新發現:
「搜尋紀錄」綁定會員帳號,隱私不外洩。

您搜尋的 小兒科 醫師 ,共有 8,141 筆結果

銨+洲+家 媽咪

銨+洲+家 媽咪  發佈一篇 網誌

2007-09-04

小兒科--何醫師

2007-09-04
0

小兒科--何醫師

神魔女

神魔女  發佈一篇 網誌

2008-05-26

小兒科醫師巡房

2008-05-26
0

妹妹体重3160 呼吸心跳都正常 臍帶快掉了,所以肚臍周圍會有一些分祕物 再繼續消毒即可 妹妹的臉紅,算是輕微的 嬰兒都有紅熱疹.之類的 等他慢慢退即可

帥寶麻

帥寶麻  發佈一篇 網誌

2009-04-01

小兒科醫師檢查

2009-04-01
5

下午,澄清的小兒科醫師過來看診… 小帥寶大致上沒什麼問題∼ 只是,腹部有些脹氣、這二天便便比較少… 喝ㄋㄋ前,要先幫帥寶順時針按摩一下∼ 幫助排氣,順便增加腸子蠕動… 可以請育嬰室的護士,幫帥寶刺激肛門…

銨+洲+家 媽咪

銨+洲+家 媽咪  發佈一篇 網誌

2017-01-24

[家] 小兒科

2017-01-24
0

預計掛風濕免疫專科醫生 吳冠勳 專科證書1.兒科專科醫師 2.兒童胸腔專科醫師 3.兒童過敏免疫風濕專科醫師 4.免疫過敏專科醫師

♪ saba

♪ saba  發佈一篇 網誌

2009-07-22

金:小兒科

2009-07-22
0

聖保祿 下午2:50 李淵順醫師 22號 過敏?感冒?... 112cm 23.3kg

琪諺媽咪

琪諺媽咪  發佈一篇 網誌

2009-08-26

小兒科

2009-08-26
0

弟弟第三天發高燒 徐醫師研判應該是玫瑰疹 要媽咪觀察中

小石媽

小石媽  發佈一篇 網誌

2010-11-11

小兒科

2010-11-11
0

早上去徐小兒科看皮膚 黃醫師說是新生兒挫瘡 而且應該很癢 開了止癢藥和藥膏 但黃醫師說隨便我們要不要吃

神童

神童  發佈一篇 網誌

2008-08-20

小兒科

2008-08-20
0

沒想到王醫師所開的藥方好像壓制效果並不是很好,發燒、咳嗽等不舒服的現象都還是存在,所以只好去爸爸小時候就去看診的沈小兒科去看診,希望本次能夠痊癒,不過據醫師診斷說Jessica的病情好像不輕,因為連小支氣管都發炎,需要多多觀察及注意。

渝&芯の媽咪

渝&芯の媽咪  發佈一篇 網誌

2009-05-18

小兒科

2009-05-18
0

今天比較不咳了 不過 晚上還是帶著芯去林小兒科報到 今天是趙醫師 聽診結果 氣管痰多 開了止咳化痰和鼻水的藥

琪諺媽咪

琪諺媽咪  發佈一篇 網誌

2010-02-03

小兒科

2010-02-03
0

今天再帶姐弟倆去看醫生 徐醫師說姐姐看完這次就可以不用再看了 弟弟則是鼻涕很多,這次會加重藥量, 若還是鼻涕很多未改善的話, 下次就要開抗生素了 嗚~

渝&芯の媽咪

渝&芯の媽咪  發佈一篇 網誌

2010-03-01

小兒科

2010-03-01
0

芯昨晚12點吃了退燒藥 體溫一直沒有降下來 整夜維持在38.5-39.1之間 所以 媽咪也沒再給藥 甚至塞劑 早上八點多 體溫仍舊在38.4 帶著芯去林小兒科報到 沒有其他症狀 就是在燒 林醫師說 喉嚨明顯紅腫 是急性上呼吸道感染 預期或許會有後續症狀 甚至姊姊也要注意是否被傳染 p.s.林醫師說 看芯的樣子 應該是會欺負姐姐的 (真準!!) 芯這次也是挺勇敢的 乖乖讓媽咪抱坐著 聽診都ok 直到看嘴巴就哭了 應該是 醫師沒有先給糖賄絡 倒是吃藥這件事 芯非常不願意配合 看到媽咪準備好 就開始大叫不要

渝&芯の媽咪

渝&芯の媽咪  發佈一篇 網誌

2010-05-24

小兒科

2010-05-24
0

晚上帶芯去林小兒科報到 這樣咳下去不行 今天是趙醫師 芯已經可以完全不哭了 乖乖配合醫生所有的診察 拿到貼紙和糖果時 還超開心的啦 有痰 要化痰 回家吃了藥 晚上果然好睡多了

渝&芯の媽咪

渝&芯の媽咪  發佈一篇 網誌

2010-06-29

小兒科

2010-06-29
0

早上六點上到38.5 給退燒藥降溫 中午有再燒一次 大部分時間都是夯夯 一直說頭痛 晚上八點多帶去林小兒科醫師初步排除腸病毒的可能性 後續仍要再觀察 開了藥 不含抗生素 三天份吃完 若好了就不需再回診

友心媽咪

友心媽咪  發佈一篇 網誌

2009-04-14

小兒科

2009-04-14
0

唉呦~又是腸胃型感冒惹的禍啦!一個吐完另一個吐,一個拉完另一個拉,到要要如何是好,媽咪已經忙到沒空也沒力氣再跑到天母的貝爾了,索性就在隔壁的周正誠小兒科看,其實周醫師也是粉有名喔!只是先前都比較習慣去貝爾啦!希望幫幫忙感冒病菌快點離開ㄋ...

