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您搜尋的 子宮內膜癌 ,共有 92 筆結果

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2004-06-21

分享-黃豆類黃酮素不只解決更年期困擾,同時有效預防子宮內膜癌

2004-06-21
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更年期婦女的往往面臨著潮熱、情緒不穩定、失眠及慢性病罹患率提高的困擾,口服女性荷爾蒙製劑,雖然可以有效改善更年期不適症,卻會大幅提高慢性病(心血管疾病、中風及癌症等)的罹患率,其中提高子宮內膜癌的發生率是最令婦女聞之色變的副作用。 近年來,營養醫學界發現,黃豆中所富含與女性荷爾蒙結構類似的類黃酮素,可以有效的改善更年期不適症及預防心血管疾病的發生,最近發表在大英醫學雜誌(Britsh Medical Journal, May, 2004),針對1678位罹患即未罹患子宮內膜癌的更年期婦女的飲食調查中翻現,每天飲食中,超過16公克黃豆蛋白,遠比飲食中黃豆蛋白低於5.9公克的族群,罹患子宮內膜癌的比例低了33%。 分析其中的源由,主要歸功於黃豆中的類黃酮素,16公克的黃豆蛋白,約含有50-75毫克的黃豆類黃酮素,一般豆漿及豆腐多將含類黃酮素較高的豆渣濾掉,因此每天往往需要補充500-1000CC以上的豆漿,才能達到此標準。 有效率的補充黃豆中的類黃酮素,可飲用無濾渣的豆漿,或將黃豆與白米混合煮時的黃豆飯,不過每天必須持續的補充足量的黃豆,才能讓黃豆中的類黃酮素發揮充分的保健效果,對忙碌的現代人來說,似乎不是一件容易的事,因此補充劑量精確的黃豆類黃酮素,應該是比較容易做到持之以恆補充的方式。

銨+洲+家 媽咪

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2010-04-30

私處撒香粉 害慘子宮

2010-04-30
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私處撒香粉 害慘子宮 台灣新生報 更新日期:2010/04/30 00:07 【記者蘇湘雲�綜合外電報導】 有些爽身粉、香粉含滑石粉成分。美國哈佛大學醫學院警告,女性若常將滑石粉撒在外陰部等私密部位,容易增加子宮癌風險,如果一周使用一次含滑石粉產品,罹癌機率增加二十四%,特別是更年期以後的女性,由於已使用很長一段時間,更容易身受其害。 研究中指出,在生殖器附近的滑石粉顆粒可能跑到女性體內,引起發炎反應,促使癌細胞成長、壯大。在國外,大約四十%的女性會固定在私密部位使用爽身粉、香粉等含滑石粉產品,以保持乾爽。但過去研究已經發現滑石粉產品可能增加卵巢癌風險。這是首次研究發現,滑石粉不只對卵巢有害,也可能引起子宮內膜癌。 在台灣,子宮內膜癌患者人數正逐年上升,台灣女性惡性腫瘤發生率排行榜中,子宮內膜癌名列第三。在西方,子宮內膜癌占婦科癌症第一名。以英國為例,光在英格蘭、威爾斯地區,每年就有大約一千位女性死於子宮內膜癌。 這項研究發表於「癌症流行病學、生物標記與預防」醫學期刊(Cancer Epidemiology、Biomarkers & Prevention)。美國哈佛大學醫學院研究人員發現,有些年長女性經年累月使用滑石粉,因此罹癌機率大大增加。 總共有六萬六千名護理人員參與研究計畫,研究開始於一九八二年,其中大約有六百人後來罹患子宮癌。研究指出,有的女性很早就開始使用滑石粉,往往一用就是幾十年,滑石粉這種成分很容易引起身體發炎,更年期之後的女性一旦持續、長期使用,以每周用一次計算,罹癌機率上升二十四%。不過滑石粉只用於私密部位才會增加子宮內膜癌風險,使用在其他部位就不會有這種問題。

糖果媽媽

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2010-04-30

私處撒香粉 害慘子宮

2010-04-30
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還好,還好,糖果媽一直不肯用,保持乾爽就好,痱子香揚起的細粉,對呼吸道也是一種傷害喲. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 私處撒香粉 害慘子宮 台灣新生報 更新日期:2010/04/30 00:07 【記者蘇湘雲�綜合外電報導】 有些爽身粉、香粉含滑石粉成分。美國哈佛大學醫學院警告,女性若常將滑石粉撒在外陰部等私密部位,容易增加子宮癌風險,如果一周使用一次含滑石粉產品,罹癌機率增加二十四%,特別是更年期以後的女性,由於已使用很長一段時間,更容易身受其害。 研究中指出,在生殖器附近的滑石粉顆粒可能跑到女性體內,引起發炎反應,促使癌細胞成長、壯大。在國外,大約四十%的女性會固定在私密部位使用爽身粉、香粉等含滑石粉產品,以保持乾爽。但過去研究已經發現滑石粉產品可能增加卵巢癌風險。這是首次研究發現,滑石粉不只對卵巢有害,也可能引起子宮內膜癌。 在台灣,子宮內膜癌患者人數正逐年上升,台灣女性惡性腫瘤發生率排行榜中,子宮內膜癌名列第三。在西方,子宮內膜癌占婦科癌症第一名。以英國為例,光在英格蘭、威爾斯地區,每年就有大約一千位女性死於子宮內膜癌。 這項研究發表於「癌症流行病學、生物標記與預防」醫學期刊(Cancer Epidemiology、Biomarkers & Prevention)。美國哈佛大學醫學院研究人員發現,有些年長女性經年累月使用滑石粉,因此罹癌機率大大增加。 總共有六萬六千名護理人員參與研究計畫,研究開始於一九八二年,其中大約有六百人後來罹患子宮癌。研究指出,有的女性很早就開始使用滑石粉,往往一用就是幾十年,滑石粉這種成分很容易引起身體發炎,更年期之後的女性一旦持續、長期使用,以每周用一次計算,罹癌機率上升二十四%。不過滑石粉只用於私密部位才會增加子宮內膜癌風險,使用在其他部位就不會有這種問題。

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2005-08-24

陰道不正常出血子宮內膜可能出現警訊

2005-08-24
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年輕女性要注意了,新竹地區一名妙齡女子因陰道不正常出血未注意,以為只是經期不順,結果經新竹醫院超音波診斷,發現患者陰道內膜有增厚現象,原來得了子宮內膜癌,幸好只是癌症初期,現已接受分期手術治療。 新竹醫院婦產科醫師劉政賢表示,新竹地區一名二十二歲的年輕女子,因陰道出現不正常出血現象,初期以為工作壓力大,造成荷爾蒙分泌不正常,誤認經期不順,因此未加以注意,後來發現狀況愈嚴重,到新竹醫院以超音波診斷才發現內膜超厚異常,最後診斷出為子宮內膜癌,幸好只是初期,正進行分期手術。 院方表示,近期陸續有三名四十歲以下的婦女,因異常的子宮出血來院求診,經陰道超音波及組織學檢查得知為子宮內膜癌

橘子太太

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2018-08-18

先下車占停車位,會被討厭嗎?

2018-08-18
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停車也有潛規則?人先到V.S.車先到,你認為誰擁有優先停車權?網媽分享月經來了斷斷續續,好像不會結束,且家族遺傳有癌症病史,檢查後竟確定是子宮內膜癌,呼籲大家注意是否有和自己同樣的5種健康特徵。小學高年級即將升國中,爸媽如何幫助孩子在各學科上順利銜接?看看網友家長的精闢分析。 開車找停車位時,有時候會遇到有人會先下車站在停車格,大家是否可以認同這樣的方式? 2008/8/18討論:你認同先下車占停車位的人嗎?   有這些症狀的媽媽要多注意!初經12歲前就來、多囊性卵巢患者、月經來得斷斷續續……網媽分享自身的子宮內膜癌經驗談。 2014/8/18討論:我確定得了子宮內膜癌....惡性腫瘤第一期   家有國中生,網友家長分享孩子在小五、小六就已打好銜接國中的基礎,包括升國中前先背英文單字、多閱讀國語日報等…… 2010/8/18討論:給國小五六年級的父母一個建議(不喜勿入)   #停車 #子宮內膜癌 #惡性腫瘤 #國小升國中  

喬&喬媽咪

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2007-10-01

月經落落長 小心癌來了

2007-10-01
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月經落落長 小心癌來了 更新日期:2007/09/29 07:00 記者:記者詹建富�台北報導 晚婚晚育已成潮流,但醫師提醒,不孕或不育婦女其實是罹患婦癌的高危險群,台北醫學大學附設醫院最近接獲兩名婦女,因避孕或不孕,就醫才發現分別得了子宮內膜癌和卵巢癌。 北醫婦癌科主任鄭丞傑提醒超過35歲的婦女,如果平常月經周期超過兩、三個月者,若合併肥胖、長青春痘等多囊性卵巢的症狀,千萬別只是減肥或找皮膚科治痘痘,應找婦產科好好診治。 鄭丞傑表示,目前台灣地區30至40歲的婦女,約有三分之一未婚,即使已婚,也有不少抱持想晚一點再懷孕的念頭,門診便發現,有人在愛情長跑多年後才結婚,想生育肚皮卻沒有動靜。 他說,40歲的張小姐,過去20多年來月經周期都是4、50天以上,但一直未曾就醫,最近因迫切想要生育才到醫院檢查,卻意外發現有子宮內膜癌。 另一位43歲的李小姐,10多年前有嚴重的經痛,因而發現卵巢有巧克力囊腫,但她拒絕手術,直到最近複診卻發現第3期的卵巢癌。 鄭丞傑強調,不論臨床醫學和流行病學都已證實,生兒育女可減少罹患子宮內膜癌和卵巢癌的機率,婦女若已到適婚年齡,千萬不要老是想「再過幾年才生」,因為卵巢功能在35歲之後就加速老化了,而長期刻意避孕或不生育,也會提高罹患卵巢癌和子宮內膜癌的機率。

peggiechou

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2017-11-02

超有感:健康真的很重要!

2017-11-02
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最近馬麻身邊好多人生病唷! 好朋友的老公突然得大腸癌, 然後另一個好朋友突然得子宮內膜癌 馬麻真的覺得身邊的親友健康才是最大的幸福呀! 到了這個年紀,可能一個轉彎,幸福就會不見了! 所以自己調適也很重要呀! 重點是要把自己的身體顧好,這也是對自己家人負責的態度呢! 身體不健康,受累最深的一定不是本人。 想當一個負責任的人,從照顧自己健康開始。 馬麻也要加油囉!

董小慧

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2007-09-29

轉貼--月經落落長 小心癌來了

2007-09-29
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月經落落長 小心癌來了 奇摩新聞轉貼http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070928/2/ld5u.html 更新日期:2007/09/29 07:00 記者:記者詹建富�台北報導 晚婚晚育已成潮流,但醫師提醒,不孕或不育婦女其實是罹患婦癌的高危險群,台北醫學大學附設醫院最近接獲兩名婦女,因避孕或不孕,就醫才發現分別得了子宮內膜癌和卵巢癌。 北醫婦癌科主任鄭丞傑提醒超過35歲的婦女,如果平常月經周期超過兩、三個月者,若合併肥胖、長青春痘等多囊性卵巢的症狀,千萬別只是減肥或找皮膚科治痘痘,應找婦產科好好診治。 鄭丞傑表示,目前台灣地區30至40歲的婦女,約有三分之一未婚,即使已婚,也有不少抱持想晚一點再懷孕的念頭,門診便發現,有人在愛情長跑多年後才結婚,想生育肚皮卻沒有動靜。 他說,40歲的張小姐,過去20多年來月經周期都是4、50天以上,但一直未曾就醫,最近因迫切想要生育才到醫院檢查,卻意外發現有子宮內膜癌。 另一位43歲的李小姐,10多年前有嚴重的經痛,因而發現卵巢有巧克力囊腫,但她拒絕手術,直到最近複診卻發現第3期的卵巢癌。 鄭丞傑強調,不論臨床醫學和流行病學都已證實,生兒育女可減少罹患子宮內膜癌和卵巢癌的機率,婦女若已到適婚年齡,千萬不要老是想「再過幾年才生」,因為卵巢功能在35歲之後就加速老化了,而長期刻意避孕或不生育,也會提高罹患卵巢癌和子宮內膜癌的機率。 【】

♂軒♀宸~拔拔

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2007-10-01

[分享]月經落落長 小心癌來了

2007-10-01
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月經落落長 小心癌來了 晚婚晚育已成潮流,但醫師提醒,不孕或不育婦女其實是罹患婦癌的高危險群,台北醫學大學附設醫院最近接獲兩名婦女,因避孕或不孕,就醫才發現分別得了子宮內膜癌和卵巢癌。 北醫婦癌科主任鄭丞傑提醒超過35歲的婦女,如果平常月經周期超過兩、三個月者,若合併肥胖、長青春痘等多囊性卵巢的症狀,千萬別只是減肥或找皮膚科治痘痘,應找婦產科好好診治。 鄭丞傑表示,目前台灣地區30至40歲的婦女,約有三分之一未婚,即使已婚,也有不少抱持想晚一點再懷孕的念頭,門診便發現,有人在愛情長跑多年後才結婚,想生育肚皮卻沒有動靜。 他說,40歲的張小姐,過去20多年來月經周期都是4、50天以上,但一直未曾就醫,最近因迫切想要生育才到醫院檢查,卻意外發現有子宮內膜癌。 另一位43歲的李小姐,10多年前有嚴重的經痛,因而發現卵巢有巧克力囊腫,但她拒絕手術,直到最近複診卻發現第3期的卵巢癌。 鄭丞傑強調,不論臨床醫學和流行病學都已證實,生兒育女可減少罹患子宮內膜癌和卵巢癌的機率,婦女若已到適婚年齡,千萬不要老是想「再過幾年才生」,因為卵巢功能在35歲之後就加速老化了,而長期刻意避孕或不生育,也會提高罹患卵巢癌和子宮內膜癌的機率。 點閱人數:人 軒哥 6 歲 7 個月 +03 天了喔 宸妹 3 歲 6 個月 +21 天了喔 媽咪 2007/09/30/19:10 述

重量級寶貝

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2007-09-07

婆婆開刀

2007-09-07
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從星期日開始住院到現在 也做了一堆檢查.確定是子宮內膜癌 醫生排了今天開刀 本來說用腹腔鏡. 照完斷層掃瞄後又改開刀 開完還要住院一段時間 過一段時間.可能還要化療 最近都是老公去照顧 下星期開學.老公就沒那麼多時間了 請了一個看護幫忙照顧 另外大家輪流請假去幫忙照顧

瑪麗亞

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2004-06-15

引以為戒!!

