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您搜尋的 懶人包 ,共有 152 筆結果

Artemis(*☻-☻*)

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2014-03-21

01 懶人包

2014-03-21
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服貿過關 中資將大舉入台炒房!!台灣平民老百姓將買不起房 http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=356&t=3823120 服貿理性面的得與失 http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=638&t=3821952&last=49232819 懶人包專騙不會思考與求證之人。 http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=638&t=3823146&last=49232767 服貿協議利弊?可否解惑!! http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=638&t=3545614&last=49232367

smallok

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2014-09-30

九月懶人包

2014-09-30
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Oops, 一晃眼九月就過了,怎麼會整個九月都沒留下點痕跡呢??只好九月底來個懶人包,做個交代! 原來整個九月份,基本上可說是生病的月份,先是妹妹生日前夕得了腸病毒,接著弟弟也被傳染,然後就是乖乖待在家裡整整為期一週的自我隔離,直到第二週中秋節結束才恢復正常上學,沒想到才上學沒幾天,九月十四日晚上去外頭吃飯時,弟弟喊著頭痛,本來只是趕著回家休息,沒想到到家一量體溫居然40.2度,這個晚上媽媽光是安撫每半個鐘頭哭一次的弟弟,自己也幾乎沒睡,而高燒的弟弟,則是脫水到哭哭都沒有眼淚,隔天一早,媽媽就帶著弟弟上台安,很快地傳來要住院觀察的消息... 考慮到媽媽前一晚沒睡,下班後爸爸去開了車先去接哥哥跟妹妹,再請奶奶支援一下,回家整理好住院所需,就去醫院接替媽媽...這是隔天早上從病房往外頭照的晨光一景,照片的梗就是老歌:「早晨的微風(廣場)∼∼」 生病的弟弟很是虛弱,打了葡萄糖點滴作為支持性治療,初步驗是腺病毒感染引起的高燒,因為前一天弟弟喊肚子痛,有照腹部X光,但看來還好,只是仍然高燒,精神狀況也不好... 這個早上醫生來查房,聽弟弟的痰音很重,要我們再照一張X光,並且因為前一天驗血有細菌感染,所以重新抽了一管血再驗一次,也驗尿,好做判斷,沒想到X光一照,發現下肺部已經白化,惡化成肺炎了,因此先展開呼吸治療,吸一下氣管擴張劑,並且拍痰輔助... 病懨懨的... 弟弟午睡醒來稍微有點精神,爸爸推著弟弟坐著輪椅到病房外頭的空中花園散散心,弟弟還要求到樓下走走,到了大門口,嚷著:"我想回家!"沒想到,這時候接到了護理站的來電... 原來是醫生看了檢驗報告,傍晚又來病房(一般一天只有早上巡視病房一次),很緊張地告訴爸爸弟弟身體虛弱不要亂跑,因為已經驗出腺病毒是陽性,而胸部X光又顯示併發成肺炎,加上血液尿液細菌檢驗都為陽性,他擔心菌血症等併發症,要爸爸跟護理站密切觀察呼吸及精神狀況,如果呼吸很急促很淺,又持續嗜睡的話,也許要轉到加護病房更密切的觀察照顧...他最近有個case,小朋友的情況變化的很快,三個小時就過去了... 爸爸心裡狐疑著O.S."你是講真的嗎?"當然回神後還是真的很擔心...原來才開始打算用第一線的抗生素,醫生直接改為最後一線的"萬古黴素"以及"Claforan",為防萬一,黴漿菌的藥也直接上了,這個晚上弟弟燒到40.6度,爸爸想著這是人發燒的溫度嗎???還好,抗生素發揮了藥效,弟弟慢慢地穩定下來... ----------------------------------------------------------------- 聽聞弟弟住院,幼稚園老師跟班上的同學,手繪了一張卡片,除了有弟弟以及同學老師的畫像,上頭寫著"We miss you. Get well soon."以及大家的簽名,來慰問弟弟,看著祝福早日康復的卡片,弟弟一一認著同學的名字! 這段日子"全家就是我家",醫院樓下的便利商店,成了我們補給的大本營,逐漸恢復元氣的弟弟,慢慢地能夠調皮搗蛋了 為了讓本來就有些挑食的弟弟,在病中能夠多補給些營養,算是隨他開口了,所以冰箱裡布丁、優格、飯糰、麵包、餅乾....選擇還真是不少! 邊吃邊看電視,雖然偶而會和隔壁床的小童吵看甚麼卡通(兩人房,住院期間有兩次住進小朋友各住了三天就出院,弟弟看著人家晚到先走,頗為落寞..) 逐漸恢復元氣的弟弟,展露著笑容...最喜歡吃鮭魚飯糰了! 這段不算短的住院日子(前後整整12天),除了謝謝辛苦的媽媽,也要非常感謝阿姨、小姑姑、外婆伸出援手,畢竟爸爸、媽媽請假請到手軟了! 住久了,好無聊,有時候鬧脾氣,連呼吸治療都要看著卡通,邊嗑零嘴邊吸藥... 小姑姑因為弟弟乖乖地照表操課(做呼吸治療、拍背),還買了大台的遙控POLI給弟弟,可讓他開心極了,只是不好意思又讓姑姑破費了! 終於出院了,哥哥、妹妹熱情地歡迎弟弟回家,好久不見的想念! 週末早上我們去美堤河濱公園騎腳踏車,雖然三個小朋友陸續不小心摔車而多有擦傷,但這可是我們好一段日子以來第一次能夠出門走走,享受平實的幸福,中午隨意在外頭吃迴轉壽司,兩大三小的疊著盤子...

蝴蝶小星星

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2017-07-08

沖繩懶人包

2017-07-08
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沖繩 http://chrysie.pixnet.net/blog/post/116371609 查文懶人包 http://okasos.pixnet.net/blog 麗山海景皇宮 先來回饋麗山海景皇宮😁 一定要去“日文版”的官網訂房間 http://www.rizzan.co.jp/index.html 不是用“中文版”的官網訂(好像會跳回booking) 價差跟優惠差很大很大 而且會多送很多很多免費卷(用不完) 建議可以留一整天給麗山 從早玩到晚絕對沒問題! 首先先說房間 我記得我訂的是豪華套房加早晚餐 四大一小(1y8m)才日幣30000出頭 到了現場發現被升級成Connor 轉角邊間 房間嚇死人的大,海景嚇死人的美! 浴室跟市區的迷你型比起來也大很多 還有個小客廳有桌子椅子超舒適 陽台還有桌椅讓你可以坐著喝咖啡欣賞海景 再來是飯店設施(我們真的玩不完啊…) 晚餐吃BBQ吃到飽,品項不多但都好吃 酒跟好一點的肉需要單點 後來發現我們有優惠券可以用啊啊啊…(崩潰😱) 因為要排隊所以去玩了一圈飯店 先去換遊戲中心的代幣(一人10枚) 代幣可以玩的項目不多,大多都要用100丹玩 但我女兒喜歡投幣的感覺,她蠻開心的😂 還去玩了一下小遊戲區 (大的要錢但是我們有免費卷卻沒時間玩😭) 看到麵包超人就開心的孩子玩到意猶未盡 吃飽後去商店買花火去海邊放 在島唄居酒屋旁邊玩還可以順便聽免費的沖繩歌😂 日本的花火很瞬間也噴不大,小小孩也適合 只是注意海邊風大不要被火花噴到就是了! 晚上可以拿泡澡卷去大眾池(非常推薦) 大眾池設施完全不馬虎(裸湯就是了!) 我帶著女兒進去 裡面非常多媽媽帶著孩子去洗大眾池啊! 有孩子用的麵包超人小椅子跟臉盆 然後有室內跟室外 裡面提供毛巾,洗面乳,沐浴乳,洗髮精,潤髮乳 然後還有化妝水跟乳液啊! (帶衣服去換就好啊!) 泡完經過lounge bar記得去換杯飲料喝,舒服 隔天海邊真的超美超美 只是天空有雲層噴了點雨但還是好好玩 無論大人小孩都能找到適合自己的設施玩 挖沙工具就放在那自己去拿 然後陽傘跟躺椅有一日免費卷 好像還有孩子的游泳圈免費卷 然後那些充氣設施也有90分鐘免費卷 玩到最後孩子一定會像我女兒一樣捨不得離開 總之這間飯店CP值極高 留越多時間CP值越高! @在彭大搜尋「海濱公寓」 http://ashibinaa.okinawa/index.html?lang=zh @琉球村廣場 可穿衣拍照體驗 南部推每週港景公寓 中部推北谷海濱公寓 都是公寓型態 有浴缸洗烘衣設備 廚房有小家電有碗盤餐具 價錢平實經濟 都有停車位 預訂時先通知公寓留車位 我都在booking.com預訂 @Kafuu超大飯店 @北谷早餐店https://www.facebook.com/media/set/?set=oa.1418753081756522&type=1 其實以前聽朋友或家人說跟團去沖繩很無聊啦 沒什麼好玩 就在有天我家大帥哥心血來潮 開心的問我要不要去 因為他想釣魚… 我就上網做功課買書 發現這小島真的太美了吧 開啟了我第一次自己打理一切的日本沖繩自由行 從機票到租車飯店wifi機跟行程 日語跟英語兩個差不多只會打招呼等級的我們 就這樣再次踏上日本的國土 也許是因為第一次一同出國就去北海道 到去年公司安排的東京機加酒後 這次就豁出去自己安排試試 我做了好多功課 看手機跟電腦都快青光眼 比較了booking 跟agoda後 發現agoda加入會員(免費)有隱藏優惠價哦 大家可比較喜歡的飯店網站不同價格會不同哦 記得要看含稅價 我們住宿費從1900、3400、6400、1400 任何等級價位都有 想說都自己開車了就勇於嘗試吧 很開心都超級舒適的 接待人員也都很親切 就差在海景飯店的設施比較齊全高級 如果是夏天來更好 還好我們也有玩到水也有去泡湯 自己開車在沖繩真的很方便 因為島嶼是狹長型的 路寬也好停車 不像東京那麼車多擁擠 行動起來也自在 不用一直走路換電車超輕鬆的 我們從頭到尾都開車 才花3700呢 加油也才1000比台灣租車便宜哦 我租車是用“客路klook" 花旗卡還打九折 網路以前用台哥大出國吃到飽隨便也要2000多 這次用ivideo 才花不到600真的超便宜的 要用他的粉絲頁登入才有優惠 配合的信用卡也有打8折哦 上網快又不耗電 還可多台共享 廉航也是第一次搭國際線的 剛好沖繩也不遠 只要一個多小時就到 當然就把機票錢省起來哦 記得有拖運行李要先訂 現場加購要*2的價格 還有隨身行李很嚴格 把手提把超過一公分就要託運哦 這次的小資旅行一個人基本費用才16000 (機+住+車+網路) 加上我們吃吃喝喝跟買小東西 一個人26000 真的是物超所值又放鬆的旅行 大家有空真的可以全家去走走哦 尤其有小朋友的更棒 還可去看水族館的大鯨鯊 玩水踏青 行程不用很滿 大人也不會太累 相信我 你們也會玩的超開心哦 有問題可再問我 我開始期待下次用兩光英文來規劃我的蜜月海島之旅了 除非是右駕神手,不然保險一定要買豪華,像我技術差的一路都超安心,即便沒用到也感覺就像護身符! 租車建議網站 http://okasos.pixnet.net/blog/post/132472025-沖繩租車小貼士-後車箱的空間 浦添大公園(超長溜滑梯)

K.K.M.O.M

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2017-08-09

台南冰品懶人包

2017-08-09
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https://gwan.tw/tainanice/

smallok

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2013-02-12

年假家居懶人包

2013-02-12
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這篇主題本來叫做『三高的爸爸』,回想年假中在家裡沒出門的日子...因為三個小朋友玩瘋起來,不是吵吵鬧鬧,就是大哭尖叫,把爸爸耳膜震得快要耳鳴,只覺得血液從後脊直奔腦後,耳朵跟臉不時紅紅的,讓爸爸把電子血壓計翻出來,擔心自己血壓超標,沒想到久未使用的血壓計秀逗了,直到初二回娘家,爸爸向外婆借了來量才放心下來。不過即便血壓沒高,其他兩高也是高的爸爸,還真是得要注意些了! 要過年了,教三個小朋友排排坐,跟大家拜年,『恭喜發財,新年快樂!』要三個小朋友步調一致,也是個小小挑戰神經的任務! 弟弟的『啊!』爸爸還算可以忍受,因為時間頻率不會那麼高! 妹妹哭哭尖叫,這是哥哥拍下來的照片!爸爸遇上尖叫的妹妹,實在沒輒,不是那種拿前世情人沒辦法的沒輒,而是恨的牙癢癢、拳頭握緊的無奈,好說歹說,妹妹總還是用尖叫來博得大家的注意!可能真的在哥哥、弟弟的競爭中,妹妹有時候的確是容易被排擠或處於弱勢的,只是高頻的尖叫聲,連妹妹講話的聲音都啞啞的,上回感冒看醫生時,醫生一看就說『這小孩很會叫喔?!』 的確,這段日子來,哥哥跟弟弟比較哥倆好,常常得提醒哥哥不可以欺負排擠妹妹... 當然,也不是沒有開心的時光囉!妹妹最近越來越會黏媽媽了! 穿著睡袍的兩個小天使,哥哥還設計讓他們倆拿著花牽手走台步,很是可愛! 還是有三個小朋友和諧玩耍的畫面啦!

River. & Tom.

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2012-01-16

勃肯懶人包鞋及拖鞋

2012-01-16
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SIZE29號

smallok

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2013-09-23

中秋連假流水帳懶人包

2013-09-23
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怎麼咻地一下,四天的中秋連假就過去了呢?連Oliver都覺得老師說放四天假,Saturday跟Sunday應該不算在內!所以還要再休兩天才對! 稍微回想這四天作了什麼,隨著時間一天天的過,記憶越來越模糊,只能寫個流水帳了! 中秋的早上,我們趁颱風還沒來前,本來想去美堤河濱公園騎腳踏車的,結果才出門就下起雨來,決定改去碧湖公園走走就好,停好了車又出太陽,想照個相都還背光太強,覺得效果不佳,結果繞著湖散步,還沒走一半,下起了傾盆大雨,還好中途有涼亭可避雨,加上英明的媽媽替每個人都準備了防水的帽子,我們算是全身而退啦!晚上則是吃飽了才去爺爺奶奶那兒一起泡茶吃月餅殺文旦,過過中秋節,至於烤肉工程有點大,就等小朋友大些吧! ---------------------------------------------------------------------- 先是看到媽媽的電腦有在估狗『螂蚜』,原來最近在家裡有看到它的身影,但爸爸對於手長腳長的螂蚜,也是會怕怕的,原因當然是來自於從小奶奶教導的『螂蚜放尿』的威力,那可是不得了的,即便現在知道螂蚜其實是幫隱翅蟲背了黑鍋,不但如此,它還竟然是會吃蟑螂的益蟲,而且一旦屋子裡沒吃的,還會自己離開....但爸爸看到它,也只是在旁敲鑼打鼓,想嚇走它,拿它沒輒! 颱風天的早上,又看到它,爸爸帶了哥哥、弟弟去看(妹還在睡),後來哥哥跑去找Annie,再看到它已經是這副光景了,我的天啊,居然有人敢抓...把玩了一天,到了晚上,爸爸把它拿到屋外放掉... ---------------------------------------------------------------------- 連日的雨勢實在不小,連假的最後一天,悶在家裡的我們,在家玩到沒啥好玩的,哥哥、弟弟、妹妹找了一陣子沒拿出來玩的字母磁鐵,試著拼出自己的名字,把大家串連在一起!

Vicky Yih

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2017-02-04

懶人包巾不夠長了

2017-02-04
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一開始就準備了兩種包巾,一種是傳統的一大塊方形的布那種,另一種是所謂的懶人包巾,特殊形狀有魔鬼氈的。用了之後覺得懶人的比較好用,不會一大坨綑在身上,腳也可以完全放進去不會踢開著涼,小容穿不住襪子,一下就弄掉了。 但小容的腳長,也越來越有力,蹬啊蹬的,好像腿被限制住,卡卡的。容爸心疼說是包巾不夠長不夠大了,所以媽咪趕快上網查查有沒有大號的,還好有,就立刻買兩條啦!過兩天就可以享用了...

yuki~安哥Q弟的媽咪

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2010-04-19

聰明包巾(懶人包巾)

2010-04-19
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之前小BABY用的用品大部份都轉出去了... 最近在物色方便好用還要適合夏天用的薄包巾,找到這個 聰明包巾(又稱懶人包巾) 雖然知道這東西大概只用幾個月,但這東西應該會讓小BABY很有安全吧~ 於是先買了一條試試看... 看看是否真的不用打開包巾就能好好換尿布... 拿到時真的是很薄的棉布,質料真的很好... 宣稱是有機棉...希望藉時好用就好...

smallok

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2014-06-07

生活二三事懶人包

2014-06-07
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看看日記,居然五月中旬後就沒個影子了,主要還是爸爸最近工作比較忙,五月下旬又去東莞深圳出了一趟兩天的快差,而這中間也不是沒有忙小孩子的事:下圖某趟去台安看完醫生後,就直接在對面的餐廳吃飯,而媽媽下午還要看背痛的診,我們就先回家了,沒想到媽媽直到晚上七點多才到家... 沒想到才看完醫生,三個小朋友們又陸續發燒、請假在家休息,而且都是三十九度多的高燒,吃了退燒藥還是很不舒服,爸爸原本只是要帶著弟弟去找兒童心智科的醫師聊聊,卻變成在滂沱大雨中開車像開船一樣,載著一車三個小朋友們上台大看感冒,再去看原先預約的心智科醫生。 另外,社區的游泳池也在五月中開放了,所以周末時,有時候早上、下午各游一趟,陪著小朋友們下水的爸爸皮膚都要泡皺了....小朋友們倒是樂在其中,感冒發燒才剛好,周末的大清早都會跑進爸爸的床邊說:把拔~~我要去游泳~~看到小朋友們殷切的期盼,爸爸也只好硬撐起床,帶著小朋友們游泳去,真的幾乎每個週末都要下水玩到過癮! 端午節的連假,跟爺爺奶奶吃了幾次飯,這是端午節的中午,哥哥在阿伯家立雞蛋的留影,雞蛋是阿伯幫哥哥立的啦! 端午節後,緊接著就是媽媽去北海道出了四天的爽爽差,有多麼爽呢??!!Hello Kitty機商務艙來回不說,法國料理、和牛、Outlet購物、美瑛之丘、洞爺湖畔高檔溫泉旅館、夜景、煙火...看在雖然比較常出差但都是三廳戲---機場大廳、客戶大廳、飯店大廳行程的爸爸眼裡,羨慕極了! 四天三夜,對於想念媽媽的孩子們,可是很長的,大家每天都靜待著晚上能夠跟媽媽講上電話,除了用line講電話,也傳傳合照,告訴媽媽,我們愛你!也不斷地問,禮拜六甚麼時候到來?! 週六晚上,媽媽終於在大雨中歸來,爸爸特地帶著三個小朋友到樓下迎接媽媽!很大的歡迎陣仗,連樓下的保全叔叔,看到我們接了媽咪,大箱小包的要上樓,都為小朋友們笑得很開心!

照護線上

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2019-07-15

幹嘛要氣切?(懶人包

2019-07-15
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  作者:白映俞 醫師   氣切,是氣管切開手術的簡稱。這名詞常造成許多恐慌,甚至很多人認為氣切=瀕死。究竟為什麼需要做氣切?氣切切在哪裡?就讓這份懶人包解釋一下。 正常呼吸時,空氣會由鼻腔口腔進入呼吸道,再抵達肺部。 氣切是會再頸部氣管做個切開,放進氣切套管,如此一來,做了氣切之後空氣就能從氣切套管進入肺部。   用詳細一點的解剖構造來看是這樣的。做了氣切之後,空氣就不用先經過鼻腔、口腔、聲帶、頸部氣管等構造,而是直接從氣切套管進入肺部。   那究竟什麼人需要氣切呢? 有些患者是因為意識不清、無法自主呼吸,需要呼吸器支持。若需要呼吸器支持的時間過長,就會從氣管內插管改成氣切。   有些疾病會造成呼吸道阻塞,例如聲帶麻痺或是喉癌,空氣進入肺部的途徑受到阻塞而進不去,患者無法呼吸,就需要建立新的呼吸道。   有些患者虛弱無力,無法順利咳出分泌物,需要做個氣切方便照護者幫忙抽痰,照護患者肺部健康。   頭頸部外傷或是進行頭頸部手術時,患者口、鼻無法呼吸,則需要建立人工呼吸道幫助呼吸。   所以其實氣切式照護呼吸道的好方法,當患者恢復之後,也有機會能移除氣切,所以不要誤信:「氣切之後,病人就會死了。」這樣的說法喔。    原文出處

照護線上

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2019-08-30

心臟病發警訊(懶人包

2019-08-30
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  作者:白映俞 醫師   當冠狀動脈受阻塞而變得狹窄,血液及氧氣就難以進到心臟,心肌缺氧會造成患者不適。不幸的是,常有人忽略了心臟病發警訊,而錯失搶救心臟的時間。今天就來請大家留意並認識這些症狀。 點我看心臟病發警訊動畫!   最常見的心臟病發警訊是胸痛。這種痛是種被緊擠壓縮,或被重物壓住的痛感,常在出力工作、情緒起伏、飽餐一頓等時候發生。 若是一種若在幾秒內,從「原來好好的」變成感受到「強烈撕裂性胸痛」,就要擔心是否為主動脈剝離。   痛覺也可能延伸到脖子、下巴、手臂、肩膀、背部等處,患者可能覺得喘,愈來愈喘不過氣。   有人則是會覺得噁心想吐、頭暈目眩、和不自覺的冒著冷汗。 若停下手邊費力工作或緩和情緒之後,這些不適有機會消失。   然而要提醒大家,女性患者心臟病發的症狀比較不典型。所以要注意下列警訊。 若以下警訊在短時間內反覆發生,最好記下症狀出現的時間點,及當時正在從事的工作或情緒,並尋求醫師協助評估是否有心臟疾病的可能。   警訊一,就是這陣子疲累程度非比尋常。 作與平時一般運動量的運動,卻覺得累到不行。 甚至明明沒有活動,還是感到萬分疲憊,躺下休息也不見好轉,難以入睡。   警訊二,冒冷汗和喘不過氣。 可能發生在平時根本沒跑步或激烈活動時,卻突然喘不過氣,冒了一身冷汗,躺下反而更嚴重。   警訊三,感到手臂痛、背痛、下巴痛、頸部痛。 這種痛不像肌肉疼痛有個痛點,也可能在沒出力運動時就突然痛起來,可能兩側手臂都在痛(男性患者較常只痛左側),而且可能會在半夜痛醒。 如果有以上症狀但不嚴重,可考慮至診所向醫師請教。若是胸痛嚴重或呼吸困難,則得趕快到急診!最重要的是,要記得以上需警覺的症狀並求救喔!(搶救心臟 – 狹心症與心導管)     原文出處

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2013-01-03

新年快樂假期懶人包

2013-01-03
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也不過才兩個禮拜後看著照片要補這篇日記,卻有著蠻遙遠的感覺! 其實爸爸請了12月底的27跟28兩天假,這樣子一連就可以連成6天的連續假期,哥哥卻是從29號這天才開始休跨年的假期啦!不過這天卻是整個跨年假期中,天氣最棒的一天,也幸好我們開車上了陽明山去旁擎天崗草原、看牛牛,年假也算留下一些陽光燦爛的回憶!不然從禮拜天起的三天,台北又濕又冷,冷到跨年我們只能縮在床上等到十二點看電視上的煙火,都沒出去玩! (媽媽傳給阿姨,經後製編輯的照片,謝謝阿姨!) 另一個沒出門的原因,其實是因為爸爸,從去擎天崗又去大直美麗華後的這天晚上起,先是胃覺得脹氣睡不著有點想吐,接著禮拜天一起來就開始肚子不舒服整天水洩,原來是所謂的腸胃型感冒,也大概就是電視上說的諾羅病毒,躺到假期的最後一天--元旦才比較好些,卻偏偏沒想到元旦這天中午起,弟弟指著肚子說飽飽的,後來就一副病奄奄的模樣,果然是被爸爸傳染了,晚上有嘔吐的情形,隔天則開始拉肚子,一早我們甚至準備好要住院的東西,讓媽媽送哥哥爸爸上課上學後去台安看診。還好在家休息觀察休養即可....因為爸爸1/3下午又跑去天府之國--成都出了兩天兩夜的差,媽媽也得辛苦的照顧家裡... 延伸閱讀: 爸爸成都行

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2019-07-05

乳癌零期怎麼辦?(懶人包

2019-07-05
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乳癌是最好發的女性癌症,而其中大約五分之一的乳癌患者會聽到醫師說:「妳罹患的是乳癌中的原位癌!」或說:「妳這是乳癌零期!」究竟什麼是零期,什麼是原位癌?要不要治療?我們一起來看看。 我們先來看看什麼叫做癌症。癌症代表細胞變異後失去控制,不停地分裂複製,侵犯正常組織。那我們說的原位癌通常是指「乳管原位癌」,英文稱為ductal carcinoma in situ,簡寫為DCIS。這代表乳管的細胞已經變化成癌細胞,但還沒有穿過乳管壁,尚未侵犯鄰近的組織。因為還沒有擴展到附近區域,也不會遠端轉移到身體其他地方。既然還待在原地,就叫做「原位癌」,也可說是乳癌零期。     罹患乳癌零期時,少數患者會因為發現乳頭出現異常分泌物,或覺得局部有個腫塊,但多數人並沒有症狀。那為什麼會知道有乳癌零期呢?通常都是做乳房攝影篩檢時,意外發現了有異常的鈣化點,醫師安排抽檢組織(切片檢查),由病理組織報告證實癌細胞尚未離開乳管,尚未侵犯周邊,而認定是乳癌零期的。基本上我們沒辦法從乳房超音波或乳房攝影的檢查報告就看出來這是乳癌零期,這兩種影像檢查是要找到讓人有疑慮的腫瘤或鈣化點,並針對這些有疑慮的腫瘤或有疑慮的鈣化點做進一步的切片檢查。若要確定為乳癌零期,都是需要病理組織切片報告的。 那既然乳癌零期的意思是沒有看到乳癌癌細胞侵犯到其他組織、器官的證據。但隨著時間過去,原本待在原位的癌細胞會不會殺出重圍,擴張勢力範圍,在我們的身體攻城掠地,打下一座又一座的城池呢?如此懷疑是很合理的。據統計,沒有處理乳房原位癌的話,其中兩成至五成的原位癌會進展成侵襲性的癌症,也有醫師會用「大約三分之一」這樣的說法,告知病人乳癌零期的患者之後進展到侵襲性乳癌的機率大約是三分之一。 至於這樣的機率算高還是不算高,其實是見仁見智。但醫師不是算命仙,目前也沒有科學的辦法預測誰的乳癌零期會進展到侵襲性乳癌,誰的乳癌零期就會一直是原位癌。目前若診斷出乳癌零期的話,多數醫師還是建議患者於乳癌零期的時候就接受治療,因為治療後其患者預後是很好的,存活率近乎百分之百。甚至還有研究發現,如果是年紀超過五十歲且發現乳癌零期的女性,後來十年因各種原由而死亡的機率是比一般大眾來得小的,可能是因為這是一群人能找到乳癌零期,通常是願意做常規篩檢並比較重視自己身體健康的。   乳房原位癌的治療方式通常是針對乳房病灶即可。手術方面可以選擇乳房保留手術或單側乳房全切除。如果乳癌零期的範圍比較大,或是屬於多發性(不只一處)的乳癌零期,抑或在進行乳房保留手術後,發現在檢體的邊緣有癌細胞存在,就要考慮單側乳房全切除。另外,如果是選擇乳房保留手術的話,通常還會配合上放射線治療,可以減少剩餘的乳房細胞又再次出現乳癌零期或甚至侵襲性乳癌的狀況。除非患者乳癌零期的範圍極小,且病理組織發現其分級很初期,才可以考慮不加做電療。進行乳房手術時,醫師常會一併做前哨淋巴結的檢查,看看是否淋巴結的轉移。 (關於前哨淋巴結的概念,詳見「乳癌第一期怎麼辦?」) 手術結束後,很重要的事情是要了解檢體特性,再根據不同的檢體特性視患者狀況追加治療。若檢體發現其有荷爾蒙ER、PR陽性的接受體,那可以請患者服用荷爾蒙抑制劑五年,以減少荷爾蒙對身體的刺激,減少後來左右兩邊的乳房再度出現原位癌或乳癌的機會。 被診斷為乳癌零期後,若不打算要馬上進行開刀治療,務必要與醫師好好討論,訂出觀察追蹤的適當時機,以免乳癌零期已進展為侵襲性乳癌而不自知。 我們這裡討論的乳癌零期都是乳管原位癌。另外於組織切片穿刺後也可能出現的結果是lobular carcinoma in situ(LCIS),中文為乳小葉原位癌。過去乳小葉原位癌也被算在乳癌零期,但現在美國癌症醫學會並不認為這屬於癌症零期,就算不治療通常這區塊也不至於會進展成侵襲性乳癌。但這些患者後來雙側乳房長出乳癌的機率是一般人的七到十二倍。因此同樣要與醫師好好配合,規律的追蹤乳房狀況,並評估與考慮預防乳癌發生的各種可能方式。   原文出處

史黛拉

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2018-12-28

待產懶人包,生產免煩惱!

