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您搜尋的 Iui ��� ,共有 30 筆結果

Wen

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2013-03-05

iui 1-3

2013-03-05
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今日一樣回診拿藥以及排卵針 今日費用:2550

Vivian's寶貝

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2007-02-01

MC、IUI失敗

2007-02-01
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MC、IUI失敗

Wen

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2013-03-02

iui 1-2

2013-03-02
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今天mc第三天 照了超音波,不過只有初期的卵 第一次應該要mc2去比較剛好 醫師開了3根排卵針 從昨天的果納分 換成了保妊康 今天的針是給小護士打~他搓下去的時候不太舒服 怎麼自己搓比較沒感覺??? 今日費用: me:2500 31:50

Wen

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2013-02-28

iui初體驗

2013-02-28
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終於說服我家那口子做iui 今天去謝耀元醫師那邊看診了 其實我比較想給張醫師看診.... 不過他最近好像沒有在看診??? 今天mc1... 醫生開了2種排卵藥+1支排卵針 mc2 吃藥+打針 mc3 回診 希望能順利成功 今天花費 掛號+自費:1050 31拿藥:50 $1,150

魚斗

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2011-11-22

IUI門診報到

2011-11-22
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帶著一顆忐忑不安的心情到了醫院, 原來預約做人工的夫妻看診號碼都會幫你安排在最前面, 很貼心,不用像之前這樣等到天荒地老。 醫師只確認我們要進入人工療程, 然後交代要吃B群就結束可能不到兩分鐘的問診。 批價完我的三天份針劑加上老公要吃的藥總共9280, IUI的第一筆花費就近萬元了, 希望我的狀況好一點,或許可以少打幾支針, 之後我們回到生殖中心聽解說,並練習打針, 說是練習打針,其實也只是一塊矽膠皮讓你練習戳針。 我從Day6開始打針,連續三天都打150 IU的美諾孕, Day5回診追蹤卵泡。 老公則按三餐吃藥,希望植入那天他的蟲蟲大兵已訓練完畢!

小憶

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2008-12-20

MC報到

2008-12-20
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MC終於來了 要開始IUI的療程了

phoenix 媽咪

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2008-06-21

王家瑋醫師 不孕部落格

2008-06-21
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轉貼: 王家瑋醫師 不孕部落格 http://tw.myblog.yahoo.com/iui-ivf

淺草觀音

淺草觀音

2019-07-16

請問IUI到現在第九天都沒有感覺耶,這表示失敗了嗎?

Earth day girl

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2007-07-10

持續有咖啡色分泌物....

2007-07-10
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很擔心,怎麼會這樣,是不是因為做了兩次iui的關係? 上網查了資料,很多媽咪都說是因為子宮收縮不完全,不知道去看中醫有沒有效?

Earth day girl

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2007-05-30

心情比較好了...

2007-05-30
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經過昨天一整天的失神,今天決定打起精神來,日子還是得過下去,與其自暴自棄,我應該要振作積極面對問題,才是一個正面態度。 所以我已經暗自決定下個月繼續努力,雖然看了很多人的意見,都說要讓卵巢休息一個月,不過也有人說iui連續做,成功機率比較高。 MC應該這幾天就報到了,不知什麼時候臉上冒出一顆痘痘,今天水狀分泌物也增加了,我已經做好準備,both mentally and physically,希望小紅趕快來吧!

Wen

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2013-03-11

Iui1-5

2013-03-11
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今天左邊的卵泡暴衝 總共有四顆 2.1、1.8、1.5、1.6 內膜0.9 看來山藥功效還好 昨天晚上怕還沒那麼快排卵 所以先清倉了... 沒想到醫生說明天要植入! 不過醫生說沒關係 也只能相信他了 醫生有問我要不要直接取卵 但因為最近錢都繳保費去了 只好單純進行iui 希望能成功 今天打了破卵與雌激素 費用:$1200

shin mami

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2007-10-16

空閒的上班日

2007-10-16
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奇怪,我的工作竟然也隨著季節性在變化,前一陣子很忙,一到辦公室,總有雜七雜八的事情要處理,或是不少公文待回覆,可是最近這一兩個星期,應該說進入十月份後,我的會議變少了,連公文有時一天也沒有一件,整天就在辦公室打混等下班,真的有點良心過意不去.... 一方面擔心,這個月底就要進行IUI了,可是十一月應該沒有這麼好運,這麼輕鬆,希望到時可以安全度過!

kimicolin

kimicolin

2019-03-20

這個月作第一次IUI ,3/5號晚上植入,隔天(3/6)自行行房一次,在隔天(3/7)開始吃黃體素一天4顆(6小時吃一顆)一共吃16天。終於在這周五會吃完黃體素(還剩煎熬的2天😂),但是我突然發現,醫生沒有跟我約回診時間呀😱植入那天醫生也沒提到甚麼時候要回診或是有什麼情況下要回診!!各位水媽們,這種情況下我是吃完藥隔天就自己回診呢?還是等幾天看小紅有沒有來再回診呀??