2004-06-15
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2004.06.15 中國時報 胖女生的危機 周輝政 婦女體重過重對於健康造成以下不利的影響:1.死亡率增加:身體質量指數超過30,死亡率會增加50%。 2.糖尿病:身體質量指數超過30,糖尿病的機率為正常體重的40倍。 3.退化性關節炎:肥胖婦女罹患退化性關節炎的機率是正常體重婦女的4倍。 4.乳癌:停經以後體重過重會增加乳癌的機率。 5.子宮內膜癌:肥胖的婦女罹患子宮內膜癌的機率是4倍。 6.心臟血管疾病機率增加。 7.膽囊炎機率增加。 8.不孕症增加:肥胖會使得內分泌異常,不容易排卵,月經不正常的機率增加三倍,甚至會罹患「多囊性卵巢症候群」。 9.懷孕風險增加:懷孕期間高血壓以及糖尿病的機率都會增加,也會增加難產、剖腹產以及產後感染的機率。

@阿寶的媽@

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2010-03-15

好朋友不準時 當心癌上身

2010-03-15
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好朋友不準時 當心癌上身 更新日期:2010/03/15 04:11 記者蔡彰盛�竹市報導 「好朋友」不來或是不準時來,可要當一回事,因為可能是子宮內膜癌症悄悄上身而不自知! 新竹國泰綜合醫院生殖醫學中心主任林正凱,去年共發現9名月經不準而上門求「做人」的30多歲不孕婦女,經檢查,高達4人罹癌,為求保命,只能趕緊切除子宮與卵巢。原抱著求子夢的她們受此打擊,不禁痛哭失聲! 嚴重子宮內膜增生 3成會癌化 林正凱說,這9名求診婦女年紀最輕32歲,最長37歲,結婚從2到9年不等,但月經不準是共同症狀,她們幾乎異口同聲地說,因為不想懷孕,所以就算月經不準,也不當一回事。經林正凱以超音波檢查,發現她們子宮內膜偏厚,再刮搔檢查,其中4人確定為子宮內膜癌症,另5人則是子宮內膜增生,根據醫學文獻,嚴重的子宮內膜增生,有3成會惡化為癌症。 4名癌症確診患者,立即安排切除子宮與卵巢,至於5名子宮內膜增生嚴重的患者,則趕緊搶時間懷孕,經試管嬰兒與人工受孕,目前已有3人懷孕、生產。 特殊的是,臨床上子宮內膜癌有超過95%的機率發生在40歲以上婦女,然而這4名因不孕上門求診的癌症確診婦女,年紀都只有30來歲,是否表示罹此癌婦女有年輕化趨勢,仍待醫界進一步研究。 罹癌的個案納悶,為何每年作抹片檢查都正常,卻無法查出罹癌?林正凱說,抹片只能檢查到子宮頸部份,不能發現子宮內膜部分,而且子宮內膜癌與性經驗無關,就算從無性經驗者,也可能罹患。 抹片只能檢查到子宮頸部份 林正凱說,婦女常有錯誤觀念,以為將月經調順,就容易生孩子,事實上,經期準與排卵正常不能畫上等號,就算吃中藥或西醫調經藥讓經期正常,如果還是無法懷孕,仍要請醫師找出真正原因。 林正凱感慨,子宮內膜癌通常沒有任何症狀,只有超過8成以上患者會出現月經不準,可見「好朋友」如果不準時來,常是身體的一種警訊,婦女對此應認真看待,不要認為自己還不想生育,就置之不理,如果拖太久,可能連生育的機會都沒有了。

小憶

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2010-03-23

我的病史寫照新聞....

2010-03-23
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好朋友不準時 當心癌上身 更新日期:2010/03/15 04:11 記者蔡彰盛�竹市報導 「好朋友」不來或是不準時來,可要當一回事,因為可能是子宮內膜癌症悄悄上身而不自知! 新竹國泰綜合醫院生殖醫學中心主任林正凱,去年共發現9名月經不準而上門求「做人」的30多歲不孕婦女,經檢查,高達4人罹癌,為求保命,只能趕緊切除子宮與卵巢。原抱著求子夢的她們受此打擊,不禁痛哭失聲! 嚴重子宮內膜增生 3成會癌化 林正凱說,這9名求診婦女年紀最輕32歲,最長37歲,結婚從2到9年不等,但月經不準是共同症狀,她們幾乎異口同聲地說,因為不想懷孕,所以就算月經不準,也不當一回事。經林正凱以超音波檢查,發現她們子宮內膜偏厚,再刮搔檢查,其中4人確定為子宮內膜癌症,另5人則是子宮內膜增生,根據醫學文獻,嚴重的子宮內膜增生,有3成會惡化為癌症。 4名癌症確診患者,立即安排切除子宮與卵巢,至於5名子宮內膜增生嚴重的患者,則趕緊搶時間懷孕,經試管嬰兒與人工受孕,目前已有3人懷孕、生產。 特殊的是,臨床上子宮內膜癌有超過95%的機率發生在40歲以上婦女,然而這4名因不孕上門求診的癌症確診婦女,年紀都只有30來歲,是否表示罹此癌婦女有年輕化趨勢,仍待醫界進一步研究。 罹癌的個案納悶,為何每年作抹片檢查都正常,卻無法查出罹癌?林正凱說,抹片只能檢查到子宮頸部份,不能發現子宮內膜部分,而且子宮內膜癌與性經驗無關,就算從無性經驗者,也可能罹患。 抹片只能檢查到子宮頸部份 林正凱說,婦女常有錯誤觀念,以為將月經調順,就容易生孩子,事實上,經期準與排卵正常不能畫上等號,就算吃中藥或西醫調經藥讓經期正常,如果還是無法懷孕,仍要請醫師找出真正原因。 林正凱感慨,子宮內膜癌通常沒有任何症狀,只有超過8成以上患者會出現月經不準,可見「好朋友」如果不準時來,常是身體的一種警訊,婦女對此應認真看待,不要認為自己還不想生育,就置之不理,如果拖太久,可能連生育的機會都沒有了。

王曉燕

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2006-04-28

多囊性卵巢

2006-04-28
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25日去打催經針時醫生說我因有〃多囊性卵巢〃 所以在昨天去柏仁的網站去線上咨詢 以下是柏仁回覆及我所問的問與答: 我 想請問什麼是"多囊性卵巢" 那要如何改善呢?? 柏仁醫院 您好: 多囊性卵巢症的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡 其卵泡大多在二十個以上,腦下垂體荷爾蒙 (濾泡激素FSH)的量分配下來 連一個卵泡都培養不起來,形成不排卵及不孕症的結果。 此疾病最重要的是讓排卵能夠有效進行以及月經規則化。 排卵藥是最有效的解決之道,由於長久月經不來 此種患者易形成子宮內膜增生、子宮內膜癌、高血壓 心臟病、血脂肪過高、糖尿病等疾病。 柏仁醫院關心您

小鈕扣

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2010-03-07

乳癌高風險指標

2010-03-07
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乳癌高風險指標 http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/mar/4/today-health1-2.htm ◎最高危險群 ●一等親中,有2人得乳癌,或2人罹癌中,有一人是乳癌。 ●家族中,有一人得乳癌,且年齡在40歲以下。 ●本身已有一側乳癌,易得對側乳癌。 ●一等親中,有一人兩側乳房都罹癌。 ◎次高危險群 ●35歲後生第一胎。 ●未婚,或未曾懷孕者。 ●胸部曾接受放射線治療。 ●中年(包含停經後) 肥胖婦女。 ●初次月經在12歲前即發生;55歲以後,才停經。 ●一等親中,有一人得乳癌。 ◎低高危險群 ●平時攝取高脂肪、高熱量食物。 ●停經後,長期使用女性荷爾蒙補充劑。 ●曾罹患子宮內膜癌、大腸癌、卵巢癌病史者。 ●未曾哺餵母乳者。 資料來源:台大外科教授張金堅 製表:記者王昶閔

阿布加滴娘

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2012-01-04

回診

2012-01-04
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回診的情形不樂觀ㄝ.. 醫生說:我的內膜還是很厚... 我:那..怎麼辦? 醫生說:你最近有吃甚麼中藥嗎? 我說:沒有...(實在想不起來) 醫生:先吃止血藥..因為你之前有吃中藥. 怕說有殘留 醫生:月經3~5天再回診!! 我:喔!! .................................................... 我又開始想...我吃甚麼嗎? 後來想起來!!經期的第一二天 我有吃益母膏.因為買了不吃很浪費 一瓶要價550元.. 會是那個的關係嗎? 我的直覺~不是ㄝ!! 哎~~到現在還是找不出原因@@ 心情整個不好... 之前署基的醫生是說我內分泌失調 他說我的內膜厚度!還可以接受的範圍 現在換陳芳萍這樣說.. 哎~~我想!我可能要上手術台做刮除手術 我好害怕........ 上網查了一下!子宮內膜厚.有可能會有 子宮內膜癌...我又開始緊張了@@

寶霏麻

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2014-11-19

王伊蕾

2014-11-19
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ms 週期不對 三不五時來一點 一點的 快煩使了... 還是來去看看 ............................................................. 結果是內膜增生 先服用3天黃體素 ms後5~7天再檢查 如果內膜還是很厚 就要做內膜刮除手術 一方面清除內膜 另一方面 把檢體做切片 去化驗 一、月經的成因 月經由腦下垂體分泌濾泡刺激素,刺激卵巢濾泡,排卵後如沒有懷孕,子宮內膜剝落便成為月經。在月經來臨前,子宮內膜的厚度約12毫米,在經期後因內膜已剝落,子宮內膜厚度在5毫米以下,停經後婦女亦應在5毫米以下,如子宮內膜異常肥厚,便有子宮內膜增生的可能性,應做子宮內膜切片檢查。 二、何謂子宮內膜增生 子宮內膜增生指子宮內膜厚度增加,細胞出現異常改變,基本上是病理檢查的診斷名詞。其發生類似子宮頸上皮變性(dysplasia),可以持續不變或逐漸進行成為子宮內膜癌,亦可自然或經藥物治療後消失。 不同的是,子宮頸變性在無症狀時可藉子宮頸抹片篩檢,而子宮內膜增生則多在子宮不正常出血後才接受檢查。子宮內膜增生可存在於整個子宮腔內膜,亦可局限在子宮內膜的一或兩個部位。 子宮內膜增生為子宮內膜厚度增加,內膜腺體有大小和形狀不規則的增殖,及腺體�基質的比例增加。 三、子宮內膜增生分成四類 (一)簡單性增生:長期追蹤變成子宮內膜癌的機會小於2%。 (二)複雜性增生:長期追蹤惡性的機會約3%。 (三)簡單性非典型增生:將來惡性機會為8%。 (四)複雜性非典型增生:將來惡化的比率約29%。 四、子宮內膜增生的可能因素 (一)雌激素:長期接受不間斷雌激素的刺激(中間沒有使用黃體素),雌激素可以使內膜細胞增生,反之,黃體素則有抑制內膜細胞生長的作用。肥胖症、多囊性卵巢、顆粒細胞瘤和黃體卵巢瘤分泌雌激素皆會增加。 (二)泰莫西芬(tamoxifen):可以預防乳癌的復發,但卻會增加子宮內膜增生的病灶,因它對乳腺細胞主為抗雌激素功用,但對子宮內膜仍具弱雌激素功效,會刺激內膜生長。 (三)基因改變:子宮內膜增生臨床表徵主要為不正常出血和經血時間過長,超音波檢查子宮內膜增厚,最後診斷需靠子宮內膜切片病理檢查。 五、子宮內膜增生的治療 (一)黃體素; (二)性腺激素釋放荷爾蒙類似物(GnRHa); (三)含黃體素釋放避孕器(蜜蕊娜); (四)芳香環轉化酵素抑制劑; (五)手術:對停經後或已完成生育的婦女,如診斷為非典型子宮內膜增生,應將子宮全部切除。經子宮搔刮術診斷為非典型子宮內膜增生的病例,在接受子宮切除後的病理檢查,有25%同時存有子宮內膜癌病灶。 子宮內膜增生由育齡至更年期婦女皆相當普遍,醫師和病患能密切注意,可以減少或早期診斷許多子宮內膜癌,對增進婦女的健康,必有助益。 告訴妳朋友快點去大醫院看婦產科照超音波 不要再拖了越拖會越嚴重,到時子宮就要拿掉了 更嚴重還會引起子宮內膜癌 我說我親身的故事:我將近3個月月經沒來,我去看醫生照超音波 醫生告訴我我的子宮壁將近2公分,他說先打催經針讓月經來,如果沒來就要括子宮壁去化驗,我聽到已經快昏倒了 . . .

草莓果凍

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2009-04-07

如何發現安靜的癌?