2018-12-28
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寶寶就快出來見我了,可是待產用品還沒買齊,我、我到底應該怎麼辦 >_<?(茫然無措) 這位太太,不要緊張R 這裡替大家整理歸納了孕媽咪詳細的待產包必備清單, 讓妳一包帶走,輕鬆愉快進產房,迎接白白胖胖的小寶寶~ 懷孕/待產/哺乳時期需要準備什麼用品呢? 詳細內容請見>>http://bit.ly/2GJ1u0k  #待產包 # 哺乳內衣#孕婦內褲 #免洗內褲 #妊娠霜 #羊脂膏 #吸乳器 #防溢乳墊 #冷凍袋 #保冷袋 # 陶瓷按摩器

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2012-10-11

「筆記分數」事件-懶人包

2012-10-11
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「筆記分數」事件-懶人包 婷婷高一上班親會提出的意見和回應... >>>其實是小事一樁,但因網友們熱情回應,我又?告喂?,所以就生出一拖拉古的文字來 :-P 「筆記分數」事件-蕩漾�NOTE1009TINA 大家都以關心自家女兒的心情,來參與討論.順便將自己過往的經驗,和未來養小孩可能遇到的情境,當線上遊戲模擬一遍.^_^ ... Amy Chien 信任,對任何階段的孩子,甚至對成人都很重要。 饒溫蒂 我劃的重點是,你好會整理資訊。哈哈 葉子 Dear 饒溫蒂,我的邏輯性很強吧^_* 這件事是小事,但整理這件事的資訊,對我是挑戰。 以前都是事情結束過很久,我才補日誌,這次剛好有空就先發了文,沒想到各方意見不斷湧入。好不容易整理好即將發文,又有新的回應進來,然後我又忍不住不回話XD 洪靖惠 看完之後真是太佩服您了呀!如果是發生在自己身上,我恐怕無法如此冷靜呀!辛苦了! 葉子 Dear Grace Hung,一片蛋糕的分量而已^_* 「筆記分數」事件-餘波�TINA1008NOTE 感謝所有關心這事件的朋友.謝謝你們花時間陪我聊,提供各種面向的想法. 在談論的過程中,每個人或有自己的經驗、或有自己的情緒、或擦槍走火 火星末子不小心噴到人,然一切理性的論點都值得留下來,做為我思考... BLOG.SINA.COM.TW

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2019-08-16

目擊癲癇怎麼辦?(懶人包

2019-08-16
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  作者:白映俞 醫師 如果你曾經目擊身邊的人癲癇發作,一定感到很無助:「他怎麼了?我該怎麼幫他?」 你可能也曾看過新聞報導,講述著英勇的路人在目睹患者癲癇發作時讓他咬著自己的手指,這樣是對的嗎?還有沒有更好的辦法?究竟,癲癇又是什麼?讓我們來看懶人包。 癲癇起因於大腦皮質神經細胞活動過度或異常放電,造成暫時性無法控制肌肉,因此肢體可能會大幅度抖動。也可能造成暫時性無法接收感覺,因此聽不見、看不見、聞不到。 癲癇有很多種,最引人注目的就是失去意識、全身痙攣的大發作。   如果你看見有人癲癇大發作,你應該先移開患者周遭的危險物品,免得他在痙攣時碰撞受傷。可以移除眼鏡,以免碎片傷到眼睛。最好能幫患者鬆開領帶、圍巾等會限制呼吸道的配件,保持呼吸順暢。   可以幫住患者躺下,在患者頭部墊個包包或衣服,免得患者頭部在不斷撞擊地面的過程中受傷。讓患者側躺,口水或食物會流出來,才不會塞住呼吸道。也要注意患者癲癇發作時間的長短。   不要試著把任何東西塞進患者嘴巴,不管是藥物、水、手指頭、毛巾、木板木棒等任何事物。因為這些會傷害患者的牙齒牙齦,更可能完全阻塞患者呼吸道,患者很可能因為無法呼吸而死亡。   不用大聲呼喊試圖叫醒患者,更不要綁住患者身體想要限制他不再亂動。因為這些意識不清及抖動都是來自於腦部不正常放電,不是患者能決定的,用外力限制也無法改變。   送醫之後,醫師會先了解患者生命徵象及處理緊急的病症。若是癲癇嚴重或第一次癲癇發作,可能需要做大腦的影像及腦波圖,找出癲癇發作或惡化的原因。 但有些癲癇確實找不到病因,有些則是和遺傳相關。   有些癲癇起因於頭部外傷、感染、中風、或顱內腫瘤,這些相對來說是有機會可以治療的疾病。   多數患者可以用藥物控制癲癇,少數需要用手術治療,醫師會視情況治療患者。請記得,癲癇不會傳染,請不要吝於向患者伸出援手,也不要恐懼的心態面對患者,以為他們是惡靈附身。   原文出處

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2019-07-24

中風該怎麼治療?(懶人包

2019-07-24
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  作者:白映俞 醫師 腦中風常讓人措手不及,更可能留下嚴重併發症,患者會變得肢體無力、無法行走、言語不清,甚至成為植物人,造成社會及家庭的重大負擔。 過去,中風患者皆無藥可醫。近年來,血栓溶解劑讓缺血性腦中風的治療出現一線曙光,大大增加了中風患者恢復的機會。 然而,並非每位中風患者都適合使用血栓溶解劑治療,接下來就讓我們來認識中風及血栓溶解劑吧! 中風指的是供應腦部血流突然中斷,使腦組織無法獲得足夠的氧氣及養分,而在短時間內逐步壞死,將影響活動、思考、記憶等各項功能。   當血壓過高或血管過於脆弱,就有機會發生出血性腦中風,患者可能需要動手術移除血塊,此類患者人數較少。 有八成五的腦中風病人屬於缺血性腦中風,多起因於腦部血管硬化狹窄或是血栓塞住血管,我們接下來會討論的是缺血性中風的後續治療方式。   中風通常來的又急又快,而想要成功治療中風的第一步,就是快速認出這是中風! 辨別特徵的口訣正好是代表「快速」之意的「FAST」,請務必記住!   F代表Face,請患者笑一下,檢查臉部表情是否兩邊不對稱。 A代表Arm,請患者雙手平舉,檢查是否一側無力。 S代表Speech,請患者重複你說的話,評估是否清晰。 T代表Time,搶救中風分秒必爭,若有以上症狀,別期待症狀自行消失,請盡快就醫,避免更多腦細胞死亡!   醫師詢問病史、檢查身體狀況及抽血,評估是否為腦中風,接下來安排腦部電腦斷層。 若確定電腦斷層影像沒有腦出血,並評估患者狀況,要決定能否以血栓溶解劑來治療缺血性腦中風。 從患者出現症狀到替患者注射血栓溶解劑治療的時間,一定要在三個小時之內。   血栓溶解劑能儘早疏通阻塞的血管,讓血栓溶解,逐步恢復腦部血流,是目前唯一能治療急性缺血性中風的藥物。   需要符合以下條件,才考慮施打血栓溶解劑! ●懷疑急性缺血性腦中風,中風時間明確在三小時內 ●腦部電腦斷層沒有顱內出血 ●年齡在18到80歲之間(2018年11月起,健保已開放給付血栓溶解劑予80歲以上之中風病人)   但若是有外傷、剛動完手術、血壓過高、血糖過高或過低、中風時間不明、中風時併發癲癇、有凝血問題、或中風太嚴重,都不適合施打血栓溶解劑。   血栓溶解劑將會增加中風患者33%復原的機會。 然而血栓溶解劑並非全然沒有副作用。 每100位患者使用血栓溶解劑,將有6個人發生腦部出血,但研究顯示不會增加患者死亡率。 因此醫師會慎選適合的患者,並期待大眾能快速辨別出親友中風了,把握治療中風的黃金三小時及時注射血栓溶解劑,才能達到最好的效果。    原文出處

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2019-07-10

哺乳期的難題 – 乳囊腫(懶人包

2019-07-10
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  作者:白映俞醫師 很多新手媽媽都曾聽說:「要多餵母乳,小朋友才比較不會過敏。」而世界衛生組織也建議在小孩六個月大之前,鼓勵母親僅用母乳哺餵小孩。你可能會想:「對啊,以前生物課上過,我們是哺乳類動物,哺乳本來就是天經地義的行為吧,有什麼困難呢?」 然而如果你的朋友已經結婚生小孩,或自己步入家庭,一定也曾聽說過:「阿庭餵母奶後好像遇上很多麻煩,一直乳腺炎感染呢!」或是「小乖本來餵得好好的,結果突然說有個腫塊要去開刀!」 媽媽們於哺乳期面臨的挑戰其實非常多,奶量有的太多、有的太少,有的不好擠,有的小孩不吸。種種可能都會影響媽媽的乳房健康,帶來乳汁淤積、乳腺炎、乳囊腫、乳房膿瘍等問題。今天我們就來看看「乳囊腫」究竟是怎麼一回事?! 什麼是「乳囊腫」? 簡單來說,乳囊腫就是裡面包含乳汁的囊腫,乳囊腫與你常聽到的纖維囊腫並不一樣。 一般如果我們說到「乳房纖維囊腫」,我們說的是乳腺裡面有液體蓄積,堆積成很像水球的一個腫塊,而這時的液體是呈現清澈的分泌物。 那乳囊腫為何不同呢?乳囊腫裡面的是一包乳汁啊!不是水。因此乳囊腫常發作於哺乳中的媽媽,有時懷孕中的婦女,或剛退奶一兩年內的媽媽也可能會出現這樣的問題。 為什麼會跑出「乳囊腫」? 乳囊腫的出現很可能於乳汁排空的不順利,乳汁滯留於乳房組織有關。當乳汁無法順利排出,就會蓄積在乳房內形成一個逐漸變大的腫塊,愈積愈多愈大。有時則是乳管內有疤痕,或乳管因壓力過大受傷,乳汁滲漏外溢成一團囊腫。乳囊腫最常出現在乳暈附近。 若有「乳囊腫」,會有什麼不舒服嗎? 當乳囊腫小小的時候,其實不會有什麼感覺。如果乳囊腫持續變大,哺乳的婦女會在擠乳時發現有個硬塊感,(通常位置是在乳暈正下方附近),通常這個硬塊有其範圍,摸得出邊界,甚至會有一團硬塊在皮下滾來滾去的感覺。這個硬塊感通常不會讓人感到疼痛(因此和乳腺炎發作的紅、腫、熱、痛並不相同)。然而隨著時間進展,乳囊腫可能會逐漸變大。 「乳囊腫」會帶來什麼後遺症嗎? 雖然單純的乳囊腫多以「腫塊」的樣貌呈現,但乳囊腫的出現代表乳汁排出不順,乳汁淤積,當有一個愈來愈大的乳囊腫壓迫在乳房時,也會影響其餘部位的乳汁排除。 還有,一整塊蓄積的乳汁也是細菌生長的好環境。因此本來單純的乳囊腫可能會被細菌入侵,引起發炎,患者開始感到疼痛、紅腫、硬塊愈來愈大,更嚴重的時候會到乳房膿瘍的程度。   假使都沒有感染,「乳囊腫」又會如何呢? 若乳囊腫體積較小的話,很有機會在停餵母奶後,自我吸收而乳囊腫消失。 如果出現乳囊腫後繼續餵母乳,乳汁仍有機會蓄積於乳囊腫,導致乳囊腫愈來愈大。若乳囊腫太大,即使停餵也難以吸收,後來可能需要用手術移除。 由於乳囊腫可能是乳汁滲漏造成的,而當乳囊腫變得更大後也可能再度滲漏,滲漏而成的乳囊腫比較容易引起周遭組織的發炎,醫師通常會建議移除乳囊腫,以避免局部乳房組織的慢性發炎。 我怎樣知道自己這腫塊是不是「乳囊腫」? 懷孕和哺乳時若媽媽們有摸到乳房硬塊,可以先尋求乳房外科的協助。這時醫師比較少安排帶輻射線的乳房攝影檢查,而會先用乳房超音波檢查硬塊的特性。 超音波下大部分的乳囊腫與周邊組織有良好的界線範圍。若為了要確定囊腫裡的液體成分,可以安排抽吸,乳囊腫抽出來是白白黃黃的乳汁,有的則像起士一樣濃稠。(不是清澈的水,也不是血,可藉此與其他纖維囊腫或腫瘤作為區分。) 然而若是在不同時間點檢查,會發現乳囊腫的樣貌開始變化。簡單來說,這是一包含有乳汁的囊腫,裡面含有的脂肪、蛋白質成分不同,濃稠度會不同。另外我們身體也有機會試著吸收這塊囊腫,因此乳囊腫裡面成分的濃度和外觀會有變化,開始和周邊組織的界線不清楚。 通常愈晚才到醫院檢查(病人主訴:「我發現這個腫塊好幾個月了!」或「我已經停餵三個月,這個在餵奶時好像就有了,現在一直不消。」),檢查到的乳囊腫內容物會愈黏稠,混合了實心和液體的成分。而當一個腫瘤看起來成分不均,或非常實心,都會更傾向「像是乳癌」,因此若有這樣判讀上的困難,則須做切片檢查才能確定腫瘤的特性。總之,乳囊腫有機會在影像上出現類似乳癌的特徵,單憑超音波或乳房攝影難以斷定其性質。) 有些媽媽的哺乳路即使非常努力仍充滿艱辛,萬一在哺乳中發現硬塊,且硬塊愈來愈大,建議還是及早就醫,不要硬撐。與醫師好好討論接下來該怎麼做,別為了小貝比而忽視自己的健康喔。 原文出處

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2019-08-07

經常無聲無息的 – 卵巢癌(懶人包

2019-08-07
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  作者:白映俞 醫師   女性有兩個卵巢,分別在子宮的兩側。卵巢可以製造雌激素與黃體激素兩種女性荷爾蒙,卵巢也負責製造卵子排出。女性進入生育年齡後,到停經之前約有400個濾泡會逐漸成熟,每四個星期有一顆濾泡從左側或右側的卵巢成熟為卵子,卵巢排出這顆卵子後卵子會通過輸卵管及子宮,這時若遇到精子,會形成受精卵。 卵巢若是出現問題,可能是功能性的問題,像是經期不規則等。多囊性卵巢症候群的發生率也有愈來愈高的趨勢。而我們今天要談的是卵巢惡性腫瘤。 卵巢腫瘤類型很多,從年紀很小的孩子到銀髮族都可能遇到,也有一大部分屬於良性的卵巢腫瘤,像是長到很大顆、造成卵巢扭轉的卵巢囊腫。但我們今天討論的重點會放在惡性卵巢腫瘤–卵巢癌。   多數卵巢癌初期的患者幾乎感受不到任何症狀。即便有症狀,患者常會把自己的症狀歸因於其餘原因,像是經前症候群,腸躁症、便祕、或僅是自己窮緊張導致膀胱怪怪的而已。 為什麼會這樣?你看了以下症狀就知道: ● 骨盆疼痛、下腹痛 ● 消化不良或胃食道逆流 ● 吃一點點就覺得很飽 ● 經常腹脹、打嗝 ● 性交疼痛 ● 頻尿 ● 排便習慣改變 一般我們較難將這些腸胃或泌尿道症狀與卵巢問題聯想在一起。   卵巢癌繼續進展,會有以下症狀: ● 失去胃口及噁心 ● 背痛 ● 體重下降 ● 呼吸困難 ● 疲憊不堪 ● 月經週期改變 各位讀者一定能看出來,這些症狀不算少見,也可能是與其他疾病有關,因此若有以上症狀,不代表就是得了卵巢癌。但換個角度想,你也能明白卵巢癌症狀真的很容易被忽略掉,也很容易會被誤認為其他疾病,很難早期被發現。因此看到這裡要記得的是,卵巢癌患者的症狀不會改善,而是持續變差。提醒大家,若感到腹部或骨盆持續性的疼痛、腫脹、壓力感數星期,就要找醫師諮詢診治。   哪些人比較容易罹患卵巢癌呢?來看卵巢生病的危險因子: ● 家族史:近親裡有人罹患乳癌及卵巢癌的話,那女性患者罹患卵巢癌的機會也會提高。這可能與乳癌基因BRCA1與BRCA2帶原有關,研究顯示,若有乳癌基因帶原的患者,罹患乳癌及卵巢癌的機率會大為提升。至於有家族史的個人需不需要做基因篩檢,可以看這篇「乳癌基因篩檢」的解說。 ● 年紀:從年輕到老都可能長出卵巢腫瘤,而卵巢癌多數患者超過50歲以上。 ● 一生中排卵的次數較多:初經較早來(小於12歲),較晚停經(大於52歲),代表女性一生之中有月經週期的時期愈長,排卵次數就較多,罹患卵巢癌的機率就變高。不曾生育的女性罹患卵巢癌的機率也會比較高;相反地,如果女性生產次數較多,排卵次數減少,(懷孕的過程不會排卵也不有月經),罹患卵巢癌的機率就降低。 ● 不孕症治療:曾接受不孕症治療的患者其卵巢癌機率上升,這可能源自於治療藥物的影響,或是不孕症本身提高了卵巢癌機率,也可能兩者皆是罹癌原因。 ● 乳癌:乳癌患者罹患卵巢癌的機會比較高。 ● 停經後荷爾蒙補充療法:補充荷爾蒙愈久,以及補充時的劑量愈高,都會提高女性罹患卵巢癌的機會。 ● 體重過重:體重過重與許多種癌症有關,卵巢癌也是其中一種。   那醫師怎麼診斷卵巢癌呢?如果患者的臨床症狀讓人懷疑有卵巢癌的可能,可以安排以下檢查: ● 抽血:檢查癌症指數CA125是否升高。(但除了卵巢癌以外,子宮內膜異位、月經週期、及子宮肌瘤都可能讓CA125升高,所以不是抽血結果超標就代表一定罹患卵巢癌,沒有高也不代表一定沒有卵巢癌。) ● 影像學檢查:包含超音波、電腦斷層、及核磁共振,檢驗卵巢的形態,是否有腫瘤,及腫瘤的大小、形狀、與結構。若有患者已有腹水,要考慮做腹水抽吸,檢查腹水內是否含有癌細胞。 ● 有時會直接以腹腔鏡探查腹腔內狀況,並取出卵巢腫瘤組織檢驗是否有癌組織。若確診為卵巢癌,有時可直接以腹腔鏡進行手術治療。 那大家一定會很好奇,是否需要定期檢查卵巢呢?目前醫學共識建議超過30歲的女性每年定期做乳房超音波,及超過45歲以上的女性每兩年定期做乳房攝影來篩檢乳癌。也建議超過30歲以上的女性每年定期做子宮頸抹片檢查,篩檢是否有子宮頸病變。但就目前為止,研究顯示一般女性無法從定期檢查卵巢來獲得早期診斷、早期治療、而延長壽命的好處。 不過有一群人需要定期檢查,就是確定帶有BRCA基因的患者!假使抽血已經確定帶有BRCA1或BRCA2,但尚未預防性移除卵巢的話,自三十歲上下就要每年定期抽血檢查CA125,並且做經陰道超音波,篩檢是否有卵巢腫瘤。   上皮性卵巢癌的分期如下: ★卵巢癌第一期:單側或雙側卵巢有癌細胞(五年存活率90%) ★卵巢癌第二期:卵巢癌拓展到骨盆的其餘組織(五年存活率70%) ★卵巢癌第三期:卵巢癌拓展到腹部(五年存活率39%) ★卵巢癌第四期:卵巢癌侵犯腹部以外的區域(五年存活率17%)   要治療卵巢癌,通常以手術及化學治療為主。另外還有口服或靜脈注射的標靶治療及荷爾蒙治療等輔助治療方式。 手術方式多為拿掉兩側卵巢、兩側輸卵管、子宮、與鄰近的淋巴結,手術的範圍與癌症的進展程度有關,若已經有拓展到大網膜、腹膜、或其他腹腔內器官,醫師會盡量移除腹內已被癌細胞侵襲的各種器官與組織。 假使患者尚未停經,在術後會立即進入停經,並有更年期的症狀,可以與醫師討論如何降低不適。 假設是第一期單側卵巢癌的患者,醫師可能會考慮只移除單側卵巢及輸卵管,如此一來患者有機會保留生育能力。可與醫師討論手術範圍大小其中的利弊得失。 化學治療可以在手術前或手術後進行,有些藥需從靜脈注射,有些會直接打進腹腔,直接面對癌細胞。   原文出處

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2019-08-12

你為什麼應該好好控制血壓(懶人包

2019-08-12
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  作者:照護線上編輯部 高血壓是現代人常見的毛病,當心臟一次打出去的血液量愈大,而動脈管徑愈窄,血壓就會變高。 若血壓長期變高超過130/80毫米汞柱時,血液對血管造成的壓力太大,會導致很多健康問題。(美國心臟學會AHA於2017年重新定義高血壓,表示血壓升至130/80毫米汞柱時就應及早治療。)   長期血壓高的人會說:「量起來血壓比較高,但,我一點也不覺得不舒服啊!」 確實,高血壓的患者很可能經歷幾年毫無症狀的日子,然而不會不舒服並不表示高血壓不存在。這段時間裡,高血壓仍然持續殘害的血管與心臟。   放任血壓變高但不理會的話,身體器官將逐漸受損。血壓愈高、持續愈久,傷害就愈強。 眼睛的血管硬化、狹窄之後,患者視力減退,嚴重則會失明。   高血壓會讓血管硬化,患者因此容易心肌梗塞、心臟衰竭。 腎臟血管狹窄硬化之後,腎臟功能變弱,也可能導致腎衰竭,最後只能以洗腎度日。 當血流對血管造成過大壓力後,血管會變形膨大變成動脈瘤,或導致主動脈剝離,可能會危及性命。這種就是「他平常都好好的,突然就去世了」的典型個案,但各位請注意,「他平常都好好的」這句話是不對的!這樣子的個案顯然沒有好好控制血壓! 因此,我們要一再提醒大家,沒有症狀,不代表血壓正常,更不代表高血壓沒有對身體造成影響!   看過高血壓帶來的危險後,大家是不是都想好好控制血壓了呢! 建議各位,只要超過40歲以上,應該在家裡放個血壓計,定期監測血壓。當然現在高血壓的年齡層已經降低,如果你才30出頭,卻健檢卻量到高血壓,也該開始注意監測血壓。 另外,請各位務必戒菸。抽菸的時候你的血壓會上升,菸草裡面的化學物質也會讓血管管壁受傷,愈來愈窄,都會進一步讓血壓升高。(成功戒菸有方法,讓醫師來幫助你) 還要提請各位,吸二手菸也是會讓血壓上升喔!   體重過重會增加身體負擔,所以要控制血壓,就要控制體重。 養成規律的運動習慣,增加身體活動程度,都能降低血壓。   攝取太多鹽分會造成體內水分滯留,引起血壓上升,所以記得別吃太重口味的食物。 當然,若你已經確定是個高血壓患者,就要按時服藥,不要因為高血壓沒什麼症狀,就有一搭沒一搭的服藥,或等頭暈頭痛才吃藥。這是不對的!高血壓對身體的危害是持續性的,因此我們對血壓的控制就要是長期且持續的。   高血壓雖是常見的疾病,許多人可能覺得「我都習慣了!」而置之不理。然而,很多更複雜的器官損傷都是來自於高血壓,千萬不可輕忽啊! 顧血壓!保健康!   原文出處

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2019-08-26

強烈撕裂性胸痛 – 主動脈剝離(懶人包

2019-08-26
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  作者:白映俞 醫師 主動脈剝離是急症,患者可能在幾秒內,從「原來好好的」變「強烈撕裂性胸痛」。更重要的是,主動脈剝離經常很要命。一起來看懶人包! (點我看心臟病發警訊動畫!)   主動脈剝離指的是主動脈結構出問題,血管內膜上有個小型的撕裂處(結構有問題處),使原本在主動脈內流動的血液經過內膜撕裂處時,血液從真腔(血液原本的流動之處)進入主動脈壁受傷後產生的假腔(因為結構受傷而產生的夾層)中。   主動脈壁的結構受到破壞,血液從真腔進入假腔之後,主動脈能送進各器官的血流必受影響,畢竟血液都流到錯誤的位置啦!這下子,我們的大腦、脊椎、腎臟、腸子、雙腳等器官就接收不到主動脈該送來的血液,因而產生缺血性症狀。   所以,主動脈剝離是急重症,常常引發的後遺症包括: ● 死亡:若主動脈破裂,會造成嚴重的內出血,死亡率極高 ● 視主動脈剝離位置不同,帶來的併發症不同,但都是起因於主動脈剝離後器官血流不足而引起。例如急性心衰竭、腦中風、腸缺血及壞死、急性腎衰竭、肢體缺血等重大併發症。   主動脈剝離常發生在六十到七十歲的男性。 主動脈剝離的症狀可能與其他心臟病發的症狀非常類似,且隨著血流受阻的位置不同,患者症狀也不同,因此有人說主動脈剝離是「偉大的模仿者」。 然而主動脈剝離最典型的症狀就是胸痛! 患者會抱怨突然感到強烈的、撕裂性的胸痛及上背痛,痛感可能延伸至脖子或下背,這種痛的強度很強,可能在幾秒內就從不痛到變成這輩子從未經歷的痛感。若患者抱怨這是「此生最痛的胸痛」,就要很小心是不是主動脈剝離!   另外,視主動脈剝離發生處不同,患者會受影響的器官不同,也會表現以下可能症狀: ● 喘不過氣 ● 肚子痛(腸胃血流受阻) ● 腰痛(腎臟血流受阻) ● 意識不清、昏倒。(腦部血流受阻) ● 突然間說不出話、看不見、半側無力,就像中風的症狀(腦部血流受阻) ● 單側手臂的脈搏很弱   危險因子包括 1. 沒有控制的高血壓,大部分主動脈剝離都發生在罹患高血壓多年的患者身上,因為血壓高會加速血管的老化,破壞血管結構,增加主動脈受傷撕裂的機會。 2. 動脈粥狀硬化 3. 主動脈瓣膜缺陷 4. 主動脈窄縮 5. 某些遺傳性疾病 6. 高強度重量訓練,主動脈血壓會上升太快太多 7. 使用古柯鹼(可卡因),會讓血壓突然變高   想預防主動脈剝離,你應該要 1. 好好控制血壓,超過四十歲後最好在家放個血壓計,每天監測血壓數值。 2. 戒菸,若真有抽菸習慣,趕快戒掉。(成功戒菸有方法,讓醫師來幫助你) 3. 維持適當體重   原文出處