Elaine麻咪

Elaine麻咪  發佈一篇 網誌

2012-06-29

小兒科

2012-06-29
0

預訂出遊的前一晚就發燒, 但喝了退燒藥水隔天睡起來又沒異樣, 結果在民宿睡到早上五點多又發燒.... 好險媽咪這次退燒藥水、耳溫槍等全帶了... 回家前先帶去診所看看, 診斷結果:感冒...但牙齦有腫,懷疑是疱狀牙齦病毒 但醫師建議先不開特效藥,但要注意如牙齦出血需立即回診!

渝&芯の媽咪

渝&芯の媽咪  發佈一篇 網誌

2010-11-29

小兒科

2010-11-29
0

媽咪跟芯一起去林小兒科報到 今天是趙醫師 芯是猛咳+些微鼻水 醫生說右耳有點紅腫 週三晚上要再回診 怕會中耳炎 支氣管炎 痰有但不多 媽咪則是流感 扁桃腺發炎 有點快要發燒(37.9) 咳嗽 頭痛 喉嚨痛 頸部痠痛 回家一看 芯這次有抗生素之外 還開了促進食慾的 因為趙醫生也覺得芯太小隻 但問題是 她明明就吃很多呀

渝&芯の媽咪

渝&芯の媽咪  發佈一篇 網誌

2009-09-19

小兒科

2009-09-19
0

還是又去林小兒科報到了 其實沒有很嚴重 只是依舊吸鼻子 偶爾來幾聲有痰聲的咳 明天是週日 加上要去台中兩天一夜 保險起見 還是先去給林醫師確認一下有無大礙 下午三點 媽咪帶小渝去看診 跟林醫生快速說明了小渝的狀況 醫生當然很仔細地檢查了一番 果然 跟媽咪想的一樣 是因為鼻水倒流 氣管 喉嚨都OK 應該沒有感冒了 開了些藥 醫生交代: 不要吃太甜 不要吃冰的 飯店冷氣較強 最好穿長袖睡覺

daisy_tseng

daisy_tseng  發佈一篇 網誌

2013-01-28

小兒科

2013-01-28
0

一早五點多一家三口起床 連秀秀都十分認命沒有吵鬧 到車上又補眠一小陣然後上學 而上週秀秀要掛眼科門診時 媽媽突然想起去年醫生交待 先去小兒科檢查有無過敏 因此先乖乖幫秀秀掛小兒科 是頗負盛名的台中醫院薛主任 媽媽先去醫院報到 再去學校接秀秀 沒想到就過號了 又多等了半小時 週六候診已經等怕了的秀秀今天依舊認命啊 薛醫師詳細地問了診 說的和賴中醫差不多 秀秀已經鼻甲肥大 再惡化下去搞不好就要雷射了 今天回家先使用噴劑 下週再回診看報告 接著秀秀勇敢地抽了血照了X光 雖然沒哭但看得出頗受衝擊 媽媽也就帶秀秀去買零食安慰安慰囉

王依蓮

王依蓮  發佈一篇 網誌

2009-06-10

小兒科

2009-06-10
0

我找到一間小兒科... "曙光小兒科"... 其實是彥君介紹的... 是基督徒醫生開的... 他是台安醫院的家人... 他的簡介我很愛... "曙光,黎明的第一道光 , 劃破灰暗的天際, 為大地帶來了光明。 小孩,上帝的寶貝﹔ 溫柔了大人的心,為世界帶來無限希望。 每個小孩,在大人愛心的栽培下, 都將成為一顆小太陽,散發出他的光與熱。" 蘇醫師的桌前有一幅畫... 黎明破曉前的景緻... 上面有一段話... "晨曦照大地"... "曙光濟世人"... 呵呵... 跟我們想要讓孩子... 名叫若晨若曦... 有著一樣的盼望... 他自然派的醫生... 非常鼓勵喝母奶... 還交代最好到2歲... 餵到懷孕後期... 呵呵... 最好我能這麼厲害... 不過他今天擔心一下... 因為我4個小時餵一次... 雖然若晨長得不差... ... 他擔心我的母奶量會減少... 嗯... 得來喝完再擠出來囉... 忙~~~ p.s:今天打B肝第2劑... 表現不錯唷... 大哭一聲後... 馬上睡著~~~

peggiechou

peggiechou  發佈一篇 網誌

2016-09-21

小兒科名醫: 黃瑽寧醫師

2016-09-21
0

今天黃瑽寧醫師來馬麻公司講解 他本人和電視真的差好多唷!但他的演講很有趣唷! 獲益良多!

珈穎馬麻

珈穎馬麻  發佈一篇 網誌

2010-09-14

滿月-小兒科-許登欽醫師

2010-09-14
0

滿月-小兒科-許登欽醫師

快樂美女辣媽

快樂美女辣媽  發佈一篇 網誌

2003-11-12

小兒科醫師退貨

2003-11-12
0

昨天翔的眼睛有點點腫腫的 今天便帶去馨蕙馨看醫生; 但是小兒科醫師說翔翔應該是長針眼了; 還希望我帶去眼科看一下比較好一點 畢竟眼科比較專業一點啦; 就這樣被小兒科醫師退貨了 又轉到眼科去看時;醫院巳經關門了 只能明天一早再帶翔去看醫生囉.