迎接~喜悅~奇蹟~

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2008-10-08

FSH~2

2008-10-08
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濾泡刺激素(FSH) 在女性,負責卵巢內濾泡發育的主要荷爾蒙是濾泡刺激素(FSH),這是具受精能力的成熟卵母細胞發育的必經步驟。 在男性,FSH對於健康精子(精母細胞)的産生非常重要。 不孕症的原因之一就是男性和女性的人FSH濃度過低或分泌過少。 典型的FSH荷爾蒙治療方式包括: 女性:荷爾蒙引起無排卵 FSH治療是誘導排卵(OI)治療的一部分,用於替代低濃度的FSH或天生FSH缺乏,治療的目的是使優勢濾泡發育,並在排卵期釋放一個卵子。通過性交自然受精,或人工授精(IUI)。 女性:控制卵巢刺激(COS) COS是ART(如IVF、ET、GIFT和ICSI)的一部分,COS的目標是增加卵巢中的可供抽取卵子的數目。 男性:嚴重FSH和LH缺乏症導致的不孕 這是身體不能産生刺激精子生成的荷爾蒙的疾病。

Earth day girl

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2007-06-04

台大醫院複診

2007-06-04
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早上起床,發現溫度降低,果然,到廁所一看:已有咖啡色血跡... 九點半左右,我準時到台大醫院報到,我跟醫生說這次人工受孕失敗了,因為早上MC已經來了,想不到醫生也頗感惋惜地說:真的喔∼ 我問醫生,建不建議這個月繼續做iui,醫生說他非常建議我繼續做,我問醫生這次為什麼失敗,醫生並沒有正面回答我,我又不死心問這是不是"機率"問題? 醫生反問我:知道人工受孕的成功機率嗎? 醫生答:15%∼20% 醫生又問:試管嬰兒的比率呢? 他又答:20%∼25% 我問那一般自然懷孕呢? 他說:依照你的狀況,只有個位數 我...無言了!! 總之,醫生要我不要想這麼多,我的狀況就是這樣了,人工再不成,就只有試管一途了... 所以我今天又拿了排卵藥,排卵針,我要繼續努力了!!

橘子太太

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2018-05-10

今天保姆跟我說一件很恐怖的事

2018-05-10
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接到社會局說要來做訪問,聽起來很平常,保母卻發現其中蹊蹺而逼退對方,才知是詐騙電話!胎兒還沒出生就被檢查發育不全,可能會患有重大先天性疾病而終生辛苦活著,爸媽會怎麼做?生完小孩的身材暫時無法恢復,卻被老公說「為什麼別人身材那麼好?」實在很令人火大! 詐騙手段無奇不有,居然還找保母下手?幸虧保母機警,智退對方,版媽也特地po出詳細過程,希望大家都能多注意一些。 2010/5/10討論:今天保姆跟我說一件我很恐怖的事   產檢時得知胎兒發育不全,以後生下來必須使用大量的醫療設備維持生命,壽命可能也不長,心痛的版媽與先生只好另行到大醫院做精準的檢查,網友紛紛為版媽的孩子祈福。 2010/5/10討論:醫生說如果堅持要生下來,請找別的醫生   由於生育年齡逐年提高,人工生殖已相當普及,版主表示做人工受孕後懷上了五胞胎,雖然後來決定減三胎,依然引起了相當熱絡的討論。 2010/5/10討論:我~IUI 2寶~目前是5胞胎...   產後身材走樣,是很多媽咪心中的痛,而另一半竟還酸言酸語,更令人難過!希望男人們可以多體諒,以鼓勵來幫助太太找回自信。 2011/5/10討論:我崩潰了!徹底崩潰了    #育兒  #懷孕  #人工受孕