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2019-09-11

常讓人束手無策的 – 胰臟癌(懶人包

2019-09-11
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  作者:白映俞 醫師   胰臟是位在脊柱之前、胃之後的一個狹長型器官。雖然相較於肝膽腸胃,「胰臟」名氣小了許多,但胰臟可是承擔了身體內分泌外分泌的重責大任! 那萬一胰臟長了癌症呢? 胰臟癌的侵襲常是如忍者潛入般無聲無息,再突然讓患者狀況惡化到措手不及。 用這張圖讓大家了解胰臟的位置,在脊柱之前、胃之後。 外分泌功能:胰臟能分泌消化液、進入小腸分解食物,這可是消化道內很重要的酵素。萬一胰臟發炎,會讓人痛不欲生。 內分泌功能:分泌多種荷爾蒙,包括升糖素和胰島素,調控血糖高低,若胰島素分泌量不足,就會導致血糖過高,產生糖尿病症狀!   比較常見的胰臟癌症狀如下 ● 黃疸(眼白處變黃、膚色變黃) ● 上腹部及背部疼痛,在飯後或躺下時腹痛或背痛會更嚴重。 ● 無法解釋的體重下降 ● 食慾下降 ● 噁心感 ● 疲憊感   哪些族群容易罹患胰臟癌呢? ● 有抽菸習慣是主要的危險因子,抽得愈兇,罹患胰臟癌的機會愈高,戒菸後要大約十年後才能恢復到一般人的罹病機率。 ● 年紀大也算是胰臟癌的危險因子,因為通常病人是在45歲以後罹患胰臟癌的 ● 慢性胰臟炎 ● 家族史:目前胰臟癌不像乳癌有個「乳癌基因」那樣,科學家並沒有找到單一的胰臟癌基因變異,但大約5-10%的患者其家族中已有人罹患胰臟癌。 ● 肥胖與久坐不動 因為初期症狀不明顯,很少人在胰臟癌早期時主動就醫檢查,(常是健康檢查時意外發現的),多數患者是到症狀嚴重就醫時,才靠著電腦斷層、核磁共振、內視鏡超音波、經皮穿肝膽道攝影等方式診斷胰臟癌。有時甚至需要腹腔鏡或剖腹探查手術才能確診胰臟癌。   多數的胰臟癌起源於具外分泌功能的胰管腺體細胞,可稱為胰臟腺癌。 少數的胰臟癌起源自具內分泌功能的細胞,可稱為胰臟神經內分泌瘤。蘋果公司前執行長賈伯斯罹患的是比較少見的胰臟神經內分泌瘤。 接下來我們來看看胰臟癌的分期。 ● 胰臟癌第一期:腫瘤生長局限於胰臟內部。 ● 胰臟癌第二期:腫瘤長到胰臟外,或侵襲淋巴結。   ● 胰臟癌第三期:腫瘤侵犯到附近重要的血管或神經。 ● 胰臟癌第四期:腫瘤轉移到肝臟、腹膜等其他器官。 先分辨能不能用手術切除,如果是第一期或第二期的胰臟癌,會有用手術完全切除的機會,第三期胰臟癌就不一定能用手術處理了。 如果可以用手術切除胰臟癌,要分辨胰臟癌長的位置,位置不同,手術方式就不一樣。大概是以下三種術式:   胰十二指腸切除手術(pancreaticoduodenectomy,包含Whipple procedure及PPPD)可以處理胰臟頭部的腫瘤。 胰臟頭與十二指腸、總膽管等相接,因此手術時要一起處理,這手術會切除部分的胰臟、胃、十二指腸,並切除總膽管及膽囊,破壞之後還得重建,一般外科醫師需拉一段小腸過來,做出腸道與剩下的胃、胰臟、總膽管相接的吻合口,患者之後才能繼續消化食物。 這是腹部手術裡複雜等級數一數二的。   遠端胰臟切除適用於胰臟尾部或中段的胰臟癌,極少的案例裡醫師醫師會拿掉整個胰臟及脾臟,做全胰臟切除,患者術後需要補充胰島素及消化酵素。 放射線治療及化學治療可用於術前縮小腫瘤,及術後輔助治療,也都是治療選項。 由於胰臟癌常常來勢洶洶,且患者不易早期發覺,因此若對於無法切除或快速進展的胰臟癌,治療目標不會放在企圖延長癌症患者壽命,主要需放在減輕患者痛苦。像是用膽道支架來減輕黃疸症狀,用嗎啡類藥物止痛,及用抗憂鬱劑等方式,增加胰臟癌患者的生活品質。   原文出處

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2011-12-16

二寶第一次使用SwaddleMe懶人包

2011-12-16
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二寶第一次使用SwaddleMe懶人包

Liwan

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2015-02-18

親子DIY懶人包。春節篇(繪本+勞作)

2015-02-18
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媽咪筆記本》親子DIY懶人包。春節篇(繪本+勞作) http://blog.sina.com.tw/cfw0114/article.php?pbgid=2476&entryid=629624

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2019-08-14

降低失智風險,就從生活做起(懶人包

2019-08-14
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  作者:白映俞 醫師   失智在銀髮族群不算少見,近年來電影、書籍、或新聞也都常提到「阿茲海默症」這些讓人耳熟能詳的失智症。在這老年化的社會,大眾不斷地問著:「我們有辦法預防失智嗎?」科學家們也不斷找尋著各種可能的方法測試。 但很抱歉的是,目前沒有單一的明確方法能預防失智,請不要相信「每天吃XXX,聰明活到老」或是「每天轉腳踝三分鐘,老了不會失智」這類的說法,也沒有「抽血看到XX,你一定不會失智」這種事情。 然而,哪個人不期待自己活到老還是耳聰目明,腦筋動得快呢?誰希望自己會被騙光財產,或退化到連大小便都令人擔憂呢?因此,目前雖然沒有能治癒失智症的確切方式,但我們可以靠著一些生活型態的改變,來降低老年時失智的風險。以下這些生活調整,不管你今年幾歲,都是適用的! 我們主要從三個主要方向來看,分別為「生活習慣調整」、「掌握身體狀況」、及「增進心智及社會幸福感」。   生活習慣調整 ● 增加身體的活動度:身體多動對腦部健康很重要,久坐久躺就是會生病。運動時,腦細胞能獲取較多的血液及氧氣,即使是一天快走15分鐘,也能讓頭腦維持功能。當然,養成一周運動五天,每天三十分鐘的規律運動更好。 很多人會抱怨:「我有在運動啊!可是又瘦不下來!」請不要氣餒,就算運動沒有讓你體重下降,運動還是會帶來其他好處的,運動能幫助維持海馬迴區的腦容量,而這裡(海馬迴區)通常是罹患阿茲海默症時第一個受影響的區域。 只要養成規律運動習慣,不論是快走、游泳、騎腳踏車、或參加運動課程都對腦部健康有益。真的不太能走跳的人,也可以考慮先從每天規則做園藝起頭。 ● 不抽菸:抽菸會影響呼吸、心臟、及血液循環,因此容易破壞腦細胞及腦部血管。根據研究,抽菸者較容易得到失智。如果你還是有抽菸習慣,一定要想辦法戒掉啊!   生活習慣調整 ● 吃得健康:不要吃太多的糖,或常喝甜的飲料,糖是很傷身的!另外,避免過多的紅肉及飽和脂肪,也要避免吃太鹹。多吃魚類、蔬菜、堅果。 ● 睡得健康:適當的睡眠能幫助腦部自我修復,如果因為更年期或壓力等狀況而使睡眠品質失守,要趕緊尋求醫療協助。   掌握身體狀況 ● 治療心臟問題:對心臟血管不好的,就對頭腦不好。心肌梗塞及心臟衰竭與失智有很強的關聯性。曾經有解剖研究發現,罹患阿茲海默症的患者裡,有高達八成同時也患有心血管疾病。有沒有發現,我們剛剛所說到的,多運動、吃得健康、不抽菸這些也都是心血管疾病的危險因子!因此,如果你調整了生活作息,卻仍被心臟疾病困擾著,記得要聽從醫師指示服用藥物控制心臟問題喔! ● 控制血壓及血糖:中年時期若放任血壓及血糖飆高,血管就不健康,血管不健康,提供到腦部的氧氣及血液就變少,對腦細胞造成傷害,老年就容易失智。請記得,糖尿病與高血壓都會造成失智,關係非常密切,務必要好好控制。   掌握身體狀況 ● 保護頭部:頭部外傷會增加記憶及思考的困難,尤其是曾經受傷嚴重到失去意識的程度後,很容易後來造成失智。於是,我們從年輕時就要注意避免做出會頭部外傷的行為,不管有沒有警察管,騎乘腳踏車與摩托車時務必使用安全帽保護頭部,開車坐車不管在哪個位置都要繫安全帶。參加攀岩、溜索等活動時也要戴著安全帽。在家裡要有防滑措施,減少跌倒及撞到頭等事件發生機會。   增進心智及社會幸福感 ● 保持著想要學習全新事物的動力及意願:當我們學習新的技能時,我們就需要動腦記得一些步驟,並常會思索,與過去所學相互比較,因此學習新玩意很好,會讓人多動腦,負責記憶及資訊處理的部位就更不容易「生鏽」。 例如,學習一種新的語言吧!學習不同的語言能幫助我們增進對世界文化的認識,拓展自己的視野,曾有研究還指出,能使用雙語的人比使用單一語言的人能延遲失智症的發生約四年。請自動忽略「老狗學不會新把戲」這句話,學習及嘗試的過程比結果還要重要的。 假使沒有固定學習某樣新技能,至少每天持續給自己一些動腦時刻,像解些謎題、看點書、玩牌、甚至打打麻將,而不要只是不想動腦、看著電視、滑著手機,這些動腦時刻會讓人更常笑,更正向開心的態度都能幫助腦部健康。 ● 保持社會參與感:上了年紀之後退出工作場合,不代表要一天到晚宅在家。請繼續參加各種團體,當志工,上健身房的團體課程,參與民俗活動等都很不錯,持續的社會參與能加強刺激腦細胞,腦細胞之間的連結就比較穩固。 這裡稍微提醒一下,參與這些社會活動是要讓人能專注付出,並讓自己心情愉快,請不要把這些活動當成過去的職場廝殺,萬一這些團體社會參與讓你已經開始感到焦慮,就要趕快調整,不然太常焦慮也是會影響腦部健康的!   要降低失智風險,就從自己的生活做起吧! 還記得這幾項重點嗎?身體多活動,吃的健康,控制心血管疾病,平時多動腦,保持社會參與!保握大原則,遠離失智!   原文出處

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2019-09-06

慢性阻塞性肺病 – COPD(懶人包

2019-09-06
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  作者:白映俞 醫師   慢性阻塞性肺疾病,簡稱COPD,是一種相當常見的慢性呼吸系統疾病,不僅會使患者的肺臟功能惡化,其他身體功能亦將受到影響,是國人十大死因之一。隨著人口老化,罹患COPD的病人數目正不斷攀升。 全球有超過三億人口罹患COPD。COPD更是導致人類死亡的第三大病症,每年奪走超過三百萬人性命,發生率與死亡率皆十分可觀。   我們先來看正常肺臟如何運作: 肺臟能夠吸入氧氣並呼出廢氣。如果將氣流想成車流,呼吸道就像密布的公路網,正常時候這些氣體通路暢通無阻。   罹患COPD,就是肺部公路網發生阻塞! COPD主要包括慢性支氣管炎及肺氣腫兩種情況,兩者經常同時存在。 慢性支氣管炎為呼吸道發炎變窄並產生痰液;肺氣腫則代表肺泡失去彈性,氣體滯留在肺泡內無法排出。 當罹患COPD,就是氣體公路網的障礙物變多且通路狹窄,患者無法順暢呼吸。   COPD會造成呼吸道阻塞,會帶來以下症狀! 時常咳嗽,總覺得有痰卡著。早晨醒來第一件事就是咳出卡在喉嚨的痰。 身體活動時會覺得喘,走路或爬樓梯時會愈來愈吃力,而且情況逐漸加劇。 肺部反覆感染,因此常常發燒不舒服。   大家一定很好奇,誰才會罹患慢性阻塞性肺病呢? 吸菸是最主要的危險因子,吸菸時間愈久或吸入量愈多都會讓人更容易罹患COPD。 長期暴露於空氣汙染、粉塵、煙霧及含揮發性化學溶劑的環境下會刺激肺部發炎。 隨著年齡增長,罹患COPD的機會也會增多。   醫師如何診斷COPD? 若醫師從病史、症狀、及身體檢查推測病人罹患COPD,則會安排影像檢查及肺功能檢查。 肺功能檢查可評估肺總共能容納多少氣體,及用力呼氣時一秒內能排出的氣體量;就像是在測量公路網總共能容納多少車輛以及最快的車流速度。 醫師會依肺功能檢查結果評估風險! 當(一秒呼氣量/總呼氣量)與(一秒呼氣量/呼氣量預測值)兩個數值愈低,代表氣流受阻愈嚴重,也就是肺部公路網車速愈慢,車流受阻。   COPD是重要的慢性病! 雖然目前無法完全根治COPD,但接受適當治療就可以減緩症狀及惡化速度,避免後續衍生出心血管疾病、肺癌、憂鬱症等併發症,甚至會危及生命! 因此,請按照醫師指示,用藥物減緩症狀,用氧氣提升生活品質,並做肺部復健,用有效率的方式呼吸。 最常見的藥物有兩種,一種是支氣管擴張劑,一種是類固醇。 支氣管擴張劑能放鬆呼吸道的平滑肌,就像拓寬肺部公路網般增加氣流量。 類固醇可以減少呼吸道發炎反應,就像減少肺部公路網的障礙物一樣能暢通呼吸道。 有時需要搭配袪痰劑清除呼吸道的痰液,以及抗生素治療肺部細菌感染。 接受治療後,仍要注意自己的狀況! 倘若產生膿痰、痰量增加、呼吸愈來愈困難,可能是COPD急性惡化,需趕緊就醫治療或調整藥物,嚴重者還得接受呼吸器輔助治療。   如何選用COPD的藥物,常常讓患者大傷腦筋! 因為目前有多種支氣管擴張劑及類固醇的藥物選擇,有的是吸入性,有的為口服;有的屬長效藥物,有的則為短效;有些能長期服用,有些僅限短期治療,都不盡相同。醫師會依照患者的肺功能及症狀選擇不同藥物組合,患者要遵守正確服藥。 COPD的藥物組合較多種,請務必了解!如果不是很確定,趕快再向你的醫師了解清楚吧!   生活中養成好習慣,也能減緩COPD病情! 首先,面對COPD的第一任務就是戒菸!若有困難,可尋求醫師專業協助。同時也要避免吸入二手菸。(成功戒菸有方法,讓醫師來幫助你) 還要減少居家空氣汙染,你可以戴著口罩打掃室內,避免使用噴霧殺蟲劑、油漆等揮發性溶劑,炒菜時使用排油煙機。減少居家空氣汙染。 別忘了肌力訓練。每天透過走路或健身操等規律運動,加強呼吸肌耐受度。 最後,定期回診能確保你的藥物使用得宜,並讓醫師評估狀況。請規則檢查監測肺功能,並依醫師建議接種流感、肺炎疫苗預防肺部感染。   原文出處

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2019-09-16

認識菜瓜布肺 – 特發性肺纖維化(懶人包

2019-09-16
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  作者:劉育志 醫師 特發性肺纖維化可能是大家比較陌生的一個病名,但近年來發生率持續增加。主要發生在中老年人,肺部發展出許多疤痕組織而影響氣體交換能力,導致肺部功能逐漸惡化,使患者呼吸困難,預後相當不好,目前醫學界尚未了解肺纖維化的確切病因。 特發性肺纖維化的患者中,男性多於女性,年齡介於50到70歲。全世界約有五百萬人患有特發性肺纖維化,近年來發生率有增加的趨勢。   首先我們先來認識正常肺部功能: 空氣進入體內經過氣管、支氣管,最終抵達肺泡。 肺泡壁很薄,周圍密布微血管。氧氣在此擴散進入血流,血液中的二氧化碳則回到肺部呼出。   萬一罹患特發性肺纖維化,患者肺部變得像菜瓜布一般粗糙,不再有彈性。堅韌的纖維組織阻礙氣體交換,使身體雞以獲得氧氣,也無法排除二氧化碳,肺部失去功能。   罹患特發性肺纖維化會怎麼樣? 初期症狀並不明顯,患者最常表現呼吸困難,慢性咳嗽,倦怠。 隨著疾病持續進展,會出現發紺,杵狀指,身體逐漸消瘦。 若肺部功能持續惡化,心臟功能亦會受到影響。   特發性肺纖維化發生原因至今仍無法斷定,但可能和抽菸、空氣汙染、病毒感染、胃食道逆流、基因等原因有關。   若有症狀後,該做什麼檢査? 假使醫師聽診聽到爆裂音,懐疑患者罹患肺纖維化,會安排電腦斷層檢査肺部的細微變化。 若無法由影像確診,則需要進行肺部切片,用手術取出部分肺部組織,放到顯徼鏡下檢查肺部構造。 確診肺纖維化後醫師會確定患者肺部功能好不好?!因此會安排肺功能測試及檢査動脈血氧濃度來了解患者的狀況。   該如何治療特發性肺纖維化? 目前醫學無法根治特發性肺纖維化,但接受治療能減緩疾病進行並提高生活品質。 ● 服用藥物:目前有能夠延緩病程的藥物,科學家也繼續努力開發療效更好的藥物。 ● 補充氧氣:補充氧氣增加血氧濃度能改善患者生活品質及睡眠品質,並減少低血氧帶來的併發症。 ● 肺部復健:透過運動增強耐受力,學習呼吸技巧讓肺部運作更有效率,也要攝取均衡營養。 ● 移植肺臟:若各種治療方式已無法幫助患者,手術移植肺臟是最後的選項。   除了要按時服用藥物以外,患者還需記得戒菸、多運動、攝取均衡營養,並定期接種疫苗減少肺部感染。 提醒各位,假使患者有胸部疼痛不適、呼吸過於困難、發燒、體重下降太多就要趕緊就醫。 特發性肺纖維化是容易持續悪化的疾病,唯有認識疾病丶配合治療及持續復健,才能改善生活品質!   原文出處

Liwan

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2015-02-22

台中旅遊景點美食懶人包

2015-02-22
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台中旅遊景點美食懶人包▌台中一日遊從早玩到晚行程~道禾六藝文化館+貓旅行咖啡輕食館+海賊王彩繪巷+拾光機+寶泉餅舖+高美溼地+阿財米糕 http://travel.yam.com/Article.aspx?sn=73905 免費親子景點 益健乳羊牧場 餵羊趣 麝香豬、帝雉、馬 台中市西屯區西平南巷22號 ‎ (04)2461-8321 6:00-19:00週一休園 台中都會公園旁邊的水塔進入,即是益健羊乳場} 免費親子景點 益健乳羊牧場 餵羊趣 麝香豬、帝雉、馬 台中市西屯區西平南巷22號 ‎ (04)2461-8321 6:00-19:00週一休園 台中都會公園旁邊的水塔進入,即是益健羊乳場} ▌食記▌台中「南風蔬食咖啡館」好誘人?素食者饗食天堂,素食輕食料理也粉好吃~ ?益健乳羊牧場 餵羊趣 麝香豬、帝雉、馬免費親子景點 台中市西屯區西平南巷22號 ‎ (04)2461-8321 6:00-19:00週一休園 台中都會公園旁邊的水塔進入,即是益健羊乳場 ?宮原眼科 地址:台中市中區中山路20號 電話:04 2227 1927 ?台中公園湖心亭 地址:台中市中區 洪文記涼麵 ?勤美術館 台中市西區中港路一段257之2號 (勤美誠品綠園道正後方) 0800-266-155, 0800-002-688 ?台中刑務所演武場 (道禾六藝文化館) 地址:台中市西區林森路33號 / 電話:04-23050288 交通:開車走中山高下中港交流道接台中港路往市區方向,至英才路右轉後直行接林森路可抵。 ?海賊王彩繪巷 地址:台中市西區林森路102號(新天成機車行旁邊) ?棒恰恰親子歡樂餐廳 台中市西區健行路1049號6F(台中金典綠園道) (04)3700-4278 ?原來好好拍∼我們家也有偶像劇!台中放送局+有情門故事館 台中市北區電台街1號 (04)2225-9739 ?有樹屋及沙坑的文英兒童公園 台中市北區三民路與興進路口(04)2231-4031 ?老樹根魔法木工坊 台中市南區樹義路63號 (04)2262-8621 9:00-17:30(週二至週五僅限30人以上團體預約)週一、農曆除夕至年初二固定休園(寒暑假開放時間另行公告) ?台中地景藝術節(迷失小熊)(01/30-03/29) 台中 地址:台中市南屯區鎮和巷2-2號(天順宮附近空地) 電話:0933-453-856 營業時間:戶外,不限 / 價位:戶外,免費 / 停車場:無 Blog介紹:莉莉安~~從{鈴}開始 粉絲專頁:www.facebook.com/TaichungLandArtFestiva ?道禾六藝文化館+貓旅行咖啡輕食館+海賊王彩繪巷+拾光機+寶泉餅舖+高美溼地+阿財米糕 http://travel.yam.com/Article.aspx?sn=73905 ?我被彩虹包圍囉!色彩豐富的台中彩虹藝術公園 台中市南屯區春安里春安路56巷(嶺東科技大學附近 ) (04)2389-2253 ?來去茶館溜滑梯!濃濃中式風格的藝園堂人文茶館 台中市南屯路二段458號 (04)2471-5787 ?新社莊園 台中市新社區協成里協中街 65號 (04)2582-5628 ?相揪來採菇,當個採菇小工人∼ 台中新社百菇莊 台中市新社區協成里協中街2-1號 0978-288-390 ?沐心泉休閒農場 金針花 台中市新社區中和里中興街60號 (04)2593-1201 ?高美濕地 台中市清水區大甲溪出海口南側 (04)2627-0151 ?王塔米糕店 地址:台中市清水區中興街30-1號 / 電話:04-26223299 營業時間:早上9:00~晚上8:30(除夕∼初二公休)

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2019-07-29

高血糖的前奏 – 糖尿病前期(懶人包

2019-07-29
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  作者:白映俞 醫師   有一群人血糖比較高,但還不到我們稱為糖尿病的程度。你可以說,這群人的血糖值是「平常以上,糖尿病未滿」。 什麼時候血糖值會叫做「平常以上,糖尿病未滿」呢?有三種方式可做評估: ● 測量空腹血糖值: 就是請患者抽血前前八個小時不能吃東西,若空腹八小時抽血,血糖值小於100 mg/dL是正常的;超過126 mg/dL是糖尿病。若介在100到125mg/dL之間,是糖尿病前期。 (有些機構已將糖尿病的診斷標準下修到空腹八小時血糖大於110mg/dL,我們這裡採用美國糖尿病協會的標準。) ● 做口服葡萄糖測試: 這種檢查方式應該很多準媽媽都經歷過,需要喝糖水!檢查前先請患者空腹8小時,然後喝75克葡萄糖水,兩小時後抽血檢測,若血糖值小於140mg/dL是正常的;超過200 mg/dL是糖尿病。若介在140到199mg/dL之間,是糖尿病前期。 ● 抽血檢查醣化血色素(簡稱為HbA1C): 血紅素是在紅血球內負責運載氧的蛋白質,葡萄糖如果與血紅素結合後,會形成「醣化血色素」。如果血糖愈高,與葡萄糖結合的血紅素就變多,醣化血色素的濃度也就愈高。檢查血中醣化血色素的濃度,可顯示過去2到3個月來的平均血糖數值,過去醫師常利用這數值來看糖尿病患者是否有好好控制血糖,而現在醣化血色素也納入了診斷糖尿病及糖尿病前期的行列。 若醣化血色素小於5.7%是正常的;超過6.5%是糖尿病。若介在5.7%到6.4%之間,是糖尿病前期。(這種檢查方式不適合懷孕婦女或血紅素有變異的人。)   說到這裡,我們有一個壞消息和一個好消息。 壞消息是,糖尿病前期的族群很容易進展到罹患糖尿病! 事實上,就算僅在糖尿病前期,有些高血糖造成的併發症,尤其是高血糖對心臟、血管、腎臟造成的傷害,已經悄悄啟動了!長期下來會面臨中風、心臟病、腎病變、失明、截肢等等後遺症。想了解更多,請看「你有糖尿病嗎?」 好消息是,被診斷出糖尿病前期的患者早一步知道自己血糖出了問題,這就是做出改變的契機!如果願意調整生活型態,血糖是有機會回到正常值的。血糖正常,你就能避免許多高血糖帶來的後遺症。 因此,怕的是什麼?怕的是不知道,怕的是不在乎,而確實糖尿病前期患者裡,多數不知道自己已經處在這種血糖值「平常以上,糖尿病未滿」的曖昧之中。   胰島素由胰臟分泌,是個能調節血糖高低的荷爾蒙。我們吃進食物、轉化成血糖,而胰臟在進食時分泌胰島素,輔助葡萄糖進到細胞,變成肌肉與其他器官的燃料。 假使在我們進食後,身體無法製造足量的胰島素,或是細胞對胰島素反應不夠敏感,血糖就降不下來,許多過量血糖堆積在血流裡,讓眾器官泡在糖水中,就會大幅影響身體健康。 所以我們需要知道自己是否有「糖尿病前期」的狀況!因為這樣微高血糖值的族群發生糖尿病及心血管疾病的機會變高,帶來許多後遺症。因此早點知道,才能趕快調整生活型態,延遲或避免糖尿病的發作,有機會逆轉勝!   那麼大家一定會問,哪些人應該要接受糖尿病前期的血糖檢測呢? ● 所有超過45歲的人 ● 所有體重過重(BMI超過25 kg/m2)且有以下任一個危險因子的成年人:    ★過去曾被測到醣化血色素HbA1C>5.7%,或曾有超標的空腹血糖/口服葡萄糖測試數值過高者。    ★一等親患有糖尿病    ★曾有妊娠糖尿病,或小孩出生體重大於4.1公斤的女性    ★有心血管疾病    ★高血壓,或正在治療高血壓的人    ★患有多囊性卵巢的女性    ★生活缺乏運動者    ★抽血發現高密度膽固醇數值小於35 mg/dL,或/及三酸甘油脂數值大於250mg/dL的人    ★有重度肥胖,黑色棘皮症等胰島素阻抗問題 如果數值正常,要記得至少每三年檢查一次,如果原始數值讓人擔心,或已達糖尿病前期的標準,就要每年檢測。若還有其他罹患糖尿病的危險因子,可能還會檢測的更頻繁。   至於該怎麼做才能逆轉勝,請注意體重控制、規律運動、與注意飲食內容都是很重要的。 ○ 控制體重 改變飲食選擇與建立運動習慣,少吃精緻澱粉,多吃含纖維的蔬果,每天攝取的熱量少個500到750卡,讓體重持續下降,就算是只降低原始體重的5%,也是有幫忙。像是原本一百公斤的人減重個五到十公斤,後續進展到糖尿病的機會也會下降一些。減重之後大家覺得最難的大概就是維持不復胖,因此一定要打從內心養成不暴飲暴食及胡亂進食的態度,不能想說體重下降了就毫無忌憚地一直吃吃到飽為止。還要養成每周固定共75分鐘到150分鐘的運動習慣,才有可能控制體重。 ○ 規律運動 工作型態的變化讓許多成人沒有天天運動的機會,但請記住,要活就要動,沒有運動,身體利用葡萄糖的效能就變差。像是若在少吃、減重時多配合運動,不但會增快減重時的速度,也會讓自己感覺更棒。你可以做快走、游泳、跳舞等有氧運動,或伏地挺身、舉重等肌力訓練,兩者搭配都做效果更好。盡量每天都運動個30到60分鐘最好,或是每周至少做150分鐘的中強度運動,或每周至少做75分鐘的高強度運動。   ○ 營養控制 對多數人來說,最困難的事情就是「決定要吃什麼」並「遵從健康飲食的計畫」,或常常更換飲食計畫,聽到哪個食譜可能會減重就去試,沒幾天又覺得好辛苦吃不下去。其實目前沒有一個指標適用於每個人,能指引我們說每天蛋白質、碳水化合物、脂肪各要佔多少才是最棒的,這是因人而異的,每人適合標準可能不同,但有些大原則還是要掌握: ◆ 要記得避免糖分的食物及飲料,避免攝取反式脂肪。 ◆ 喝酒的話,每天女性不要超過15公克的酒精,男性不要超過30公克的酒精。 ◆ 針對維他命、礦物質等微量元素,若本身沒有缺乏的話,沒有證據顯示補充會有好處。 ◆ 鈉的攝取量每天要小於2,300mg,我們每天吃的鹽巴、醬油、味精、烏醋、番茄醬等調味料都有鈉,若吃餐時不停加調味料,或經常外食,都很容易攝取過量的鈉。而你隨手拿一包泡麵看看成分表的話,會發現泡麵的鈉含量可能都超過1000mg了。這還是一般人的飲食建議,若你已患有高血壓,每天鈉的攝取量要小於1500mg!所以務必注意食物及添加物的選擇。 ◆ 目前歷久不衰的飲食方法是地中海飲食,你可以參考這篇「有益心血管、減少失智症的地中海飲食」獲取更多資訊。   ○ 良好睡眠 能創造安靜舒適的睡眠環境,每天睡七到八個小時,擁有良好睡眠品質的人高血糖機率較低。相反的,一天睡不足五小時、太早起床、晚上睡不著都會增加高血糖的機會;如果是做早晚班需要換班的工作,或是有睡眠呼吸中止等睡眠問題,血糖控制不穩的機會就變高。 ○ 戒菸 有菸癮者得糖尿病的機會比不抽菸的人還要高,如果已經是糖尿病前期還是繼續抽菸的話,血糖絕對會更難控制,請務必戒菸,若有困難可讀這篇「成功戒菸有方法,讓醫師來幫助你」。記得,電子菸也不要抽! 至於在糖尿病前期是否需要藥物幫忙,可與醫師好好溝通討論,但「調整生活方式」是最基本的改變策略,絕不是僅僅靠著藥物幫忙就能完全逆轉血糖控制的。被偵測到糖尿病前期患者,因為通常都沒有症狀,所以很難相信自己健康狀況有了警訊,但請千萬別先覺得醫師、藥商是為了要賺你的錢才編織出疾病,要面對、了解、並願意從本身做出改變,血糖控制回穩,才能避免後續更多併發症,萬一不做改變並有以下症狀,就要擔心是否已經進展到糖尿病了! ● 愈來愈渴 ● 常想尿尿 ● 疲累 ● 視力模糊 更多症狀,請看這一篇「你有糖尿病嗎?」 在這篇,我們主要說的是成人的糖尿病前期,但其實對小朋友來說也是適用的,差別僅在女孩比男孩罹病機率更高。媽媽有妊娠糖尿病的話,小孩得到糖尿病前期的機會也較高。目前建議針對體重過重及有其他糖尿病危險因子的青少年或孩童也要考慮做篩檢,若有疑慮,可進一步向兒科醫師諮詢。    原文出處