2009-04-07
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如何發現安靜的癌? 連續發生知名醫學中心名醫突然得到晚期癌症,令人錯愕。 有些癌症靜悄悄地侵襲人體,迄今仍缺乏肯定有效的篩檢可做。 我們能做些什麼? 【文�楊心怡;攝影�鄭佳玲】 「子宮頸癌疫苗+抹片,給你雙重防護」是最近的防癌宣導,另外像是乳房超音波、乳房攝影,即使是健康檢查的大腸鏡、胃鏡檢查,都可以幫助早期發現大腸直腸癌、胃癌,早期治療。 此外,大家都知道戒菸、戒酒、戒檳榔有助遠離肺癌、肝癌及口腔癌。 但是,當你感冒老是沒好還反覆感冒、久咳不治、腰痠、體重下降、女性有異常出血、下腹悶痛、頻尿時,你會懷疑這些可能是癌症的警訊嗎? 鼻咽癌、肺(腺)癌、胰臟癌、腎臟癌、卵巢癌、子宮內膜癌這六種默默蔓延的癌,檢查工具不易早期發現,需要留意,以免太晚發現。 感冒一直沒好,小心鼻咽癌 鼻咽癌是頭頸部癌症中第二常見的,僅次於口腔癌,約佔40%。不過治療效果並不差,平均五年存活率超過七成,如果能早期發現,第一、二期病患平均五年存活率更高達九成以上。 鼻咽癌初期症狀不明顯,目前也還未發展出任何篩檢可做,很難早期發現。馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤表示,一般因為淋巴腫大而使鼻子塞住,或影響視力時,大多已經發展到中、後期了。 因此他提醒,如果有流鼻血,出現一些很像感冒的症狀,如流鼻涕、咳痰等,卻一直沒好,或平時不常感冒的人,卻連續感冒好幾次,就要有所警覺,儘快去醫院檢查。 林口長庚醫院耳鼻喉科醫師詹凱傑也提醒,成年人的中耳積水問題(耳悶塞感),以及單側耳朵出現耳鳴、聽力變差等症狀,都是鼻咽癌的徵兆之一,不可輕忽。 戒菸是遠離肺癌的唯一途徑 肺癌已連續四年高居國人癌症頭號殺手。根據2007年衛生署國民健康局的統計,它佔男性癌症死因第二位,僅次於肝癌,在女性則居首位。 肺癌目前也還沒有早期發現的篩檢工具。許多人發現有咳嗽、咳痰帶血,或者因胸痛、吞嚥困難等症狀而去醫院檢查時,多半已經是晚期。42歲的長庚醫院皮膚科醫師翁雯柔不菸不酒,卻仍難逃罹癌的命運,年初久咳去檢查,已是肺腺癌第四期。 謝瑞坤提到,以前認為痰液的檢查及胸部X光檢查有助早期發現,但已有研究證實,這些檢查仍有其盲點,因此現在有些醫院會以螺旋電腦斷層做為早期篩檢的工具;但他認為,電腦斷層總是有放射線的顧慮,而且這種篩檢的有效率還沒有完全被醫界認同,民眾在選擇時,還是應多方考量。 排除運氣不好、雖注意健康卻仍生病的例子(前法務部長陳定南、舞者羅曼菲),戒菸還是目前醫界能想得出來的預防方法,並且要避免暴露在吸菸或空氣污染的環境中。 趁著今年菸害防制法新制上路,趕緊戒菸吧。戒菸不只降低罹患肺癌機率,就連其他癌症,如口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、腎臟癌、膀胱癌,甚至是心臟病、中風的機率都會跟著減少。 ■值得期待的好消息:除了吸菸、二手菸及空氣污染等風險因子外,有肺癌家族史的病患也是高危險族群。 根據國外大型研究顯示,針對一般人進行電腦斷層檢查,篩檢出肺癌者約0.3.0.5%,而針對抽菸高危險群篩檢,則出現2.3%的肺癌患者。 因此,長庚醫院與六家醫學中心合作,利用低劑量64切電腦斷層篩檢肺癌患者家屬近300人,發現有15%的家屬肺內有05公分以上的結節,其中超過1公分、高度懷疑為肺癌的人有6.5%,是吸菸族群罹患肺癌的兩倍,而來自多發家族(三等親內超過2人以上得到肺癌)更證實已有3位家屬罹患肺癌。 不過,謝瑞坤認為,利用64切電腦斷層做為肺癌早期篩檢仍無定論,還需更大規模的研究及觀察。 別輕忽腰痠,可能是腎臟癌徵兆 根據國健局的統計,2006年的癌症死因中,腎臟癌佔第17位;但謝瑞坤也提到,近年發現的病例似乎有逐漸增加的趨勢。 腎臟位於後腹腔,因為空間很大,所以不容易早期發現。王正旭提醒,如果發現血尿、腰部痠痛、腹部腫塊,就要小心是腎臟癌,應儘快做進一步檢查;但事實上,能經由這三種症狀發現腎臟癌的比例仍低,多半是已經轉移到其他器官之後才發現。 另外,長年洗腎、愛吃止痛藥或常染頭髮的人要特別注意,可能是腎臟癌的高危險群,建議定期接受尿液檢查及超音波檢查。王正旭還補充,常染頭髮除了與腎臟癌有關,也與膀胱癌有關,因為染劑會透過泌尿系統代謝,如果長期堆積在腎、膀胱,就可能刺激癌細胞病變。 上腹悶脹、持續且不明原因上腹痛……都可能是胰臟癌的警訊 民歌手黃大城、音樂創作人梁弘志、知名世界男高音帕華洛帝等人都是因為胰臟癌過世,《第六感生死戀》男主角、好萊塢影星派屈克史威茲也正在跟胰臟癌搏鬥。胰臟癌雖然佔癌症死因第十位,但平時無聲無息,發生徵狀多是晚期,平均五年存活率約5.10%,而可開刀者的五年存活率也只有10.15%,令許多人不免聞之色變。 胰臟的外型屬長條狀,分為頭部、體部及尾部。謝瑞坤解釋,長在頭部的胰臟癌腫瘤,有時會造成阻塞性黃疸,比較有機會早期發現,若是體部及尾部,並沒有明顯徵兆,就很難早期發現。 謝瑞坤也無奈地表示,胰臟癌的致病原因目前仍不清楚,因此很難早期預防。 但基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭特別提醒年紀大的民眾注意,如果出現上腹悶脹,或持續有不明原因的腹痛,甚至是背痛,照了胃鏡或肝膽超音波都沒問題,或是沒有刻意節食的情況下體重莫名減輕,就要警覺可能是胰臟癌,最好儘快就醫檢查。 下腹悶脹、頻尿、排便習慣改變,小心卵巢癌上身 除了乳癌、子宮頸癌之外,令許多婦女聞之色變的婦癌應該要屬卵巢癌了。雖然卵巢癌只佔女性癌症排名的第九位,每年也不過五、六百位新病例,但因為多數卵巢癌發現時已經是晚期,平均五年的存活率只有四成多。 很多婦科學教科書都會寫:「卵巢癌的初期症狀就是沒有症狀!」長庚醫院婦癌研究中心負責人賴瓊慧表示,卵巢癌細胞剝落下來之後,會跟著腹水循環,從右邊大腸(盲腸部位)到肝臟上方的橫膈膜,再到左邊大腸、降結腸,最後到骨盆腔,細胞容易循著這樣的路徑擴散。當病患上腹出現類似胃腸不適的症狀,常常已經是第三期了。 不過,有些症狀可以多加留意。由「婦科癌症基金會」、「婦科腫瘤學會」及「美國癌症學會」共同提出的報告指出,女性朋友若有下腹腫脹、悶痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有飽足感、頻尿與尿急,幾乎每天出現其中一種症狀達二或三週,尤其是過去並無這些症狀,就應儘速就醫。 賴瓊慧也提醒,腫瘤有時可能會壓迫大腸,因此若排便習慣有改變,也是警訊之一。 至於有沒有常規的檢查建議?賴瓊慧提到,一般常聽到的CA125血液檢驗,已有研究顯示效益並不是很高,結果發現,50%的第一期卵巢癌病患,並不會出現異常升高,而有些良性情形如子宮內膜異位症,也會導致血液中CA125上升,因此不適合做為早期篩檢的工具,尤其是對還有月經的女性朋友。 但她還是認為,就個人而言,如果女性朋友不放心,可以選擇半年做一次陰道超音波檢查,搭配一年一次CA125的抽血檢查,尤其有子宮內膜異位症的病人更要長期追蹤,隨著年齡增加,癌變的機率也會提升。 ■吃的東西也要小心:荷蘭馬斯垂克大學研究指出,煎、烤食物產生的丙烯醯胺,可能使婦女罹患卵巢癌與子宮內膜癌的機率提高一倍。丙烯醯胺可見於煎、烘、烤的麵包、麥片、咖啡、肉類、馬鈴薯內,每天食用一小包油炸馬鈴薯片、半包餅乾或一些炸馬鈴薯條,亦即吸收二萬五千分之一公克的丙烯醯胺,即足以提高婦女的罹癌機率。 別輕忽月經週期不規則,當心子宮內膜癌 許多人對子宮內膜癌或許比較陌生,但事實上,除了乳癌(因為男女皆可能得乳癌)之外,子宮內膜癌是排名第三常見的婦癌。而且近年來台灣子宮內膜癌病患人數年年成長,成長率高達27.42%,居女性癌症增加率之冠。 相較於卵巢癌的靜悄悄,子宮內膜癌90%會出現異常出血的警訊。賴瓊慧提醒女性注意異常出血,如經血變多、更年期以後出血,或月經週期不規則等症狀,若連續出現三個月以上,就有內膜增生等癌前期病變的可能性,應儘快就醫檢查。 賴瓊慧進一步解釋,女性如果每個月有排卵,內膜細胞就可每個月更新,如果排卵週期不規則,或沒有排卵,內膜細胞剝離不完全,老舊細胞不斷累積,就會形成內膜增生的癌前期細胞,而轉變成癌細胞的機率會隨著時間而上升。 一般人多認為子宮內膜癌應該是年長女性才會發生的疾病,賴瓊慧表示,更年期是子宮內膜癌的好發年齡,但她也碰過很年輕的17歲子宮內膜癌病患。女孩本身有多囊性卵巢症候群的病,不會排卵,從13歲初經之後就月經週期紊亂,等媽媽留意到有問題帶來看診,已經是子宮內膜癌。 初經來時,與更年期時,許多女性朋友都會認為亂經是正常的,但賴瓊慧強調,最好還是讓醫師判斷狀況是否正常。 (審稿專家:馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤) 吃避孕藥會不會致癌? 不少女性朋友擔心服用口服避孕藥會增加罹癌的風險。事實上,賴瓊慧醫師提到,目前的說法並不一致,大部份是擔心罹患乳癌的機率升高,但從流行病學上看來,口服避孕藥並沒有增加乳癌的風險。 而且,好消息是,新型的口服避孕藥以黃體素與雌激素併用,可以阻斷排卵,減少排卵次數,就學理上而言,應可降低卵巢癌風險;另外,因為有提供黃體素,控制月經週期規律,也較不會因為沒排卵而增加子宮內膜癌的發生機率。 不過,醫界強調,並不鼓勵婦女吃避孕藥來預防癌症,避孕藥畢竟是一種荷爾蒙制劑,有增加血栓的風險,賴瓊慧也提醒,黃體素會改變體內血脂肪的結構,長期服用口服避孕藥的女性最好能定期檢查三酸甘油脂、膽固醇指數是否正常。 良好的日常生活習慣,才是防癌最佳策略 不當飲食、不運動、過重與肥胖,對癌症的威脅僅次菸害。研究證實,體重過重或體內脂肪過多,會增加罹癌風險,包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、食道癌、胰臟癌、膽囊癌、腎癌、大腸直腸癌及乳癌等多種癌症。 因此,多運動、減少鹽分及脂肪的攝取、多吃蔬菜水果,是遠離癌症的重要關鍵。 另外,體力活動本身也可以減少罹癌風險。世界癌症研究基金會與美國癌症研究院發表的最新《防癌指南》中就建議,每天最好可以中度運動1小時,強度運動達半小時。 定期篩檢也要記得做: ■ 30歲以上婦女,每三年可做一次抹片檢查; ■ 50歲以上婦女,兩年可做一次乳房X光攝影; ■ 18歲以上吸菸或嚼檳榔民眾,可進行口腔黏膜檢查; ■ 50.69歲,每二年可做一次糞便潛血檢查。 這些都是政府補助的檢查,民眾可多多利用。

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2009-04-08

如何發現安靜的癌?