蜜桃水蘋果

蜜桃水蘋果  發佈一篇 網誌

2009-12-31

台大小兒科~邵蓓嵐醫師

2009-12-31
0

到了台大 佑仔聽到外面有小妹妹在哭哭 還問媽咪說~哦是誰在哭哭呀 媽咪說等會進去,佑仔你會哭哭嗎 佑仔不回答 沒想到一進去就開始大哭 這回該媽咪說~哦…是誰在哭哭呀

音樂實現了我的夢想

音樂實現了我的夢想  發佈一篇 網誌

2014-12-30

與穗-小兒科醫師有約

2014-12-30
0

與穗-小兒科醫師有約

小王子陛下

小王子陛下  發佈一篇 網誌

2013-05-23

小兒科-4-辛醫師

2013-05-23
0

老公接小孩 小偉在車上吐了 帶回小兒科 今天是辛醫師 說腸胃不適 開了藥 但醫生檢查耳朵,說沒水。 老公有提到馬偕耳鼻喉科說有水 辛醫師共看了三次,堅持沒水。 他說有水會反光 讓我們燃起一絲希望 會不會水退了? 剛好明天有約診耳鼻喉科,要開藥給旅途用。 可以再確認一下

心肝僑&叡的媽咪

心肝僑&叡的媽咪  發佈一篇 網誌

2010-03-01

二寶~小兒科醫師檢查

2010-03-01
2

今天小兒科醫師到月子中心來幫所有的寶寶做檢查,我們二寶的體重已經從出院時的2900克增重成3050克,醫生說二寶的活動力很好,各方面都很ok,真是太好了. 另外,今天下去餵二寶喝ㄋㄟㄋㄟ,二寶居然一面喝ㄋㄟㄋㄟ一面大便,表情很好笑,而且護士們都說二寶愈來愈像我囉.