小憶

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2009-01-19

血液抽驗2-EA會客室資料

2009-01-19
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要是你是不孕,很多的正常的標準值都過於"寬鬆"!!打了排卵針後,標準值會異常升高,就不力引卵、植入、著床 且要看你的年齡 MC第三天的"嚴格"控制下 FSH:小於7以下 (大於7引卵數目就會減少很多) AHM:3以上最佳 泌乳激素:10 要做IVF時,在10附近最為理想,引出的卵藥費低、品質好、數量多,當然他的標準值25之內也OK!!但,能先降低就先降低!即使吃的降泌乳素藥,文獻上也沒有畸胎、早期流產的疑慮! 要做試管的上個月、當月,就嚴格控制 E2:10以上的數值,但是要是在超音波上看到濾泡數量7顆以上,10可以高一點,因為每顆濾泡都有佔一些E2值 LH高於1低於3以下為最佳,LH只在排卵當日最高,剩下都要再1-2附近,往上爬就提早黃體化跟排卵了,這時留在體內的卵子品質轉換成不好時,又不取卵、或排掉的卵,品質當然不好 P4:越低越好,因為黃體素值這時沒有作用可言,最好數據低一些!! 要是此時P4很高,就要考慮你這次並不是真的MC,例如:著床性出血、避孕藥要滴不滴的MC ca125不要超過35,一般來說,其實沒有人在MC第三天觀察,因為這個時候的ca125是整時段最高點,要是你平時沒宣告是內膜異位患者,當月MC第三天數據高於35,請當月的MC Day17-20,再複驗一次!! 具我長期觀察我的ca125數值,破卵、植入後的ca125更高,更不利著床,我個人會挑選第三天的ca125數值低的當月打排卵針!! 因為數值也只會受到排卵藥的刺激,越飆越高! 最後,如果你不是一位不孕症患者,且沒有任何不適例如:內膜異位有巧囊、泌乳激素高到溢乳、停經卻沒有不適 那上述的嚴格控制,都不需要!! 因為,又不影響平時的生活!! 所有的數值都不需要多抽、多點監測!!就忘了這些數值 但,要是你屢次不著床、引卵狀況不好、IUI多次失敗,或是不想浪費錢在看當月機率上,那嚴格控制絕對是必要的!!

橘子太太

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2018-01-02

[BBH歷史上的今天 ––1月2日]

2018-01-02
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8年前的這一天,BabyHome版上好熱鬧,「黑虎特攻隊之三姑六婆…」累積了2000筆回應,她們是在聊什麼呀?新年新希望,等待好孕到的姊妹們也開了個版集氣!新手媽媽更不孤單,大家熱心傳授餵母奶經驗;還有,該不該和婆家一起住?記得先問問過來人喔。歷史上的這一天,托育補助、5歲幼兒免學費、12年國教、BabyHome推出新版相簿,通通一起來討論!最後加碼––即將到來的寒假要怎麼安排呢? 這則話題實在無法多加描述,只能說媽咪們也太有創意了! 2010/1/2討論:「黑虎特攻隊之三姑六婆拼版聊天趣-趴100+隨睡客廳萬(p162)」   等待送子鳥來報到的姊妹們一點也不孤單,開個版談談自己的近況、分享經驗,也有捎來好消息的媽咪們傳遞孕氣,一起集氣!人多力量大! 2010/1/2討論:「一月份要做iui的媽咪們,大家一起來加油吧!新年新希望~~」   餵母奶讓新手媽媽好頭疼,不過別擔心,好在有很多熱心的過來人幫忙打包許多經驗;或許有那麼一天,也換妳分享給其他媽咪囉。 2008/1/2討論:「給新手媽媽第一次餵母奶的一些經驗」   有沒有一種經驗––平時不住在一起的兩個人感情要好,住在一起卻變質了?是怎麼一回事啊?尤其婆媳關係,事前聽聽其他媽咪的經驗,多從不同角度思考準沒錯。 2012/1/2討論:「有人在婆家住的 "蠻開心" 的嗎??」   97年4月開辦的托育補助,對不少家長來說是個好消息,但仍無法滿足所有的家庭所需,因此出現多方不同的聲音。時至今日,各縣市政府持續推行最新政策,希望能減輕父母負擔囉。 2008/1/2討論:「托育補助3000元通過ㄌ優!!喔耶~~~~~~」   100年馬總統在元旦宣告的政策、福利中,只要與孩子有關的,家長無不豎起耳朵仔細聽,尤其是這項重要的改變…… 2011/1/2討論:「5歲幼兒入學 今年將免學費」   103年政府將推行12年國教,但是未演先轟動,家長們早已各自發表了不同的看法,關心著孩子未來的發展…… 2011/1/2討論:「12年國教-北一女、雄中校長籲政府應多照顧菁英學生!!」   BabyHome新版相簿上線前,曾邀請100名會員優先體驗,大家踴躍報名提供看法,都希望這個家能夠越來越好! 2014/1/2討論:「BabyHome新版相簿試用申請」   新的一年開始,也準備迎接寒假到來,這年北市推行小學生不用寫寒假作業,有人大聲認同、有人無所適從。如果可以回到小時候,應該很多人舉雙手贊成吧! 2016/1/2討論:「寒假沒有作業那孩子整個寒假要做什麼?」   1月2日的討論串實在豐富多元,如果還不過癮,2014年的這天,BabyHome也整理了「2013 BabyHome媽媽十大熱門話題」,歡迎繼續觀賞!  #黑虎特攻隊 #IUI #人工受精 #餵母奶 #婆家 #托育補助 #5歲免學費 #12年國教 #BabyHome新版相簿 #寒假作業 #十大熱門話題