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2019-08-21

避免中風找上門 – 認識心房顫動(懶人包

2019-08-21
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  作者:劉育志 醫師   您可能沒聽過「心房顫動」,但你一定聽過中風!要避免中風找上門,就得了解這個在銀髮族裡發生率極高的疾病 – 心房顫動。   心臟是我們體內的幫浦,總是規則地跳動著,推動血液前進到身體各處器官。 心房顫動代表心臟失去原本的節律,變為快速不正常跳動,雖然患者可能不自覺,但久了就會帶來其他嚴重併發症。 心房顫動很常見。平均一百人裡大約有一人患有心房顫動,然而隨著年紀增長,發生率持續升高。到了六十五歲時,每二十個人就有一人患有心房顫動。八十歲的話,每十人就有一人患有心房顫動。   心臟有四個腔室與各大血管相連,正常狀況下,以每分鐘六十次到九十次的頻率規律的跳動。 每次心跳由心房啟動,再傳訊息到心室,引發心室收縮。 萬一罹患心房顫動,帶動心臟收縮的訊息異常,心房會紊亂快速地收縮,無法有效推動血液。   當心房收縮不規律,血液可能會淤積成血塊,血塊剝落後就隨著血流在血管裡流動。   當血塊被血流推進到變細的血管分支處時,血流就會被阻塞住,組織就接收不到血流,缺氧壞死,這就是中風。 因此,導致心房顫動患者死亡或重病的最大因素就是腦中風及全身性血管阻塞。   只要心房顫動形成血塊之後,血塊隨血液四處流動,就會造成大問題,流到哪裡塞住哪裡,塞到腦部就形成腦中風,也會引發腎臟中風、腸中風、及腿中風。   除了老化之外,罹患高血壓、體型肥胖、飲酒過量、或有甲狀腺機能亢進等代謝異常疾病的人都會更容易罹患心房顫動。 心房顫動時會讓心臟無法有效工作,全身各處得不到足夠的血液量,患者就會感到心悸、虛弱、暈眩、胸痛等不適。   要診斷心房顫動,通常都是用心電圖及心律紀錄器輔助診斷。 萬一確診心房顫動,治療會從兩方面著手。 一個是控制心跳速度或重整心臟節律,這方面可從藥物或電擊著手。 另一個方面是要預防血栓血塊形成,這時就要服用抗凝血劑。服用抗凝血劑時,患者務必注意要按時服藥,若醫師有交代要有藥物、食物的禁忌就要確實遵守。服用部分抗凝血劑需要抽血檢查以調整藥物劑量,若有異常出血,像是血便、血尿、或流血不止等情形就要回診檢查。 遵照醫師指示服用治療心房顫動的藥物,降低中風危險!   原文出處

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2019-09-09

致命的炸彈 – 主動脈瘤(懶人包

2019-09-09
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  作者:白映俞 醫師   主動脈是全身血液的主要供應者,萬一出事可會釀成大禍,我們在之前曾經介紹過「主動脈剝離」,今天來談談主動脈瘤(aortic aneurysm)。 主動脈是帶著血液離開心臟的大血管,將血液分配送到全身,就像身體血管網路中的最直、最粗、最長的高速公路。我們一般將主動脈粗分為四個部分,離開心臟往上時是「升主動脈」,經過「主動脈弓」時,會分支出往腦部及雙側手臂的血管,接下來就往下跑,稱為「降主動脈」,並繼續沿著脊柱向下,到此主動脈都還在胸腔部位裡,經過橫膈膜後的部分就稱為「腹主動脈」。 主動脈壁可分成三層,最內層是可防止血液凝結的血管內皮;中間層是肌肉層,用來維持血管結構完整;最外層則是堅實的纖維層。各種會影響這三層組織健康狀況的原因,都有可能會引發主動脈瘤。   「主動脈瘤」這種「瘤」不是代表癌症的惡性腫瘤,因此主動脈瘤不是主動脈長了癌症。「主動脈瘤」代表的是主動脈壁異常膨大,膨大變成氣球囊狀的話,若膨大後直徑超過了一般的1.5倍,就稱為主動脈瘤。主動脈瘤可以發生在主動脈的各處,我們一般會將主動脈瘤依照其位置,粗分為「胸主動脈瘤」與「腹主動脈瘤」,腹主動脈瘤比較常見。 為什麼膨大成瘤狀算是個疾病呢?大家請想想,原本的主動脈管路膨大後,就像個氣球充氣充得太飽,氣球壁(或說血管管壁)變得太薄,就容易破掉。尤其脹得太大,脹得太快,主動脈都很可能有破裂的危險!也可以說,當病人患有主動脈瘤的時候,主動脈剝離的機會就會大增!   為什麼會產生主動脈瘤呢? 例如本身血管的結構問題。有些人的先天基因突變,決定了血管結構較不穩固,較容易受傷,大家較常聽到的是「馬凡氏症候群(Marfan syndrome)」,也有其他結締組織疾病會影響血管結構。 不具先天問題的話,後天也有不利於血管健康的條件。像是患者有持續性的高血壓,並伴隨著高血脂、高血糖、抽菸、體重過重等條件,患有代謝症候群,代表著愈多斑塊容易堆積於血管壁,我們稱為動脈粥狀硬化,讓血管壁受傷,血管的彈性變差,血管壁就更容易膨大成為主動脈瘤。 另外有一些自體免疫疾病會引發血管發炎,或是罹患了梅毒、沙門氏菌之類的感染,同樣會讓血管發炎。血管發炎就會影響血管壁的健康狀況,提高主動脈瘤的發生機率。 心臟瓣膜問題也可能影響主動脈瘤的產生。一般來說主動脈瓣有三片瓣葉,但有些人先天主動脈瓣的瓣葉變成只有兩片,這時就有可能打開時開不全,關閉時關不緊,耗損速度快,比較容易罹患胸主動脈瘤。 你可以用房子結構來想像,如果材料用的不夠堅固(例如先天結締組織疾病),裝潢或居住時破壞了房子結構(動脈粥狀硬化),或牆壁長了蛀蟲(血管感染發炎疾病),這間房子都比較容易垮掉,血管難以健康!   至於主動脈瘤會帶來哪些症狀呢?通常都是來自於主動脈瘤太過膨大,壓迫周遭組織而產生症狀。 例如膨大的胸主動脈瘤壓迫到附近神經時,會引發胸痛、背痛。壓迫返喉神經的話,會讓說話聲音沙啞。壓迫到氣管,會讓患者容易咳嗽、覺得喘。壓迫食道,可能產生吞嚥困難。 至於腹主動脈瘤如果太大的話,躺下時患者會在肚臍附近摸到有脈博跳動感的腫塊。而腹主動脈瘤這腫塊壓迫在肚子深處、腰部附近,會產生腹痛、腰痛、背痛,患者常常會因此而去腸胃科、骨科就診,很難直接想到是主動脈的問題。 帶來這些症狀的主動脈瘤可能是長得不甚快的腫瘤。   然而如果是長的很快的主動脈瘤,可能帶來主動脈瘤破裂時的急性症狀,主動脈瘤破裂時患者會有突然之間肚子或背部有撕裂性的大痛,這種疼痛還可能延伸至腳,患者因為大量內出血而冒冷汗、血壓降低、心跳加速,心臟負荷變大,可能引發心臟衰竭,對生命安全造成嚴重威脅。 主動脈瘤除了引發破裂的嚴重併發症外,也可能會造成栓塞,就是這些不健康血管壁的血塊剝落後,會隨著血流前進,卡在直徑較主動脈細小的血管,導致周邊動脈阻塞。像是血塊剝落後順著主動脈流向大腿,結果卡在腿部的動脈,血流再也過不去,就引發急性肢體中風。 至於主動脈瘤的治療,與主動脈瘤的大小、位置、與患者年齡及身體狀況都有關係。醫師會先用腹部超音波、腹部電腦斷層、核磁共振、血管攝影等影像檢查方式評估主動脈瘤的大小與影響的血管分支。如果主動脈瘤並不大,且患者沒有症狀,也可能不用手術處理,只要持續監測是否持續變大,並規律嚴格控制血壓、血糖、血脂即可。 然而如果主動脈瘤已經超過5公分,或每年長大速度太快,已經造成諸多症狀,就是考慮手術處理的時機了。目前有些患者需要直接開刀,那醫師會根據主動脈瘤的位置,在胸部或腹部做出不同切口,並用人工血管來置換這段脹大的主動脈瘤。 另外也有微創方式能處理主動脈瘤,醫師會從患者兩側鼠蹊部做穿刺,伸進導管到主動脈瘤的地方,架好適合患者主動脈大小的「血管內支架」,張開金屬網狀,加強主動脈的結構,讓血液好好地在主動脈內流動。通常這樣的微創方式術後恢復期比較短,患者比較有機會快一點回到社會,但並非每位患者都適合。   因此,主動脈瘤可以是非常棘手的,我們再回頭來看看與主動脈瘤有關的因素: ● 動脈粥狀硬化 ● 抽菸 ● 高血壓 ● 主動脈曾經因為車禍等外傷而受傷 ● 主動脈有血管發炎疾病 ● 主動脈受到細菌或黴菌感染 若您是超過六十五歲的男性,且曾經有抽菸習慣,應該考慮是否需要接受篩檢。倘若有主動脈瘤或主動脈剝離的家族史,篩檢的年齡應該提前到六十歲。可以到門診諮詢醫師。 如果您有高血壓的話,也務必要好好控制,請閱讀「你為什麼應該好好控制血壓」。至於抽菸的話,還是早早戒菸吧!這些都會嚴重影響血管健康的!   原文出處

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2019-08-02

容易復發的 – 膀胱癌(懶人包

2019-08-02
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  作者:白映俞 醫師   出門在外找不到廁所,回家路上又塞了好久,你是否也曾經有這種感覺:「膀胱快爆炸了啦!」膀胱,就是這麼一個每天都讓你「很有感」的器官。 膀胱在體內負責貯存尿液,是個中空型器官(當然要有空間才有辦法屯尿啊),腎臟經過過濾、做出尿液之後,會經由輸尿管流到膀胱。尿液在膀胱貯存到一定量讓人想排尿時,膀胱壁肌肉就會收縮擠出尿液,經由尿道到體外。   膀胱也有機會長出癌症,膀胱癌好發在60歲以上的長者,最常見的症狀是血尿。根據2014年的癌症公報,膀胱癌發生率的排名於男性為第9位、女性為第16位。 據統計,十位膀胱癌患者裡,約有八到九位會注意到自己尿液裡有血色或血塊,你可以說,在膀胱癌的患者裡,「十之八九」會看見血尿。解血尿的時候,不一定會伴隨著疼痛感。 患者會有頻尿症狀,每一次解尿都只有解少少的,但常常覺得需要去上廁所。另外,患者還會有解尿疼痛及頻繁的泌尿道感染。 其實以上這些症狀在其他泌尿道問題,像是泌尿道感染時,都是很常見的。但提醒大家,只要尿中有血,千萬不要輕忽!最好都要去找醫師諮詢! 另外,如果有以上膀胱癌症狀時,還出現以下問題,代表可能是較嚴重的膀胱癌: ● 下背痛或腰痛:代表可能侵犯到輸尿管或腎臟。 ● 下肢腫脹:膀胱癌轉移到附近淋巴結,影響了骨盆腔的淋巴循環。 ● 骨盆腔腫瘤:膀胱癌侵犯到骨盆腔。 ● 骨頭痛:膀胱癌轉移至骨頭。   有了以上症狀,尤其是有了血尿之後,醫師會安排尿液檢查,並考慮是否用膀胱鏡看清楚膀胱內部。膀胱鏡是種細長管狀的內視鏡,醫師會將這隻細長的管路伸進患者尿道,抵達膀胱後再檢查膀胱內部,若看到有問題的病灶,也可以做切片檢查。有時醫師會考慮安排電腦斷層檢查,看是否膀胱癌是否侵犯輸尿管、子宮或攝護腺。 來看看膀胱癌的癌症分期: ● 第零期:表淺性膀胱癌。 ● 第一期:癌症侵犯膀胱黏膜下層,但尚未侵犯肌肉層。 ● 第二期:癌症侵犯肌肉層。 ● 第三期:癌症穿出肌肉層,超出膀胱壁。 ● 第四期:癌症已經轉移到骨盆腔壁或遠端器官,像是肝臟、肺臟、或骨頭。   確診為膀胱癌之後,用手術移除癌細胞幾乎是治療首選(佔了首次治療患者的九成)。至於要移除多少膀胱組織,則取決於癌細胞的分布狀況。 早期膀胱癌癌細胞只在膀胱內層,可以在從尿道伸進的膀胱鏡輔助下,用器械燒灼移除癌細胞,不用劃開肚皮。 另外一種手術方式稱為「部分膀胱切除手術」(僅少部份患者適用),患者接受手術切除膀胱時並不需移除整個膀胱,而是移除受癌細胞影響的部分。假使患者膀胱癌的影響範圍限於一個區塊,而且這個區域不是與輸尿管、尿道等相接之處,移除癌症再縫合之後不會影響膀胱功能,就可以考慮這樣的手術方式。醫師可用直接開腹、腹腔鏡、或達文西手術等方式手術進入腹腔,進行部分膀胱切除。   必要時醫師會建議膀胱根除手術,動手術移除整個膀胱及附近淋巴結,同時可能移除男性患者的攝護腺,及移除女性患者的子宮卵巢。 大家一定會好奇,若病情進展到需要移除整個膀胱及周遭淋巴結,那麼手術拿掉整個膀胱真的沒關係嗎?難道以後就沒有尿尿了嗎?不會啦!尿液是由腎臟分泌,經由輸尿管後運送到膀胱貯存,尿積留的愈多,膀胱就被脹到愈大。假使因為膀胱癌而需要手術移除整個膀胱,之後就要找出方法貯存尿液並讓尿液能離開身體。 大概有兩種做法,一種是取部分腸子形成管狀物,與輸尿管相接,並把尿液導引到體外的尿液收集袋;另一種方式是取身體組織,像是用部分小腸,做成體內新的尿液收集場所。 也有醫師會將新膀胱與原來的尿道做吻合。   化療、放射線治療、免疫療法也都可以拿來當做膀胱癌術前或術後的輔助治療。 早期發現早期治療的話,膀胱癌的預後很不錯。但膀胱癌是個容易復發的癌症,因此雖然此病的治療效果不錯,還是要提醒各位,務必記得術後定期追蹤。只要能早期發覺膀胱癌復發,並接受早期治療,還是有不錯的治療效果。   罹患膀胱癌的危險因子: ● 男性比女性容易得到膀胱癌,年紀大的人也比較容易得。 ● 抽菸:抽菸者得到膀胱癌的機率比一般人高 ● 暴露於芳香胺類的化學物質:處理油漆、染料、木頭、溶劑、墨水、橡膠等工業時所用的化學物質,暴露愈多、愈常暴露,都會提高罹患膀胱癌的機會。 ● 飲食中吃太多含亞硝酸鹽的肉類加工食品,或是吃得太油膩。 因此若想要降低自己罹患膀胱癌的機率,請記得: ● 戒菸 ● 減少暴露於工業化學物質 ● 避免喝到含有砷的地下水 ● 多喝水,吃低脂飲食,少吃加工肉品    原文出處

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2019-07-03

惡化快、預後差的 – 高惡性乳癌(懶人包

2019-07-03
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乳癌是台灣女性最好發的癌症,近三十多年來乳癌的發生率持續上升,如今每年增加超過一萬名患者。 治療乳癌時,一定要多管齊下。當患者接受手術、放射治療後,醫師會依據乳癌分期、以及癌細胞的動情激素受體、黃體激素受體與上皮細胞生長因子受體,來搭配使用化學治療、賀爾蒙治療、以及標靶治療。 只要按部就班接受治療,早期乳癌患者的五年存活率可以超過九成。 不過,有部分乳癌屬於高惡性乳癌。 這些患者對治療反應差、容易擴散轉移、病情惡化快速且存活時間較短。 看到這裡,讀者一定會有疑惑:「我怎麼知道親友的乳癌算不算高惡性乳癌呢?」我們就來看看,高惡性乳癌究竟有哪些特性? 高惡性乳癌通常具有以下幾項特徵: 第一樣是三陰性乳癌,代表癌細胞的三種受體(ER、PR、Her-2)皆為陰性,因此對傳統治療的反應較差。 三陰性乳癌約佔所有乳癌的一至兩成。 第二種特性是癌細胞轉移超過兩個器官,這代表著乳癌的戰鬥力旺盛,導致乳癌細胞同時侵犯了肝臟、肺臟、及腦部或骨骼。 第三種特性代表著乳癌細胞在術後兩年內復發,愈早復發的癌症代表腫瘤適應力佳,對治療較無反應。 第四種特性是癌細胞不僅轉移到內臟,還讓受侵犯的器官失去功能,例如當乳癌轉移到肝臟後,肝臟被破壞而造成黃疸,或肺臟被破壞而導致呼吸衰竭。這代表著乳癌的破壞力強大。 高惡性乳癌的患者一定要與醫師密切配合,才有機會獲得較好的治療效果。 根據研究,規律運動、維持適當體重、年輕生育、避免抽菸、避免飲酒過量皆可降低罹患乳癌的風險。尤其我們要提醒大家,台灣乳癌患者有年輕化的趨勢,四十五歲以下的患者接近兩成。 因此,女性朋友們大家一定記得互相提醒乳房保健的重要性,定期追蹤乳房超音波及乳房攝影,早期發現、早期治療永遠是戰勝乳癌的最佳策略! 原文出處

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2019-07-31

面對更年期 優雅更美麗(懶人包

2019-07-31
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  作者: 照護線上編輯部 現年 49 歲的張女士是名職業婦女,為了家庭、工作忙碌一整天後,一躺上床就能呼呼大睡。但是最近幾個月卻經常翻來覆去睡不著,好不容易入睡後,又可能在渾身大汗中醒來,心悸不安。與同事、家人相處時,也變得很急躁,容易感到不耐煩,而大發雷霆。看過醫師後,張女士才曉得原來這些狀況都和更年期大有關係。 相信45歲以上的婦女都遇過類似的問題,孩子長大後,本以為能悠閒享受人生,卻被更年期症狀打亂步調,不但不如想像中的優雅,還會突然大汗淋漓,十分狼狽。 更年期並不是一種疾病,而是女性人生路程中必經的一個階段。有些女性更年期症狀非常嚴重,影響日常生活、睡眠品質、工作效率,或是人際關係,遇到這種情形,千萬不要覺得「忍一忍」就過了,因為這一忍,很有可能要超過5年〔1〕! 根據衛生署統計,更年期症狀持續1年至5年的女性約有56%,但有26%的婦女症狀持續的時間會超過5年 。有更年期不適的症狀,可以盡快尋求醫師的專業建議,才能優雅邁向熟齡。     各階段更年期會有那些症狀呢? 更年期指的是女性在停經前後,從有生育能力過渡到沒有生育能力的這段時間。更年期又可以分為前、中、後三種時期,每個時期可能會遇到不同的困擾及症狀: ● 更年期(停經)前期,約45-50歲: 體內荷爾蒙濃度改變,月經週期開始變得不規則,可能出現乳房疼痛、睡眠品質變差、熱潮紅、盜汗、性慾降低等症狀。提醒您,這時候仍有可能懷孕。 ● 更年期(停經)中期,約50-55歲: 月經完全停止,卵巢不再排卵,女性荷爾蒙的濃度大幅減少。尿道、陰道彈性下降,而容易出現頻尿、失禁、陰道乾澀等症狀。熱潮紅、睡眠障礙等症狀相當常見。還可能出現憂鬱、焦慮、易怒等情緒變化。 ● 更年期(停經)後期,約60-65歲: 除了熱潮紅、夜間盜汗等更年期症狀之外,骨質容易快速流失,導致骨質疏鬆,使骨折的風險升高。由於陳代謝速率變慢,體重會逐漸上升。此外,停經婦女心血管疾病的風險上升,需要密切注意血壓、血脂、血糖等問題。   舒緩更年期方法百百種  及早就醫莫隱忍 面對擾人的更年期症狀,可以選擇使用荷爾蒙、植物性雌激素、非荷爾蒙及抗憂鬱劑等方式來舒緩不適感。   ● 植物性雌激素:所謂的植物性雌激素,較常見的有大豆異黃酮、紅花苜蓿、月見草油等。部分研究認為使用標準化的大豆異黃酮產品可減緩更年期症候群 〔2〕,但綜合目前的科學證據仍無法得到確切結論,還需更多臨床試驗、醫學研究實證大豆異黃酮與更年期症狀的關聯性。由於這類產品會帶來類似雌激素的效果,乳癌患者並不適用,使用前最好諮詢醫師的意見。 ● 荷爾蒙補充療法:荷爾蒙補充療法對熱潮紅、夜間盜汗等症狀很有用。然而荷爾蒙補充療法有風險,根據研究,長期使用可能增加靜脈栓塞與罹患乳癌的機會,因此補充女性荷爾蒙需要經醫師評估,並依照每個人狀況調整,千萬不能自行買藥亂吃。如果家族有乳癌病史、曾經中風或有心血管疾病、或有不明原因子宮出血等問題,皆不適合補充荷爾蒙。   ● 非荷爾蒙療法:更年期看醫生不一定等於吃荷爾蒙,現在有許多天然植物萃取物,例如黑升麻等,適量補充能減緩熱潮紅、出汗、睡眠障礙、焦躁以及憂鬱等更年期症狀〔3〕 。黑升麻是一種生長在北美洲的植物,在過去常被作為藥草使用。從19世紀就被列入德國藥典,是歐洲婦女緩解更年期症狀的方式之一。臨床實證黑升麻萃取物能透過神經傳導系統,減輕更年期熱潮紅、盜汗、情緒不穩等症狀 〔4〕,於瑞士、德國、澳洲、韓國等各國已使用多年,是瑞士婦女最常使用的藥物之一,有接近15%婦女會使用來緩解更年期症狀。 註:罹患肝臟疾病的婦女不適合服用黑升麻這類藥物。   養成健康生活習慣,樂齡更美麗 除了接受醫師提供的口服緩解選擇之外,我們還可以以下幾種調整來舒緩更年期的不適。 ● 注意選擇適當的食物與均衡攝取營養,避免吃太多加工食品增加身體負擔。若出現更年期症狀,可以適量補充經過實證研究的藥物,減緩不適。 ● 養成規律運動的習慣,貯備肌力與肌耐力,同時也能改善睡眠品質。 ● 多練習凱格爾運動,強化骨盆肌肉,對改善尿失禁很有幫助。 ● 有抽菸習慣的朋友務必要戒菸。 ● 避免用喝酒來助眠,飲酒切忌過量。 ● 若平時常有熱潮紅、盜汗,就別太常喝熱水、熱飲、吃麻辣火鍋、泡溫泉。改喝清涼一點的飲品,有助改善症狀。 ● 補充女性荷爾蒙應遵循醫師建議,避免濫用坊間保健食品,造成荷爾蒙補充過量,才不會傷了荷包又傷身! 做好生活調整,並搭配合適的緩解方法,在更年期期間一樣可以優雅從容的度過每一天!    參考資料: 1. 國家網路醫藥 https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=30749 2. Yang TS, Wang SY, Yang YC, Su CH, Lee FK, Chen SC, Tseng CY, Jou HJ, Huang JP, Huang KE. Effects of standardized phytoestrogen on Taiwanese menopausal women. Taiwan J Obstet Gynecol. 2012 Jun;51(2):229-35. doi: 10.1016/j.tjog.2012.04.011. 3. Schellenberg R, Saller R, Hess L, Melzer J, Zimmermann C, Drewe J, Zahner C. Dose-Dependent Effects of the Cimicifuga racemosa Extract Ze450 in the Treatment of Climacteric Complaints: A Randomized, Placebo-Controlled Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:260301. 4. Wuttle W, Seidlová-Wuttke D. Black cohosh (Cimicifuga racemosa) is a non-estrogenic alternative to hormone replacement therapy. Clin Phytosci. 2015;1:12. ※本文由 照護線上 授權使用,未經同意,請勿擅自轉載。原文出處