Melody&Lucy*mamiღVivian

Melody&Lucy*mamiღVivian  發佈一篇 網誌

2007-06-16

小兒科醫師的筆記

2007-06-16
0

好文章分享~ --------------------- 王見豐 北市小兒科執業醫師 中國時報六月十七日家庭版林元氣君關於腸病毒的描述及引用的資料,極具爭議性,所謂一成左右會留下後遺症云云,更為謬誤;目前全台灣看待腸病毒,已經不夠理性,如此恐更為搧風點火,茲表述個人意見如下: 1.八十七年大流行,共四百零五重症病例,其中七十八人死亡;八十八年及今年死亡人數皆少於十人;大部分都是腸病毒七十一型引起。至於總感染人數,估計不一,現依中研院何曼德院士報告,八十七年有症狀人數約一百五十萬人,經由血清學研究,計入無症狀感人數,腸病毒七十一型併發死亡或重症之比例約為二萬分之一到萬分之一。 2.各種呼吸道感染病毒以及腸病毒,大都是藉由人體分泌物傳播(口水、眼淚、鼻水等,腸病毒還可以經由排泄物傳染),病情嚴重性則與接觸的病毒量相關。只要人與人接觸,不管是直接或間接,都可能傳染,無論醫院、家庭、公共場所都是一樣。所謂飛沫傳染,一般而言,面對面打噴嚏咳嗽的機會較小,主要還是經由身體,尤其手部接觸傳播;排泄物也是經手傳播,所以洗手是有幫助的。但是洗手僅能減少病毒數量,進而減輕症狀,卻無法完全洗淨病毒,當然也不能保證不受感染。林文所提到「不當注射、藥物都可能造成感染」是不正確的,腸病毒並非如B型肝炎、愛滋病可經由血液傳染,而且目前都使用拋棄式針筒,只有醫護人員不小心扎傷自己,傳染給病人機會罕有。 3.我想強調的是:沒有疫苗的情況下,在台灣想要不感染腸病毒,不管是否71型,是不可能的。八十七年時,「年齡十五歲以下,可能都沒有腸病毒71型抗體」。到了八十八年,台大黃立民醫師統計,足三歲及六歲兒童分別有百分之二十及百分之五十抗體陽性率,六歲以上當然更高;至於成人,據以前報導,已超過九成具有抗體。這就是為什麼去年和今年衛生署都說腸病毒「不會大流行」,言下之意,就是大部分人都得過了,所以只剩小流行。人與人隔離,一來不可能徹底隔離,二來頂多是延後感染的時間,當未受感染人數累積到相當的時候,我們就會看到如八十七年一樣的大流行。 4.停課只是相對的減少小朋友之間的接觸,等到恢復上課之後,自然又會傳染開來,每年暑假前後的流行高峰足以說明。腸病毒在台灣,全年皆有,而且在潛伏期就具傳染力,當症狀出現,已經有其他同學被傳染,綿延不絕。病毒可持續存在於口鼻分泌物三至四週,腸道的病毒更可以持續長達六至八週之久,想要藉停課或隔離患者杜絕腸病毒流行,是否每個患者要多放一個暑假?上幼稚園、小學都是三歲以上較大的孩子,要求生病的小朋友回家,家中如有更小的小孩,結果他們被傳染的機會增加,並且接觸時間增多,侵入病毒數也因此較多。 5.重症患者集中於腸病毒71型。其他類型腸病毒引起重症的比例極低,並不比常見其他感冒高多少。可是感染71型者只佔一部分,並且隨時間過去,71型所佔比例會更低。每年台灣都有極大量各種腸病毒患者,在臨床上並無法區別是否感染71型,要求為數眾多非71型患者停課或強迫離校,是否很不公平?其實任何感染皆有可能致死,難道要求所有生病的小朋友都不准上學? 6.腸病毒感染真有那麼嚴重嗎?我認為這是目前台灣對於腸病毒衛教最大的盲點。前面提到,感染腸病毒71型,重症比例約為萬分之一到二萬分之一,估算死亡比例則為五萬分之一到十萬分之一。其他種類腸病毒更低不在話下。這個數字比起普通感冒自然稍高,但是嚴重性絕對不應如此風聲鶴唳、人心惶惶。我用幾個例子來對比: a.腸病毒之中最嚴重的小兒麻痺病毒,未有疫苗前,美國曾有百分之五至七的死亡報告,整體則有百分之一的小兒麻痺後遺症。其他如白喉、百日咳、麻疹等也是災情慘重,幸好這些目前在疫苗預防下,幾乎絕跡。即便是沙門氏菌腸炎和未能有疫苗的登革熱,感染後的病情嚴重度及可能致死率,也都高於腸病毒。關於腸病毒疫苗,目前已從事研發,臨床應用,則尚需一段時間。 b.台北市每年車禍死亡超過一百人,全台灣則為兩三千人,其危險性高過腸病毒數百倍。可是媒體及大眾給予的關注卻不及腸病毒甚遠。 c.十五歲以上的一千七、八百萬人口,小時候幾乎都感染過腸病毒71型,怎麼以前沒聽說有多嚴重?八十七年數十人死於腸病毒感染,是因為71型在久未流行後的大流行,一時感染人數眾多,與極低危險性相乘的結果。當社會中未曾感染人數漸少,數字就會持續下降。以台灣每年三十幾萬新生兒計,估計死亡人數不及十人,這就是去年和今年的人數。這樣機會有多低呢?每年統一發票特獎抽出十二人,讀者以為自己中獎機會有多大?就以一般經驗,不管是老師、家長,親友的小孩感染腸病毒者不在少數,可是真的發生重症則絕少聽聞。 d.對於腸病毒所產生的恐慌,主要是因為資訊發達,媒體反覆報導所有患者中極少數的重症案例,導致大家人人自危,誤以為併發症隨時都會發生在自己頭上。其實這個道理,前輩醫師如李慶雲教授等,都已經強調腸病毒絕大多數很安全,家長可以不必過於驚慌。可是媒體不是未加以報導,就是放在最不起眼的角落。 結論: 1.人類要能免於某一病源體的感染,只能靠體內已有之抗體,最好的辦法是接種疫苗,否則就要能有效隔絕感染途徑,例如撲滅登革熱之媒介蚊蟲,注意飲食衛生之於霍亂、沙門氏菌感染。腸病毒極適合於台灣高溫的自然環境,又具高傳染力,只要人與人接觸就可以感染,想不感染是不切實際的。 2.感染腸病毒,絕大多數患者都可以完全痊癒。只要好好洗手,即使感染,也會減輕症狀,甚或可以無症狀感染,繼而產生抗體免疫。一味驚慌失措躲避,無濟於事。停課除了增加家庭、社會不便,影響小孩受教權,幫助有限。 3.良心建議:車禍大多是可以避免的,請禮讓並小心駕駛。也請讓您的小寶貝從小養成習慣,使用安全帽或安全座椅(而且最好坐在後座),並且繫好安全帶;較大幼兒有一種可以墊高型的安全座椅,直到小朋友長大,可以直接使用車上安全帶為止。汽車製造商應該有您適用的產品。您帶小朋友來看病,當然希望他們可以安全快樂長大,請相信我,全台灣因為交通事故,對小朋友造成的傷害與死亡,絕對遠遠超過腸病毒的危害! 認識腸病毒 4.腸病毒種類:腸病毒包括小兒麻痺病毒3種、克沙奇病毒A型23種、克沙奇病毒B型6種、伊科病毒31種,以及不分類的腸病毒68~71型。共67種。 5.感染腸病毒可否免疫?感染每一種病毒之後,除了免疫力不全者外,都會產生足夠的抗體而免疫。