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如何發現安靜的癌? 連續發生知名醫學中心名醫突然得到晚期癌症,令人錯愕。 有些癌症靜悄悄地侵襲人體,迄今仍缺乏肯定有效的篩檢可做。 我們能做些什麼? 【文�楊心怡;攝影�鄭佳玲】 「子宮頸癌疫苗+抹片,給你雙重防護」是最近的防癌宣導,另外像是乳房超音波、乳房攝影,即使是健康檢查的大腸鏡、胃鏡檢查,都可以幫助早期發現大腸直腸癌、胃癌,早期治療。 此外,大家都知道戒菸、戒酒、戒檳榔有助遠離肺癌、肝癌及口腔癌。 但是,當你感冒老是沒好還反覆感冒、久咳不治、腰痠、體重下降、女性有異常出血、下腹悶痛、頻尿時,你會懷疑這些可能是癌症的警訊嗎? 鼻咽癌、肺(腺)癌、胰臟癌、腎臟癌、卵巢癌、子宮內膜癌這六種默默蔓延的癌,檢查工具不易早期發現,需要留意,以免太晚發現。 感冒一直沒好,小心鼻咽癌 鼻咽癌是頭頸部癌症中第二常見的,僅次於口腔癌,約佔40%。不過治療效果並不差,平均五年存活率超過七成,如果能早期發現,第一、二期病患平均五年存活率更高達九成以上。 鼻咽癌初期症狀不明顯,目前也還未發展出任何篩檢可做,很難早期發現。馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤表示,一般因為淋巴腫大而使鼻子塞住,或影響視力時,大多已經發展到中、後期了。 因此他提醒,如果有流鼻血,出現一些很像感冒的症狀,如流鼻涕、咳痰等,卻一直沒好,或平時不常感冒的人,卻連續感冒好幾次,就要有所警覺,儘快去醫院檢查。 林口長庚醫院耳鼻喉科醫師詹凱傑也提醒,成年人的中耳積水問題(耳悶塞感),以及單側耳朵出現耳鳴、聽力變差等症狀,都是鼻咽癌的徵兆之一,不可輕忽。 戒菸是遠離肺癌的唯一途徑 肺癌已連續四年高居國人癌症頭號殺手。根據2007年衛生署國民健康局的統計,它佔男性癌症死因第二位,僅次於肝癌,在女性則居首位。 肺癌目前也還沒有早期發現的篩檢工具。許多人發現有咳嗽、咳痰帶血,或者因胸痛、吞嚥困難等症狀而去醫院檢查時,多半已經是晚期。42歲的長庚醫院皮膚科醫師翁雯柔不菸不酒,卻仍難逃罹癌的命運,年初久咳去檢查,已是肺腺癌第四期。 謝瑞坤提到,以前認為痰液的檢查及胸部X光檢查有助早期發現,但已有研究證實,這些檢查仍有其盲點,因此現在有些醫院會以螺旋電腦斷層做為早期篩檢的工具;但他認為,電腦斷層總是有放射線的顧慮,而且這種篩檢的有效率還沒有完全被醫界認同,民眾在選擇時,還是應多方考量。 排除運氣不好、雖注意健康卻仍生病的例子(前法務部長陳定南、舞者羅曼菲),戒菸還是目前醫界能想得出來的預防方法,並且要避免暴露在吸菸或空氣污染的環境中。 趁著今年菸害防制法新制上路,趕緊戒菸吧。戒菸不只降低罹患肺癌機率,就連其他癌症,如口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、腎臟癌、膀胱癌,甚至是心臟病、中風的機率都會跟著減少。 ■值得期待的好消息:除了吸菸、二手菸及空氣污染等風險因子外,有肺癌家族史的病患也是高危險族群。 根據國外大型研究顯示,針對一般人進行電腦斷層檢查,篩檢出肺癌者約0.3.0.5%,而針對抽菸高危險群篩檢,則出現2.3%的肺癌患者。 因此,長庚醫院與六家醫學中心合作,利用低劑量64切電腦斷層篩檢肺癌患者家屬近300人,發現有15%的家屬肺內有05公分以上的結節,其中超過1公分、高度懷疑為肺癌的人有6.5%,是吸菸族群罹患肺癌的兩倍,而來自多發家族(三等親內超過2人以上得到肺癌)更證實已有3位家屬罹患肺癌。 不過,謝瑞坤認為,利用64切電腦斷層做為肺癌早期篩檢仍無定論,還需更大規模的研究及觀察。 別輕忽腰痠,可能是腎臟癌徵兆 根據國健局的統計,2006年的癌症死因中,腎臟癌佔第17位;但謝瑞坤也提到,近年發現的病例似乎有逐漸增加的趨勢。 腎臟位於後腹腔,因為空間很大,所以不容易早期發現。王正旭提醒,如果發現血尿、腰部痠痛、腹部腫塊,就要小心是腎臟癌,應儘快做進一步檢查;但事實上,能經由這三種症狀發現腎臟癌的比例仍低,多半是已經轉移到其他器官之後才發現。 另外,長年洗腎、愛吃止痛藥或常染頭髮的人要特別注意,可能是腎臟癌的高危險群,建議定期接受尿液檢查及超音波檢查。王正旭還補充,常染頭髮除了與腎臟癌有關,也與膀胱癌有關,因為染劑會透過泌尿系統代謝,如果長期堆積在腎、膀胱,就可能刺激癌細胞病變。 上腹悶脹、持續且不明原因上腹痛……都可能是胰臟癌的警訊 民歌手黃大城、音樂創作人梁弘志、知名世界男高音帕華洛帝等人都是因為胰臟癌過世,《第六感生死戀》男主角、好萊塢影星派屈克史威茲也正在跟胰臟癌搏鬥。胰臟癌雖然佔癌症死因第十位,但平時無聲無息,發生徵狀多是晚期,平均五年存活率約5.10%,而可開刀者的五年存活率也只有10.15%,令許多人不免聞之色變。 胰臟的外型屬長條狀,分為頭部、體部及尾部。謝瑞坤解釋,長在頭部的胰臟癌腫瘤,有時會造成阻塞性黃疸,比較有機會早期發現,若是體部及尾部,並沒有明顯徵兆,就很難早期發現。 謝瑞坤也無奈地表示,胰臟癌的致病原因目前仍不清楚,因此很難早期預防。 但基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭特別提醒年紀大的民眾注意,如果出現上腹悶脹,或持續有不明原因的腹痛,甚至是背痛,照了胃鏡或肝膽超音波都沒問題,或是沒有刻意節食的情況下體重莫名減輕,就要警覺可能是胰臟癌,最好儘快就醫檢查。 下腹悶脹、頻尿、排便習慣改變,小心卵巢癌上身 除了乳癌、子宮頸癌之外,令許多婦女聞之色變的婦癌應該要屬卵巢癌了。雖然卵巢癌只佔女性癌症排名的第九位,每年也不過五、六百位新病例,但因為多數卵巢癌發現時已經是晚期,平均五年的存活率只有四成多。 很多婦科學教科書都會寫:「卵巢癌的初期症狀就是沒有症狀!」長庚醫院婦癌研究中心負責人賴瓊慧表示,卵巢癌細胞剝落下來之後,會跟著腹水循環,從右邊大腸(盲腸部位)到肝臟上方的橫膈膜,再到左邊大腸、降結腸,最後到骨盆腔,細胞容易循著這樣的路徑擴散。當病患上腹出現類似胃腸不適的症狀,常常已經是第三期了。 不過,有些症狀可以多加留意。由「婦科癌症基金會」、「婦科腫瘤學會」及「美國癌症學會」共同提出的報告指出,女性朋友若有下腹腫脹、悶痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有飽足感、頻尿與尿急,幾乎每天出現其中一種症狀達二或三週,尤其是過去並無這些症狀,就應儘速就醫。 賴瓊慧也提醒,腫瘤有時可能會壓迫大腸,因此若排便習慣有改變,也是警訊之一。 至於有沒有常規的檢查建議?賴瓊慧提到,一般常聽到的CA125血液檢驗,已有研究顯示效益並不是很高,結果發現,50%的第一期卵巢癌病患,並不會出現異常升高,而有些良性情形如子宮內膜異位症,也會導致血液中CA125上升,因此不適合做為早期篩檢的工具,尤其是對還有月經的女性朋友。 但她還是認為,就個人而言,如果女性朋友不放心,可以選擇半年做一次陰道超音波檢查,搭配一年一次CA125的抽血檢查,尤其有子宮內膜異位症的病人更要長期追蹤,隨著年齡增加,癌變的機率也會提升。 ■吃的東西也要小心:荷蘭馬斯垂克大學研究指出,煎、烤食物產生的丙烯醯胺,可能使婦女罹患卵巢癌與子宮內膜癌的機率提高一倍。丙烯醯胺可見於煎、烘、烤的麵包、麥片、咖啡、肉類、馬鈴薯內,每天食用一小包油炸馬鈴薯片、半包餅乾或一些炸馬鈴薯條,亦即吸收二萬五千分之一公克的丙烯醯胺,即足以提高婦女的罹癌機率。 別輕忽月經週期不規則,當心子宮內膜癌 許多人對子宮內膜癌或許比較陌生,但事實上,除了乳癌(因為男女皆可能得乳癌)之外,子宮內膜癌是排名第三常見的婦癌。而且近年來台灣子宮內膜癌病患人數年年成長,成長率高達27.42%,居女性癌症增加率之冠。 相較於卵巢癌的靜悄悄,子宮內膜癌90%會出現異常出血的警訊。賴瓊慧提醒女性注意異常出血,如經血變多、更年期以後出血,或月經週期不規則等症狀,若連續出現三個月以上,就有內膜增生等癌前期病變的可能性,應儘快就醫檢查。 賴瓊慧進一步解釋,女性如果每個月有排卵,內膜細胞就可每個月更新,如果排卵週期不規則,或沒有排卵,內膜細胞剝離不完全,老舊細胞不斷累積,就會形成內膜增生的癌前期細胞,而轉變成癌細胞的機率會隨著時間而上升。 一般人多認為子宮內膜癌應該是年長女性才會發生的疾病,賴瓊慧表示,更年期是子宮內膜癌的好發年齡,但她也碰過很年輕的17歲子宮內膜癌病患。女孩本身有多囊性卵巢症候群的病,不會排卵,從13歲初經之後就月經週期紊亂,等媽媽留意到有問題帶來看診,已經是子宮內膜癌。 初經來時,與更年期時,許多女性朋友都會認為亂經是正常的,但賴瓊慧強調,最好還是讓醫師判斷狀況是否正常。 (審稿專家:馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤) 吃避孕藥會不會致癌? 不少女性朋友擔心服用口服避孕藥會增加罹癌的風險。事實上,賴瓊慧醫師提到,目前的說法並不一致,大部份是擔心罹患乳癌的機率升高,但從流行病學上看來,口服避孕藥並沒有增加乳癌的風險。 而且,好消息是,新型的口服避孕藥以黃體素與雌激素併用,可以阻斷排卵,減少排卵次數,就學理上而言,應可降低卵巢癌風險;另外,因為有提供黃體素,控制月經週期規律,也較不會因為沒排卵而增加子宮內膜癌的發生機率。 不過,醫界強調,並不鼓勵婦女吃避孕藥來預防癌症,避孕藥畢竟是一種荷爾蒙制劑,有增加血栓的風險,賴瓊慧也提醒,黃體素會改變體內血脂肪的結構,長期服用口服避孕藥的女性最好能定期檢查三酸甘油脂、膽固醇指數是否正常。 良好的日常生活習慣,才是防癌最佳策略 不當飲食、不運動、過重與肥胖,對癌症的威脅僅次菸害。研究證實,體重過重或體內脂肪過多,會增加罹癌風險,包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、食道癌、胰臟癌、膽囊癌、腎癌、大腸直腸癌及乳癌等多種癌症。 因此,多運動、減少鹽分及脂肪的攝取、多吃蔬菜水果,是遠離癌症的重要關鍵。 另外,體力活動本身也可以減少罹癌風險。世界癌症研究基金會與美國癌症研究院發表的最新《防癌指南》中就建議,每天最好可以中度運動1小時,強度運動達半小時。 定期篩檢也要記得做: ■ 30歲以上婦女,每三年可做一次抹片檢查; ■ 50歲以上婦女,兩年可做一次乳房X光攝影; ■ 18歲以上吸菸或嚼檳榔民眾,可進行口腔黏膜檢查; ■ 50.69歲,每二年可做一次糞便潛血檢查。 這些都是政府補助的檢查,民眾可多多利用。

(芽芽媽咪 )

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2009-04-08

如何發現安靜的癌?