Vivian's寶貝

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2008-05-18

我好難過

2008-05-18
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結婚快五年了,都沒小孩∼已經31歲,老公也36歲了∼ 有子宮肌瘤在子宮外,醫師都說不會影響∼ 做過卵巢檢查、輸卵管攝影、子宮鏡檢查都是OK, 我的不孕歷程:~~~~ 西醫方面: 1.去年1月在高雄阮綜合黃千蒼做IUI,植入後12天MC來,失敗。 2.去年8月在高雄長庚黃富仁做第1次IVF,植入後四周小產,失敗。 3.今年2月在高雄長庚藍國忠植入冷凍胚胎,植入後15天MC來,失敗。 4.今年5月在高雄長庚藍國忠做第2次IVF,植入後15天MC來,失敗。 每次我都排十幾顆卵,胚胎也都培養到囊胚期3AA、4AA(這次還2顆第一級),這樣也都沒著床,因為是員工自費可以打6折,所以IVF都在長庚做,不過還是都失敗,超難過的,最近報稅,光我去年的醫藥費就13萬了。 中醫:到網友介紹的幾家也沒動靜∼ 1.高雄市立中醫院婦科嚴秀娟醫師:吃了四個月,沒效。 2.二聖醫院附近的林潔靈診所:吃三個月,沒效。 3.林素琴中醫診所:吃五個月,沒效。 4.高醫附設中和紀念醫院婦科謝佳蓉醫師:吃一星期就暫停做試管。 高雄各家廟宇:武廟、鼓壽宮、光華臨水宮、橋頭註生宮、嘉義配天宮、天公廟等。從去年一月到現在每個月都會去廟裡拜拜,念普門品, 也許願觀世音菩薩、註生娘娘,貢花半年,今年二月滿半年了, 向配天宮聖母許願捐獻一萬重修,也順利求白花回家。 5/16小紅來了,這次IVF又失敗,好傷心, 可能這輩子都不會有小孩了:( 老公還安慰我,沒小孩也過得很輕鬆∼∼ 不過我還是好難過,好傷心∼∼ 因為我心裡知道其實老公也很想很愛有小孩。 為了要生孩子,這一年多來打了好多針,身材也變胖∼ 肌瘤本來只有一顆5cm,這次去照變成大大小小有六顆, 還是好想要有寶寶,不過好像好難∼∼ 現在不想再用人工方式了, 只好試試驗排卵試紙努力看看,想用自然受孕方式,順其自然了。 不知道還有什麼可以做,好像我越努力越傷心。

