檢驗所   (來源:WIKIPEDIA, THE NRES LENS, KKNEWS, Lourdes)

  • 宣澤

    2019-08-27

    處暑將近,代表著夏天的暑氣逐漸消退,天氣將漸漸地涼爽,在這個季節裡有很多的水果都成熟了,大家都知道吃水果對身體有好處,也知道吃當季的水果最好,秋季是葡萄大量上市的時節,也是吃葡萄的最佳時期。葡萄其色美、氣香,是人們很喜愛的一種水果,葡萄能滋陰補血,也有強健筋骨、利通小便等功效,能補充人體所需的葡萄糖、果糖、維生素、氨基酸以及鉀、鈣、磷、鐵等多種礦物質。孕媽咪們可以適量的吃些葡萄,補充自身及胎兒的營養。 而葡萄皮與籽中含有豐富的花青素,為天然的抗氧化劑,在維持身體健康方面扮演重要角色。花青素可提升免疫力,減少氧化壓力造成的組織受損,使膠原蛋白組織、神經系統趨於穩定,並減少血管硬化發生機率。 這麼健康美味且有益於婦嬰的水果,卻在2018年公布農藥殘留最高水果中,排名第8。而大部分的農藥殘留在葡萄果皮。農藥中的有毒物質在孕婦體內會通過胎盤被胎兒吸收,導致胎兒的某些內臟器官發育不全或畸形,嚴重者可能造成流產、早產或死胎。而新生兒在1歲前肝腎功能尚未發育完全,農藥中的有毒物質恐造成幼童過動等危害,所以在孕期、產後母乳餵養甚至是嬰幼兒的副食品製作,都要特別注重飲食的安全與健康,食(飲)用蔬果前務必加強清潔。

  • 佑霖的媽媽

    2019-07-02

    這是我的大寶,這個月八號滿週歲,目前暫住北投娘家,留孩子爸在新竹工作,週末才會回來北投團聚,目前懷第二胎五個月,也因懷第二胎免疫力下降,感染人體乳突病毒感染,俗稱菜花,昨日下午才做局部電燒手術第二次。

  • 彩虹云

    2019-07-01

    因為自己國小三年級就開始泛痘 黑頭粉刺就是此時開始茁壯... 很多人都說這只是成長時期油質分泌旺盛 當時我也單純以為自己和大家一樣過了就好了 但這個狀況並沒有因為度過青少年期改善 膚質光滑 幾乎沒有毛孔 和水煮蛋般 古溜古溜的感覺 前幾年 更是因為工作壓力 整個免疫系統失調 痘痘不受控制地狂冒 戴了幾乎整整一年的口罩 換了好幾間皮膚科 吃了好幾個月的口服 A 酸 才好不容易將痘痘抑制 有冒過嚴重型痘痘的人應該了解 有些痘子 就算好了 仍會在臉上留下永久的凹洞及印記 或者是造成毛孔變粗 就容易產生粉刺 一個無限的循環 擔心即使好了 仍會有後續問題產生 在我的臉上 存在著讓我受不了的凹洞及痘疤 雖然不是嚴重到用化妝品遮瑕不了 但每次卸妝 看著鏡子裡的自己 真的無法忽視凹凸不平的兩頰😭 加上粗大毛孔 只要換季或是油質分泌不平衡 就非常容易產生粉刺 底不好 化妝品用多少都沒用 擦越多層對肌膚負擔越大 治標不治本都只是暫時解決之道 所以我決定 「我要打皮秒!!!」 結果我就去愛爾麗醫美診所! 天啊改善超級多... 目前只打了3次而已!! 效果改善非常好! 現在相當有自信的👍 真的很推薦大家來愛爾麗.. 服務態度又非常好!!

  • CHIACHIACHIA

    2019-04-23

    我做過一次人工受孕失敗, 抽血檢查發現 血栓數值1.49, 合併膽固醇過高(265)的問題 但我體重53KG 165CM在網路上看到許多有血栓問題的板媽都有服用阿斯匹靈 請問造成我結婚兩年未受孕 &一次人工失敗 是這個原因嗎? 以及我該怎麼做呢? 感謝各位!!!!!! 我需要先去諮詢免疫醫生,先將血栓降下來 再去做第二次人工嗎?

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