2009-04-08
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如何發現安靜的癌? 連續發生知名醫學中心名醫突然得到晚期癌症,令人錯愕。 有些癌症靜悄悄地侵襲人體,迄今仍缺乏肯定有效的篩檢可做。 我們能做些什麼? 【文�楊心怡;攝影�鄭佳玲】 「子宮頸癌疫苗+抹片,給你雙重防護」是最近的防癌宣導,另外像是乳房超音波、乳房攝影,即使是健康檢查的大腸鏡、胃鏡檢查,都可以幫助早期發現大腸直腸癌、胃癌,早期治療。 此外,大家都知道戒菸、戒酒、戒檳榔有助遠離肺癌、肝癌及口腔癌。 但是,當你感冒老是沒好還反覆感冒、久咳不治、腰痠、體重下降、女性有異常出血、下腹悶痛、頻尿時,你會懷疑這些可能是癌症的警訊嗎? 鼻咽癌、肺(腺)癌、胰臟癌、腎臟癌、卵巢癌、子宮內膜癌這六種默默蔓延的癌,檢查工具不易早期發現,需要留意,以免太晚發現。 感冒一直沒好,小心鼻咽癌 鼻咽癌是頭頸部癌症中第二常見的,僅次於口腔癌,約佔40%。不過治療效果並不差,平均五年存活率超過七成,如果能早期發現,第一、二期病患平均五年存活率更高達九成以上。 鼻咽癌初期症狀不明顯,目前也還未發展出任何篩檢可做,很難早期發現。馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤表示,一般因為淋巴腫大而使鼻子塞住,或影響視力時,大多已經發展到中、後期了。 因此他提醒,如果有流鼻血,出現一些很像感冒的症狀,如流鼻涕、咳痰等,卻一直沒好,或平時不常感冒的人,卻連續感冒好幾次,就要有所警覺,儘快去醫院檢查。 林口長庚醫院耳鼻喉科醫師詹凱傑也提醒,成年人的中耳積水問題(耳悶塞感),以及單側耳朵出現耳鳴、聽力變差等症狀,都是鼻咽癌的徵兆之一,不可輕忽。 戒菸是遠離肺癌的唯一途徑 肺癌已連續四年高居國人癌症頭號殺手。根據2007年衛生署國民健康局的統計,它佔男性癌症死因第二位,僅次於肝癌,在女性則居首位。 肺癌目前也還沒有早期發現的篩檢工具。許多人發現有咳嗽、咳痰帶血,或者因胸痛、吞嚥困難等症狀而去醫院檢查時,多半已經是晚期。42歲的長庚醫院皮膚科醫師翁雯柔不菸不酒,卻仍難逃罹癌的命運,年初久咳去檢查,已是肺腺癌第四期。 謝瑞坤提到,以前認為痰液的檢查及胸部X光檢查有助早期發現,但已有研究證實,這些檢查仍有其盲點,因此現在有些醫院會以螺旋電腦斷層做為早期篩檢的工具;但他認為,電腦斷層總是有放射線的顧慮,而且這種篩檢的有效率還沒有完全被醫界認同,民眾在選擇時,還是應多方考量。 排除運氣不好、雖注意健康卻仍生病的例子(前法務部長陳定南、舞者羅曼菲),戒菸還是目前醫界能想得出來的預防方法,並且要避免暴露在吸菸或空氣污染的環境中。 趁著今年菸害防制法新制上路,趕緊戒菸吧。戒菸不只降低罹患肺癌機率,就連其他癌症,如口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、腎臟癌、膀胱癌,甚至是心臟病、中風的機率都會跟著減少。 ■值得期待的好消息:除了吸菸、二手菸及空氣污染等風險因子外,有肺癌家族史的病患也是高危險族群。 根據國外大型研究顯示,針對一般人進行電腦斷層檢查,篩檢出肺癌者約0.3.0.5%,而針對抽菸高危險群篩檢,則出現2.3%的肺癌患者。 因此,長庚醫院與六家醫學中心合作,利用低劑量64切電腦斷層篩檢肺癌患者家屬近300人,發現有15%的家屬肺內有05公分以上的結節,其中超過1公分、高度懷疑為肺癌的人有6.5%,是吸菸族群罹患肺癌的兩倍,而來自多發家族(三等親內超過2人以上得到肺癌)更證實已有3位家屬罹患肺癌。 不過,謝瑞坤認為,利用64切電腦斷層做為肺癌早期篩檢仍無定論,還需更大規模的研究及觀察。 別輕忽腰痠,可能是腎臟癌徵兆 根據國健局的統計,2006年的癌症死因中,腎臟癌佔第17位;但謝瑞坤也提到,近年發現的病例似乎有逐漸增加的趨勢。 腎臟位於後腹腔,因為空間很大,所以不容易早期發現。王正旭提醒,如果發現血尿、腰部痠痛、腹部腫塊,就要小心是腎臟癌,應儘快做進一步檢查;但事實上,能經由這三種症狀發現腎臟癌的比例仍低,多半是已經轉移到其他器官之後才發現。 另外,長年洗腎、愛吃止痛藥或常染頭髮的人要特別注意,可能是腎臟癌的高危險群,建議定期接受尿液檢查及超音波檢查。王正旭還補充,常染頭髮除了與腎臟癌有關,也與膀胱癌有關,因為染劑會透過泌尿系統代謝,如果長期堆積在腎、膀胱,就可能刺激癌細胞病變。 上腹悶脹、持續且不明原因上腹痛……都可能是胰臟癌的警訊 民歌手黃大城、音樂創作人梁弘志、知名世界男高音帕華洛帝等人都是因為胰臟癌過世,《第六感生死戀》男主角、好萊塢影星派屈克史威茲也正在跟胰臟癌搏鬥。胰臟癌雖然佔癌症死因第十位,但平時無聲無息,發生徵狀多是晚期,平均五年存活率約5.10%,而可開刀者的五年存活率也只有10.15%,令許多人不免聞之色變。 胰臟的外型屬長條狀,分為頭部、體部及尾部。謝瑞坤解釋,長在頭部的胰臟癌腫瘤,有時會造成阻塞性黃疸,比較有機會早期發現,若是體部及尾部,並沒有明顯徵兆,就很難早期發現。 謝瑞坤也無奈地表示,胰臟癌的致病原因目前仍不清楚,因此很難早期預防。 但基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭特別提醒年紀大的民眾注意,如果出現上腹悶脹,或持續有不明原因的腹痛,甚至是背痛,照了胃鏡或肝膽超音波都沒問題,或是沒有刻意節食的情況下體重莫名減輕,就要警覺可能是胰臟癌,最好儘快就醫檢查。 下腹悶脹、頻尿、排便習慣改變,小心卵巢癌上身 除了乳癌、子宮頸癌之外,令許多婦女聞之色變的婦癌應該要屬卵巢癌了。雖然卵巢癌只佔女性癌症排名的第九位,每年也不過五、六百位新病例,但因為多數卵巢癌發現時已經是晚期,平均五年的存活率只有四成多。 很多婦科學教科書都會寫:「卵巢癌的初期症狀就是沒有症狀!」長庚醫院婦癌研究中心負責人賴瓊慧表示,卵巢癌細胞剝落下來之後,會跟著腹水循環,從右邊大腸(盲腸部位)到肝臟上方的橫膈膜,再到左邊大腸、降結腸,最後到骨盆腔,細胞容易循著這樣的路徑擴散。當病患上腹出現類似胃腸不適的症狀,常常已經是第三期了。 不過,有些症狀可以多加留意。由「婦科癌症基金會」、「婦科腫瘤學會」及「美國癌症學會」共同提出的報告指出,女性朋友若有下腹腫脹、悶痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有飽足感、頻尿與尿急,幾乎每天出現其中一種症狀達二或三週,尤其是過去並無這些症狀,就應儘速就醫。 賴瓊慧也提醒,腫瘤有時可能會壓迫大腸,因此若排便習慣有改變,也是警訊之一。 至於有沒有常規的檢查建議?賴瓊慧提到,一般常聽到的CA125血液檢驗,已有研究顯示效益並不是很高,結果發現,50%的第一期卵巢癌病患,並不會出現異常升高,而有些良性情形如子宮內膜異位症,也會導致血液中CA125上升,因此不適合做為早期篩檢的工具,尤其是對還有月經的女性朋友。 但她還是認為,就個人而言,如果女性朋友不放心,可以選擇半年做一次陰道超音波檢查,搭配一年一次CA125的抽血檢查,尤其有子宮內膜異位症的病人更要長期追蹤,隨著年齡增加,癌變的機率也會提升。 ■吃的東西也要小心:荷蘭馬斯垂克大學研究指出,煎、烤食物產生的丙烯醯胺,可能使婦女罹患卵巢癌與子宮內膜癌的機率提高一倍。丙烯醯胺可見於煎、烘、烤的麵包、麥片、咖啡、肉類、馬鈴薯內,每天食用一小包油炸馬鈴薯片、半包餅乾或一些炸馬鈴薯條,亦即吸收二萬五千分之一公克的丙烯醯胺,即足以提高婦女的罹癌機率。 別輕忽月經週期不規則,當心子宮內膜癌 許多人對子宮內膜癌或許比較陌生,但事實上,除了乳癌(因為男女皆可能得乳癌)之外,子宮內膜癌是排名第三常見的婦癌。而且近年來台灣子宮內膜癌病患人數年年成長,成長率高達27.42%,居女性癌症增加率之冠。 相較於卵巢癌的靜悄悄,子宮內膜癌90%會出現異常出血的警訊。賴瓊慧提醒女性注意異常出血,如經血變多、更年期以後出血,或月經週期不規則等症狀,若連續出現三個月以上,就有內膜增生等癌前期病變的可能性,應儘快就醫檢查。 賴瓊慧進一步解釋,女性如果每個月有排卵,內膜細胞就可每個月更新,如果排卵週期不規則,或沒有排卵,內膜細胞剝離不完全,老舊細胞不斷累積,就會形成內膜增生的癌前期細胞,而轉變成癌細胞的機率會隨著時間而上升。 一般人多認為子宮內膜癌應該是年長女性才會發生的疾病,賴瓊慧表示,更年期是子宮內膜癌的好發年齡,但她也碰過很年輕的17歲子宮內膜癌病患。女孩本身有多囊性卵巢症候群的病,不會排卵,從13歲初經之後就月經週期紊亂,等媽媽留意到有問題帶來看診,已經是子宮內膜癌。 初經來時,與更年期時,許多女性朋友都會認為亂經是正常的,但賴瓊慧強調,最好還是讓醫師判斷狀況是否正常。 (審稿專家:馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤) 吃避孕藥會不會致癌? 不少女性朋友擔心服用口服避孕藥會增加罹癌的風險。事實上,賴瓊慧醫師提到,目前的說法並不一致,大部份是擔心罹患乳癌的機率升高,但從流行病學上看來,口服避孕藥並沒有增加乳癌的風險。 而且,好消息是,新型的口服避孕藥以黃體素與雌激素併用,可以阻斷排卵,減少排卵次數,就學理上而言,應可降低卵巢癌風險;另外,因為有提供黃體素,控制月經週期規律,也較不會因為沒排卵而增加子宮內膜癌的發生機率。 不過,醫界強調,並不鼓勵婦女吃避孕藥來預防癌症,避孕藥畢竟是一種荷爾蒙制劑,有增加血栓的風險,賴瓊慧也提醒,黃體素會改變體內血脂肪的結構,長期服用口服避孕藥的女性最好能定期檢查三酸甘油脂、膽固醇指數是否正常。 良好的日常生活習慣,才是防癌最佳策略 不當飲食、不運動、過重與肥胖,對癌症的威脅僅次菸害。研究證實,體重過重或體內脂肪過多,會增加罹癌風險,包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、食道癌、胰臟癌、膽囊癌、腎癌、大腸直腸癌及乳癌等多種癌症。 因此,多運動、減少鹽分及脂肪的攝取、多吃蔬菜水果,是遠離癌症的重要關鍵。 另外,體力活動本身也可以減少罹癌風險。世界癌症研究基金會與美國癌症研究院發表的最新《防癌指南》中就建議,每天最好可以中度運動1小時,強度運動達半小時。 定期篩檢也要記得做: ■ 30歲以上婦女,每三年可做一次抹片檢查; ■ 50歲以上婦女,兩年可做一次乳房X光攝影; ■ 18歲以上吸菸或嚼檳榔民眾,可進行口腔黏膜檢查; ■ 50.69歲,每二年可做一次糞便潛血檢查。 這些都是政府補助的檢查,民眾可多多利用。

Phoenix

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2015-05-11

定期測骨密度

2015-05-11
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據統計,每3位台灣婦女就有1人一生會發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折,且50歲以上停經婦女髖部骨折致死率是2.8%,與乳癌死亡率差不多,更是子宮內膜癌死亡率4倍,顯見骨鬆威脅女性健康。 她說,骨質疏鬆症會發生,是由遺傳、雌激素、年齡、營養、生活及運動習慣等因素交互影響下的結果,骨鬆的預防是全面性的,母親節前夕針對不同年齡層媽媽給予骨鬆預防、治療等建議。 40歲以下的媽媽,陳芳萍建議高鈣飲食存骨本,多吃起司、黑芝麻、小魚、深綠色蔬菜等。同時也要搭配維生素D的攝取,促進鈣質吸收。運動建議負重運動,如跑步、跳繩或搭配肌力訓練。 41-59歲的媽媽建議應檢測骨密度,依醫師建議接受預防性治療。60歲以上媽媽則骨質一定會流失,建議定期檢測骨密度,及持續注重高鈣飲食及運動。

劭恩媽咪

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2007-06-12

助念

2007-06-12
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藥師咒108遍,6�15念完 助念--請大家隨喜助念 2007 / 6 / 13 留言原文~ Angel,有事相求 能否請大家隨喜幫我媽媽助念 事情發生得很突然 上星期3我媽媽去萬芳做抹片檢查 後來醫生臨時決定做更詳細檢查 並動了個小手術刮除子宮的一部份息肉並切片化驗 今天化驗結果出來 證實是子宮內膜癌 短短不到一星期 說真的我還沒有辦法釋懷(我家人一向健康如牛~很少生病) 但我媽堅強開朗的面對 我希望她不是強作振定 因為真的太意外了!! (除了更年期後偶爾有小小出血但不頻繁 也不痛!!) 但也因為我媽這樣的開朗 我也可以堅強的面對 因此厚顏的懇請大家幫忙隨喜助念 我們自己也會加把勁的 希望大家可以祝福我媽媽 ======================================== 煩請大家抽空隨喜助念: 地藏經或藥師經一遍, 或大悲咒七遍, 或藥師咒108遍, 或南無消災延壽藥師佛108遍, 迴向給"明歐秀鑾"(ㄌㄨㄢ/)女士, 祈求諸佛菩薩幫助她做最好的安排.

phoenix 媽咪

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2009-06-24

轉貼: 巧克力囊腫復發 能不開刀嗎?

2009-06-24
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巧克力囊腫復發 能不開刀嗎? 【元氣周報�駐站記者�劉惠敏;國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫�解答】 Q:20歲時因巧克力囊腫開刀,卵巢有保留。如今38歲,未婚,囊腫再度復發,但因工作忙碌無暇看診,而且並未感到疼痛、不適,能暫時不開刀與它和平共處嗎?腫瘤若愈來愈大,會不會有子宮內膜癌危險?(安安) A:巧克力囊腫即子宮內膜異位瘤,復發機率高,達30%到40%。是否需要開刀,有不同的觀點,原則上,如果復發囊腫太大,或有臨床症狀,如囊腫造成骨盆腔粘黏,月經來潮時疼痛或破裂、出血,會建議開刀。 若囊腫不大,在2公分以下,沒有臨床症狀,其實可以與囊腫和平共處。建議三個月追蹤一次,如果囊腫逐步變大、腫瘤指數CA125上升,或有腹痛等臨床症狀,再與醫師討論、考慮開刀。年紀愈大(40歲以上)、囊腫愈大(大於5公分),有5%可能轉變為卵巢癌、透明細胞癌,若屬上述高危險群,也會建議處理。巧克力囊腫與體質有關,姊妹、母親有巧克力囊腫,自身發生機率也較高。 另外,生理周期不順、容易經血逆流,有吸菸習慣,過度攝取高膽固醇或高脂飲食,罹患巧克力囊腫的機率也較高。巧克力囊腫無法預防,但仍應避免不良生活習慣。 【2009/05/24 元氣周報】 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=195834

標老大與標小弟滴媽

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2008-01-31

亂經的原因

2008-01-31
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在正常的情況下,月經的週期約28天來潮一次,月經天數為4到7天,經血量平均約30毫升,若經血量超過90毫升稱為經血過多,如果兩次月經的間隔少於21天,稱為月經次數過多,反之,若兩次月經的間隔大於45天,則稱為月經次數過少。如果有經血量過多或過少,月經週期太長或太短,甚至週期不規則的現象,就稱為「亂經」。 為什麼會產生亂經的現象呢?簡單的說,亂經就是體內的荷爾蒙分泌發生異常的現象,所以月經跟著就亂了。要探究荷爾蒙分泌異常的原因時,要先排除器官上沒有以下毛病,包括陰道子宮頸發炎、長瘤長瘜肉、子宮肌瘤、子宮內膜癌或子宮內膜炎等等。 亂經的現象大都發生在初經、生產後及更年期來臨時。其中初經及青春期的少女約佔所有亂經病人的20﹪,對這個階段的少女來說,整個女性賀爾蒙的分泌尚未健全,正常的情況下,是由大腦皮質主導下視丘控制腦下垂體的分泌,進而影響卵巢分泌動情素及黃體素,動情素會引發子宮內膜細胞增生,黃體素則使子宮內膜變厚。在初經來潮的初期,很多少女整個賀爾蒙軸尚未健全,因而會產生亂經的現象,在治療上常使用避孕藥及排卵藥,只要其排卵正常,月經自然就正常了。此外,有些女孩早在9歲前就來月經,會造成早熟現象進而影響身高發育,也應及早就醫。 生育期婦女的亂經現象,經就醫檢查,若屬排卵期出血,可用動情素治療,若是黃體素不足引起月經前出血,則用黃體素治療。停經後的婦女也可能有亂經的現象,此時應先做子宮頸抹片、超音波及子宮內膜切片來診斷出血原因再做治療。 當經期混亂、陰道不正常出血而懷疑是亂經時,千萬不要以為亂經沒什麼大不了,而輕忽這身體異樣的警訊,應該及時就醫,找一位您信任的醫師做必要的檢查,先確定排除器官上出了毛病,再找出荷爾蒙失調的原因對症下藥。否則誤將子宮內膜癌或子宮頸癌當作亂經,而給予荷爾蒙治療,將會延誤病情,後悔莫及。 參考資料 新店耕莘醫院婦產科主治醫師 張正坤