Ann

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2007-12-14

小點點

2007-12-14
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今天12/14/2008去看婦產科醫生Dr. Lazaro 因為聽說他是全Chico唯一的不孕症醫生 去的時候有點手忙腳亂 因為昨天才從San Antonio回來 啥都找不到 後來好不容易找到幾個星期前的健康檢查報告 匆匆忙忙地出門 到了醫院 他們說醫生接生小孩去了 可能會晚一點 本來不大想等 想說改時間去喝咖啡算了 但又想說時間一改就變成明年了 反正現在沒啥事 等就等吧 忘了等多久 終於看到醫生了 這個醫生很愛講話 嗓門又大 還說我的英文比Charles的英文腔調重 真是三條線||| 不過他問診還蠻仔細的 他先看看Charles的健康檢查 算呀算 說雖然他的精子形狀不正常比例還是偏高 (正常只有14%, 標準要15%以上) 但是他精子的數量和活動力都很高 所以應該是可以fertile (能生育的) 到我的部分 他對我在吃metiformin感到很不以為然 又問了一些以前我做過的檢查和treatments 然後他說他今天先幫我用陰道超音波檢查看看我的卵巢 看看多囊性卵巢的情形有多嚴重 然後我們可以考慮做IUI (人工受孕) 我們想說竟然可以在這兒做人工受孕真不錯 本來以為得到很遠的地方去做 後來我就去做超音波了 讓男醫生照超音波感覺真尷尬 還好Charles 也可以在旁邊看 一開始螢幕上啥都看不清楚 後來醫生和護士就開始笑 (真是不正經啊!) 醫生叫護士把燈關起來 問我們說有沒有看到螢幕上有一個黑點點 我說有啊 (還蠻明顯的) 他問我們說知不知道那是啥 我嘴上說不知道 (心理想說難不成是胚胎啊?!) 醫生還賣關子說在他行醫多年的經驗裏 這黑點點唯一只有一種可能 那就是懷孕啦! 我還以為我聽錯了 轉頭問Charles 他很興奮地點頭說對 那時其實腦中一片空白 有種不可置信的感覺 我們嘗試懷孕那麼多年了都沒成功 已經一段時間沒太努力了 (這個月好像也沒有特別努力呀) 沒想到是在這種毫無預期的情況下得知懷孕了 而且之前完全沒感覺哩 醫生馬上要我們到隔壁LAB去做抽血檢查 一方面是確定有懷孕 另一方面是看看黃體素(progestagen)夠不夠高 不過今天已經是星期五了 所有的結果都得等到下星期一才能確定 其實既然已經看到黑點點了 懷孕應該是事實 我比較擔心的是不知道黃體素會不會不夠 (因為我的基礎體溫最後幾天高溫期大都 < 14天) 萬一不夠晚兩天不充有沒有關係? 擔心歸擔心 我們倆都好興奮喔 經過這麼多年的期待和失望 說懷孕就懷孕了 神真是奇妙啊! 做完檢查 我們倆高高興興地回家 手牽手向 神禱告獻上我們的感謝 也請祂繼續保守我們之後一切都能平安順利 Ann 2007.12.14 在那個醫生噗哧笑出來的時候 我還有點惱怒 想說這醫生一點都不專業啊 但是在看到那黑點點時 還聽到醫生說那是胚胎時 雖然有點半信半疑 腦中真是一陣空白 但嘴上的笑容止不住地傻笑 I simply cannot contain my joy inside!! 感謝神在我們生命中掌權 在最perfect的時機為我們安排最perfect的計畫 真的是超乎我們所求所想的哩!!! 醫生跟護士在我們匆匆忙忙要到隔壁去驗血時還在那裏嘰嘰喳喳搞笑 護士(Martha)說剛剛問Ann有沒有可能現在懷孕 Ann斬釘截鐵的說不可能 醫生則說說"妳看看 來看我的話 掛個號就會懷孕了喔!! 我很厲害吧!!" 真是受不了他 不過他也莫名其妙從我們的不孕症的醫生 變成我們的婦產科醫生了 現在的感覺像在夢境中 Charles 2007.12.14