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2014-07-26

宜蘭童玩節+民宿.美食.旅遊懶人包

2014-07-26
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羅東夜市人氣美食地圖 http://goo.gl/KeJfoo 【宜蘭。食記】羅東。林場肉羹-這個人很會寫遊記 http://goo.gl/1k7rtp 宜蘭就要醬玩•70個親子熱門景點都在這一篇 http://naughtyangel.pixnet.net/blog/post/43641946 2014宜蘭國際童玩藝術節,7月5日起到8月24日在冬山河親水公園登場,相信每年家長們跟孩子都很期待這段日子,但來到宜蘭,除了好山好水好空氣外,宜蘭的觀光工廠、美麗景點都是該好好的佇留,讓這個暑假留給孩子們更美麗的回憶,以下整理宜蘭熱門景點,孩子們若意猶未盡,爸媽們就加碼囉~^^接著以下文章區分成幾個區域,所以可快速的到推薦區域看看小編推薦的幾個熱門景點哦~ Feedback.gif 宜蘭、員山、壯園地區 Feedback.gif 礁溪、頭城地區 Feedback.gif 三星、五結、 羅東、冬山地區 Feedback.gif 大同、蘇澳、東澳地區 da4c2d5e.gif宜蘭、員山、壯園地區 content 專程來到莎貝莉娜手作體驗館,這個不但是媽媽們最愛去的地方,也是孩子們練練手指頭及創作的好地方哦,在創作的同時,可以感覺到這些水晶圖章的創作,正一點一滴的從孩子的指縫中流出幸福 smart.gif莎貝莉娜宜蘭文創手作體驗館(美吉樂有限公司)(手作的美麗•莎貝莉娜 宜蘭手作體驗館) 地址:宜蘭市梅洲一路20號 (菌寶貝旁) 聯絡電話:03-928-5583 宜蘭館營業時間:9:00~12:00 | 13:00~17:00 content 菌寶貝博物館 ( 園區導覽、影片欣賞、北蟲草DIY體驗活動 )→180元,整個活動約1.5-2小時,門票上附有50元商品抵用券哦 smart.gif菌寶貝博物館 (下一站•宜蘭,幸福的親子行) 地址:宜蘭縣宜蘭市宜蘭市梅州一路22號 content 緊接著2分鐘的車程來到車水馬龍、人山人海的亞典蛋糕密碼館,呵~~其實我們本來就打算來這試吃一下,然後看一下這裡的盛況~~但就這樣不小心的免費添飽了肚子(羞) smart.gif亞典蛋糕密碼館(親子快閃團•週日宜蘭快閃 週一症候群OUT) 地址:宜蘭市梅洲二路122號 DSCF9817 AGRIOZ---愛果子,是宜蘭橘之鄉形象館旁邊的museum +caf'e,Agrios是新創複合字:來自西班牙文 Agrio(柑橘)+zest(風味)。感念阿嬤默默付出無私無悔的愛,守護著熱愛的親人與土地,堅持做出美味的菓子; 金橘是橘之鄉具歷史意義的產品,採用柑橘風更凸顯阿嬤的愛。 smart.gif亞典蛋糕密碼館(橘之鄉蜜餞形象館。手作果實DIY!) 地址:宜蘭巿梅洲路二段33號 main 來過晶英酒店好幾次了,喝喜酒、吃烤鴨~~但一直沒有機會在這住宿(宜蘭人住宜蘭飯店實在太怪了),但久聞在親子界小有名氣的兒童專屬的芬朵奇堡,廣達200 多坪的遊戲空間,有電動車、跳跳馬、戲水池、溜滑梯~~各式的DIY活動,但要進來可沒那麼簡單,這是入宿專屬的哦~ smart.gif城晶英酒店-晶華麗晶酒店集團(太犯規!讓孩子不想回家的「芬奇多堡」@蘭城晶英酒店) 地址:宜蘭縣宜蘭市民權路二段36號 電話:03-9351000 芬朵奇堡每日開放時間(雨天暫停開放) 上日9:00-11:00/下午1:30-8:30 main 2013過年春節,捲捲頭帶我每天衝五個親子DIY,這次第一站,好巧,是我小學暗戀同學的家,到了才發現這個鐵工廠裡的銅鑼還真大耶,爬文後才知道,位於宜蘭市中山路的「林午鐵工廠」,便是響亮全省的銅鑼製造老字號。 smart.gif 林午鐵工廠(銅鑼DIY•林午鐵工場) 地址:宜蘭縣宜蘭市中山路3段310號 電話:03-9322927 03-9322927 營業時間:每週一至週日AM 10:00~PM17:00,如遇週末假日(六.日)請預先電洽預約~ DSCF0738-1(已拖移) 阿彌陀佛,求求你不要讓我每天打姐姐。阿彌陀佛,求求你不要讓妹妹每天打我。(媽媽豬心中的os) smart.gif 蘭陽別院(禮佛。蘭陽別院。) 宜蘭市中山路三段257號 電話:039-330333 DSC_6421 宜蘭火車站的長頸鹿來嘞~,火車站突然探了隻長長的脖子。瞇瞇的眼睛,微微地笑著~路過別忘了下來照個相哦^^ smart.gif 宜蘭火車站(長頸鹿來嘞~ 拭目以待的幾米火車站) 地址:宜蘭縣宜蘭市和睦里光復路1號 電話:03-9323801 DSC_6457 宜蘭火車站正對面的幾米廣場,頭一往上仰即可看到,左邊的是女孩,就叫她 "淡定妹" 吧。雙手撐著車窗探出頭,享受著清爽的微風。 smart.gif 幾米主題公園(跟著幾米一起小旅行。幾米星空列車完成、幾米主題公園與未來轉運站) 地址:宜蘭火車站前站。丟丟銅森林(宜蘭火車站對面) DSCF1226 溜滑梯對小朋友有無限的吸引力,那種自由滑落的快感讓心裡的小鳥兒也隨之飛了出來。如果 有大人可以玩的溜滑梯,我想也會很受歡迎。昨天經過中山國小,閒著沒事走了進去,哇,靠近幾米廣場那邊有個大型溜滑梯,再往前走,哇,有艘海盜船溜滑梯, 再往回一看,不得了,還有一個從校舍二樓滑下來的超大型水泥溜滑梯。加上對街演藝廳後方本來就有一個,所以方圓二百公尺內,有四個大型溜滑梯可以玩。當下 立刻告訴自己,下午帶二隻小豬來這裡消耗體力!!! smart.gif 宜蘭縣立中山國小週圍四個溜滑梯 (90分鐘玩四個溜滑梯) 地址:宜蘭縣宜蘭市崇聖街4號 content 在宜蘭,很多人會問過你去過新的觀光夜市沒?我總是回答:還沒。連續假期的第一天,趁著人潮還沒湧進,下午四點半就進去看看。而我們家的兩隻小豬居然說:來過三次了。噗。真好命呀! smart.gif 蘭陽觀光夜市 (蘭陽觀光夜市•宜蘭夜晚另一個好去處) 地址: 宜蘭縣宜蘭市校舍路116號 DSCF3998 到了蘭陽夜市,這裡好停車,但若要真打彈珠,個人偏愛東門夜市,那裡可換的玩具才多.. smart.gif 東門觀光夜市 地址:宜蘭市健康路18號(宜蘭火車站前方的宜興路上,附近有很多收費停車場) content 光排一個雞排就要15-30分鐘..........好恐佈阿...........不過帶上雞排上車.........人生阿~~ smart.gif 貴族派雞排(蘭陽觀光夜市•宜蘭夜晚另一個好去處) 地址:宜蘭縣宜蘭市復興路二段12號 (03-9325244) DSC_8281 昨天去了宜蘭縣政府,其實不應該說 "去",因為我們家就在附近啊。過年期間公務員放假,整個中央公園只有不到20個遊客,萬坪公園幾乎被我們二家人包了。 smart.gif宜蘭縣政府(私房景點•溜小孩的好地方「宜蘭縣政府」) 地址:宜蘭市凱旋里三鄰縣政北路一號 content 嘿~~季節限定祕密景點「城南基地 波斯菊花海。 七公頃花海迷死人」 smart.gif 城南基地 波斯菊花海(白米木屐村•鈴瓏鎖圈DIY) 地址:1。宜蘭縣政府臨時停車場旁。2。宜蘭運動公園網球場側對面。 DSCF0638 在宜蘭的好處就是,公園特別大,大到你無法置信,讓你不用人擠人。在火車站的這一側有兒童遊戲區,而另一側還有直排輪練習場,每到週末,這兒就是兒童的天堂。大人小孩散步,玩飛盤,放風箏,玩遛滑梯....等等,而且還有處特大的挖沙場。 smart.gif 宜蘭運動公園(宜蘭運動公園•跑也跑不完的大草坪) 地址:宜蘭縣宜蘭市中山路一段755號 _9040633 高聳的煙囪見證了整個宜蘭紅磚產業的起落!宜蘭縣政府邀請塗鴉達人阿殘老師到社區教作,引導社區居民發揮創造力,透過塗抹和各種明亮色彩,為在地民宅、文化工作室上彩妝,社區猶如大型藝文空間。相信這裡將會成為第一個彩繪磚窯廠,也是唯一保存完整的窯廠。如果未來加入DIY彩虹磚課程,一定會大受歡迎的喲! smart.gif 宜蘭磚窯廠(宜蘭磚窯廠。搖身變成色彩樂園!) 地址:宜蘭市北津里津梅路74巷8號 E002 崔記早點,爸媽喜歡吃中式早餐,尤其是老爸超愛喝鹹豆漿! 旅行的開始先來「崔記早點」吃頓營養健康的準沒錯! smart.gif 崔記早點(三代同堂 ● 宜蘭樂活小旅行) 地址:宜蘭縣壯圍鄉壯五路271號 電話:03-9371491 content.jpg 宜蘭東門夜市,有家很有名的「南塘水餃館」吃水餃,這裡乾淨又便宜,我們一餐二大二小,也才花了200元,真是物超所值 smart.gif南塘水餃館( 宜蘭好好玩) 地址:宜蘭市聖後街85號 電話:03-9362091 content 玩累了~這原本是最後一站,這個地點好,而且菜色豐富,價錢又經濟實惠,一定要預約的~~你們一定不相信我們點了七菜一湯、外加炒麵炒飯,另外白飯跟米粉、豬油拌飯免費,並乾了幾瓶飲料,全部2355元,還佔用了二桌..哈哈)))))))) smart.gif 宜蘭喝酒大學(下一站•宜蘭,幸福的親子行) 地址:宜蘭市縣民大道2段721號 電話:039-383266 main 惠欣綠花園原是花樹農,現在也轉型為觀光,未來也有民宿哦,好期待好期待~這個園區好大好乾淨,再加上原本園區內大部份的花卉均為直産直銷,品質優良,所以 只要對花樹有興趣的人都會再訪一次哊,像家人最近迷上「多肉植物」,所以才知道原來有這個地方阿~~ 一進來不可收捨,連我都迷上多肉植物^^ smart.gif惠欣綠花園 (宜蘭親子快閃•城市小孩野放特集看這裡~(獨家景點曝光) 地址:宜蘭縣員山鄉賢好路41巷11號 電話:03-9223801 營業時間:0900~1700 main.jpg 光媽說:「想去勝洋休閒農場」走走,睡天使醒惡魔的會員就這樣,很隨性的出發了,我們稱此團為「宜蘭隨性團」,真的很隨性,就電話一call,大家就輕鬆往宜蘭出發了.... smart.gif 詳文:勝洋休閒農場(有趣好玩的生態瓶) 地址: 宜蘭縣員山鄉尚德村八甲路15-1號 聯絡電話: 03-922-2487、03-922-3458 營業時間: 9:00~17:00,團體請電話預約餐廳11:00-21:00 content 大過年的,捲捲頭選了正中午時帶我們來這,果真人沒爆掉,還不錯,這個糖菓一條35元,甜度正好,挺推的,其他都太甜了......價錢也不是挺美,但服務的小姐都很美哦.. smart.gif 菓風糖果工房 (糖果DIY•宜蘭菓風糖果工房) 地址:宜蘭縣員山鄉賢德路二段188號 電話:03-9233569 main 為了可以趕快餵羊,這四個娃兒,竟然拍一次照就成功了,這個點出乎我意料的好玩,真的! smart.gif 可達休閒羊場 (可達休閒羊場•出奇的好玩) 地址:宜蘭縣員山鄉蓁巷村惠深二路二段125號 電話:03-9225650 content 一進養蜂人家的蜂采館,就有導覽員陪同全程導覽解說,並透過實際操作蜜蜂,近距離觀察蜜蜂、貼近蜜蜂,了解蜜蜂生態。小開後面那個展覽窗是真的蜜蜂哦,與其在書上爬文,來個實際知道蜜蜂採蜜的過程,小朋友會愛哦~ smart.gif養蜂人家 (品嚐純蜂蜜@養蜂人家) 地址: 宜蘭縣員山鄉員山路二段403號 電話:03 923 3668 服務時間:上午 8:30–下午 5:00 main.jpg 員山機堡,於戰時興建,為員山地區重要的軍事設施。當時赤腳兵仔即沿著機堡旁的金山東路推飛機,並將飛機藏在沿路的掩體裡,免於美軍轟炸。戰後,楊姓榮民改員山機堡為住家,直至2001年員山鄉公所向軍方爭取此機堡作為太平洋戰爭展館。 smart.gif 員山機堡(小朋友的最愛「員山機堡」看飛機) 地址:宜蘭縣員山鄉金山東路398號(台七線) 員山加油站旁 IMG_1089 這個因為某某偶像劇而紅的景點,尾端的花田村已是遊人如織,整體已無六七年前的恬靜。 smart.gif 望龍埤(搭宜蘭勁好行公車,暢遊枕山望龍埤,喝喝小眼睛咖啡) 地址:宜蘭縣員山鄉坡城路54號(湖山國小後面) main 一直想要親手做窯烤披薩,捲捲頭馬上實現我的願望,先帶我到員山望龍埤散步,呼吸新鮮的空氣,過年時節,人真的好多,還好有停車場,所以一切都很順利 smart.gif波的波可窯烤披薩DIY(波的波可窯烤披薩DIY@望龍埤) 地址:宜宜蘭縣員山鄉枕山村坡城路38號(望龍埤) main 久聞香草菲菲,身為宜蘭人竟然在這次春節才實現夢想,人潮依然很多,到了香草菲菲,果真空氣的味道變了,人的表情也變了,連聲音都變柔了,這個氛圍真的令人神昏巔倒 smart.gif香草菲菲芳香植物體驗館(香氛的親子DIY@香草菲菲) 地址:宜蘭縣員山鄉內城村內城路650號 電話: (03)922-9933 DSCF6943 很多人去過香草菲菲,殊不知會經過內城這個地方,因為員山榮民醫院就在附近,所以這個地方大部分都是榮民伯伯及務農的農家所居住。在94年經過社區總體營造,將以前農事收成用的鐵牛車用來做為改造社區的主力,透過力阿卡休息站的營造,凝聚社區意識,讓碰碰聲串連社區的休閒農業、自然景點與文化古蹟。 smart.gif 內城農村鐵牛車遊內城+紅龜粿DIY(內城農村體驗•紅龜粿DIY) 地址:宜蘭縣員山鄉內城路393號 洽詢及預約電話: 林小姐 0980-408579 � 0972-887739 E028 在八甲魚場裡,美景真的信手拈來! 再來一張~ 武俠片很多這個...但這個是什麼? 用途是打水嗎? smart.gif八甲魚場(三代同堂 ● 宜蘭樂活小旅行) 地址: 宜蘭縣員山鄉八甲路1之10號 電話:03 923 1800 line005.gif da4c2d5e.gif礁溪、頭城地區 main.jpg 一日的夏日宜蘭遊,只有二個字「爽快」.........天氣晴朗、路程輕鬆、不用人擠人、不用花大錢,小孩快樂、大人輕鬆,人生一大享受....五峰旗風景區﹝安全、抓魚抓蝦的小溪、玩水槍更是快活﹞ smart.gif 五峰旗風景區(夏末宜蘭親子一日遊) 地址:宜蘭縣礁溪鄉五峰旗風景特定區 台二線( 濱海公路 )或台九線入宜蘭縣,進入礁溪後(往礁溪老爺酒店往內駛),循五峰旗瀑布指標右轉宜二線,車程只需5分鐘,即可達五峰旗風景特定區。 電話:(03) 9312152 DSC_8476 今天去了爸爸豬上班的地方。這塊草皮是心煩時會跑來坐坐,看看大海與龜山島的私房景點。一塊任意跑跳的大草皮,以及爸爸媽媽的陪伴,才是小朋友健康快樂的泉源啊。 smart.gif 佛光大學(私房景點•溜小孩的好地方「宜蘭縣政府」) 地址:宜蘭縣礁溪鄉林美村林尾路160號 content.jpg 永興小館-中午餓了,只要錯過正午時間,約一點左右來到這永興小館,從五峰旗離開到這不用十分鐘路程,有多好吃,老饕們來說吧,總之就是超好下飯,尤其招牌的松子雞丁、豆瓣魚跟鳳梨蝦,一定要點。 smart.gif 永興小館(宜蘭好好玩) 地址:宜蘭縣礁溪鄉德陽路124號 電話:(03)988-3462 P1100446 小時候常去龍潭游泳,就在這條路上,確實有人在排隊,神奇啊~大鼻南包子 ~長這麼大還不知道這兒有排隊人潮。 smart.gif 大鼻南包子 地址:宜蘭縣礁溪鄉龍潭村環湖路1號 c1 接著來到大野放地點「龍潭湖」,龍潭湖的幽靜之美不用多說了,此湖三面環山,面積約17公頃,湖面遼闊,是宜蘭五大名湖中面積最大者。而最近在龍潭湖因有一片大大的溜滑梯,可以說像飛碟造型,這些野放的放山雞們,玩~~~瘋~~~了~~~ smart.gif 龍潭湖風景區大溜滑梯(大大的溜滑梯) 地址:宜蘭縣礁溪鄉龍潭村環湖路1號 E 121°44'22" ( 121.7396) N 24°47'33" ( 24.7925) ma 這間「紅螃蟹海鮮餐廳」已經是二訪,而且是光爸特別指定滴哊~~一打來預約時,跟店家說明只訂一桌,訂合菜5000元的,但能不能再送一個空桌給小朋友坐(此行13個大人、12個小孩),沒想到老闆超級阿殺力答應。 smart.gif 紅螃蟹海鮮餐廳(頭城紅螃蟹•新鮮美味海產•叫我第一名) 地址 : 宜蘭縣頭城鎮濱海路二段329號 (頭城外澳阿拉伯皇宮建築對面) 電話 : 03-9782248 棲蘭2.jpg 頭城∼理歐海洋渡假中心 這個渡假中心位於海邊,原預計來這裡可以一邊泡湯一邊賞海景兼吃個小小下午茶(泡湯+簡易下午茶$600),但由於當天的溫泉不夠熱再加上看過實景後,覺得收費過高,於是改參觀館主的私人收藏,有專職的導覽小姐哦!費用$180。 smart.gif 理歐海洋渡假中心[東森海洋溫泉酒店]( 宜蘭 - 棲蘭國家森林遊樂區) 地址: 宜蘭縣頭城鎮濱海路四段36號 電話:03 978 0782 a 打誤撞不小心來到「外澳服務區」,外澳服務區有一個很黃很黃的的外表,一度被我認為只是個建案的樣品屋,但仔細一竟然是個服務區咧,停車費一次50元 smart.gif 外澳服務區(世外桃源-外澳服務區) 地址:宜蘭縣頭城鎮濱海路二段6號. 電話:886-3-9778725 line005.gif da4c2d5e.gif三星、五結、 羅東、冬山地區 smart.gif 冬山河親水公園(童玩節園區) 地址:宜蘭縣五結鄉親河路2段2號電話→官方完整資訊 P1670865 現代的小朋友生活在科技化的時代,手中的玩具已不再是父母親那個年代的竹蜻蜓,打彈珠,陀螺等童玩,取而代之的是冷冰冰的3c產品... smart.gif 國立傳統藝術中心 (傳藝兒童節。拉風童玩趣∼) 地址:宜蘭縣五結鄉季新村五濱路二段201號 遊客服務電話:03-9507711、0800-868676 P1680162 還在煩惱暑假要去哪裡嗎??小編忍不住要告訴大家一個好消息~~【茶裏王 茶文化故事館】2014/7/5正式在宜蘭傳藝中心開幕啦~~(灑花),在這裡,你可以看見悠久的茶歷史、聽聞到芳香的茶的一生、感受豐富的茶文化。更重要的是,還可以親自體驗製茶的過程,透過自己的手,揉捻茶葉,是非常難得的經驗喔~~ 立即領取優惠:http://goo.gl/mO3AAn smart.gif 國立傳統藝術中心 (加入粉絲團) 地址:宜蘭縣五結鄉季新村五濱路二段201號 遊客服務電話:03-9507711、0800-868676 a 蔥仔寮體驗農場,當個快樂小農夫繼採完蔥後,見上篇,當個快樂小農夫後,馬上進入體驗課程。 smart.gif 蔥仔寮體驗農場(蔥仔寮體驗農場(上)當個快樂小農夫、蔥仔寮體驗農場(下)好吃的蔥油餅自已做) 地址: 宜蘭縣三星鄉天福村東興路13之2號 電話:0937 995 104 DSCF4572 紫色微笑帶著我們在田園迷宮中找到了彩色海芋田,真的很美,但海芋田面積很小,想必栽種的人一定很辛苦才完成培育.......... smart.gif三星彩色海芋 (白色海芋田 PK 彩色海芋田) 電話:0972-200613 地址:宜蘭縣三星鄉尚武村11鄰中興路171號 (耕莘護專) main 看過捲捲頭介紹就知道溪和除 了是一間冷凍水產食品公司,也是一間觀光工廠喔~大家有沒有發現~現在很多的傳統產業除了慢慢邁向現代化經營,還需要加入觀光元素的帶動喔! 若是成為觀光工廠,除了增加產業的知名度之外,也能帶起經濟效益喔~可以說是一舉數得呀~但我認為最大的受益者,還是我們這群擁有小人的拔拔媽媽們,因為 寓教於樂呀~有的吃有的玩,又能增長知識,會覺得整個行程超充實~ smart.gif 溪和三代目冷凍食品公司(

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2019-05-28

親密好朋友–女性荷爾蒙(懶人包

2019-05-28
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作者:照護線上編輯部 女性荷爾蒙在女人的一生扮演重要的角色。荷爾蒙是種內分泌,藉由分泌化學物質進到血液裡,運送到其他器官產生作用。在荷爾蒙能影響的器官上,會具有接收這個荷爾蒙的接收器,一旦荷爾蒙遇上了這個器官的接收器,就會啟動一連串的化學反應變化,而改變器官組織內的功能作用。例如乳房、攝護腺、子宮、腎上腺等幾個器官就具有荷爾蒙接收器。 女性卵巢主要分泌兩種女性荷爾蒙,一種是「雌激素」,另一種則是「黃體素」。在女性青春期之後,卵巢開始大量分泌雌激素。雌激素屬於類固醇類荷爾蒙,可以傳遞給子宮、乳房、骨骼等處。雌激素傳遞到子宮的訊息會讓子宮增大,並使子宮內膜增厚,並使陰道健康。傳遞給骨頭的訊息則能減少骨頭吸收,影響身體使用鈣質,維持骨頭適當的分解率並預防骨質流失。雌激素會讓脂肪堆積於乳房生長,還會減少身體新陳代謝讓皮下脂肪堆積,讓女性有足夠的脂肪存量應付懷孕。 黃體素也是類固醇類的荷爾蒙。卵巢排卵之後會黃體素的濃度開始增加,黃體素送出的訊息同樣會抵達子宮、骨頭、乳房等處,但其訊息與雌激素傳達的並不一樣。黃體素能改變子宮內膜分泌變化,為受精卵著床做準備。假如卵巢排卵的十四天後沒有受精卵著床,黃體素的濃度就下降,這時子宮內膜會開始剝落,也就是讓女性陰道出血,月經到來。黃體素會促進乳房細胞發育與自然死亡。黃體素還能增加甲狀腺素的活性,若體內黃體素的濃度過低,就容易體重上升。   當科學家發現荷爾蒙能夠影響許多生理調控機制後,開始發展出不同的荷爾蒙藥物,透過調控荷爾蒙的濃度來影響生理機能。體內荷爾蒙太少的,就考慮補充荷爾蒙。荷爾蒙濃度太高的話,就利用藥物抑制荷爾蒙生成,或使用荷爾蒙接收器的拮抗劑,阻止接收器活化啟動化學反應。 很多人都聽過女性接近停經的時候,除了月經週期開始不規則外,還容易臉部潮紅、睡不好、夜間盜汗、有疲憊感、情緒容易波動、及有陰道乾澀等不舒服,這些症狀與雌激素的濃度下降有關,大大影響生活品質。有些女性需要荷爾蒙補充療法,利用口服藥片、貼片、凝膏、噴劑等方式補充雌激素,來減輕更年期的不舒服。另外,口服避孕藥也屬於荷爾蒙藥物的一種,藉由合成的雌激素藥物抑制卵巢排卵,達到避孕的效果。 有時我們則會需要抑制體內的女性荷爾蒙,像荷爾蒙可能會促進乳癌細胞生長,如果女性被診斷為乳癌患者,且乳癌細胞含有荷爾蒙接受器的話,就要考慮用抑制荷爾蒙的方式阻止癌細胞繼續生長。在過去,醫師可能採取切除卵巢的方式來降低女性荷爾蒙濃度,而現在則發展出能佔據女性荷爾蒙接收體的藥物,讓乳癌細胞不再接受到女性荷爾蒙的刺激。 因為子宮肌瘤也會受到女性荷爾蒙的刺激而變大,降低女性荷爾蒙濃度或使用荷爾蒙接收器的拮抗劑也能改善子宮肌瘤。     愈來愈多樣的荷爾蒙用藥已經被廣為使用,大家也會很好奇,究竟荷爾蒙用藥安不安全?這問題無法一概而論,醫師都會依照每個人的狀況及需求來判斷。 根據目前的研究,停經後婦女若使用荷爾蒙補充療法五年後,可能會增加了乳癌、子宮內膜癌、血栓形成,或膽結石的機會。因此曾經是乳癌患者、子宮內膜癌患者、有血栓問題者、曾中風的患者並不適合荷爾蒙補充療法。 而當避孕藥於1960年代上市之後,研究人員發現有一小部分的婦女使用避孕藥後會產生黃疸,尤其是曾經有膽汁鬱積過的人更容易產生黃疸。後續的研究認為這與雌激素引起的肝細胞變化有關。 因為女性荷爾蒙相關藥物及其拮抗劑會經由肝臟代謝,少數患者可能出現肝毒性副作用。患者可能產生急性肝炎、膽汁鬱積等狀況。像我們前面提到用來治療乳癌的荷爾蒙療法可能產生脂肪肝,尤其是原本體重過重,有代謝症候群的患者更容易產生肝臟問題。     這些荷爾蒙用藥都是處方用藥,需要經過醫師評估診斷後才能使用,服藥期間醫師可能會根據患者的狀況,藉由驗血追蹤不同的指數。例如要評估是否進入更年期時,會抽血檢測雌激素、FSH(濾泡刺激素)、LH(黃體成長激素)的濃度。若要評估不孕症,醫師會檢測FSH(濾泡刺激素)、LH(黃體成長激素)、泌乳激素、甲狀腺刺激素、AMH(抗穆勒氏荷爾蒙)等多項數值。對於子宮肌瘤導致月經出血量過多的患者,則需要檢測血紅素,評估貧血狀態。另外也可以檢測GOT、GPT等,追蹤肝臟功能。 使用荷爾蒙藥物時,務必按時回診與醫師好好配合,讓荷爾蒙藥物成為身體健康的助力。   原文出處