只是種類繁多,除了幾種近似的類型有交錯保護作用外,還是會感染其他類型。在台灣一年到頭都有腸病毒患者,四至十月患者較多,通常六月和九月各有一個高峰,中間因為暑假的緣故,患者較少。幾乎每個人從小不停的感染各種腸病毒,台灣成人大概都有三四十種以上腸病毒抗體。 6.長水泡才是腸病毒?大多數腸病毒感染是無症狀感染,或與一般感冒無法區分的發熱症狀;少數會出現與玫瑰疹相似的皮疹。頭痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等亦不少見,以前常說夏天吃到生冷不潔食物,所以腹痛嘔吐腹瀉,其實部分就是腸病毒作怪。這其中少數會有劇烈頭痛、頸部僵硬等無菌性腦膜炎症狀,大多數幾天後完全康復,少有後遺症。只有十來種病毒可能出現咽峽炎(喉咽部長水泡),而手足口病則只有克沙奇A16及腸病毒七十一型等少數病毒才會引起。一般人一輩子會得過一至數次不等的咽峽炎,手足口病則大多只得過一次。相近的幾種腸病毒,抗體會有交錯保護作用,所以後幾次感染症狀較輕微,甚至沒有水泡出現。夏天感冒有很多是腸病毒所引起,近來家長常問的第一句話就是「是不是腸病毒?」除非是咽峽炎或手足口病,否則只能說不能確定;而且口內水泡可以在第二天甚至第三天才出現,這時家長常常就以為醫師誤疹。 7.三歲以下是高危險群?腸病毒重症患者較多見於三歲以下,目前能確定的是三、四個月以下嬰兒免疫系統發展尚未成熟,有較高可能性出現重症。大於四個月、三歲以下重症患者,無法單純用年齡來解釋,可能原因:(1)特異體質,身體分子結構作為受器,恰巧適合腸病毒入侵,這可以解釋為什麼有人會死於一般輕微的感染;(2)接受病毒量較多,因為他們通常在家裡受感染,接觸密切且時間較長;(3)缺少其他類型腸病毒抗體的交錯保護作用。 『腸病毒患兒出現以下症狀應趕快送醫?』 「感染腸病毒幼兒,如有疑似症狀,包括有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力;一般神經併發症是在發疹2-4天後出現、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)、持續嘔吐、持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等應盡速就醫。」 以上一段話是衛生署新聞稿,我們在媒體常常可以看到;這些當然是對的,可是反覆強調下可能導致誤解:以為是腸病毒才有的特殊症狀而必須送醫。難道一個孩子雖然沒有感染腸病毒,突然抽搐、昏迷,就不必送醫?其實這是任何疾病,病情危急都會出現的現象(只有肌躍型抽搐較少出現在其他疾病),而且腸病毒出現的機會也沒有特別高。應該說,任何人在任何時候,不管原來有沒有生病,出現上述狀況,都必須緊急送醫。這就是我常常說的:「沒有發燒的時候,精神仍然不好,就要小心」 洗手就不會感冒嗎? 8.感冒是病毒傳染引起,不管是上呼吸道感染、腸病毒、流行性感冒等,大都是藉由人體分泌物傳播(口水、眼淚、鼻水等,腸病毒還可以經由排泄物傳染)。一般說飛沫是對的,可是飛沫主要是經由手部互相接觸傳播,面對面打噴嚏咳嗽反而機會較小;當然使用的物品、衣物也是媒介,這些也都是經手傳播到自已身上,所以洗手是有用的。但是洗手僅能減少病毒數量,進而減輕症狀,卻無法完全洗淨病毒,保證不受感染。 9.要能保證不會受到病毒感染而不感冒,只有二種方法,而洗手、停課並不在其中:(1)完全的與世隔絕,像太空人一樣。接觸的人除了不能感冒以外(本身如果感冒,身上會一直散發出病毒,洗手也沒用,而且感冒的人在還沒有症狀的潛伏期就會有傳染性),還要全身沐浴更衣。這實在太不容易了,大概只有住在西伯利亞、南極等罕見人跡的地方才有可能吧。(2)體內已經有該種病毒的抗體,產生途徑有二:(1)曾經感染過,(2)接種疫苗產生。 10.對於沒有疫苗可以接種的普通感冒(上呼吸道感染)、腸病毒等,這些病毒在我們環境中長時間存在,隔離頂多延後感染的時間,永遠有機會被傳染。與其利用停課等措施隔離,以後還是可能在非預期情況下受到感染,我寧可建議只要注意生活衛生,養成洗手習慣,當真的被感染也可以減輕症狀。不必因停課影響家庭生活,也不會損害小孩的受教權。台灣小朋友在托兒所、幼稚園大量互相傳染(感冒專修般),到了小學、國中的年紀,大部分小朋友體內已經有大部分感冒病毒的抗體,所以感冒大量減少(一般物誤以為長大了,抵抗力自然增加所致)。 發燒會燒壞腦子嗎? 11.發燒的原因:大部分的發燒是因為病源體入侵,跟身體作用後,體內產生昇溫素;這時我們的體溫調節中樞受到昇溫素影響,誤判而將體溫設定成較正常為高的狀況。我們身體會透過產熱(發抖等)多於散熱(流汗為主)來提高體溫。當昇溫素不再產生(自然病程例如感冒,平均約三天左右;或特定疾病得到適當治療後),體溫自然會回復到正常狀況。 12.溫度多高會有危險:單純以體溫而言,要對人體有傷害,在二種狀況下可能發生:(1)超過攝氏41度,可能會中暑;(2)超過攝氏42度,因為蛋白質產生變性,可以造成人體器官直接傷害。但是在大多數的情況下,人體是不會出現這樣的高溫的,可能出現這種溫度的狀況有:(1)藥物,尤其是諸如快樂丸等麻醉、迷幻藥;(2)先前的腦損傷,導致體溫調節中樞失去調節功能;(3)中暑,無法排汗;(4)先天性汗腺異常等,無法正常散熱。 13.我們日常聽說或媒體報導上提到的燒壞腦子,其實都不是上述狀況,而是這些患者罹患一些會直接傷害腦部的疾病,諸如日本腦炎、麻疹、細菌性腦膜炎等,發燒與否根本不相干。這些都是屬於發熱性疾病,因為以前衛生知識缺乏,以訛傳訛,被說成發燒燒壞了腦子。所以發燒在絕大多數情況下,是不會對腦造成傷害的;反之,會傷害腦部的疾病,即使退燒也無濟於事。 14.可是我們如何知道一個小孩發燒,是不是那種對腦部會有傷害的疾病呢?這有個大概的判斷方法:凡是嚴重的疾病,尤其腦部發炎,不管大人或小孩、有沒有發燒,都會精神不好,譬如昏睡、嘔吐、抽搐等。但是因為發燒本身會讓人有類似的症狀,所以要在退燒的時候才可以做判斷。也就是說,當一個人不發燒的時候,精神就很好,那通常不要緊,也比較不會有立即的危險。 蓋棉被悶出汗可以退燒嗎? 15.發燒是因為體內產熱多於散熱,退燒就要加強散熱, 為什麼會有悶出汗後可以退燒的誤解? 