黑寶&酪梨馬麻

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2008-06-25

OHSS

2008-06-25
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卵巢過度刺激症候群 {Ovarian Hyperstimulation Syndrome(OHSS)} 我的肚肚變大了.卵巢過度刺激症候群 H 小姐從去年年底,因結婚兩年多肚子都沒有消息,到我的門診求助;經由檢查後發現,原來H小姐因為有多囊性卵巢(PCOS)的體質而不容易排卵。 最初試了幾次口服排卵藥,效果還算不錯,至少每次週期都能在固定時間排卵,但是依然沒有懷孕的消息。這次這對夫妻下定決心,想要利用人工受孕(IUI)並注射排卵針的方式嘗試看看。「王醫師,排卵藥試了半年,內膜(Endometrium)越來越薄,是不是受孕機率會下降啊?」確實,少數病患服用口服排卵藥之後,雖然達到促進排卵的效果,但是子宮內膜變薄的副作用,反而造成胚胎(Embryo)不易著床,降低懷孕的機率(Pregnancy rate)。於是經由討論之後,在這個週期開始接受排卵針及人工受孕的治療。 如預期般,H 小姐在追蹤的過程中,反應相當良好;不僅卵泡(Follicle)數目多,而且發育速度及血液賀爾蒙(Hormone)變化極佳,也順利於排卵當天利用人工受孕的方式將精蟲(Sperm)送入子宮內。因為事前已經讓這對夫妻了解,H小姐在植入後將有極高的機會發生卵巢過度刺激的副作用,因此兩位在心理上已有做好準備。 植入後過了 3 天,先生陪同 H 小姐求診,「王醫師,我太太肚子大到好像是懷孕五個月大的大小。」看 H 小姐肚子脹得真的很難受,安排超音波檢查,果然肚子內積水大約 2000 西西。於是安排了一次放腹水的動作,放完之後症狀消失,離開前我再三囑咐飲水量要節制,兩位面帶笑容地離開了診間。沒想到過了 3 天,又是一樣的問題找我求助,腹腔積水幾乎近 2000 西西,再次安排抽腹水的治療。「這次抽完腹水,應該是最後一次了。如果有懷孕,腹脹的情形不會這麼嚴重唷。」我滿懷信心的告訴他。沒想到,才過了兩天,她又來了!又是肚子脹,而且這次脹的速度更快、程度更大。心裡想:「應該是有懷孕了!」一則以喜一則以憂;懷孕固然高興,但是過度刺激的症狀實在發生的太頻繁,實在令人擔心。就這樣將近三個星期內反反覆覆「腹脹→放腹水」,居然已經快十次了,而且每次都將近 2000 西西。「王醫師,我上網看過別人紀錄,有人總共放了 40 瓶腹水!(一瓶可以裝 500 西西腹水)」天哪,這可不是在比誰破記錄喔。終於,到昨天為止,腹水不再產生,H 小姐懷了個雙胞胎,看這對夫妻很高興地作著開始當爸爸媽媽的美夢,我也替這位 H 小姐鬆了一口氣。 什麼是卵巢過度刺激症候群?形成的機轉目前仍不清楚,一般皆認為與體內某些賀爾蒙「如黃體激素(Progesterone)、雌激素(E2:Estradiol)、人類絨毛膜促性腺激素(HCG)」或血管生成因子有關。這些賀爾蒙可能刺激卵巢最後產生血管張力素,進而促進微小血管生成及微血管的通透性增加,造成血管內液體及某些成分(如白蛋白、電解質等)滲出血管外,流向胸腔、腹腔及淋巴循環聚積,進而導致血液濃縮、血流動力減緩及腹水或胸腔積水…等一系列症狀出現。 常見的症狀有少尿、腹脹、口渴、呼吸困難及喘促…等等,並依其卵巢大小、胸、腹腔積水情形作分級。 輕度 中度 重度 危險性 卵巢大小<5公分 卵巢大小5-12公分 卵巢大小不定 卵巢大小不定 下腹部脹、痛> 下腹部脹、痛更明顯,噁心、嘔吐、瀉肚子 下腹部脹、痛難忍,頭暈、冒冷汗,噁心、嘔吐,呼吸困難、喘 極度虛弱,意識模糊> 少許至中度腹水 腹水或胸腔積水 腹水或胸腔積水,甚至心包膜積水 Hct>45% WBC>15000 Cr1.0-1.5mg/dl Cr clearance ≧ 50 ml/min Hct>55% WBC>25000 Cr≧1.6 Cr clearance ≧ 50 ml/min 肝功能異常 腎功能異常 尿量減少 尿量減少甚至無尿 血栓形成中風 ARDS 危險因子 年輕削瘦之婦女 多囊性卵巢症候群 血液雌激素濃度過高者(E2濃度高於4000pg/ml) 發生時機 一般在人類絨毛膜促性腺激素(HCG)注射後 3 至 7 天開始表現,如果沒有懷孕,在月經快來時症狀會自然消失。但若懷孕,可能一直持續到孕期 6 至 8 週。 預防方式 如果病患屬於高危險群,可考慮延緩注射破卵針(HCG)的時間或不打排卵針中止治療。如果是已經進行試管嬰兒(IVF)的療程,在黃體期時不追加低劑量的 HCG 針劑,或是此療程取消,不植入胚胎,將胚胎冷凍保存(Vitrification),等下一次週期再將胚胎解凍植入。 處理方式 大部分的病人可以門診處理,比如說給予止吐藥物、消脹氣藥物、或是止痛藥;如有腹水可予以抽取;最重要的是醫療團隊給予心理支持,使病患及家屬共同度過難關。醫護人員應教導病患正確觀念以及注意事項: 水份限制及電解質補充:一天最多不超過 1000 西西水分,最好是以含電解質的飲料為主。 日常活動限制:包括性生活皆應避免。因為經由排卵針的刺激,兩側卵巢已經非常腫大,如果劇烈活動或是震動身體,容易造成卵巢扭轉甚至破裂,因此應限制活動。 何時需要住院治療?如果上述方式無法緩解症狀,甚至症狀加劇,或是臨床檢驗達到重度以上程度,則即須住院治療。 卵巢過度刺激症候群已經是現代治療不孕症(Infertility)常見的副作用之一;也因對於這個疾病認識更多,因此處理上已經可以完全控制。不孕患者接受不孕症的治療,不僅身體上、心理上受到極大壓力,如又面對卵巢過度刺激症候群時,身體的不適,心理對懷孕與否的忐忑不安,更是家人及醫療團隊要給予支持及鼓勵的。 註:本站所提供資訊不能取代醫師之治療及醫師與病患之關係,如欲尋求更詳盡的專業諮詢與醫療服務,敬請來院就診,由本院醫師及專業醫療團隊為您提供最好的醫療品質,e-stork竭誠歡迎您。