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2019-06-20

子宮肌瘤很常見,治療很多元(懶人包

2019-06-20
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  作者:照護線上編輯部 「今天做檢查時,醫生說我子宮有長瘤!」小美緊張地說。 電話另一頭的真真淡定回答:「喔!那是子宮肌瘤啦!我也有長,我媽也有,我一群姊妹也都有長啊!」 子宮肌瘤幾乎可說是介於生育年齡的女性身上最常見的良性腫瘤,可能高達三成的生育年齡女性肚子裡都長有子宮肌瘤。子宮肌瘤來自於子宮平滑肌的增生,子宮的肌肉天生特色就是強壯厚實,非常活躍,才能於媽媽懷孕的四十周內快速變化,從拳頭般的大小進展到能承載3公斤的胎兒。也因為如此特性,子宮肌肉層在女性荷爾蒙週期變化的刺激下,時不時就長出了聚集的團塊,我們稱為子宮肌瘤。   「那為什麼我都沒有什麼不舒服?」小美問。 「哇!你好幸運喔!」真真說:「我聽過一些人的子宮肌瘤挺嚴重的,月經一來經血量都超多的,不到一小時就要換衛生棉,甚至流血流到貧血。我妹是經痛很嚴重,整個人在辦公室裡坐立不安,扭來扭去。我自己的肌瘤則是影響到懷孕,治療之後才順利懷孕。我還聽過有人的肌瘤壓迫到輸尿管,連泌尿道都出問題。」 小美緊張地問:「聽起來好嚴重,為什麼醫師沒有叫我治療子宮肌瘤呢?」 「不是所有的肌瘤都要治療啊!我媽的肌瘤就在停經後自動變小了。」真真回答:「不過你最好要讓醫師至少每年檢查一次肌瘤的生長狀況、大小型態,並告訴醫師你有沒有什麼症狀。子宮肌瘤長的位置、大小、和引起的症狀不同,治療方式就不同。」 目前針對子宮肌瘤,醫師有多樣化的治療選項,我們一起來看看。 ◎ 口服避孕藥、止血藥、止痛藥 這幾個藥物目標是治療子宮肌瘤帶來的經痛、出血過多症狀,避孕藥可以調整月經週期,止痛止血藥可以減少出血和經痛,但都沒有直接治療子宮肌瘤體積的效果,也就是說,吃了這些藥物子宮肌瘤還是在那裡,不會不見。甚至避孕藥還可能會讓子宮肌瘤變大。 ◎ 子宮內投藥系統 子宮內投藥系統可以改善子宮肌瘤症狀,它會在子宮內慢慢釋放黃體素,使子宮內膜萎縮,藉此改善出血和經痛的症狀,還可以同時避孕,但對實際子宮肌瘤大小仍沒有影響的。由於子宮內投藥系統是依據正常子宮腔體設計的醫療器材,而子宮肌瘤可能導致子宮腔體結構變形,所以部分子宮肌瘤患者裝置子宮內投藥系統之後可能掉出或是隨著大量出血時排出。   ◎ 選擇性黃體素受體調節劑 「選擇性黃體素受體調節劑」是透過黃體素受體調節,穩定內膜、減少出血量,長期服藥下,有機會縮小子宮肌瘤的體積。使用期間要每天服用,一次療程為三個月,間隔兩次月經後再進行第二個療程。這類藥物最主要是可以達到有效的症狀控制,例如控制出血、緩解疼痛、並縮小子宮肌瘤體積。因為這跟一般荷爾蒙藥物一樣經由肝臟代謝,因此不建議肝功能異常的患者使用,使用這類藥物期間的前兩個標準療程也要每個月定期檢查肝功能。 ◎ 促性腺激素釋放素類似物 「促性腺激素釋放素類似物(GnRH analogue)」,腦下垂體會刺激卵巢分泌雌激素和黃體素,而注射此類藥物佔據相關的激素受體,能進一步促使卵巢休息,使雌激素和黃體素的濃度下降,在荷爾蒙受到抑制的狀況下,子宮肌瘤體積就逐步縮小。然而,卵巢休息會讓女性併發類似停經的症狀,包括月經不來,熱潮紅、骨質疏鬆等問題。由於熱潮紅與骨質疏鬆等副作用的程度較大,因此此類治療一般不會使用超過六個月。   ◎ 子宮肌瘤切除手術 顧名思義,這個手術不是直接移除子宮,而是把子宮肌瘤一顆顆切除,如此一來可以保留子宮,保留女性的生殖能力。但剝除肌瘤的手術可能會造成子宮內生成許多疤痕組織,內膜沾黏,還是可能會導致不孕。有些患者則是會再度長出子宮肌瘤。醫師會依據子宮肌瘤的大小、尺寸與位置,選擇子宮鏡、腹腔鏡或傳統開腹手術,部分醫院也有引進海扶刀或達文西微創手術系統用於治療子宮肌瘤。 ◎ 子宮切除手術 沒有子宮,就沒有子宮肌瘤,所以切除子宮是治療子宮肌瘤的終極手段。雖然看來是一勞永逸的方法,但切除子宮後就沒有機會生小孩了。而且所有的手術都可能帶來併發症,像是出血,或手術時傷害到膀胱、腸道、輸尿管等問題都是潛在的風險。部分患者切除子宮後,也會面臨一些心理狀態的調適,所以務必在術前與醫師及伴侶好好溝通,共同做決定。 小美說:「醫師告訴我,現代人青春期提早到來、懷孕次數變少、較晚生第一胎,子宮肌瘤的患者愈來愈多。」 「是啊!幸好有這麼多樣化的治療方式,能夠針對每位女性的不同需求做調整,」真真回答:「還是要跟婦產科醫師好好討論,才知道自己的肌瘤型態、大小,並找到適當的治療方式喔。」 原文出處

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2019-07-17

吃甜食又讓妳胃食道逆流了嗎?(懶人包

2019-07-17
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  作者:白映俞 醫師   胃食道逆流是很常見的慢性消化道疾病,我們或許都曾有過「火燒心」或「胃酸逆流」這樣的症狀過。但如果這些症狀不是偶爾才出現,而是常常困擾著你,甚是一星期發生多次,那就可能會被診斷為胃食道逆流疾病。 體重過重的人、孕婦、糖尿病、有菸癮者,比較容易罹患胃食道逆流。   胃與食道之間,有個環形的肌肉構造叫做「賁門」。在食物通過食道進入胃的時候,賁門打開,讓食物通過。結束進食時就會關起來,避免胃裡面的食物逆流向上。 但,若賁門作用不良,比較無力或開關的不適當,就可能會讓胃酸與食物逆流向上到喉嚨。這是很不舒服的,因為食道內襯無法承受胃酸的刺激性,可能會引發食道發炎。 萬一突然發作時,可以先嚼無糖口香糖,促進口水分泌,中和胃酸,且吞口水的動作能夠促使胃酸流回胃部。 不過記得,要「無糖」的。   喝少量的低脂牛奶也能緩解一下不適,但牛奶不要選全脂的。  如果常發作的話,還需要用到制酸劑的話,一定要找醫師診治,甚至需要做胃鏡檢查。   想要減少胃食道逆流,一定要調整生活型態。 不要吃容易引發胃食道逆流的食物,雖說會刺激每個人胃食道逆流發作的食物可能不太一樣,但高脂、油炸、甜食盡量不要。也要記得少吃「沾醬」。另外,先不要吃柑橘類的水果、果汁。   吃東西的時候不要狼吞虎嚥,一次更別吃太多,這些都會打壞賁門的調節。 剛吃飽不要躺下來,最好是進食兩個小時後再躺下。床頭也可以弄得高一點,不要平躺。      記得戒菸。不要穿一直加壓在腹部的衣服,馬甲、束腹、束褲都不太適合。    胃食道逆流發作後,記得一定要先改變生活型態,並依照醫師指示服用藥物,目前只有很少數的患者需要接受手術處理胃食道逆流問題。 想知道更完整的藥物介紹及如何改變生活,請看這篇:面對胃食道逆流,你該了解的幾件事!    原文出處

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2018-02-03

[懶人包]:寒假春節旅遊~全台遊樂園總攻略

2018-02-03
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寒假已至,春節轉眼到來,計劃好去哪兒旅遊沒? 春節旅遊再加上學生放寒假,很多人免不了會去遊樂園玩 江湖傳說全台遊樂園密碼代號為:1369=義大,劍湖山,六福村,九族 制霸全台遊樂園向來是本人目標之一(有沒有那麼無聊啊?) 只是有些年代久遠,玩過後就忘了拍照寫遊記 現在搥胸頓足也來不及了 不過現在有2018年全台遊樂園更新版懶人包,相當適合親子遊喔! 寒假還沒idea的人,加減參考一下這篇全台遊樂園總攻略吧!   【苗栗尚順育樂世界】 2015才在苗栗頭份新開幕的全方位渡假樂園 以5D奇幻空間為遊戲主軸,精采好玩程度不輸迪士尼 6樓頂樓還有攀岩運動區及最好玩的”進擊的巨人” 遊玩價值: ★★★★★ 樂園篇: 尚順育樂世界 住宿篇: 君樂飯店  【新竹小叮噹科學園區】 擁有全台唯一的室內滑雪場,科學體驗遊戲區 另外還有兒童戲水池,可愛動物區 園內還附設住宿區,露營區,適合一日遊 也可安排二天一夜的定點旅遊! 遊玩價值: ★★★★☆       樂園篇: 小叮噹科學世界 玩雪篇: 室內滑雪場 住宿篇: 生活大師會館 【苗栗香格里拉樂園】 以客家村莊當主題,結合遊樂園及歐式花園造景為其特色 前年去玩還有游泳池,現在都沒了,有些可惜! 只剩下樂園的秀還可看看,設施略嫌老舊 但好處可以一直玩,一直玩,不用排隊! 園內的客家桐花山莊,住宿乾淨整潔,晚上園區散步又是另番悠閒 遊玩價值: ★★★☆          樂園篇: 香格里拉樂園 住宿篇: 桐花山莊 【台中麗寶樂園】 以前還在叫月眉的時代,我就玩過好幾回了 現在改名為麗寶樂園,反倒是沒去過,不過麗寶集團接手後 打造成遊樂園,購物中心和麗寶福容飯店,也是全方位發展 遊玩價值: ★★★★          遊記: http://savemoney.com.tw/2009-08-20-167/ 【南投泰雅渡假村】 位在南投國姓鄉的泰雅渡假村,雖然也是歷史悠久 不過園區這二年有翻新,規畫成樂園區,泡湯區和飯店區 樂園區也有天空步道,還有獵人學校的體驗課程,值得來體驗喔! 遊玩價值: ★★★★ 樂園篇: 泰雅渡假村獵人體驗 住宿篇: 泰雅皇宮 【高雄義大世界】 結合遊樂場,購物中心,五星級飯店的渡假勝地 滿適合全家大小一同造訪 樂園分成室內室外二區,多數遊樂設施都在室內 室外遊樂場則是比較刺激的大型設施 夏天躲在冷氣充足的室內玩,不怕南台灣的豔陽 也不用擔心下雨,真的是很加分啊! 遊玩價值: ★★★★★          樂園篇: 義大遊樂世界 住宿篇: 義大天悅飯店 購物篇: 義大購物中心 【台北Babyboss職業體驗城】 全台唯一讓小朋友開心玩角色扮演的地方 可以滿足每個小孩實際體驗”我的志願”實境秀 所有的設備及服裝都是玩真的! 小孩甚至可自己動手做pizza,烤餅乾,作品還能直接拿來吃 每個小孩都值得來Babyboss體驗一趟不同職業 不過還是以幼稚園大班以上為佳 遊玩價值: ★★★★★          遊記: http://savemoney.com.tw/2008-07-31-71/    [關於懶人包的同場加映]: 全台渡假村總整理 全台溫泉飯店評比  

帥寶麻

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2015-08-29

家有小一新鮮人必看懶人包:Part1 應備物品篇

2015-08-29
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小一新鮮人要開學了,爸媽最該注意些什麼呢 ? 開學第一天,手忙腳亂的,家長又要如何面對開學日?哪些東西是一定要為孩子準備好的,哪些又是千萬不要買的地雷文具用品呢?小編整理了家長們在親子天下粉絲們的熱情留言,提供給家有小一新鮮人的爸媽們做開學參考。 【Part1】 應備物品篇 1. 鉛筆盒:不買多功能鉛筆盒 →布材質為佳 在鉛筆盒的選擇上,網友多數建議,不要買那種多功能、像玩具(會有一堆開關、或是可以打彈珠)的鉛筆盒,越簡單越好,以免孩子上課分心。家長也建議少用鐵的鉛筆盒,以免掉到地上造成巨大聲響,干擾上課。 網友「賴榮娟」認為,鉛筆盒最好是布的材質,髒了還可以洗。另外,網友「洪恩惠」則分享,她會和孩子一起準備文具,趁機機會教育,讓孩子理解,為什麼筆袋裡要放這些東西。 2. 筆:不適合用自動鉛筆 →鉛筆為佳 在筆的選擇上,網友們多認為小一生不適合使用自動鉛筆。網友” Wang Fei” 表示,初學寫字的孩子用自動筆,除了故障不會修理外,也會因為握力不當,使筆芯一直斷掉。爸媽最好為孩子準備鉛筆,初學寫字可以用三角形的胖胖筆,或加上握筆器輔助。 網友「黃瑜萍」建議,可以為孩子準備藍筆、紅筆各一支,不買多色一支組的原子筆,因為上課時孩子可能會喀嚓喀嚓一直按筆頭,自己分心,也影響到其他同學。此外,也可為孩子準備一兩支不同色的螢光筆,用來畫課本的重點。 3. 橡皮擦:不買彩色造型橡皮擦 →實用為佳 網友建議選擇橡皮擦時,不要買那種可愛動物造型,或是顏色鮮豔的橡皮擦,這種橡皮擦通常擦不乾淨,且多未經檢驗,可能含有塑化劑或含鉛量過高。網友「黃瑜萍」建議,家長可以自己先試用橡皮擦,最好是擦完後,橡皮擦屑是一長條狀的,好用也好清理。 4. 書套:準備防滑書套 網友"Tang-Yun Chou"提醒,務必用書套將書籍保護好。網友「賴榮娟」則建議,最好是買防滑書套,不然有些習作或作業本,可能因為孩子在寫字、修改擦拭時,力道沒拿捏好,簿本滑動而不好擦。 5. 書包:不買行李箱書包 →輕巧好背為佳 多數家長建議,不要買行李箱式(拉桿式)的書包。除了上下樓不便,網友「林小玉」也分享,拖拉時會有噪音,且擺在座位也會比較佔空間。網友” Wang Fei”也說,拉桿式的書包空的就快兩公斤,過馬路時常發生拉桿書包因地面不平而側翻,小孩為了調整書包角度而停留在馬路中間,非常危險!另有網友建議,可以使用幼稚園畢業時送的書包,以及最好是使用雙肩背、輕巧的書包。 6. 姓名貼:可製作姓名貼、標籤紙 網友建議,開學前可以做好孩子的姓名貼,或讓孩子在標籤紙上寫名子,並貼在自己的物品上。網友「賴榮娟」分享,可以和孩子一起將文具用品貼上標籤,加深孩子對自己用品的印象,不然東西掉了都不知道。網友"Wang Fei"則建議,可以為孩子製作姓名連續印章,寫學習單或考卷時可以馬上蓋名子。 7. 其他建議:餐具組等物品 網友分享,餐具組通常可以向學校訂購,學校也可能會贈送。另外也別忘了為孩子準備水杯、水壺,以及可夾學習單或通知單的文件夾,還有手帕、衛生紙、電話卡和小零錢包等。制服的部分,通常學校會提供訂購。 開學用品4地雷: 1. 不買多功能鉛筆盒→布材質為佳 2. 不用自動鉛筆→鉛筆為佳 3. 不買造型橡皮擦→實用為佳 4. 不買行李箱書包→輕巧好背為佳

我才是樂樂老母

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2018-12-06

超簡單 副食品 麵食懶人包! 日曬寶寶麵 森林麵食

2018-12-06
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對於我們這種打拼的職業婦女,假日處理孩子的食物實在常常有心無力, 想要陪孩子玩,又想下廚給孩子吃,但每次一下廚,通常就是雞飛狗跳… (可不是我不會料理,只是我的料理都是工夫菜!) 所以在翻食譜的時候,我只找三好:好處理、好快速、容易好吃的料理,但不論是什麼料理,基底的”飯”與”麵”就很重要,畢竟麵+肉鬆+水煮蛋也是一餐啊! 本篇文末有團購超優惠活動,還有抽獎活動!記得按讚分享歐! 『森林麵食』是一間以天然取代加工的南投製麵廠,而且還是一家很講究包裝的品牌,包裝有質感又超級可愛,寶寶麵的包裝盒還可以變身成置物盒呢! 我會認識這個品牌,其實是從我在找婚禮伴手禮的時候就開始了,無奈婚禮預算有限,那時候就沒有購入了。 現在來說說『森林麵食』的厲害: 不加水、不加鹽、無添加,全部材料都來自於台灣本土新鮮農作物 傳統日曬製麵,跟機器的烘麵相比,日曬會讓麵條更有韌性,口感滑順有嚼勁 麵條不採用機械化大量製作,而是用小量化的製程,讓客人收到的每包麵條都是新鮮有溫度的 森林麵食只賣三種東西: 森林寶寶麵 森林拌麵 森林裸麵 今天就來開箱森林寶寶麵和森林拌麵,除了適合我們這種打拼的職業婦女外,厲害的家庭主婦當然也是適合不過了, 而單身忙於工作的捧友,別走開!拌麵根本就是可以成為你的新歡啦!(請把維X雜醬麵丟掉!) 森林寶寶麵 老母我在樂樂未達二歲時,買食材時,非常注重食材的鈉含量,不同年齡的孩子所需的鈉含量不同,一般來說,寶寶的每日鈉含量要小於200g, 一般市售的麵線鈉含量可是2,800g,因為麵條要愈細就必須添加更多的鹽去製作,而森林麵食只有2g,實在可以安心的進寶寶肚子。 前面有提到,森林麵食是使用傳統日曬的方式處理麵條,但在寶寶麵的處理方式又更不同,為了能讓媽媽在烹煮前就可先稍微捏碎給寶寶食用,在寶寶麵的研發上,是用比較細的麵條,真的是很寶寶專屬啊!     寶寶麵條一共有4種口味,紫心蕃薯、季節蔬菜、南瓜、竹山番薯, 來特別說一下季節蔬菜這個口味,森林麵食的材料來自於台灣本土新鮮農作物,所以季節不同產出的蔬菜也會不同,是不是真的天然、無添加看這裡就知道了!絕對不是喊一喊而已,季節蔬菜在夏天的時候會是蕃薯葉,冬天則是菠菜。而在份量上,寶寶麵條的份量,一團40g,份量上剛剛好適合1歲以上的寶寶,1歲以下的寶寶半團20g即可,也解決媽媽份量抓不好的囧境。 來分享兩道用森林寶寶做的簡單食譜: 一家大小暖心料理-麻油雞麵佐荷包蛋 入秋的冷感最近已經慢慢有了,所以老母就想來做做看麻油雞,想不到,原本以為是道功夫菜,竟然30分鐘內就可以上桌耶,還包含清潔鍋具、餐具以及備料的時間,真的超級簡單,很適合家裡的大大小小暖暖身心,此道食譜也適合9個月以上寶寶食用喔,因為用天然的蔬果熬出甜味,不辛辣也沒有加米酒~請媽媽們安心服用。  食材: 全聯雞腿肉1盒(3人份) 全聯大白菜幾片 全聯袖珍菇1小袋 蛋1顆 紅棗6-8顆 嫩薑(or老薑)1小塊:因為老薑才1小塊,其實只是有個味兒,不會辣 水3米杯 森林寶寶麵條1團 (今天使用季節蔬菜口味) 麻油50g    步驟: 1. 準備食材清理與清洗,嫩薑或老薑切片 2. 起鍋開小火,倒入一般食用油,放入薑片,煸出香氣後即可先將薑片取出 3. 煎個荷包蛋備用 4. 倒入麻油,雞肉(有皮那面朝下)放入、紅棗跟薑片也跟著放進去 5. 煎至雞肉表面變白色且微微洽洽 6. 加入水、大白菜、袖珍菇煮滾,雞肉也熟成了,約5-8分鐘關火 7. 另起一鍋水煮寶寶麵條囉,水滾放入麵條,基本煮6分鐘,若希望口感更軟,可以再煮更久 8. 煮完將麵條、麻油雞湯內的料混入,再把剛剛的荷包蛋放上,大功告成!   心得分享: 不是我自己在說,我真心覺得很好吃啊~而且營養裡面都有了,有菜又有肉,還可以補補身體,吃起來實在美味又方便啊! (孩兒把荷包蛋吃完,才想到要拍照,蔬菜和肉都已經剪碎了,所以照片中只能清楚看到麵條)   滴雞精蔬菜拌麵 食材: 森林寶寶麵條1團 滴雞精 or 高湯 孩子喜歡吃的蔬菜   步驟: 1. 起一鍋水煮寶寶麵條囉,水滾放入麵條,基本煮6分鐘,若希望口感更軟,可以再煮更久 2. 把熱好的滴雞精和蔬菜和麵混合,大功告成   心得分享: 這道料理根本就是我的最愛,一下子就完成的超級懶人料理….而且因為滴雞精或者高湯的關係,整個很有味,吃起來真的好好吃,一下子就掃碗了。   森林拌麵 森林拌麵根本就是應該被大肆宣傳的一道產物啊!尤其是那種沒辦法正常吃飯的族群,每次要吃飯的時候通常已經累個半死,只想待在家等食物來,但這時候只會剩下24hr外送的麥當勞和泡麵,但每每吃泡麵總是心理壓力很大啊,因為真的是太不健康了…已經工作的這麼辛苦了,想要裹個腹還得用垃圾油炸食物來填飽肚子,這樣辛苦的工作得到了財富,但是健康呢? 這時候『拌麵』就是一個不可或缺的好朋友了,在麵條的製程本身就已經是個天然、健康的擔當了,加上品牌精心調製的醬料,最後再加顆最愛的半熟蛋,在深夜時分(或者清晨),幸福不就是如此嗎?雖然這種時候吃不了大餐,但是在裹腹的同時可以享受好食與健康,真的是滿足。 拌麵目前有六種口味和麵條組合,每一種麵條都有對應的一種醬料,第一次購買的真的都建議全部都嘗試看看,因為每一種麵條搭配的醬料風味真的都不太一樣,我尤其最愛『紫薯乾麵X道地沙茶』,真的超優的,維X雜醬麵掰掰! 目前有的口味組合: 紫薯乾麵X道地沙茶 蕃薯乾麵X風味麻醬 南瓜乾麵X油蔥拌醬 蕃薯葉乾麵X椒麻辣醬 粿仔乾麵X經典麻辣 太陽乾麵X古味麻油 來示範的簡單的拌麵吃法,和豐富點的拌麵吃法給客官們! 快、狠、準>> 10分鐘內搞定一餐!紫心蕃薯乾麵X道地沙茶醬 佐半熟蛋 食材: 紫心蕃薯乾麵X道地沙茶醬1包 蛋1顆   步驟: 1. 起一鍋水煮麵條,水滾放入麵條,基本煮5分半鐘,可再視個人口感調整,但別忘了要把煮半熟蛋的時間算入,二者時間加起來不超過6分半鐘 2. 把蛋打進去煮1分鐘(半熟,蛋液會流出來的熟度) 3. 把鍋子的湯倒掉,因為是紫心蕃薯,湯都是紫色的呢!最後別忘了將附上的醬汁倒入,完成~ 心得分享: 10分鐘就搞定了!尤其在深夜時分時最適合的一頓料理啊! 忙得沒空吃飯的媽媽、上班累得跟條狗的上班族都好適合啊~   30分鐘內簡單餐廳料理上桌!竹山番薯乾麵X風味麻香醬 佐牛排半熟蛋 食材: 美國牛排 竹山番薯乾麵X風味麻香醬1包 蛋1顆   步驟: 1. 牛排從冰箱拿出來先回溫,擦乾,撒些鹽、黑胡椒調味 2. 煎牛排,熟度依個人而定,煎完先放盤中備用 3. 起一鍋水煮麵條,水滾放入麵條,基本煮5分半鐘,可再視個人口感調整,但別忘了要把煮半熟蛋的時間算入,二者時間加起來不超過6分半鐘   4.  把蛋打進去煮1分鐘(半熟,蛋液會流出來的熟度) 3. 把麵條與半熟蛋取出至盤中,放上牛排,將醬汁倒入     心得分享: 原本只有配上半熟蛋的拌面,加上牛排以後我還以為自己在餐館呢! 超級好吃的啊~~看看那半熟蛋,多療癒!   這篇文章花了很多心血和時間歐,喜歡的話幫我按個讚讓更多人知道嘿! 想聊天可以來FB,最新消息跟得獎名單也都會在粉絲團發佈喲~ 快快按讚加入吧!https://www.facebook.com/lelelomo/