那是因為人類屬於恆溫動物,如果發燒不是太厲害,會自行調節體溫至正常恆定狀態;在人類就是透過流汗來散熱退燒,不了解就以為是悶了才出汗。穿厚衣服,蓋棉被不利散熱,只可能使體溫更為升高。 16.體溫上升的過程,體內產熱增加,如果上升速度很快,人體就會利用發抖來產熱,於是感到畏寒,直覺反應就會想加衣蓋被。其實如果等個數十分鐘,體溫到達恆定,這時通常反而會覺得渾身發燙。 17.另外一個造成誤解的原因,以為感冒是受寒引起,所以設法不再吹風受寒。 退燒的方法: 18.減少厚重衣物,有利散熱。如果發抖畏寒難受,至少在體溫穩定,不再覺得冷的時候,就應盡量減少衣著。 19.睡冰枕,可以持續吸收身體熱量。溫水拭浴,藉水分蒸發散熱。但應注意:(1)太熱的水,或整個人泡在水裡,都反而不利散熱。(2)冰水、酒精雖然可以用來散熱,但是散熱過快,會使體表微血管收縮,不利於後續散熱,故一般情況不採用。 20.藉助藥物與昇溫素拮抗,作用於體溫調節中樞,身體會減少產熱以及排汗散熱。 體溫幾度才可以用退燒藥? 21.這就要問退燒是什麼目的了。我自己的小孩,除非為了確定有否發燒,不會為了體溫幾度而量體溫。如前所述,發燒本身不會造成傷害,而且病程時間到了,自然會退燒。但是發燒會使人不舒服、畏寒、頭痛、胃口不佳、噁心想吐、睡眠不佳等;有些小孩子更會因此吵鬧不安、拒食,結果三天後,燒退了,可是小孩卻因拒食而脫水,爸爸媽媽也累倒了。所以退燒不是為了怕腦子燒壞,而是要讓病人比較舒服的度過這個病程;免得病好了,卻因為沒有進食,必須接受點滴補充水分。 22.因此,你當然可以依照一般的38.5度用口服退燒藥,39度用肛門塞劑。但是我更建議用小孩子的精神、睡眠、食慾等來作決定。精神好,退燒也好,不退燒其實也沒關係;精神不好、不吃、不睡,則可以按照一般劑量給予退燒藥物。解熱藥即鎮痛藥,即使沒發燒,我們也可以為了止痛(頭痛、酸痛、口腔潰瘍、受傷等)給藥。 23.另外一個目的,就是可以利用退燒的時候,判斷小孩病情嚴重與否。 24.退燒不會讓整個病好的快些;只要藥物劑量適當、使用時間的間隔夠,即使長時間使用,也不會對人體有所傷害。一般口服退燒藥每四小時以上可以服用一次,以普拿疼(Tynenol)為例,每公斤體重每次使用10毫克。而肛門塞劑通常六小時就可以使用一次。 25.塞劑一般不建議在三、四個月以下的小孩使用,因為他們體溫控制尚未成熟,可能過度反應以致體溫過低。另外也有少數小朋友,對一般劑量也會有類似情形,這就需要爸爸媽媽配合醫師,依各人的狀況適度調節劑量。在比較大或體重較重的小朋友,也有可能需要較高劑量或縮短二次使用的時間間隔。 吃藥容易流汗是不是藥物比較強,比較傷身體? 吃藥容易流汗常見有兩種情況,不管哪一種,都不會有害。 26.藥物中有退燒藥。因為人類是靠流汗散熱來退燒,所以退燒一定出汗;吃退燒藥出汗,一般表示體溫仍然不穩,也就是還在發燒,只是剛好口服藥平衡了體溫。除了少數體溫調節不良患者外(前述),如果沒有發燒,即使藥物含有退燒藥,也不會因此而大量出汗;所以如果我們沒有發燒,用退燒藥(例如普拿疼、阿斯比靈)來治療頭痛、牙痛,也不會出汗導致體溫下降。 27.過敏的小孩,尤其是氣喘兒,常常需要服用具交感神經興奮作用的藥物。這些藥物的可能副作用就是會使人心跳快、四肢發抖、睡不著、流汗等。只要不會造成生活或學業上的不便,其實是沒有關係的,因為常常過了幾天,大部分的小朋友就可以適應。如果必要,停用藥物後,這些副作用就會自動消失,不會有累積性。 過敏的小孩比較會流汗,是不是身體比較虛? 28.如前所述,過敏的小朋友因為藥物的關係,可能比較會流汗。 29.另外,過敏兒體內也會製造較多的交感神經興奮物質,來拮抗過敏的症狀,所以較會流汗。應對方法則是控制好過敏。 感冒是因為流汗吹風、受寒引起的嗎? 30.感冒是病毒引起的傳染病,不是因為冷、熱、吹風引起。常聽家長說去公共場所吹了風,回來就感冒;其實是去公共場所和人接觸,傳染得來。所以少出入公共場所、常洗手可以減少感冒的機會。不然洗手弄得濕濕的,豈不是更容易受寒? 31.發燒時可以睡冰枕散熱來退燒,吹吹冷風又怎麼會有壞處?冰不是更冷嗎? 32.過敏兒會因冷熱變化,敏感引起咳嗽打噴嚏,溫度穩定後即恢復,不會感冒。 為什麼有些孩子發燒會抽搐?(熱痙攣) 除了癲癇的患者,容易在發燒時引起痙攣發作外,非癲癇患者的小朋友,約有百分之五容易在發燒時出現抽搐。發燒引起的熱痙攣有幾個特點: 33.年齡在五、六歲以下,這些小朋友體溫調節中樞較慢成熟,容易在很短時間內,體溫急速上升而引起抽搐。除了癲癇患者外,五、六歲以後就不會再發生熱痙攣。 34.熱痙攣患者半數只會發作一次,其他則可能多於一次。可能有家族病史。 35.發作時間短暫,多數少於五分鐘,抽搐結束可能有一段睡眠,清醒後通常精神不受影響。而且不會留下後遺症。 36.通常為兩側對稱性抽搐。 37.因為體溫的上升無法預期,無法利用退燒藥物即可預防發作。幸好絕大多數完全康復,除非極特殊案例,否則不必長時間服用抗抽搐藥物。 另外有極少數是因為腦部發炎等疾病引起抽搐,可能會發作時間長、不對稱發作(眼睛歪向一邊、單邊手或腳抽動),並會伴隨有嗜睡等精神不好現象。 小孩發生抽搐時,要把他的牙齒扳開嗎? 38.不需要。因為怕小孩咬到舌頭,很多家長都會用物品甚至手指扳開牙齒,導致不必要的傷害(小孩的口腔、大人的手指)其實抽搐時,舌頭是內縮的,一般是不會咬到的。除非真的看到舌頭被咬住,才用物品將牙齒扳開(不是用手指)。另外如果有嘔吐物,也需要挖出來以免嗆到肺部引起吸入性肺炎。 39.一般抽搐(熱痙攣或癲癇),大部分都短於五分鐘,會自動停止,並不需要作任何處置。只要注意呼吸道通暢,如有阻塞物必須取出。如果抽搐無法停止,則必須藉助藥物,此時應該送醫,所有捏人中、掐手指等不人道動作皆無濟於事。 使用痱子粉好嗎? 不管是流汗、大小便,清洗或用布/紙巾擦乾即可。適當的尿布、衣服會把後續的汗水、小便吸收。一般以為撒了痱子粉,看起來乾爽舒服;其實因為痱子粉吸附作用,反而讓排泄物接觸皮膚更久而已。好比桌上潑了水,不用抹布擦乾卻撒上泥土,反而更不容易乾。如果擔心皮膚會接觸到排泄物,可以在洗淨擦乾後,擦上氧化鋅油膏或凡士林即可有效隔離。 小baby需要睡枕頭嗎? 人的脊椎骨在胸部是自然的輕微駝背,小嬰兒因為身長較短,頭部與背部落差很小,使用枕頭反而會讓頭明顯往前傾,對頸部呼吸道造成壓迫,故不需要使用枕頭。而且枕頭容易滋生塵