Sandra

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2007-05-09

權威版生子指南

2007-05-09
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權威版生子指南 不孕治療像進入迷宮,唯有掌握充足資訊,才能健康地懷孕,生個健康寶寶。 康健雜誌102期(2007/05) 作者.文.黃惠如 攝影.陳德信 台北醫學大學醫學院院長曾啟瑞掛在牆上的座右銘說:「治療不孕症的醫師並不是違反上帝的旨意及人性的本質,我們只是回應不孕症夫婦的禱告而已。」近年來,人工生殖技術的進步,幫助許多不孕夫婦夢想成真。誰不該拖,應該警覺?夫妻雙方如果沒有避孕,經過一年沒有懷孕,你或你的伴侶或你們雙方可能有不孕問題。但35歲以上夫妻半年沒有消息,便要及早就醫。 先準備好一些問題,可以幫助你和醫師有比較良好的對話,找到適合的醫師。 醫生會問你和另一半基本的身體狀況、過去的病史,也會了解你的生活形態如有沒有抽菸,也會問到彼此的性關係與懷孕史如墮胎紀錄、流產紀錄。 第一次約診,可以問醫生: 我們將優先做哪些檢查? 為什麼要做這些檢查? 要診斷出我們的問題需要多久時間? 診斷後到治療需要多久時間? 由於不孕症的原因很多,通常醫生會建議雙方整合性的不孕症檢查。這些檢查健保並不給付,有些還有點不舒服,而且並不保證檢查後就一定會懷孕,不過如果你們渴望有孩子,這些評估似乎還是必要。 男性檢查 男性是否不孕,是在於男性是否能夠製造足夠的精子,精子又是否能有足夠的活力到達輸卵管。這些檢查試圖解答這些問題。 精液分析:你的醫生可能會要求精液做為檢體來分析。通常透過禁慾2?3天後,以手淫的方式收集後放入乾淨的容器裡,為求準確診斷,醫生通常會要求不止一次的精液檢查。如在家中取得,要在3小時內送至醫院。 醫院的實驗室會分析你精子的數量、濃度、型態、活動率和精蟲抗體(即伴侶任何一方身體的免疫反應將精蟲視為外來物,而產生抗體)。荷爾蒙測定:血液檢驗可以決定睪固酮和其他男性荷爾蒙高低。 女性檢查 女性不孕與否,在於女性是否能規則地排出健康的卵子,也可以讓精子與卵子在輸卵管結合,生殖器官必須是健康而且功能良好。醫生在詢問完妳的健康情形、生理期和性習慣之後,不孕症測試通常包括:基礎體溫:記錄基礎體溫可以給醫師值得參考的資訊,判斷女性是否正常排卵。女性至少要記錄3個月經週期的基礎體溫,體溫計要在前夜準備好,放在唾手可得的地方。睡眠醒來後不能起床,將體溫計放在舌下5分鐘,並予以記錄。 抽血:抽血可以測得排卵的荷爾蒙高低,如黃體素、濾泡激素、雌性素。 同房試驗:在夫婦同房後6?12小時內,到醫院去檢查子宮頸黏液中是否有存活的精子,以確定子宮頸黏液是否會排斥精子。 子宮輸卵管攝影:這個檢查是要了解子宮、輸卵管構造是否正常,子宮是否有肌瘤、沾黏情形?輸卵管是否狹窄、畸形?將造影劑由子宮頸注入子宮腔內,再用X光攝影出子宮的形狀與輸卵管的通透情況。這個檢查有子宮破裂、發炎的風險,進行中或進行過後也可能腹痛。 腹腔鏡:通常是不孕症檢查最後的步驟,必須在開刀房全身麻醉。這個手術是在肚臍下緣切個小切口,灌入二氧化碳,將有光源的內視鏡深入腹腔,可以檢查子宮、輸卵管、卵巢及骨盆腔病變。此檢查會有感染、麻醉的風險。可能需要請假。 如果你的醫師要求你做黃體素測定,因為黃體素測定是在月經週期的第8天和第21天抽血測試,你可以將時間排在月經週期的第一週,這樣你就不用浪費時間再等到下一個月經週期。 在你們完成檢查、開始治療前,你們依舊需要一些問題了解接下來治療的藍圖,如: 治療需要多久時間? 