愷愷媽 - 小薇

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2007-04-20

[醫療資訊] 不要輕忽亂經的現象

2007-04-20
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刊載於91、9、29日聯合報醫藥版 新店耕莘醫院婦產科主治醫師 張正坤 在門診裡,常見愛女心切的媽媽帶著十多歲的女兒,憂心忡忡的訴說女兒的經期是如何不正常,懷疑是不是女兒的卵巢出了毛病,也曾有工作忙碌的職業婦女,長期有亂經的現象,卻聽人說口服避孕藥可以改善亂經而自行服用,於是吃了半年的避孕藥,卻仍不見改善,等從百忙中抽出時間就診,經超音波掃描,卻赫然發現是卵巢上長了畸胎瘤。 女性在女性性徵出現後,就開始有了月經,月經發生的原因是荷爾蒙刺激子宮內膜的生長;先是動情素使內膜細胞數目日漸增加,等排卵後,黃體素的分泌會使子宮內膜變厚。此時如果沒有懷孕的現象,黃體素就會開始下降,當黃體素下降,前列腺素開始上升,升高的前列腺素會使血管收縮,於是子宮內膜剝落造成月經的來潮。 在正常的情況下,月經的週期約28天來潮一次,月經天數為4到7天,經血量平均約30毫升,若經血量超過90毫升稱為經血過多,如果兩次月經的間隔少於21天,稱為月經次數過多,反之,若兩次月經的間隔大於45天,則稱為月經次數過少。如果有經血量過多或過少,月經週期太長或太短,甚至週期不規則的現象,就稱為「亂經」。 為什麼會產生亂經的現象呢?簡單的說,亂經就是體內的荷爾蒙分泌發生異常的現象,所以月經跟著就亂了。要探究荷爾蒙分泌異常的原因時,要先排除器官上沒有以下毛病,包括陰道子宮頸發炎、長瘤長瘜肉、子宮肌瘤、子宮內膜癌或子宮內膜炎等等。 亂經的現象大都發生在初經、生產後及更年期來臨時。其中初經及青春期的少女約佔所有亂經病人的20﹪,對這個階段的少女來說,整個女性賀爾蒙的分泌尚未健全,正常的情況下,是由大腦皮質主導下視丘控制腦下垂體的分泌,進而影響卵巢分泌動情素及黃體素,動情素會引發子宮內膜細胞增生,黃體素則使子宮內膜變厚。在初經來潮的初期,很多少女整個賀爾蒙軸尚未健全,因而會產生亂經的現象,在治療上常使用避孕藥及排卵藥,只要其排卵正常,月經自然就正常了。此外,有些女孩早在9歲前就來月經,會造成早熟現象進而影響身高發育,也應及早就醫。 生育期婦女的亂經現象,經就醫檢查,若屬排卵期出血,可用動情素治療,若是黃體素不足引起月經前出血,則用黃體素治療。停經後的婦女也可能有亂經的現象,此時應先做子宮頸抹片、超音波及子宮內膜切片來診斷出血原因再做治療。 當經期混亂、陰道不正常出血而懷疑是亂經時,千萬不要以為亂經沒什麼大不了,而輕忽這身體異樣的警訊,應該及時就醫,找一位您信任的醫師做必要的檢查,先確定排除器官上出了毛病,再找出荷爾蒙失調的原因對症下藥。否則誤將子宮內膜癌或子宮頸癌當作亂經,而給予荷爾蒙治療,將會延誤病情,後悔莫及。(作者為新店耕莘醫院婦產科主治醫師同時亦擔任陽明醫學大學臨床助理教授)

↗★ 琳媽 ☆↖

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2004-09-22

豆漿搭配低脂飲食 有益心臟

2004-09-22
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美國食品藥物管理局(FDA)核准大豆食品可標示每天攝取二十五公克大豆蛋白,配合低飽和脂肪與低膽固醇的飲食,可降低罹患心臟病的危險性;台灣人只要重拾老人家的習慣,早餐喝杯豆漿,吃飯來塊豆腐,就有心臟保健效果。 今天在千禧基金會舉辦的健康講座上,成大醫院院長陳志鴻稱大豆為「心血管守護者」,他表示,大豆含有完整的必須胺基酸,大豆蛋白可讓肝臟製造比較少的膽固醇,與飲食中攝取的膽固醇結合,阻礙膽固醇吸收,促進膽固醇的排泄,有助於降低血清膽固醇,降低心血管疾病的危險因子 此外,研究也發現,大豆的各種不同成分共同作用,才能達到保健功效,每天飲用一到二杯豆漿,或多攝取豆腐等大豆製品,是最簡便的大豆保健法。 陳志鴻表示,台灣人的飲食習慣逐漸西化,原來攝取大豆與其製品的飲食習慣,逐漸被西化飲食所取代,以致許多生活習慣病成為中老年人的健康威脅,腦血管疾病與心臟病是台灣地區近年來十大死亡原因的第二、三名。 台北醫學大學保健營養學系副教授陳俊榮也指出,除了減少膽固醇及脂肪攝取、增加抗氧化物質攝取、適度的運動,從飲食中輕鬆攝取特殊的營養成分,是最好的預防生活習慣疾病方式,建議國人不要改變喝豆漿、吃豆腐這些傳統的飲食習慣,下次早餐時改喝健康多多的豆漿,或在用餐時加塊豆腐。 上海一項最新研究發現,婦女多食用黃豆食品,例如豆腐及大豆芽等,可以有效降低罹癌機率,尤其是子宮癌,和子宮內膜癌。 香港明報報導,醫學界過去已有研究指出,黃豆類食品可減低患乳癌機會,異黃酮素也有助對抗心臟病及癌症。而最近上海腫瘤研究所在英國醫學期刊發表的研究進一步引證,黃豆含豐富的異黃酮素,這種植物性雌激素,作用很像人類的雌激素,能有效減低婦女患子宮癌的機會。 研究指出,亞洲國家婦女患子宮內膜癌的機會,比例只佔西方婦女的五分一至三分一,應該與亞洲人較常食用大豆有關。

漢堡+薯條

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2005-05-03

停經後婦女的生理變化

2005-05-03
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停經後婦女的生理變化 前 和信治癌中心醫院 婦科主治醫師 張慧如 女性「停經」就字面上的意思是指月經不來了,但實質的意義卻是因卵巢功能衰退後,女性荷爾蒙(包括雌激素及黃體素)分泌減少,導至全身性的生理變化,因此光憑月經不來並不足以決定是否停經。一般而言,初經約在12至13歲來臨,之後每個月有正常的排卵,也有正常的女性荷爾蒙分泌,荷爾蒙(雌激素及黃體素)能幫助身體多種器官的正常運作,例如心臟血管、骨骼、神經系統、生殖泌尿上皮等等。到了50歲左右,卵巢停止了排卵的使命而萎縮,也不再有足夠的女性荷爾蒙分泌,上述的身體系統頓時少了女性荷爾蒙的幫忙,逐漸發生了問題。 1、 女性生殖泌尿上皮的影響: 雌激素能刺激生殖泌尿上皮細胞有正常的生長及分泌,因此對細菌有足夠的抵抗力,並在性接觸時提供足夠的潤滑。停經後,生殖泌尿上皮萎縮,感染的機會增加,並且因為陰道的分泌物減少,產生乾澀、疼痛的感覺。泌尿道上皮萎縮,病人會有類似泌尿道感染(如頻尿、解尿困難)的症狀產生 2、 皮下組織及表皮細胞: 皮下的膠原蛋白(collagen)在停經後受女性荷爾蒙減少的影響大量萎縮,因此表皮失去了皮下組織的支撐力而形成鬆鬆垮垮的皺紋,加上表皮細胞也因荷爾蒙減少而萎縮,皮膚變得脆弱而容易受傷,。 3、 心臟血管系統: 荷爾蒙對心臟血管的影響為多方面的。首先荷爾蒙對心臟肌肉的收縮有直接促進的作用,因此主動脈血流的流速及加速性都能因荷爾蒙的刺激而升高,避免心血管栓塞。其次,雌激素可以降低末稍血管的阻力,直接減少高血壓的發生。雌激素同時也對凝血因子中的纖維蛋白原及第七因子有降低的作用,減少血液的黏稠度,並減少血栓的形成。最後,雌激素還能改善血脂蛋白的比例,提高高密度血脂的血中濃度,降低低密度血脂,減少有害的膽固醇,藉以降低心臟血管疾病的發生。 4、 骨質方面: 大多數婦女在三十五歲時骨質達到一個高峰,之後逐年以固定速度流失,停經前因為荷爾蒙的作用,可以穩定骨質破壞吸收的速度,因此流失的速度每年約為0.5-1.0%,但在停經後,荷爾蒙的保護沒了,骨質流失的速度明顯加快,特別是位於脊椎骨,手腕骨等,容易因骨質疏鬆而產生骨折,更晚則發生於大腿骨。脊椎骨折不一定有感覺,病人多半覺得自己的身高變矮了或開始駝背。然而大腿的骨折常引起嚴重的後果,有相當高比例的婦女因大腿骨折及其併發症而死亡。 5、 神經系統方面: 女性荷爾蒙對腦部功能有相當的影響,包括心智、情緒、精神及認知方面。學者們很早就知道腦組織中有女性荷爾蒙的受體,因此間接證實荷爾蒙對腦部有作用的功能。目前女性荷爾蒙的補充對停經後婦女的腦部功能相關研究仍不斷進行中,但就已知的部份,包括預防中風、預防阿爾茲海默氏癡呆症,改善憂鬱、失眠、焦慮等症狀,都支持停經後婦女補充女性荷爾蒙可針對腦部功能作正面的改善。  荷爾蒙的影響,除了上述所提到的器官系統,科學家們相信還有一些尚為被發現的奧秘,因此愈了解荷爾蒙的好處,愈強調荷爾蒙補充的重要。然而,它果真如仙丹妙藥,一點缺點也沒有嗎?不幸的是,我們的乳房及子宮也有雌激素的受體,也會受到刺激而增生,這種增生如果往惡性的方向發展,就是人人聞之色變的癌症了。事實上,荷爾蒙的補充尚有許多禁忌症: 臨床上大家最常聽到的是荷爾蒙與乳癌及子宮內膜癌的關係。對於荷爾蒙是否會增加乳癌的發生率,目前說法不一,雖說近來數宗大型研究反對荷爾蒙有增加乳癌的機會,但多數的學者仍堅持乳癌的發生與荷爾蒙使用的期限長短有關。有項研究指出,停經後婦女使用荷爾蒙補充超過五年,產生乳癌的機會為正常人的1.46倍。因此,高危險群的婦女(如有乳癌的家族史)在停經後是否要接受荷爾蒙的補充治療,是值得好好商榷的。同樣地,不當的荷爾蒙補充會造成子宮內膜增生,甚至產生子宮內膜癌。早期的研究發現,雌激素單獨的長期刺激使得子宮內膜癌的機率增加4-7倍。後來科學家們才發現,黃體素可以避免雌激素在子宮內膜所產生的這種副作用。因此要避免荷爾蒙對子宮內膜的不良影響,一定要合併黃體素一起使用。 女性荷爾蒙的補充有很多的學問,而且也隨著每個人的適應症或禁忌症而有差異。我們建議停經後或介於停經期的婦女應該尋找一位值得信賴的婦科醫師作一個完整的評估,並對荷爾蒙的優缺點有完整的認識,再審慎地考慮是否使用停經後荷爾蒙的補充。