宜庭寶貝媽(Katrina)

宜庭寶貝媽(Katrina)  發佈一篇 網誌

2006-08-16

小兒科醫師的社會責任

2006-08-16
0

媒體不時報導台灣的兒童受虐、憂鬱、自殺、霸凌、體罰等,政府往往認為這是教育和心理的問題,很少有小兒科醫師出面為這些受害兒童「代言」。衛生署對兒童健檢費用遠低於成人健檢,又忽視國小、國中、高中職的健康檢查,可見台灣的兒童是被忽視的。 兒童行為異常 不會‘自然痊癒’ 門診裡,常見父母或照顧者關心孩子9個月卻還沒有長牙齒,著急地問是不是缺乏鈣質?1∼2歲的幼兒發展遲緩,只關心要不要剪舌繫帶?或者期待長大就會好。3歲的幼兒不合他的「意願」,就躺在地上亂踢、哭叫,父母都認為小孩子很小,不懂嘛!3歲多的幼兒看到醫師時,緊抱照顧者不放,經過語言的溝通和他玩都不能減少黏人的行為,父母也只認為小孩本來就怕醫師,長大就好。在候診時,小孩搶玩具、咬人、推人、甚至在候診間打其他小孩,這些林林總總的狀況,其實都是兒童發展和行為的問題。 常見的兒童行為問題如攻擊、碰撞、拉頭髮、發脾氣、自慰、反抗、說謊、頂嘴、吸拇指等,小兒科醫師能夠區分有沒有中樞系統或其他器官的疾病,再施予治療,都有很好的結果。 體罰是文化的傳承,但行為科學的研究已證實,會造成兒童自尊受損和暴力傾向,而且有更好的方法可以減少不好的行為,促進好的行為,小兒科醫師能讓你管教小孩不再抓狂。 學童在學科學習的成就低落,或受到欺侮、恥笑、脅迫,小兒科也都能以醫學的角度提供處理方式,如果醫師參與協助,也可使資源更多元、學校更重視。 儘早受檢 接受早期療育 目前的兒童健康檢查,由於種種因素,往往只是流於量身高、體重而已。先進國家大都會加入發展、行為、情緒等篩檢問卷,加入照顧者的關心項目、臨床觀察,並以嬰幼兒的行為給予父母衛教,已證明可早期發現各種領域的發展遲緩,早期療育。這樣的高品質的預防性小兒科門診,既耗時又費力,只能給付250元,醫師像是做「功德」,這種服務是很專業的小兒科醫師才有能力執行。但成人健檢有給付血液檢驗費用,卻不給付小兒科醫師發展行為評估費用,看不起「小兒科」,忽略「台灣之子」。 兒童是國家未來的主人翁,尤其是兒童的心理、情緒、行為的部分,政府和小兒科醫學會更要加把勁。小兒科醫師是這方面的專業人員,家長不要只想到找醫師看感冒、腦炎、打疫苗,而是能提供幼童、青少年、青年「全人」的健康照護。(作者為嘉義市小兒科開業醫師

美人妤

美人妤  發佈一篇 網誌

2006-04-12

爺爺級的小兒科醫師

2006-04-12
1

  到今天早上醒來,澤額頭上的溫度仍然有些高,得帶他去找醫生才行∼一個我小時候就讓他看診的醫生,跟小澤的丫公年紀差不多的醫生,對小澤來說,已經是爺爺級的了…   天候急速轉變造成、喉嚨有些紅腫、咳嗽、嘔吐……開了藥,應該無大礙…

妹醬媽媽

妹醬媽媽  發佈一篇 網誌

2012-03-30

慈濟小兒科

2012-03-30
2

許瑞昱醫師 胸部X光無異狀 過敏藥水二週 鼻噴劑一週

我愛三寶,三寶愛我

我愛三寶,三寶愛我  發佈一篇 網誌

2013-06-29

省桃小兒科

2013-06-29
0

科  別: 小兒科 醫  師: 詹金淦 診間代號: 01 建議報到時間: 10:30 掛號成功! 小翰翰 您好! 您的就診序號是: 087

♪ saba

♪ saba  發佈一篇 網誌

2006-04-10

小兒科就診

2006-04-10
0

您掛 XXX院區 兒科 李淵順醫師 第8號 請於2006年04月10日下午14 時 10 分 前至本院 看診 看尿布疹,請醫師開藥,不忍心看金金每回脫掉尿布就猛抓的樣子了,一定很癢! 哎呀呀,都破皮了!醫師說有點嚴重.....my poor son,醫師給了一條"皮克寧"藥膏,一天擦兩次,用完去藥局買就行了!希望趕快好起來~