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2019-06-06

必看!15種與死亡最相關的飲食陷阱(懶人包

2019-06-06
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  作者:白映俞醫師   每天吃三餐加零食消夜,你吃膩了嗎?不過我們選擇哪些食物填飽肚子,可是事關重大啊!下次老婆或男朋友問你「今天該吃什麼」,不要回答「吃什麼都沒關係啦!有得吃就好!」飲食選擇並不是假議題!即使今天的選擇不會讓你「馬上」健康,但每天持之以恆地願意選擇往好的飲食習慣靠攏,才能持續擁有健康。   最近醫學期刊《柳葉刀》(Lancet,也被譯做《刺胳針》)刊出了一篇研究報告,認為全球「五分之一的人因為自己的飲食習慣而提早死亡」。於2017年,全球有一千一百萬人因為不良飲食習慣而死亡,有兩億多人因不良飲食習慣而失能。 哇!那這麼一來,不好的飲食習慣就打敗了抽菸,成為最嚴重的健康殺手呢(抽菸每年造成全球800萬人死亡)!甚至比其他的危險因子帶來死亡的機會還來得高。接下來,我們就根據這篇研究,看看究竟怎麼吃才最健康!   地球上有八億人是食物來源缺乏,容易餓肚子的;地球上有十九億人吃太多體重過重。飢餓和肥胖同樣都是營養不均的一種表現形式。然而這篇從1990年到2017年,橫跨195個國家的飲食習慣研究裡,並沒有把體重列進考量。而是針對25歲以上的成年人,分析15種與死亡最相關的飲食習慣,以下就是這十五種不良飲食習慣。     NG 1:吃太多鈉 每天總共吃超過3克的鹽巴。這個部分是以每24小時尿液中排出的鈉來計算吃進肚的鈉是否過量,而非用一次尿液排出的鈉來計算,因此並非每個國家都有這方面的資料可供統計。但總結來看,這是錯誤飲食習慣的第一名!吃的太鹹、調味太重是造成健康危害的最大兇手。(年齡愈小,鹽要越少!減少鹽份攝取的五大法寶!)   NG 2:吃太少全穀類 研究建議,成人每天吃100到150克的全穀類,指的是從米飯、麵條、早餐麥片等攝取天然的麩皮,胚芽和胚乳,並不是指澱粉總攝取量喔!現在雖然很多人提倡增加蛋白質、減少澱粉,但一定要注意,我們可以試著減少白米飯、麵包、白麵條,減少「精緻澱粉」的攝取,但全穀類的麩皮,胚芽和胚乳含有重要的礦物質與維生素,並不能因此都不吃!你可以選擇糙米、紫米、全燕麥、糙薏仁等標示為「全穀類」的穀物。研究顯示,平均大家只有吃到建議量四分之一的全穀類。(正確補充維生素與礦物質)   NG 3:吃太少水果 這裡指的水果可以是新鮮的、冷凍的、或煮過的水果。但是喝果汁不算是吃水果(很重要請記得),吃醃漬的水果也不算!研究建議水果總量一天達到200到300克。(果汁不等於健康,飲用記得要適量!) 錯誤習慣的前三名就是「吃太鹹(鈉離子攝取過量)」、「全穀類攝取過少」、「水果吃太少」,其中老年人味覺不敏感,最容易吃太鹹;而年輕人最容易犯的飲食錯誤則是全穀類攝取太少。接下來我們再看三個很容易影響健康的飲食錯誤。   NG 4:吃太少堅果種子 研究建議每天吃16到25克的堅果、種子。常見的食用堅果是腰果、開心果、花生、核桃、栗子等。以研究內容來看,平均大家每天只吃了3克的堅果種子,遠低於建議量的21克,顯然多數人尚未養成這樣的飲食習慣。     NG 5:吃太少蔬菜 研究建議每天可以吃新鮮蔬菜、冷凍蔬菜、乾燥蔬菜共達300到430克。但若是喝蔬菜汁並不算吃蔬菜。如果吃醃漬類的蔬菜也不算,不能吃好多泡菜就覺得自己有吃到菜了!另外豆類也不算。還有很多人會誤以為吃薯條、吃洋芋片也是吃蔬菜,錯!吃玉米、馬鈴薯等這些澱粉含量高的都不算蔬菜。   NG 6:omega-3脂肪酸太少 魚類海鮮中含有omega-3脂肪酸,奶粉廣告裡常出現、加了讓人聰明的DHA和EPA就是omega-3脂肪酸。食物的來源主要是鮭魚、鯖魚、鲱魚,沙丁魚等海鮮,生蠔、螃蟹、淡菜裡也有。要盡量從魚類海鮮中攝取omega-3脂肪酸。 以上是我們最常犯的飲食錯誤,並帶來最多的健康危害,接下來還有9樣飲食NG習慣,請一個個看下去。 (補充魚油是都市傳說,還是真有好處?)     NG 7:吃太少豆類 研究建議成人每天可攝取50到70克的豆類。   NG 8:喝太少牛奶 研究建議每天攝取350到520克的奶類,不管是全脂、低脂、零脂的牛奶、羊奶都可以。但豆漿等其他植物類飲品不算在奶類。目前平均牛奶攝取量只有建議的五分之一不到,可能許多人並沒有養成喝奶類的習慣。(牛奶不健康,長大就別喝?)   NG 9:吃太多紅肉 每天豬肉、羊肉、牛肉的份量建議在18到27克之間,不要超過。但奶類、蛋類、魚類不算在紅肉裡喔。     NG 10:吃太多加工肉品 我們並不需要固定攝取煙燻、醃漬、加防腐劑或其他化學製劑的加工肉品。因此加工肉品沒有所謂的建議攝取量(可以不吃就不吃),但如果吃了,每天不要超過2克,然而研究顯示,大家每日平均吃的加工肉品是4克!(加工食品別吃太多?研究:與早死相關)   NG 11:喝太多糖飲 糖,也是一個可以不吃就不要吃的。但我們常常喝大杯含糖茶飲、汽水、能量飲料等,都會帶來多餘的糖份,如果這些加糖的飲料累積糖份超過每天5克則是過量。果汁如果有加糖也是不適合,除非喝的是百分百無添加果汁,那其中的天然糖份就不會被算在裡面。這個是眾人不知不覺就超標最多的!許多地區的人民每日喝了不少糖飲,從糖飲中攝取49克的糖,達建議最高攝取量的10倍之多!(小心!吃糖會成癮,而且很傷身!)   NG 12:吃太少纖維 建議每天從蔬菜、水果、全穀類雜糧、豆類中,攝取纖維達19到28克。     NG 13:飲食中鈣質太少 建議每天從牛奶、優格、起司攝取1到1.5克的鈣質。   NG 14:飲食中的不飽和脂肪酸太少 飲食中帶有不飽和脂肪酸的植物油、葵花油等,應該佔每日熱量的9%到13%。   NG 15:吃太多反式脂肪 反式脂肪也沒有建議劑量,也就是說,能不碰就不要碰。 過去我們講到飲食陷阱,很多人會介意在總量吃太多,那這次的研究討論的是藏在藏在細節裡的魔鬼。但如果你仔細看前面的內容,會發現「吃太少健康食物」帶來的死亡風險,會比「吃太多不健康食物」更大!所以不是說「我都吃少少的」就代表一定健康喔! 不論年齡、性別、社會條件,如果盡量改掉這些飲食上的壞習慣,可以預防五分之一的死亡。因為這些不好的飲食習慣容易讓人患有心血管疾病、第二型糖尿病、癌症。你可能不難想像,每餐都是吃得很鹹,只吃醃菜不吃新鮮蔬菜水果的人,很容易罹患高血壓,接著就因高血壓而中風造成失能、殘障,甚至死亡。   過去你可能會認為飲食西化很不好,確實美國人吃了太多加工食品,反式脂肪也太多,但還在195個國家的飲食健康程度中排行於前50名。從這份研究我們會發現中國排名排在140名,每十萬人中有350人因飲食問題而死,在榜單上算是後段班,而中菜吃法的最大陷阱就是「鹽份過多」! 名列前矛、吃的最健康的國家是以色列、法國、西班牙、日本。這樣看起來,最接近「地中海飲食」的菜單,在飲食中選擇較多的水果、蔬菜、堅果、橄欖油、魚類對身體最有幫助。如果你喜歡日式飲食,要盡量避免醃漬類食物,並注意鹽份,因為研究認為日本整體表現雖然很棒,但料理中也是藏有鹽分過多的問題! 最後再重複一次,最不好的飲食習慣吃太多塩、吃太少全穀類、吃太少水果。接下來則是吃太少堅果種子、吃太少蔬菜、吃太少omega 3 脂肪酸。身在台灣的我們很幸運,取得食物並不困難,還是個充滿好吃水果的寶島。不像某些內陸地區要買條魚很貴,或在某些季節或某些地區真的沒有水果或蔬菜,只能獲得醃漬類蔬菜水果。那我們就更該能了解,盡量少吃味道重,靠著糖、鹽味、和加工來刺激味覺的食物,盡量多選擇新鮮的蔬菜水果與全穀類! 所以大家其實真的不用鎮日擔心「該買哪些健康食品補充劑」,不用擔心自己是否少吃了哪些錠劑、補品、或XX素,怕沒有「補到」身體差。而應該好好想想,如何精進每天三餐的內容,增加新鮮蔬果、全榖並減少調味。重新思考食物對你的意義,從心改變食物選擇。   原文出處

達人Emily

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2018-08-05

父親節聚餐|精選全台23家餐廳10大類別懶人包

2018-08-05
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下周三就是父親節了,想好帶爸爸去哪家餐廳打牙祭了沒? 本佛系部落格又為大家整理出2018父親節聚餐懶人包 一網打盡並精選全台23家餐廳10大類別懶人包,讓各位再也不用傷腦筋😁 父親節聚餐,到底要帶老爸上那兒吃,才會燈光美又氣氛佳呢? 中式合菜餐廳 愛吃合菜的家族,最適合帶爸爸來中式合菜餐廳享受闔家團圓的感覺 目前有特地推出五星主廚特製的父親節套餐👉🏽[台中好運來洲際宴展中心] 偏愛古早味的鄉野小吃就來這家👉🏽[大坑野店鄉野小吃] 海鮮塔/蒸龍宴 海鮮餐廳也一直都有不少擁護者,最近流行的多層海鮮塔和蒸龍宴很夯喔! 👉🏽[三峽凱宴餐館] 瞧瞧這隻身量驚人的大龍蝦,是不是很想吃吃看呢?👉🏽[蒸龍宴竹北店] 美式海鮮餐廳 美式海鮮餐廳充滿活潑的氛圍,新竹南寮餐廳還可以吃到水桶小龍蝦喔! 👉🏽[新竹南寮老漁港] 台中老牌的美式海鮮餐廳,食材嚴選新鮮,還有一段可歌可泣的故事 👉🏽[台中安可喬治] 燒肉餐廳 燒肉餐廳始終有一定客群,帶老爸到有和牛燒肉的地方打牙祭吧!👉🏽[昭日堂] 屋馬不僅燒肉好吃,各種配菜,甚至連雞湯都令人津津樂道呢!👉🏽[屋馬] 北屯區唯一的燒肉店,各種表現平均值都不錯喔!👉🏽[老井極上燒肉] 彰化c/p值超高的燒肉店👉🏽[熊炭日式燒肉] 港式飲茶 港式飲茶的各種點心或是燒鴨也有老爸喜歡喔! 來此必點燒鴨和避風塘麵包蟹👉🏽[台中逢甲銅鑼灣文記] 香港主廚鎮店,但點心比主菜更出色👉🏽[台中北屯品嘉茶餐廳] 麻辣鍋/火鍋 愛吃麻辣鍋的老爸不會少,就選吃起來滿嘴生香的麻辣鍋吧~ 吃到飽必推👉🏽[小蒙牛台中旗艦店] 特色小菜必推👉🏽[豐原錦官印象老成都] 美式牛排餐廳 各種好吃的美式原燒牛排,炭烤牛排,濕式熟成牛排都幫大家列出來了: 炭烤牛排👉🏽[武之牛] 濕式熟成牛排👉🏽[很牛] 美式原燒牛排👉🏽[佬沃牛排] 吃到飽Buffet 為了擺平大家味蕾,那就選吃到飽餐廳吧! 👉🏽[真膳美饌中友店] 👉🏽[星饗道國際自助餐] 景觀餐廳 吃完飯還可以順便溜小孩,逛花園動物園之類的好選擇: 👉🏽[南投名間森18] 👉🏽[大坑山河戀] 👉🏽[彰化菁芳園] 素食餐廳 吃素的長輩也不少,所以幫大家挑個全家都適合,還附兒童遊戲區的素食餐廳 👉🏽[台中南屯熱浪島]  

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2016-09-01

生育13大福利懶人包,勞工爸媽千萬別錯過!

2016-09-01
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http://info.babyhome.com.tw/article/10638

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2019-07-19

血尿原因很多種,小心檢查莫輕忽(懶人包

2019-07-19
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  作者:劉育志 醫師   門診間常聽到這樣的對話:「醫師,我每天交際應酬、過勞加班,累到有血尿了!」 「等等,你確定那是血尿嗎?」醫師問。 病人說:「尿尿紅紅的,難道不是嗎?」 「最近有吃火龍果嗎?大便是不是也變紅了?」 「對喔!我昨天連吃了四顆火龍果!」病人歡天喜地的說:「原來是誤會一場啊!」 沒錯,我們吃了什麼食物、喝了什麼飲料、或服用了哪些藥物,都可能會改變尿液的顏色。吃了火龍果或甜菜根後,大家可能偶爾就發現自己的尿尿紅紅的,有些女性則在月經出血或不正常陰道出血之際,誤以為自己血尿而就診。畢竟,看到尿尿紅紅的,總是讓人相當緊張的啊! 這裡要告訴大家,看見血尿,我們確實要把它當一回事,好好確定原因為何,畢竟造成血尿的原因很多,可小可大,有時是一樁誤會,有時則會直指癌症。由於血尿原因太多了,我們接下來就來一步步破解吧! 斯斯分兩種,血尿也分兩種。一種是肉眼可見的血尿,一看就知道尿尿顏色不對勁,變成粉紅色、紅色、或可樂顏色等模樣!另一種是顯微性的血尿,代表外觀正常,而是在尿液檢查時,用顯微鏡觀察才找到的血尿。 尿液檢查除了能看到尿液中的紅血球之外,還能告訴我們很多件事情,了解尿液中有沒有蛋白尿、白血球、感染、或礦物質結晶體等等。   假使尿液檢查同時看到白血球與紅血球上升,那血尿可能是來自泌尿道感染的機會很大。 比較常見的泌尿道感染是膀胱炎及尿道炎,女性尿道比男性短,更容易有膀胱炎及尿道炎。這時患者不僅有血尿,還會有頻尿、解尿疼痛、尿臭味重等症狀。 另一種泌尿道感染是腎臟感染,這時感染源頭可以是從尿道、膀胱發炎感染後逆行而上的細菌;或是因為菌血症後從血液循環抵達腎臟的細菌,腎臟感染的症狀大致與膀胱炎相去不遠,但較容易有腰痛或高燒。 若確定血尿源頭為泌尿道感染,當然是以治療感染為主,數星期後再重驗尿液,看看是否有血尿狀況,假使緩解就能比較放心啦。(反反覆覆好討厭,醫師教你根治膀胱炎、尿道炎)   假使患者出現血尿的同時,還有明顯的腰痛、背痛、或延伸至腹股溝的疼痛,解尿時也有燒灼的痛感,則要考慮是由泌尿道結石造成的。尿路結石起源於尿液中的礦物質沉積形成結晶,積留於泌尿道中形成小石頭。而當這些小石頭塞住泌尿道或經由泌尿道排出時,會讓患者飽受折騰。 當泌尿道結石還小的時候,患者多多喝水是有機會自行排出而緩解的。但若經過X光片、超音波、或電腦斷層檢查後發現結石的尺寸大、位置不好排出,則需要考慮體外震波碎石、內視鏡取結石、或用手術開刀取結石!(每日茶不離手,小心腎結石找上你!)   若在尿液檢查中,同時看到蛋白尿的狀況,就會想到腎臟的過濾系統發炎了!有時患者在病毒感染或鏈球菌感染之後,造成腎小球發炎,因而出現血尿,這常是小孩子血尿的原因。或者患者有免疫問題、血管炎而影響了腎小球的功能,因而出現血尿。患者可能還會表現水腫、少尿、疲憊、頭痛等問題。   如果是很明顯地看到泌尿道滴血,尿的成分極少,真的滴出血那種,則要懷疑泌尿道癌症,腎臟癌、膀胱癌、攝護腺癌都有可能。醫師會配合腎臟超音波、靜脈腎盂造影、及膀胱鏡等檢查來確立診斷。膀胱鏡檢查是讓患者在局部麻醉狀態下,醫師會將帶有鏡頭的細管伸進尿道,檢查有無膀胱腫瘤或攝護腺肥大壓迫等問題。   超過50歲的男性容易因攝護腺肥大而血尿。隨著男性年齡增加,攝護腺組織增生後會壓縮尿道空間,導致解尿困難、頻尿、夜尿、和血尿等問題,剛開始可用藥物治療,若難以控制需考慮手術解決。(攝護腺肥大怎麼辦?)   有些人則是在尿道置放外來物,像是導尿管而出現血尿。年輕人則常因為長跑、騎長途自行車等激烈運動而脫水,紅血球受到破壞,造成血尿。部分長者需長期服用抗凝血劑或阿斯匹靈來降低血栓性疾病的危機,有時也會出現血尿。 雖然這篇寫了不少血尿原因,目的不在於讓大家自我診斷,而是要讓大家知道,血尿原因非常多,需要好好抽絲剝繭找出源頭,才能再根據原因確實治療,否則也是會隱藏危機的。提醒大家,若你有血尿的話,一定要正視,找醫師好好確定原因。    原文出處

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2019-06-04

發生率第一名的癌症 – 大腸直腸癌(懶人包

2019-06-04
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  作者:劉育志 醫師 大腸直腸癌是台灣發生率第一名的癌症,但你知道嗎?在大腸直腸癌的疾病早期,患者根本沒有什麼症狀呢! 哇!看過大腸癌的真面目後,你一定覺得惡性腫瘤的面貌極為猙獰,那我們該怎麼預防,該做什麼檢查呢?請看以下介紹。 首先,我們來了解大腸直腸癌的分期。(大腸直腸癌怎麼分期?怎麼治療?) 第一期大腸直腸癌代表腫瘤侵犯超過黏膜,但還沒有吃穿腸壁。若是此時就診斷出大腸直腸癌,通常手術切除病灶及周邊腸段即可,不一定需要進一步治療。 第二期大腸直腸癌時腫瘤會穿過腸壁的肌肉層,但沒有淋巴結轉移也沒有遠處轉移。患者接受手術治療後,通常需要加做化學治療及追加其他療法。 第三期大腸直腸癌指的是不論腫瘤本身是否穿過腸壁,已有周邊淋巴結的轉移。 第四期大腸直腸癌代表惡性腫瘤已經轉移到肝臟、肺臟等身體其他器官。   有以下特徵的人罹患大腸直腸癌的機會較高: 1. 年紀大的人:多數罹患大腸直腸癌的患者年齡超過50歲,但這裡還是要提醒大家,不是年輕人就不會得到大腸癌喔! 2. 曾經有腸道息肉的患者:若有息肉就要定期安排大腸鏡追蹤,因為息肉的發生與大腸癌息息相關。 3. 體重過重的人罹患大腸癌的機會較高 4. 久坐不動的生活習慣:你可能是坐辦公桌的上班族,或是個久坐的科技宅,當身體少動的時候,罹患大腸直腸癌的機率就上升了,請記得多動一動啊! 5. 有菸癮的人罹患大腸直腸癌的機率較高,請盡快戒菸。 6. 若某人的父母、手足、或小孩罹患了大腸直腸癌,那這人罹患大腸直腸癌的機率就會變高。 7. 糖尿病患者罹患大腸直腸癌的機率較高。 8. 飲食偏向高脂、低纖維或是吃太多紅肉及加工肉品都會提高罹患大腸直腸癌的機率。   大腸直腸癌是發生率第一名的癌症,通常會以「大腸鏡」加上電腦斷層方式確定診斷。關於大腸鏡的介紹及哪些人需要做檢查,請看這篇。 接下來,我們需要了解一下現行的治療方式。 要制定治療計畫之前,醫師會評估患者的身體狀況、年紀、腫瘤大小、淋巴結轉移與否、有無遠端轉移等因素,主要治療方式包括了手術治療、化學治療、標靶治療、和放射治療。 除了少數小型且淺層的大腸腫瘤可以用內視鏡切除之外,多數大腸直腸癌需要手術切除腸段。 手術會切除「帶有腫瘤的部分腸道」,而不是只切下一顆腫瘤,並再把健康腸道接在一起。 切除腸段的手術可以「直接開腹」或「腹腔鏡」等方式達成,可與醫師詳細了解不同手術方式的利與弊。 有時候患者的腸道因為大腸直腸癌阻塞嚴重,連沒有罹癌的大腸都膨脹許久、並不健康,這時貿然連接兩端腸道是件危險的事,很容易造成腸道接口滲漏,因此醫師會建議做人工肛門。 人工肛門就是把腸道末端製造個開口在肚皮上,之後消化道排泄物就由此排出,等患者做完治療或腸道健康恢復的不錯後,可以考慮再次手術吻合腸段。 想避免大腸直腸癌,建議大家還是要養成良好飲食習慣、控制體重、適量運動不久坐、戒菸,年紀到了或有症狀都要做大腸鏡檢查。祝福大家身體健康!  原文出處

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2019-06-17

子宮肌瘤手術前,妳可以做好準備(懶人包

2019-06-17
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作者:照護線上編輯部   一直以來,小珍總會擔心每個月的那幾天,先不說肚子是痛得如此厲害,每次從辦公桌站起身,又會突然感覺下體一股熱流湧出,趕到廁所換衛生棉又是滿滿的血紅一片,讓小珍頭暈目眩。有次當小珍正站在洗手台用冷水抹臉,企圖讓自己清醒點時,主管佳玟看到了,問:「怎麼這麼蒼白?昨晚沒睡嗎?」 「這兩天大姨媽報到,覺得頭好暈。」小珍苦笑著。 「每次都這樣嗎?會不會是失血太多貧血啦?」佳玟說:「去婦產科檢查過嗎? 」 「我也不知道這樣的出血量跟別人比算不算多,所以還沒去看過醫生。」小珍遲疑著。 「趕快去檢查看看,說不定是子宮肌瘤作祟。」佳玟說:「我先前和子宮肌瘤和平共存了好幾年,去年還是決定開刀處理肌瘤,之後生活品質好多了。」 「什麼,要開刀?」小珍一聽到手術就緊張,「我還沒生小孩,不能把子宮拿掉吧!」 「沒有啦,手術不一定要切除子宮,每個人的子宮肌瘤長的位置、大小都不一樣,再說引起的症狀也不同,像我是出血太嚴重,肌瘤還繼續長大,手術就是比較好的選項。」佳玟告訴小珍:「再說,子宮肌瘤太嚴重也會影響懷孕,失血過量造成的貧血對身體也不好,妳還是趕緊就醫檢查看看吧。」   子宮肌瘤的發生率很高,超過三十五歲的輕熟女裡可能每三人就一人患有子宮肌瘤,部分子宮肌瘤的患者可能沒有什麼感覺或是症狀相當輕微,只要定期回到婦產科門診追蹤即可。 在過往,如果子宮肌瘤已導致經血過多、貧血或劇烈經痛等症狀,醫師就會考慮用傳統藥物治療,如止痛藥、止血藥、調經藥等可以減緩症狀,但這些藥物幾乎無法改變肌瘤大小,因為這類藥物可能含有黃體素跟雌激素,近年研究發現,這兩個激素都是造成肌瘤長大的原因之一。針對子宮肌瘤體積過大導致的疼痛、頻尿、便祕、下腹沉重感等情形,或是影響懷孕、造成流產,就是該考慮用手術處理子宮肌瘤的時機。 聽到手術,大家肯定會想:「就這樣把子宮拿掉嗎?」不是的,治療子宮肌瘤的手術包含「子宮肌瘤切除術」和「子宮切除術」。子宮肌瘤切除術是僅拿掉一顆顆的子宮肌瘤,醫師可以經由腹腔鏡、子宮鏡、或直接開腹等方式去摘除子宮肌瘤。而子宮切除術才是直接把子宮切除。 因為子宮肌瘤是良性的腫瘤,不需要匆匆忙忙地緊急動刀,在手術之前我們可以做好準備,讓患者能在較理想的狀況下接受手術,醫師通常會由幾個方向著手。   近年來有一些新型藥物可快速控制子宮肌瘤的出血量,讓患者的血紅素逐漸回升,貧血改善了較有體力接受手術,也比較不用因為血紅素過低而接受輸血,自然減少了伴隨輸血而來的過敏、感染、凝血問題等風險。足夠的血紅素對術後恢復、傷口復原也都有幫助。   另一方面,這類新型藥物能夠縮小子宮肌瘤的體積,對手術也有幫助,可以縮短手術時間也能減少麻醉時間,降低風險,對病患較有利。部分體積較大的子宮肌瘤原本需要直接開腹手術,在子宮肌瘤體積縮小後有機會改用腹腔鏡等微創手術進行,傷口較小、疼痛減少、術後恢復也較快。此外,當子宮肌瘤體積縮小時,手術範圍相對較小,手術時間縮短,手術中出血量也能減少,使整體手術風險下降。 當子宮肌瘤太大的時候,向前傾會壓到膀胱,引發頻尿;向後壓到直腸,引起便祕;還會讓女性小腹凸起,或讓月經出血變嚴重。因為有多種症狀是由於「腫瘤體積過大」所引起,當使用藥物縮小子宮肌瘤體積之後,很可能就改善了頻尿、便祕、出血的症狀,甚至部分患者就不需要走上手術一途。 然而,針對想要避免手術而選擇藥物治療的患者,還是要定期回診讓醫師做整體評估,例如血色素、子宮肌瘤、子宮內膜以及肝臟的狀況。因為有相當少數的患者其子宮肌瘤可能會演變為惡性腫瘤,務必要定期追蹤。而且大部分女性荷爾蒙藥物是經由肝臟代謝,肝臟功能也需要醫師一併幫忙確認。 面對子宮肌瘤,大家要和醫師好好溝通,討論該如何用藥、如何手術,讓身體做好準備,以獲得較佳的治療效果。近年來醫病共享決策愈來愈受到重視,透過完善討論,才能一同擬定最合適的治療共識! 原文出處