愷愷媽 - 小薇

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2006-12-31

[知識分享] 認識更年期障礙

2006-12-31
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Just a little something in my mind. Someday we'll all need to face it. It's the way that we'll all pass through. Know it, take it and get along with it. Take more care of our parents before it's too late. ================================================================== 什麼是更年期症候群? 更年期是指婦女因卵巢功能隨年齡的增加而逐漸退化,由具有生育能力進入到不能生育的過渡時期,大約有二到五年的時間。由於荷爾蒙的日漸減少,產生種種生理變化以及一些不適症狀,這些症狀通稱為「更年期症候群」或「停經症候群」。 為什麼會有更年期? 因為卵巢分泌的荷爾蒙逐漸減少,月經週期受到影響,變得不規則最後 完全停止;若女性卵巢卵泡功能老化,卵巢功能退化,或是因為疾病,化學治療,放射線治療、手術切除, 或是卵巢自我免疫提早退化,造成月經變少或停止而稱之。如果一年內月經都沒有再來則為停經。至於「更年期症候群」發生時間的早晚則與個人卵巢功能消失時間早晚有關,從三十多歲到六十多歲都有可能發生,平均停經年齡在四十八到五十歲之間,停經年齡因個人而異。 更年期症狀有哪些? 可分為早期症狀以及晚期症狀;早期症狀包括如下── 1.熱潮紅:這是更年期婦女最常見的症狀,大約有四分之三的婦女會經歷此症狀,通常感到有熱氣直衝上臉部造成滿面通紅,尤其是晚上最常發生。 2.盜汗:最常發生在晚上的熱潮紅之後出現,會有出汗及心跳加速的情況,常會造成失眠以及疲倦。 3.心理及行為的改變:失眠、情緒不穩定、焦躁不安、憂鬱、容易動怒等情況發生。 晚期症狀包括── 1.骨質疏鬆症:這是更年期婦女最大的健康障礙,因為長期的荷爾蒙缺乏造成骨中鈣質流失加速,引起骨質疏鬆症,增加骨折的機會。一般在停經後三年五年內就會有骨折的問題出現。據統計,女性在50歲以橈骨骨折最多,60歲以脊椎壓迫性骨折最多,70歲以股骨骨折最多,同時有20%的股骨骨折病患死亡。 2.心血管疾病:由於缺乏荷爾蒙,會使血液中高密度脂蛋白 - HDL (high density lipoprotein)降低,增加心血管疾病的機率。由於女性荷爾蒙能改變血液中膽固醇濃度,對心臟血管系統有保護作用;但到了更年期之後,因女性荷爾蒙分泌降低會造成低密度脂蛋白濃度上升,造成脂肪堆積在血管壁而發生動脈硬化、心臟血管疾病以及腦中風疾病。 3.泌尿生殖系統:因為皮膚的上皮細胞退化,而使皮膚失去彈性,皺紋增加。而且由於長期荷爾蒙缺乏,乳房也會跟著下垂及萎縮.由於女性荷爾蒙濃度降低,使得控制膀胱平滑肌和括約肌的自主神經系統調節能力受損。同時陰道上皮和尿道上皮變薄以及萎縮,造成陰道發炎或尿道發炎;另外由於分泌物減少,陰道乾裂,陰道萎縮,而失去彈性,所以陰道乾澀造成性交疼痛。 引起性冷感。尿道則因為上皮細胞萎縮,會有尿急,頻尿,尿失禁問題。 4.皮膚老化問題:由於女性荷爾蒙濃度缺乏,造成膠原纖維減少和彈性纖維減少,使得皮膚容易乾燥缺乏彈性並且皮膚皺紋增加,這些又以臉部皮膚最為明顯。若暴露在周遭環境譬如日曬則更容易加速皮膚老化。 5.由於荷爾蒙分泌不規則,引起子宮內膜增生,子宮不規則出血。 男性也有更年期,如暴躁,易怒,情緒低落,感到疲倦無力,體能衰退,骨頭脆弱, 性慾減退,關節與肌肉痛等。 如何改善更年期的症狀? 1.荷爾蒙補充療法:由於更年期症候群是缺乏女性荷爾蒙,所以補充荷爾蒙是最根本有效的解決方法,並且可預防骨質疏鬆症,以及減少動脈硬化,心臟血管疾病的預防。 2.口服荷爾蒙,荷爾蒙治療最普遍的是口服荷爾蒙,由於每位婦女可能需要的都各不相同,醫生會根據你的需要而給于適合的處方。 3.肌肉注射荷爾蒙 4.如果肝功能異常,荷爾蒙可經由陰道或皮膚給藥 良好、均衡的飲食習慣是最基本的要素。足夠的鈣質對於維持骨骼尤其重要,維他命以及礦物質亦是很重要,所以要多攝取牛奶和乳酪以及蔬菜、水果。 5.保持適當的運動,減少抽煙以及酗酒。 6.保持適度的休息和愉快的心情,多多抒解生活的緊張和壓力,如此便可減輕更年期症候群帶來的心理以及生理方面的不適。 由於我們的社會正逐漸進入高齡社會,更年期的問題也愈來愈嚴重,如何針對更年期症候群所帶來種種的生理以及心理不適、健康危害,採取積極有效的治療和預防保健之道,實為現代婦女所必須重視而且關心的切身問題。 「荷爾蒙補充療法」的用法 子宮還存在的停經婦女: 雌激素併服用黃體素之荷爾蒙補充療法 子宮摘除的更年期婦女: 單獨服用雌激素之荷爾蒙補充療法 荷爾蒙治療的副作用: 噁心,頭痛,頭暈,乳房脹痛,膽囊疾病約2.5倍,子宮內膜癌約4.5倍. 但是有研究顯示只要荷爾蒙合併使用黃體素便可以降低子宮內膜癌的發生,只要是接近停經年齡或者是已停經的婦女,如果是有心血管疾病以及骨質疏鬆,那麼接受荷爾蒙治療仍然是利大於弊的保健方法。 荷爾蒙治療的禁忌: 1.乳癌 2.子宮腫瘤 3.懷孕 4.不明原因的陰道出血 5.活動性的血栓靜脈炎 6.胰臟炎、膽道結石 7.子宮內膜癌.  生活飲食上可注意: 應該多攝取含鈣較多的食物,例如:牛奶、小魚干、排骨、海草類、綠色蔬菜、豆腐、干貝等,可使得骨骼發育健全,來足以避免骨質疏鬆症的產量。

漢堡+薯條

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2005-04-30

青春期的肥胖會增加卵巢癌的機會

2005-04-30
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青春期的肥胖會增加卵巢癌的機會 台安醫院婦產科主任醫師 周輝政 隨著肥胖人口的增加,肥胖所帶來的健康問題也受到關注。肥胖所帶來的壞處已經為人所熟知,包括:高血壓、糖尿病、中風、退化性關節炎、乳癌、大腸癌或是子宮內膜癌等等。最近的研究則發現:青春期的肥胖,會增加停經以前罹患乳癌的機會。 針對將近11萬位護理人員所做的研究發現,如果在18歲的BMI(身體質量指數;體重的公斤數除以身體公尺數的平方)超過25,則在停經之前罹患卵巢癌的機率是BMI低於20的兩倍。但是18歲時的體重,和整體(包括停經前和停經後)的卵巢癌的發生率沒有相關﹔成年時的體重和體重的變化,也和卵巢癌的罹患率沒有相關。相關的研究結果發表於2002年八月美國婦產科學雜誌。 卵巢癌是一種很難被早期診斷的婦女癌症,由於沒有有效的篩檢方式,加上癌細胞生長在腹腔,癌症的早期沒有明顯的症狀,所以大部分的病例被發現的時候,都已經到達末期,很難治療的階段。因此,這一篇報導為青春期體重的控制,提供另外一個良好的理由。 青春期體重過重,除了會增加卵巢癌的機會之外,也會引起女性內分泌的混亂,造成所謂的「多囊性卵巢症候群」,導致月經紊亂、體型男性化、多毛以及長滿青春痘的症狀。因此,適當的體重控制,不只是對健康有好處,對於調整經期和個人的外觀也有幫助。尤其多囊性卵巢症候群所產生的青春痘,用一般的皮膚科療法,很難達到效果,往往是春風吹又生。青春期的體重控制,主要是以飲食和運動為主,BMI到達27以上,才需要考慮用藥﹔更需要找相關的專家進行評估,才會達到事半功倍的效果。 台安醫院婦產科 婦女減重班負責醫師

vivian

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2007-08-21

寫月經日記 婦女病可早發現

2007-08-21
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寫月經日記 婦女病可早發現 台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民指出,門診中發現來看婦科疾病的女性,只有4分之1的比例有記錄生理周期的習慣。因此,當醫師為了解病情而詢問過去幾個月的月經變化時,多數女性無法準確回答,不能即時反應身體狀況,導致診斷困難,例如生理期一定會經痛、拉肚子的女性,就可能是巧克力囊腫的好發者。劉偉民醫師表示,月經是女性健康指標,若能詳細記錄每個月生理周期,當月經失調時可及早發現身體的疾病,及早治療。 準確記錄月經狀況有助於身體出現毛病時,及早發現及早治療。 記錄周期防失調 劉偉民醫師提醒,記錄生理周期有幾個重點,包括多久來1次、每次來多少天、經血量、顏色、是否痛經、周期中的身體狀況等。通常一個人的月經周期是有規則可循,如經血量比平常多,可能是子宮長肌瘤或有瘜肉;要是經血量太少,嚴重可能是子宮沾黏;若是不規則出血、亂經,或停經1年後發現陰道出血,有可能是罹患子宮頸癌或子宮內膜癌;月經期間容易拉肚子的人,則可能是子宮內膜異位合併腸沾黏。各種生理期的症狀都能反映身體狀況,當月經不規則時,就要注意身體發出的警訊。 月經來容易不舒服的人,更應該詳細記錄自己的生理周期和月經狀況。 欲懷孕先記錄半年 劉偉民醫師表示,通常會認真記錄月經周期的人,大部分都希望能受孕。如果是想生育的婦女至少得記錄半年以上的月經日記,但這只對生理期規律的人有效,若是不習慣在月曆上記錄生理期,或習慣靠電腦的上班族女性,也可以利用電子秘書寫月經日記簿:http://www.misscare.com.tw

Emily乖群媽咪

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2009-09-12

認識女性荷爾蒙

2009-09-12
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雖然還沒聽到馬姐的演講,但是我已經迫不及待地開始上網查資料、做功課。 大部分的年輕健康女性,可能"感覺不到她的存在",其實,女性荷爾蒙可以說是上帝賜給女人最奇妙的禮物(之一)。 它讓女性擁有嬌美的體態、年輕的容貌、良好的生殖能力,並對維持女性骨質密度、心血管功能及大腦記憶力提供莫大幫助。女性荷爾蒙濃度甚至決定女性青春,美國就有研究指出,同齡女性的比較,血中女性荷爾蒙濃度高比濃度低者至少會年輕8歲之多。 簡單來講,荷爾蒙主宰了女性的健康,包括有: •心臟及血液流量 •思考及記憶力 •骨質密度及肌肉 •皮膚─光滑或皺紋 •身材�體重─新陳代謝或脂肪囤積的部位 早些年,當醫界發現,原來女性荷爾蒙具有如此關鍵地位之後,開始有所謂"荷爾蒙療法",也就是七十年代開始,普遍使用於治療更年期障礙的方法。 但是,累積了多年的研究報告後又驚覺:長期服用荷爾蒙替代療法藥物的婦女,罹患乳癌、卵巢癌、子宮癌、子宮內膜癌,及子宮頸癌的機率明顯增加,尤其是有家族性遺傳基因者,或已有此類癌細胞者。 我想,這也是西醫常見的侷限:各種合成荷爾蒙藥物,表面上固然可以緩解一些更年期症狀,但是很多研究都不夠完整徹底,副作用與後遺症層出不窮,這些藥物不過是在龐大的商業利益下以女性為試驗品。 探討到最後,還是"天然的尚好",希望透過舉辦健康講座的方式,幫助更多人(不只是女生,男生也該懂得如何保養顧惜自己身旁的大小女人)學習如何安全地照顧自己。 歡迎報名參加9/29上午9:30於北門聖教會(百基拉小組)舉辦的"荷爾蒙與女性健康"講座喔!

vivian

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2008-10-01

成醫研究:菸抽得愈多 腹部脂肪愈多

2008-10-01
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成醫研究:菸抽得愈多 腹部脂肪愈多 更新日期:2008/10/01 16:21 (中央社記者楊思瑞台南市一日電)台南成大醫院一項針對抽菸老年男性的研究發現,菸抽得愈多的群組,體重有相對減輕的現象,但身體脂肪趨向腹部堆積的現象愈明顯,將會使得慢性疾病的罹患率升高。醫師除了呼籲民眾及早戒菸外,戒菸的同時也要注意減重,讓身體更健康。 國立成功大學附設醫院家庭醫學部主治醫師張秦松表示,文獻已證實肥胖與疾病的罹病率及整體死亡率的變化有關,這些疾病包括腦血管疾病、心血管疾病、非胰島素依賴型糖尿病、乳癌、子宮內膜癌及卵巢癌等。 他說,軀體脂肪分佈與人類健康的關係,特別是利用腰臀圍比值(waist-to-hip ratio, WHR)所顯示的中心性軀體脂肪分佈(central body fat distribution),也已被證實與許多人類的健康問題有關。 張秦松指出,成大家醫部針對老年男性抽菸與體重、身體脂肪分佈的相關性的研究發現,抽菸量愈多的族群,體重有相對減少的趨勢,並且有劑量上的效應;在以腰圍、腰臀圍比值所代表的中心性肥胖趨向的分析中,也發現抽菸的量愈多,身體脂肪趨向腹部堆積的趨向就愈明顯。 他說,體重降低、但體脂肪趨向腹部的結果,將使慢性疾病罹患率更為升高;戒菸可以避免身體脂肪朝向不健康的方向堆積,但戒菸的同時也應注意體重上升的問題,所以建議戒菸時應配合減重計畫,才能讓身體更健康。971001

peggiechou

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2018-02-27

早上馬麻和信再檢查+弟弟請假在家

2018-02-27
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馬麻上回檢查HPV病毒是陽性後, 雖然說婦產科診所醫生也說:馬麻什麼事情也不用做,就是生活規律把自己的免疫系統照顧好就可以囉! 但馬麻還是想聽聽其它婦產科醫生的說法! 剛好好朋友JODY最近因為子宮內膜癌才剛在和信開完刀 很推薦他的主治醫生!所以馬麻也去和信掛了號! 話說,乍聽到和信癌症醫院,相信大部份的人也都會怕怕的! 馬麻我也是呀! 但看完診後,真心覺得和信真的是一個好醫院呀! 初診一開始還讓你看他們專屬雜誌唷! 朋友介紹的王宗德醫師也是超好的一個醫生! 雖然說結論也是一樣,nothing can do. 但王醫生講出來的言論的確會讓馬麻安心不少! 看完診後,中午馬麻和Jody約吃飯! 兩個人都自嘲說:明明我們都很好命囉!怎麼都為了工作把自己身體都搞壞囉! 所以我們要開始學習放慢腳步囉! 後來,Jody還傳了一段話給馬麻!深有同感! 要真正開始學會對自己好呀! 那是一種心靈真的放慢的腳步! ******************************** 今天弟弟呢?因為昨天發燒又半夜鬼吼鬼叫的 馬麻覺得他看起來真的有點可憐加虛弱, 今天就讓他在家裡休息一天! 不過婆婆對他真的很好, 因為怕他不能咬! 還為了他特別煮粥給他吃! 幸好今天一整天都沒有再發高燒囉!只是整個人看起來還是很疲倦 但今天在家一個人就自己乖乖的玩呢! 重點是:今天晚上還是繼續唉唉叫呀! (這到底是啥症狀呀!無能為力呀!)