你的病人在我這個年齡層的成功率是多少? 你會建議我們做什麼手術嗎? 你會建議五們做哪些藥物治療? 你會建議五們嘗試多少試管嬰兒? 你試管嬰兒活產率是多少? 關於「成功率」,醫界有6種定義,包括受孕成功、聽到胎兒心跳或是順利出生等。活產率(live birthrate)才是大多數人關心的比率,因為它呈現以人工協助生殖方式得到活產嬰兒的機會。 不孕症治療是重建生育能力,並會針對不孕原因、夫妻雙方的年齡與期望。但有些不孕是沒有原因,也無法治療。不過還有很多種不同的人工授精與胚胎移植的方式可以幫助受孕。如果是因為結構問題或是疾病引起的不孕,必須先治療。如男性的隱睪症、疝氣;女性的輸卵管阻塞、子宮內膜異位等。 馬偕醫院不孕症科主任李國光表示,排除這些因素後,若仍無法自然懷孕,才考慮不孕症治療。 以下這段話,也許女性聽了會大呼「不公平」,但事實是如此。無論不孕的問題發生在女性或男性,一旦取到了精子,其他的治療流程都在女性。非開刀的不孕症治療大致可分為兩個部份,一是誘導排卵,另一個是協助性人工生殖技術。 誘導排卵 排卵藥物通常是女性排卵不正常時的第一線治療,可以促進規律排卵。通常排卵藥物的設計就如同天然的荷爾蒙如濾泡激素(FSH)、黃體生成激(LH)。常見的排卵藥大致分為兩類,一是口服排卵藥,一般指可羅密芬(Clomiphene citrate),這種藥被用來刺激卵泡發育,是利用刺激腦下垂體,產生較多的性腺刺激素,進而刺激卵巢中的卵泡發育。 第二類是注射用的排卵針劑,一般指4種人類的性腺刺激素,如人類停經後性腺刺激素( Human menopausal gonadotropin,HMG)、黃體生成激素(LH)、濾泡激素(FSH)和人類絨毛膜激素(HCG)。 這些針藥並不像排卵藥可羅密芬透過刺激腦下垂體,而間接刺激卵巢的卵泡發育,而是直接刺激卵巢。 但是不可忽視的是,誘導排卵藥物增加多胞胎的機會,多胞胎也帶來小孩早產和發育不良等各種風險,所以在使用藥物時,必須謹慎地合併抽血檢查和以超音波監控卵泡大小及個數。排卵藥物也可能增加長期卵巢癌的風險,但這個說法至今仍沒有定論。 協助性人工生殖技術 協助性人工生殖技術改寫了生育的定義,幫助很多人擁有孩子,台灣第一個試管嬰兒現已上大學了。最常見的人工生殖技術包括: 人工授精(IUI) 怎麼做:最簡單、最便宜的人工生殖技術,將配偶的精液純化後,選擇排卵時間,直接將精子由子宮頸注入子宮腔內。 活產率:10%(美國生殖醫學會資料) 單一精蟲卵漿內顯微注射術( I C S I ,Intracytoplasmic sperm injection) 怎麼做:可以解決精子數量、品質、活動力不佳的問題,選擇一顆精子直接注射到成熟的卵子裡。ICSI 特別對多次試管嬰兒失敗的夫婦有幫助。 活產率:27%(衛生署國民健康局資料) 試管嬰兒(IVF) 怎麼做:先施打排卵針誘發排卵後,利用陰道超音波取出卵子,在培養皿中培養,再與精子結合後,發育成胚胎,再植入體內。 活產率:27%(衛生署國民健康局資料) 台北榮總婦產部科主任張昇平說:「若同一種治療超過4次仍無法懷孕,就應該考慮更換醫生或檢討其他的方式。」 而且,採取人工生殖技術有多重風險,如包括腹痛、噁心、嘔吐等的卵巢過度刺激症候群(OHSS)、嬰兒早產、低體重等。不論人工生殖技術能做到什麼,又不能做到什麼,至少為一群渴望有自己小孩的夫婦帶來一些希望。 本文出自於:康健雜誌102期68頁 (審稿專家:台北醫學大學醫學院院長曾啟瑞)

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