番茄媽咪愛旅行

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2018-01-08

【懷孕懶人包】懷孕花費。準備懷孕。懷孕心得

2018-01-08
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【懷孕懶人包】懷孕花費。準備懷孕。懷孕心得 網誌版: http://cvqst83k2.pixnet.net/blog/post/459961548 文字版: 準備懷孕花費$4,222+懷孕花費$66,057=$70,279 準備懷孕花費: Blackmores葉酸 $579+驗孕棒 $168+排卵試紙 $235+中醫調身體 $140+中醫調身體 $140+補品:安迪湯 $1,000+中醫調身體 $140+補品 $1,000+中醫調身體 $140+婦產科 $170+婦產科 $170+婦產科-照排卵 $170+婦產科-照排卵 $170=總額$4,222 懷孕花費: 婦產科掛號費: 驗孕 $170+照胚囊 $170+腹部超音波  $170 +7周  $170 +8周  $170 +流血  $170 +確認是否是流羊水  $170 =$1,190 健保產檢: 第一次健保產檢  $170 +第二次健保產檢  $120 +第三次健保產檢  $120 +第四次健保產檢  $120 +第五次健保產檢  $120 +第六次健保產檢  $100 +第七次健保產檢  $100=$850 自費產檢: 第一孕期唐氏症抽血  $700 +第一期唐氏症篩檢  $4,600 +脊髓性肌肉萎縮+X染色體脆析症  $5,000 +台兒高層次產檢  $4,900 +姙娠糖尿  $350+ 乙型鏈球菌篩檢150=$15,700 健康補品: 孕哺葉酸 $990+鈣*2&葉酸*1  $1,980 +新寶納多  $695 +滴雞精  $5,700 +燕窩  $3,980 +益生菌  $999 =$14,344 保養品: 姙娠霜 $450+妊娠霜&妊娠油&孕婦沐浴乳&腳水腫舒緩霜  $3,241 =$3,691 孕婦衣物用品: 孕婦褲*3&褲襪*2&內褲*4  $1,444 +孕婦抱枕  $1,580 +哺乳內衣  $2,100 +托腹帶&內褲  $338 +待產包  $799 +托腹帶  $1,485 +3in1哺乳機能枕  $1,350 + 孕婦裝 $1,186 =$10,282 其他: 孕婦寫真  $20,000  總額$ 66,057 體重變化: 第一個月增重: 0 kg+第二個月增重: 0.4 kg+第三個月增重: 0.4 kg+第四個月增重: 1.3 kg+第五個月增重: 0.8 kg+第六個月增重: 2.5 kg+第七個月增重: 0.9 kg+第八個月增重: 1.9 kg+第九個月增重: 3.2 kg=總共增重11.4 kg 懷孕心得: 注意!!!心得很長,以週記方式呈現,大家可以先看藍色標題,有興趣再詳細看內文 結了婚,感覺就該來生個孩子! 以為自己很年輕,可以按照自己的計畫懷孕,意思就是想哪時懷孕就哪時懷孕 但是沒想到懷孕竟然這麼困難,以至於計畫失敗好幾次,人生計畫也因此被打亂! 但是最後還是成功懷孕了! 接下來跟大家分享整個懷孕過程~ 2016.5.14 我們結婚了 2016.8.7 開始準備懷孕 與老公達成共識準備懷孕後,晚上就去藥局買葉酸,葉酸是準備懷孕的女性必備的補品,一天一粒, 心情覺得既興奮又怕未來日子會很辛苦,覺得養小孩的責任很大受限也很大, 對於養貓都沒有盡到全部責任的我,有點對自己沒信心,也很擔心未來旅遊的機會會變少, 但是又很希望能依照自己的人生計畫(30歲前生完2胎),因此決定不想太多,依照計畫繼續往前走下去! 2016.8.7~2017.5.17 準備懷孕心路歷程 排卵試紙 準備懷孕過程沒有想像中容易,努力了9個月才成功,中間嘗試過順其自然、中醫、吃補品,都失敗, 最後是看婦產科不孕門診和搭配排卵試紙才成功的! 排卵試紙的方法是在PTT好孕版看到的,關於購買和使用方法版上有許多人分享,想要懷孕的人可以去看看唷! 婦產科是看板橋的合康婦產科不孕症門診,我們只看了4次就成功懷孕了! 只有內診照排卵、吃促進循環的藥和黃體素,就成功的自然受孕了!所以並沒有經歷可怕的打針和人工受孕...等等 因為有用排卵試紙,所以非常清楚是哪天懷上的,那天我們正在沖繩旅遊! 也許因為出國旅行,心情放鬆,所以才成功懷上的!可能我們之前都太過緊張了! 2017.5.18 我終於懷孕了!!!沖繩寶寶來囉~ 月經應該來的這天沒有來,抱著忐忑的心驗孕....,第二條線慢慢出現,我.....懷孕了!!!! 因為第二條線非常非常淡,是要很用力看得,我怕我眼花,也怕是試紙本身的顏色,所以趕緊叫老公一起來看! 當聽到老公說他也有看到很淺的第二條時,我真的好高興! 有像是考試放榜考到自己想要的學校時的激動,錄取到自己想要工作的開心,老公跟我求婚的感動, 好像所有我經歷過得開心高興都累積在一起的開心! 2017.5.19 不是驗到懷孕了嗎?我怎麼還有月經?我該不會流產了吧? 昨天興高采烈的驗到懷孕,怎麼我今天又來月經了?我該不會流產了吧? 上網查了一相關資訊,發現可能是先兆性流產!非常擔心的我下班立馬去看婦產科! 醫生確定我懷孕了,但是胚胎還太小,所以照不到,要我等下周再照,並說明出血一點沒關係,他會開安胎藥給我吃! 吃了幾天安胎藥後就不出血了!終於鬆了一口氣!懷孕初期真的很不穩定! 2017.5.24 第4周: 寶寶成功著床 感覺小腹肥肉下有開始變硬的感覺 醫生用腹部超音波找不到寶寶,那時我好緊張,心想該不會沒有著床到正確位子吧?難道子宮外孕嗎? 後來醫生改用內診方式才找到黑黑一小點,心裡終於踏實多了~ 回家公布喜訊給公婆,婆婆開心地大叫,公公則是一臉不可置信! 2017.5.26 第5周: 我變得容易疲憊愛睡覺 醫生用腹部超音波一下就找到寶寶了,代表寶寶有健康長大! 這一周變得超愛睡覺,剛好公司這週很忙碌,每天回到家洗完澡就直接睡覺,睡到隔天,起碼睡10小時!覺得體力耗盡,無法做任何事! 發現自己肚子和胸部開始變大,雖然覺得寶寶應該沒那麼大,應該是我自己變胖,所以刻意少吃易點,果然瘦了0.7公斤! APP說寶寶目前才0.8g,所以胖太多真的是胖自己! 另外,覺得老公開始變得很體貼,走路都會牽我,尤其走樓梯! 公公婆婆也很關心我,雖然本來就很關心,但是變得更關心! 像是婆婆叫我喝多喝牛奶多吃魚,公公則說多吃不然會營養不良~我想我應該是營養很夠,是有胖太快的問題吧! 一個月孕肚照 2017.6.8 第6周: 我的胃口變差了! 覺得胃口變差,而且越來越差,明明肚子餓卻什麼也吃不下,很挑東西吃,只想吃一些重口味的垃圾食物, 今天突然很想吃麻辣鴨血豆腐,好罪惡喔!可是還是好想吃!我可以吃一次然後在健康吃幾天嗎? 2017.6.12 第7周: 懷孕初期的我怎麼又流血了???? 早上起床上廁所時發現內褲上有咖啡色乾掉的血,用衛生紙一擦,發現我好像流血了! 怎麼辦怎麼辦????寶寶是不是有危機????立馬跟公司請假衝去婦產科看醫生!!! 醫生用超音波檢查寶寶,還好還有心跳,大小也正常!但我總覺得寶寶心跳比想像中慢,但是醫生沒有說慢,所以我想應該是我太緊張了! 但是醫生說初期如果是胚胎不健康會自然流掉,所以初期不穩定要多觀察! 又吃了2天的安胎藥,出血狀況減少了,甚至沒有了,所以安心許多~ 但是胃不舒服的狀況與日俱增,原本晚餐還吃得下飯的,最近好幾次中餐和晚餐都吃不下,完全不會餓,只有胃不舒服感覺, 但是吃到想吃的,胃會比較好一點!但是吃完沒多久又故態復萌,實在痛苦啊! 前幾天餓太久,昨天晚餐突然食慾大增,突然又可以吃兩碗飯,但是限定配那幾道想吃的菜,吃飽還會想吃水果和蛋塔,覺得能吃真是福!   2017.6.19 第8周: 我受不了害喜了啦!誰來救救我? 最近真的越來越受不了這種害喜的胃痛了,覺得餓也痛,飽也痛,到底是害喜還是胃痛啊? 常常痛到睡不著,隔天上班沒精神,這樣讓我好痛苦好想哭啊! 實在痛得受不了,只好去婦產科跟醫生求救,看看能否能開個藥讓我緩和一下 二個月孕肚照 2017.6.26 第9周: 原來安胎藥會讓害喜症狀更嚴重啊! 上禮拜醫生開了胃藥,讓我的害喜症狀舒緩許多了!也說因為是吃安胎藥所以害喜症狀才會更嚴重! 產檢寶寶的狀況也很好,才一週身高就變成兩倍,原本還被他爸爸笑是矮冬瓜,現在立馬變成胎兒屆的高個~ 他爸爸甚至還擔心寶寶過大,擔心生不出來要剖腹....實在想得太遠了! 現在雖然不像上周痛苦,但是下午開始脹氣,一直讓我打嗝,到晚上會變成肚子痛,要放屁.... 這些排氣狀況都讓我有點難受!好希望胃口能恢復正常~ 2017.7.3 第10周: 害喜是寶寶的防護作用,害喜越嚴重,寶寶越健康,是甜蜜的負擔! 發現害喜的症狀只剩脹氣,特別是晚上最容易脹氣,且最不舒服! 推測可能是中午都沒什麼胃口,不想吃便當,下午肚子餓沒什麼東西吃,吃餅乾堅果類不會飽! 一直餓到晚餐,飢餓太久,變成吃飯前痛,吃飯後也痛,晚餐後一陣子開始會吐氣,想要吐氣前都會很不舒服,吐完就好, 睡覺前也會不舒服,但是發現喝點牛奶會好! 總之~害喜的症狀減少許多了!但是仍然容易疲累! 2017.7.12 第11周: 第一期唐氏症篩檢 去台兒診所做了第一期唐氏症篩檢,果然錢花下去($5,300),品質很不一樣,畫面清楚超多的! 而且寶寶的每一個部份都看得清清楚楚,不再是一團黑影,頭還腳搞不清楚的狀況! 因為難得放假,心情異常開心興奮!所以寶寶在肚子一直動來動去扭來扭去嗎?害得放射師要照他都要追著他跑,太調皮了! 第一次感受無法控制自己身體,我們一直希望寶寶躺好來量頸部透明度,可是他偏偏一直歪著頭,導致連鼻骨都看不清楚,我們嘗試下床上廁所走動一下和咳嗽,都沒效! 其中咳嗽會讓寶寶感受超大,整個跳起來!畫面十分有趣! 因為鼻骨也是測量唐氏症的重要因素,所以看不到清楚的鼻骨讓我們非常擔心,但是醫生安慰我們說11周還太小,鼻骨長不完全機率很大, 因此要我們等14周時再來,而唐氏症算出來的機率也有3千多分之一,算是低風險者! (14週時寶寶鼻骨終於長出來了!終於可以安心不是唐寶寶~) 2017.7.17 第12周: 孕吐終於減少了!但是怎麼變成心臟不舒服? 終於邁入三個月了! 為了慶祝三個月+孕吐減少,我們臨時來個台中兩天一夜,其實行程很隨性,目標只有高美濕地和彩虹眷村和天空之城,最後彩虹眷村還是沒時間去! 沒想到才要慶祝的第一天,我就發現我心臟不舒服,感覺心臟要跳很大力,有點跳不過去的感覺,網路查資料說可能是懷孕需要大量的血,因此心臟要多輸出血液,只能說是甜蜜的負擔! 我們才要慶祝開始懷孕中期,最舒服的時期!第一天就不太舒服,但是跟害喜比真的是還好! 另外,最近覺得肚子容易餓,胃口也變好了!最喜歡大口吃牛排配飯! 肚子微凸也越來越明顯了!照片都要慎選!以免不小心洩漏秘密! 因為心臟一直亂跳不舒服,所以7/19去醫院檢查心臟! 帶了24小時的心臟監測儀器,檢查結果雖然有亂跳幾次但是還不會太嚴重 2017.7.27 第13周: 滿臉痘痘!!!我的臉要爛掉了啦!!!! 從11周開始我的臉狂冒痘痘,都是很小顆的那種,額頭長了一堆,痘痘幾乎攻陷整個額頭, 而且都是閉鎖性粉刺,不會有濃的,臉頰兩旁則比較大顆,而且一天之內就發濃, 平常不長痘的地方也長起來,雖然不大顆消得快,但是長的速度比消的更快,新舊夾雜在一起,我的臉就看起來花花的!好醜喔!越看越傷心! 一開始擦藥感覺還消不下去,連續擦藥2周後,終於慢慢的消了,長的速度也變慢了,終於有臉見人了! 大家看我滿臉痘痘都猜我懷男生,其實這是沒根據的!這跟體質有關! 2017.8.3 第14周: 到底要月子中心還是請月嫂呢? 聽說好的月子中心和月嫂要早早預約,因此我們也決定在三個月的時候就開始找月子中心或月嫂 看中月子中心的價格實在有點可怕,再加上我不喜歡睡外面,我喜歡睡家裡!比較自由~因此月子中心就不考慮了! 找月嫂有點麻煩,就是要一直跟月嫂面談,除了看證照之外,我還上網查一些問題來問,看看專業知識和經驗夠不夠! 每次面談完我都給月嫂打分數! 評分項目有年紀、證照、經驗、熱門程度、寶寶專業知識、產婦專業知識、態度/親切度/第一印象、準時、煮飯配合度和休假配合度 問月嫂的問題是參考這個網址:面試月嫂一定要問這5個問題 我一定得這麼仔細才選得出月嫂,不然面試太多個就忘了! 三個月孕肚照 2017.8.4 第15周: It's girl!!! 產檢終於知道寶寶性別了!是個女孩呢!!!!我真心希望她是女孩,所以很高興! 因為女兒就很好買衣服打扮!買要給大家猜性別的衣服時,我差點就失心瘋買1千多元的套裝給女兒了! 在老公的阻擾加上理性的思考,覺得現在太早買,可能到時未必穿得下或適合,我已開始期待未來的母女裝了! 過了三個月,覺得肚子大得特別快,尤其有脹氣時,那肚子真是鼓得像氣球,希望體重別這樣啊! 懷孕初期覺得半夜會想上廁所,最近好像有減緩了!一開始很討厭半夜被尿意給吵醒,現在終於又可以一覺到天亮了! 2017.8.14 第16周: 舒服的孕中期會忘了自己是孕婦 最近日子過得很舒服,身體沒有不舒服,體力也很好,還可以看書寫文章! 只有偶爾脹氣不舒服,不然我幾乎可以忘了自己是孕婦! 這一周開始要忌口,因為上禮拜胖了0.6公斤,體重飆升到45.9公斤!!! 實在太可怕了!一直覺得自己沒吃什麼,其實吃了很多垃圾...... 希望下次別再胖這麼多了!現在大腿已經黏起來了,走路都會磨到.... 四個月孕肚照 2017.8.21 第17周: 這是胎動嗎? 開始有感覺肚子有微微的小動靜,好像是有點小震動,但也不是很確定!不知道是否為胎動? 2017.8.28 第18周: 我覺得沒有特別大吃大喝,可是卻胖超多!!! 這一周胖了0.8公斤!!!!!!!體重來到46.4公斤 我的天啊!為什麼!!!!我不覺得我多吃啊!但是也沒有少吃啦! 每周只能胖0.5公斤,對我來說真的好極限!!!!! 可是APP好怪,他說不能每個禮拜胖超過0.5公斤,可是卻說我體重接近偏瘦... 我只能說我還是好好控制體重才好,不然產後要回到42公斤我看會有難度! 今天突然感覺到有點明顯的胎動,還是兩次呢!感覺有東西從左下腹部划過去,不知道是不是因為我翹腳+駝背,使得空間變小,才會有這樣的感覺? 2017.9.4 第19周: 肚皮猛力被撐大,要開始擦妊娠霜 這周開始擦妊娠霜,整組3千多元,擦起來心情超好! 希望我不要胖太快也不要有妊娠紋! 2017.9.7 第19周: 把拔也摸到胎動了!!! 昨晚睡前在看甄環傳時感覺到肚子裡的寶寶有點騷動,因此摸摸肚子,他就踢我一下,趕緊跟老公說, 沒想到寶寶很給面子的再踢一次,讓老公很驚喜地說他也感覺到了!第一次我們夫妻倆一起感受這甜蜜的時光! 2017.9.11 第20周: 懷孕一堆小毛病 最近小毛病很多,一下是肚臍旁邊痛,一下是牙齦痛,一下喉嚨痛耳朵痛,雖然不是什麼大病,但是就是不舒服, 肚臍旁邊痛看了婦產科吃了止痛藥2天就好,牙齦耳朵痛卻是用力刷牙,把血水刷掉才好些!  #懷孕 只能說懷孕真辛苦~不能亂吃藥! 五個月孕肚照 2017.9.18 第21周: "啵啵"的感覺 肚子出現"啵啵"的感覺,現在突然覺得很像是寶寶在打嗝,只是他每次打嗝都會壓到我膀胱,害我會有想尿尿的感覺。 2017.9.25 第22周: 懷孕中期我又流血了!!!!!!!!!!!! 9/23起床上廁所,蹲了好久的廁所,量體重前上不了大號,想說算了,還是勇敢面對現實吧! 就在準備好起身穿起內褲時發現內褲上竟然有一攤咖啡色的血!!!!!!!!!!!無比的驚訝!!!!!! 我沒有感覺痛啊!也沒性行為,到底是為什麼???? 流血是個嚴重的警訊,我趕緊告訴老公,火速地衝到醫院去,醫生內診找尋出血點,挖出血塊,還說流不少血,但是幸好已停止, 檢察寶寶心跳、羊水和有無前置胎盤,一切都安好, 醫生結論地說可能是走路時摩擦到子宮頸,子宮頸太脆弱就流血了,吃藥也沒有特別大的幫助,因此也沒開藥,就讓我回家去了! 只是下次若還是流血還是要看醫生! 沒想到寶寶這麼脆弱,我還是小心一點,走路走慢一點!也別走太多路~ 2017.10.5 第23周: 寶寶壓到膀胱了 最近開始覺得頻尿,可能寶寶壓到膀胱了,另外,最近早上會有點想吐,尤其騎車時。 2017.10.7 第24周: 第一次參加婦幼展 第一次參加婦幼展,超多贈品可以拿的,尤其帶婆婆去,婆婆很敢要,所以我們拿了滿滿的一床的嬰兒用品,好開心! 2017.10.16 第25周: 孕中期一過,孕吐就像鬧鐘一樣準時地又出現了! 懷孕後腸胃變得好脆弱,好容易腸胃炎,可能不小心吃到不新鮮的海鮮,就讓我腸胃炎還引起發高燒!太痛苦了! 腸胃炎好了後,覺得脹氣又回來了!而且早上也會有點想孕吐,好討厭喔! 為什麼要這麼準時讓我知道我到了後期了?其實也才6個多月,也不應該算後期? 但是我就是只有舒服3個月而已= = 最近有時還覺得腰很痠痛,感覺腰有種挺了一整天都沒休息的感覺!大概是我肚子開始重了,腰也就開始酸了!托腹帶可能是必需品了! 還有最近有時感覺到肚子硬硬痛痛的,這是宮縮嗎?真不舒服耶! 六個月孕肚照 2017.10.25 第26周:番茄就算當媽咪也照樣愛旅行~走!跟著孕婦去三亞! 去了三亞四天三夜,整趟旅程除了第一天晚上逛街和亞龍灣森林公園走很多路之外,其他都很優閒, 最累的應該是第一天晚上逛街,大概體力已經快沒了,又走了許多路,回到飯店腳都水腫了! 第二天的亞龍灣森林公園雖然也走很多,但是是一早,體力最好,所以不會太累,只是小腿有點酸到發抖,可能也是走太多了! 其他天雖然有走路但也還好了! 第一天一到三亞上了包車我就開始肚子痛,可能是飛機餐或機場食物導致的,讓我一到飯店CHECK IN就跑廁所, 害我很擔心肚子之後幾天都會一直痛一直要上廁所, 但事實證明一切都是假的,因為三亞我們吃得很好!沒有想像中骯髒!也沒有拉肚子! 每天一直走動著,還是能感覺寶寶在動,只是可能自己也一直動沒那麼注意!晚上時都會特別留意寶寶,只要他還動我就安心! 回到台灣騎車上班,我就因為不小心重心不穩差點讓機車砸到我,晚上回去就一直肚皮硬痛,覺得在台灣騎車比三亞旅行危險, 因此決定今天開始搭車上班,老公載我去回捷運站,可以跟老公一起上下班很幸福~ 三亞孕婦照 2017.10.30 第27周: 所有孕婦口中的大魔王檢查-喝糖水 27周的第一天,我去喝了糖水(妊娠糖尿檢測),要自費350元 這是必須先空腹8小時的,一樣先例行性的量體重和驗尿,接著抽了我第一次血, 由於遇到新來的護士,連抽血都不太會抽,我看她在其他檢測時都很順手, 給自己安慰一下,想說他一定沒問題的!結果還是再抽血這關失敗了!嗚~~~~~~ 他在擦拭酒精消毒時就用他的指甲刮紅了我稚嫩的皮膚,然後插針時又差錯地方,導致抽不到血, 最後醫生來補救,沒想到醫生想要把針轉彎,我看得都冒冷汗了!而且好痛! 我喊了好痛才讓醫生重插針,才抽到血.........,經歷了一場孕期最大的災難! 接下來是大家傳言很令人噁心恐怖的糖水,合康給我一杯溫溫的糖水,下面還有沒有攪勻的糖, 護士說最下面沒有化開的糖,快喝到時可以再去加水泡開,我心想一杯就夠了,還要喝一杯半?我寧可喝一杯就好,努力把糖攪勻! 糖水聞起來只有淡淡的甜味,看起來無色,透明狀,感覺很無害~ 老公也聽說糖水很難喝,叫我不要品嚐,喝了就吞下去, 可是我還是忍不住先品嚐一下,沒想到很普通的溫糖水啊!有點像豐年果糖的味道,不會很難喝! 可是喝到中間的時候覺得好膩,喝到最後則是膩到快喝不下去,已面有難色! 接下來要等待一小時再回來抽血一次,這一小時間我是有感覺到噁心想吐, 但是沒有噁心到受不了非得要吐出來才行的地步!算是蠻輕鬆地度過這一小時~ 回去抽血時,醫生直接幫我抽,一次就成功! 然後我們就去吃大餐,之後的每次打嗝都會出現噁心糖水的味道, 然後又讓我反胃一次,但情況不嚴重!這症狀持續了大概1.2天吧!才會漸漸恢復原狀! 2017.11.6 第28周:呼吸不順暢,全身痠痛,睡不著! 有時候覺得睡不太好,不知道什麼原因,可能是肚子太大,呼吸有點不順暢,有時覺得全身痠痛不能入睡... 好想一覺到天亮! 寶寶有時候會踢到我的膀胱,讓我一直感受想尿尿 7個月了!最近覺得肚子看起來挺大的!吃多一點就撐得要命! 七個月孕肚照 2017.11.13 第29周: 已經胖了7公斤,看著自己的鎖骨漸漸不見覺得好慌! 連續兩周體重都沒增加,以為到了後期比較不會變胖,所以很放肆吃了雞排和一口氣吃了三顆金莎,沒想到報應果然馬上來,這禮拜胖了1公斤!嚇死人了! 已經胖了7公斤,看著自己的鎖骨漸漸不見覺得好慌! 到了後期,嘴巴又出現奇怪的味道了,有點像藥水版的波蜜果菜汁,很噁心!所以我又開始亂吃垃圾食物了!最終結果就是變胖! 懷孕第29周我們去拍了孕婦寫真 台中婚紗 俐蓓爾攝影 婚紗婚禮孕婦全家福形象照新娘秘書彩妝造型 (10) 2017.11.13 第30周: 開始期待寶寶出生,但是又有點捨不得大肚子 好像到了後期(7個月後)就覺得寶寶變很大隻,以前可能只有肚子的某一邊會跳動,漸漸的肚子中間會跳動,然後是左右兩邊同時都會跳動,覺得很神奇~ 原本只是一個小細胞,然後現在會動了,而且在不久就要出生了!最近越來越期待,但是有時又會捨不得大肚子個感覺!因為懷孕雖然很辛苦,但是好幸福~ 2017.11.28 第31周:我的腳抽筋啦! 懷孕後期開始我發現我睡覺睡到一半會腳抽筋,尤其是忘了吃鈣片的那幾天,真的好像需要多補充鈣,不然很容易抽筋! 昨天半夜突然抽筋,痛得我忍不住哀哀叫! 另外,老公發現我正面睡時會大嘆氣,我想應該是肚子壓得我喘不過氣吧! 2017.12.4 第32周:我流鼻血啦! 最近體驗到許多人生的第一次,第一次流鼻血!!! 活了28年,我真的從來沒有流過鼻血,也沒有抽筋過! 這幾天突然覺得鼻子突然塞住,覺得有鼻涕在裡面,所以醒了鼻子, 沒想到就擤出一灘血,鼻血量似乎不多,因為也沒有從鼻子流出來, 第一次流鼻血著實地下到我!!! 其實前陣子挖鼻屎的時候就覺得鼻屎有血塊,上網查詢說是因為懷孕導致的! 感覺壞孕後鼻子常常不通!尤其到了後期,情況越來越嚴重,睡覺都快不能呼吸了! 八個月孕肚照 2017.12.12 第33周:好像就是假性陣痛~ 最近開始感覺有時出現像是月經來的痛,這好像就是假性陣痛~ 上禮拜產檢時醫生交代要注意四點: 1.記錄胎動:每天分早中晚各一次記錄一小時胎動,跟前一天比較,如果胎動比前一天少一半就要去就醫 2.宮縮頻率:肚子硬硬不舒服就是宮縮,每小時少於3次是正常,3~6次要臥床安胎,超過6次要就醫 3.落紅:發現落紅就醫 4.破水:發現破水就醫 關於第一點,我真的很懶得去記錄!第二點,覺得肚子沒那麼長硬,也沒不舒服,所以也沒在記錄! 只是假性陣痛讓我有點不舒服!還有寶寶踢太大力時也會腹痛! 2017.12.19 第34周:我水腫啦! 雖然大約25周後就發現腳有點水腫,但是沒有腫得很誇張,但是最近開始腫得很誇張,有時候覺得好像全身都很腫,很胖的感覺!照鏡子看到自己的象腿時都會很難過! 另外,寶寶特別愛踢右邊,最近開始踢得很大力,感覺他越來越有活力,有時後還會踢到我喊痛呢! 醫生說寶寶雖然偏小(2100g),但是我個子小也不宜把小孩養太大,這樣不好生! 2017.12.25 第35周:內褲濕濕的,是破水嗎? 大約持續有2個禮拜了吧!我有時後覺得自己很像漏尿,內褲濕濕的, 我之前看別的媽媽分享後期一直漏尿,所以我想我也是吧!沒想太多....... 結果同事分享他後期漏尿,結果是破水!!! 其實沒發現是破水是非常嚴重的,因為小寶寶就是靠羊水呼吸的,破水後他的養氣就變少,就有危險! 嚇得我趕緊下班去看醫生,醫生聽到後也覺得有點緊張,還念我怎麼拖這麼久才來看, 結果內診測驗試紙的結果只是因為快生了,子宮頸有點鬆?(有點忘了醫生說詞),所以分泌物變多,並不是羊水!還好!沒事! 2018.1.1 第36周: 身體好腫 覺得身體好腫喔!最近幾乎每個禮拜胖1公斤,腳越來越承受不了自己的體重了! 最近覺得手指關節會痛,好累喔!好想快點卸貨~ 九個月孕肚照 2018.1.5 第37周: 破水了!!!!!!!!!!!!! 請看我的超無痛生產紀錄(還未寫完....)   以下是我孕期使用覺得不錯的產品,真心推薦給大家! 延伸閱讀: 【孕期保養】媽咪莉娜maternea彈力潤膚油&無痕美體霜(妊娠霜) http://cvqst83k2.pixnet.net/blog/post/460072299 孕期好物。大推六甲村薄蟬翼彈力托腹帶。腰酸背痛不見了! http://cvqst83k2.pixnet.net/blog/post/460773209 孕期好物。六甲村3in1哺乳機能枕。前托孕肚,後撐腰背,超好睡! http://cvqst83k2.pixnet.net/blog/post/460774592 【孕婦寫真】實在太滿意我的孕婦寫真了!!!台中孕婦寫真推薦俐蓓爾攝影造型工作室 http://cvqst83k2.pixnet.net/blog/post/460688744 【孕期保養】孕媽咪消化好寶寶才健康。悠活原力樂敏立清益生菌 http://cvqst83k2.pixnet.net/blog/post/460569401 【試吃】孕期貴婦等級的保養品。24k極濃燕窩。潤燕窩Runique http://cvqst83k2.pixnet.net/blog/post/460543955 【孕期補品】一人吃兩人補。黑色奇雞滴雞精。無毒放養。綠色養殖 http://cvqst83k2.pixnet.net/blog/post/459964882 這篇文章可是累積了一年多的心得呢!幫我按個讚或分享吧! 以上分享,謝謝大家!  #懷孕 #懷孕花費 #懷孕心得