前後綸的娘

前後綸的娘  發佈一篇 網誌

2012-10-21

育綸小兒科

2012-10-21
0

時間 101.10.21星期日 時段 上午 科別 總院-小兒科 診室 051 醫師 鄭清德 診號 2號

小華

小華  發佈一篇 網誌

2016-12-10

馬偕小兒科

2016-12-10
0

睿睿還是一直有尿床的問題, 經由李文珍醫師的建議, 轉診至馬偕醫院小兒科, 由蔡政道醫師看診,主要是小兒腎臟科。 先作驗尿、照超音波、測尿流速度, 12/17再回診看報告。

We are Family啦

We are Family啦  發佈一篇 網誌

2007-12-24

新光小兒科

2007-12-24
0

掛號成功 科別 小兒科 醫師 劉明發 就診日期/時段 096/12/24(星期一)上午 診別 36 診號 015/016

蜜桃水蘋果

蜜桃水蘋果  發佈一篇 網誌

2008-04-30

台大小兒科~

2008-04-30
0

小兒科醫師看了佑仔斜頸,要佑仔下週五做頭部和頸部的斷層掃描~希望一切安好!

愉愉媽咪

愉愉媽咪  發佈一篇 網誌

2010-08-10

北醫小兒科

2010-08-10
0

上午媽咪帶弟弟去北醫, 找蔡政道醫師照腎臟超音波, 醫師說很正常, 沒問題唷! 弟弟照超音波時很配合, 乖乖躺著吃手手, 沒亂翻身, 真是乖寶寶呀! 今天身高69公分, 體重7.7公斤。

海之翼

海之翼  發佈一篇 網誌

2011-05-30

小兒科檢查

2011-05-30
0

掛了下午盧醫師的兒科門診 醫師檢查弟弟的生殖器發育正常. 兩邊睪丸也大小很正常. 好佳在沒有因為吃進塑化劑而變小. 醫師是說從生殖器外觀來看很正常. 就不需要再驗血驗尿了. 但我還是不放心. 要求檢查. 於是作了驗血和驗尿. 在驗血時林主任還打電話給我關切. 真的很感激他. 在我最無助的時候給我幫助. 報告會在週四出來. 我掛了週四兒科門診去看報名. 老天保佑.一切都好

牛媽@煒煒+糖糖

牛媽@煒煒+糖糖  發佈一篇 網誌

2005-08-23

長庚小兒科

2005-08-23
1

早上帶煒去長庚看過敏拿藥 一樣拿回滿滿的藥包 這幾天抓的很嚴重所以醫師另外開了一包加強的藥丸 還詢問醫師幾ㄍ問題 需要殺蛔蟲嗎~no 需要推開包皮嗎~no 疑問都解決了 所以媽咪帶著煒煒去做小黃回家去 接下來就繼續吃藥+擦藥+保養了 好累~

蛋頭家的蜜媽

蛋頭家的蜜媽  發佈一篇 網誌

2008-08-31

小兒科門診

2008-08-31
0

醫師: 馬慧如 45號 白血球:3500==>有點少 支氣管很緊 鼻涕很多要把枕頭墊高 週三再回去覆診 如果咳嗽有異聲或隔一段時間就發燒立即回診

duen

duen  發佈一篇 網誌

2010-05-26

馬偕~小兒科

2010-05-26
0

醫師確認敦心臟果真多了一條不正常的神經傳導線... 1分鐘心跳數大於150下時需急送急診 必要時需24小時配帶心電圖....

玉玉媽

玉玉媽  發佈一篇 網誌

2007-06-27

再看小兒科

2007-06-27
0

不擦藥的烜烜晚上睡覺還是不自覺地抓脖子 雖然比較不紅了 但是一大早起來小姐就坐在小床上認真抓手關節 還跟馬麻說---馬麻你看 我這裡好紅喔!! 馬麻跟把拔今天早上決定趁著小兒科一開門 就搶頭香找王醫師報到了 果然還是小兒科醫師有耐心 詳細說明烜烜皮膚處理方式 如果對金貝比會過敏 王醫師說是對香料過敏 所以都不能用香料的東西的產品 難怪喔...小時後用清水洗都沒事 現在用嬌生沐浴乳醫師都說不要用了 要用微酸性PH5.5的沐浴乳......最好有石蠟甘油或乳霜等成分較滋潤 醫師說連多芬都行呢....不過多芬是大人用的...小小孩不要天天用就是了.... 拿了吃的藥及擦的藥....急性期烜烜只好乖乖吃藥了 唉....還是好好把孩子帶好最重要....

We are Family啦

We are Family啦  發佈一篇 網誌

2007-12-15

新光小兒科

2007-12-15
0

感冒實在是太久了, 煩吶!! ====================================== 掛號成功 科別 小兒科 醫師 劉明發 姓名 就診日期/時段 096/12/15(星期六)上午 診別 35 診號 079/080

茵茵的媽

茵茵的媽  發佈一篇 網誌

2008-01-12

小兒科看診

2008-01-12
0

媽媽覺得茵茵老是痰很多,我懷疑他的鼻竇炎還是沒好過,所以帶去"很有名"小兒科門診看診。 醫師說是鼻竇炎必須吃抗生素,這療程不能間斷,至少要兩星期