赤雪

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2007-12-21

身體在悲鳴

2007-12-21
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今天健檢中心的護士通知我CA125的數值64,要盡快做詳細的檢查。正常值是35。 唉~~~反正活的哪麼痛苦趕快死一死也好。 *********************************************************** CA125在臨床檢驗上,提供作為卵巢癌的篩檢指標。以中老年女性較常見的上皮癌為例,約有百分之八十的上皮癌會伴隨著CA125的上升,這顯示其對卵巢癌偵測有較高的敏感度,但是其他腫瘤如乳癌,子宮內膜癌,胃腸道腫瘤,肺癌等也會造成CA125的升高。 此外一些良性的疾病,如肝硬化、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、骨盆腔發炎等,也會造成CA125的上升。 至於其他年輕婦女較容易發生的惡性生殖細胞瘤,其腫瘤標記的表現往往是AFP,β-HCG的上升。 所以CA125不適合用於卵巢癌的大規模篩檢與診斷。在臨床運用上,CA-125往往搭配腹部超音波或陰道超音波來診斷卵巢腫瘤,藉以提高其診斷率。 此外CA125被建議用於卵巢癌高危險群婦女(曾有一等親罹患過卵巢癌)的定期篩檢。 CA125也被用來監測卵巢癌的療效及疾病的進展情形,藉由CA125的檢測,醫師可以提早三至十一個月發現卵巢癌的復發。 由於卵巢癌的盛行率約為百分之一•四,雖然CA125在偵測卵巢癌上較其他腫瘤標記有較高的敏感度及特異性,但在無症狀之婦女的篩檢上,陽性預測值偏低。故在經濟效益(如果檢查為陰性健保給付會被刪除)及避免造成恐慌的考量下,一般檢查並不會特別安排此項檢查。 但對於超音波下有發現異常卵巢腫瘤及卵巢癌高危險群婦女時,CA125不失為一項輔助診斷的利器。 CA125在一般檢驗所皆可檢查,不須空腹8小時以上,費用應在500元以內,所以您就不要在那些醫生面前委曲求全了。 參考資料 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9104/4928.htm 此日記框來自 霹靂霹靂~~~~霹靂啪啦

♥叫我棒棒傑♥

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2009-04-18

去醫院作健檢

2009-04-18
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健保局有提供40歲以上的民眾三年一次的免費健檢 雖然以年齡來說我早已符合資格 但是卻從來沒有想到該去使用一下這項福利 最近身邊一些親人死的死、病的病讓我開始醒悟 為了我的孩子我要更加珍惜自己的健康 剛好之前曾經接到板橋國泰醫院來電 詢問是否曾經作過免費健檢之事 想到老公的肝本來就不是很好 又因工作的關係而時常熬夜 再加上現在他二哥又罹癌...... 於是昨天趁著老公休假就硬逼著他先去作一下檢查 除了健保局免費的血液檢查項目 老公又自費2500作了全套的男性癌症篩檢 包含肝癌、大腸癌、胰臟癌、攝護腺、鼻咽癌等五項篩檢 今天上午我也去了板橋國泰醫院作健檢 除了健保局所定一般的血液檢查項目 我還加作子宮頸抹片檢查 同時自費1500照了胸部X光及CA-125卵巢癌和BHCG子宮內膜癌的篩檢 另外再繳部份負擔80元作了乳房超音波 關於CA-125卵巢癌篩檢一項 記得之前曾收到一封網路上所流傳的mail 說此項篩檢是算健保的不需自費 但是今天那家醫院居然要收費600元 那位護理師說只有經過婦產科醫師評估 有卵巢癌家族病史的高危險群才可以免費 一般健康的人要作此項目之篩檢仍然需自費 不知那位護理師的說法是否正確 找個時間再打電話去健保局問問看 健檢報告三天後就會出來 每星期一和星期四會有專科醫師現場說明檢驗的報告 等下次老公有休假再和他一起去聽報告 因為老公是肝癌的高危險群 雖然已經有作了肝癌篩檢 當天還是要讓老公掛內科門診 再照一次腹部超音波才比較安心

ada

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2007-10-30

青春期的肥胖會增加卵巢癌的機會~~轉載

2007-10-30
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青春期的肥胖會增加卵巢癌的機會 台安醫院婦產科主任醫師 周輝政 隨著肥胖人口的增加,肥胖所帶來的健康問題也受到關注。肥胖所帶來的壞處已經為人所熟知,包括:高血壓、糖尿病、中風、退化性關節炎、乳癌、大腸癌或是子宮內膜癌等等。最近的研究則發現:青春期的肥胖,會增加停經以前罹患乳癌的機會。 針對將近11萬位護理人員所做的研究發現,如果在18歲的BMI(身體質量指數;體重的公斤數除以身體公尺數的平方)超過25,則在停經之前罹患卵巢癌的機率是BMI低於20的兩倍。但是18歲時的體重,和整體(包括停經前和停經後)的卵巢癌的發生率沒有相關﹔成年時的體重和體重的變化,也和卵巢癌的罹患率沒有相關。相關的研究結果發表於2002年八月美國婦產科學雜誌。 卵巢癌是一種很難被早期診斷的婦女癌症,由於沒有有效的篩檢方式,加上癌細胞生長在腹腔,癌症的早期沒有明顯的症狀,所以大部分的病例被發現的時候,都已經到達末期,很難治療的階段。因此,這一篇報導為青春期體重的控制,提供另外一個良好的理由。 青春期體重過重,除了會增加卵巢癌的機會之外,也會引起女性內分泌的混亂,造成所謂的「多囊性卵巢症候群」,導致月經紊亂、體型男性化、多毛以及長滿青春痘的症狀。因此,適當的體重控制,不只是對健康有好處,對於調整經期和個人的外觀也有幫助。尤其多囊性卵巢症候群所產生的青春痘,用一般的皮膚科療法,很難達到效果,往往是春風吹又生。青春期的體重控制,主要是以飲食和運動為主,BMI到達27以上,才需要考慮用藥﹔更需要找相關的專家進行評估,才會達到事半功倍的效果。 台安醫院婦產科 婦女減重班負責醫師

照護線上

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2019-05-28

親密好朋友–女性荷爾蒙(懶人包)

2019-05-28
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作者:照護線上編輯部 女性荷爾蒙在女人的一生扮演重要的角色。荷爾蒙是種內分泌,藉由分泌化學物質進到血液裡,運送到其他器官產生作用。在荷爾蒙能影響的器官上,會具有接收這個荷爾蒙的接收器,一旦荷爾蒙遇上了這個器官的接收器,就會啟動一連串的化學反應變化,而改變器官組織內的功能作用。例如乳房、攝護腺、子宮、腎上腺等幾個器官就具有荷爾蒙接收器。 女性卵巢主要分泌兩種女性荷爾蒙,一種是「雌激素」,另一種則是「黃體素」。在女性青春期之後,卵巢開始大量分泌雌激素。雌激素屬於類固醇類荷爾蒙,可以傳遞給子宮、乳房、骨骼等處。雌激素傳遞到子宮的訊息會讓子宮增大,並使子宮內膜增厚,並使陰道健康。傳遞給骨頭的訊息則能減少骨頭吸收,影響身體使用鈣質,維持骨頭適當的分解率並預防骨質流失。雌激素會讓脂肪堆積於乳房生長,還會減少身體新陳代謝讓皮下脂肪堆積,讓女性有足夠的脂肪存量應付懷孕。 黃體素也是類固醇類的荷爾蒙。卵巢排卵之後會黃體素的濃度開始增加,黃體素送出的訊息同樣會抵達子宮、骨頭、乳房等處,但其訊息與雌激素傳達的並不一樣。黃體素能改變子宮內膜分泌變化,為受精卵著床做準備。假如卵巢排卵的十四天後沒有受精卵著床,黃體素的濃度就下降,這時子宮內膜會開始剝落,也就是讓女性陰道出血,月經到來。黃體素會促進乳房細胞發育與自然死亡。黃體素還能增加甲狀腺素的活性,若體內黃體素的濃度過低,就容易體重上升。   當科學家發現荷爾蒙能夠影響許多生理調控機制後,開始發展出不同的荷爾蒙藥物,透過調控荷爾蒙的濃度來影響生理機能。體內荷爾蒙太少的,就考慮補充荷爾蒙。荷爾蒙濃度太高的話,就利用藥物抑制荷爾蒙生成,或使用荷爾蒙接收器的拮抗劑,阻止接收器活化啟動化學反應。 很多人都聽過女性接近停經的時候,除了月經週期開始不規則外,還容易臉部潮紅、睡不好、夜間盜汗、有疲憊感、情緒容易波動、及有陰道乾澀等不舒服,這些症狀與雌激素的濃度下降有關,大大影響生活品質。有些女性需要荷爾蒙補充療法,利用口服藥片、貼片、凝膏、噴劑等方式補充雌激素,來減輕更年期的不舒服。另外,口服避孕藥也屬於荷爾蒙藥物的一種,藉由合成的雌激素藥物抑制卵巢排卵,達到避孕的效果。 有時我們則會需要抑制體內的女性荷爾蒙,像荷爾蒙可能會促進乳癌細胞生長,如果女性被診斷為乳癌患者,且乳癌細胞含有荷爾蒙接受器的話,就要考慮用抑制荷爾蒙的方式阻止癌細胞繼續生長。在過去,醫師可能採取切除卵巢的方式來降低女性荷爾蒙濃度,而現在則發展出能佔據女性荷爾蒙接收體的藥物,讓乳癌細胞不再接受到女性荷爾蒙的刺激。 因為子宮肌瘤也會受到女性荷爾蒙的刺激而變大,降低女性荷爾蒙濃度或使用荷爾蒙接收器的拮抗劑也能改善子宮肌瘤。     愈來愈多樣的荷爾蒙用藥已經被廣為使用,大家也會很好奇,究竟荷爾蒙用藥安不安全?這問題無法一概而論,醫師都會依照每個人的狀況及需求來判斷。 根據目前的研究,停經後婦女若使用荷爾蒙補充療法五年後,可能會增加了乳癌、子宮內膜癌、血栓形成,或膽結石的機會。因此曾經是乳癌患者、子宮內膜癌患者、有血栓問題者、曾中風的患者並不適合荷爾蒙補充療法。 而當避孕藥於1960年代上市之後,研究人員發現有一小部分的婦女使用避孕藥後會產生黃疸,尤其是曾經有膽汁鬱積過的人更容易產生黃疸。後續的研究認為這與雌激素引起的肝細胞變化有關。 因為女性荷爾蒙相關藥物及其拮抗劑會經由肝臟代謝,少數患者可能出現肝毒性副作用。患者可能產生急性肝炎、膽汁鬱積等狀況。像我們前面提到用來治療乳癌的荷爾蒙療法可能產生脂肪肝,尤其是原本體重過重,有代謝症候群的患者更容易產生肝臟問題。     這些荷爾蒙用藥都是處方用藥,需要經過醫師評估診斷後才能使用,服藥期間醫師可能會根據患者的狀況,藉由驗血追蹤不同的指數。例如要評估是否進入更年期時,會抽血檢測雌激素、FSH(濾泡刺激素)、LH(黃體成長激素)的濃度。若要評估不孕症,醫師會檢測FSH(濾泡刺激素)、LH(黃體成長激素)、泌乳激素、甲狀腺刺激素、AMH(抗穆勒氏荷爾蒙)等多項數值。對於子宮肌瘤導致月經出血量過多的患者,則需要檢測血紅素,評估貧血狀態。另外也可以檢測GOT、GPT等,追蹤肝臟功能。 使用荷爾蒙藥物時,務必按時回診與醫師好好配合,讓荷爾蒙藥物成為身體健康的助力。   原文出處

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2014-08-21

小媽報你顧囝也要顧自己

2014-08-21
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有多少人看了這篇日記呢?答案是: 雞婆葉媽的家電子報(媽媽寶寶健康持家投資理財全部版)= 免費訂閱處 媽基幫主電子報(純投資理財版)= 免費訂閱處 小媽報你顧囝也要顧自己 食在有道理 短時間喝太多水 水中毒致腦水腫2014/08/14【台灣新生報�記者萬博超�綜合外電報導】 喝太多水會要命!美國亞特蘭大一名十七歲高中美式足球運動員,日前喝下兩加侖的水及等量的運動飲料,不久後死亡。 這名高中生或許因為天氣炎熱,大量流汗,口渴,而大量灌水。包含開水、運動飲料在內,他等於在短時間內喝下四加侖的液體,並在運動練習時抱怨抽筋,練習完畢後無法活動,到家後昏迷,緊急送醫仍回天乏術。醫師指出,短時間過量攝取水分,恐造成腦部水腫。飲用過量的水造成電解質紊亂與腦水腫,影響意識,稱為水中毒。 美國也曾發生一件因飲水比賽而導致二十八歲女性參賽者死亡的憾事,當時估計參賽者也是短時間內飲用兩加侖的水,導致水中毒。 醫療上也有水中毒的案例。有些醫療手術必須使用蒸餾水,也可能導致水中毒,例如治療攝護腺增生的內視鏡經尿道電刀刮除手術(TURP)牽涉電的傳導,施術過程中需使用蒸餾水,如果大幅度減少患者體內正常鈉離子的濃度,嚴重時可能危及生命。 美國營養師克莉絲汀•艾可表示,飲用大量的運動飲料,也可能造成體內電解質過多,體內某電解質過多時,身體機能便會異常。營養師也表示,腎功能異常、糖尿病人較不適合飲用。 至於一般民眾是否需要飲用運動飲料,需從運動的時間、運動的強度來判斷。從事室內運動且運動時間半小時左右時,喝白開水即可;若是從事激烈戶外運動且運動時間較長,由於電解質流失,可補充運動飲料。 ---------------下一則---------------  創傷壓力症候群 醫師建議吃魚油【聯合報╱記者蔡容喬�高雄報導】 高雄氣爆意外發生至今已經兩周,不少親眼目睹災難的災民和救難人員,近來都有焦慮、睡眠障礙問題,精神科醫師王興耀引用日本311海嘯研究,建議災民和第一線救災人員應每天服用魚油。根據研究結果,前三個月持續補充者,有一半以上急性壓力症狀明顯緩和,對於創傷後壓力症候群有預防效果。 王興耀表示,人類碰上重大壓力事件如親人死亡、車禍或地震、海嘯等天災,因受到極度驚嚇,大腦中的海馬迴會因此萎縮,發生注意力不集中、認知或記憶障礙。魚油含有Omega-3,定期攝取可活化神經傳導物質,並補充海馬迴中的DHA,消除恐懼記憶,對於已出現焦慮、睡眠問題及沮喪的憂鬱患者,也有一定的緩和功效。 王興耀引用日本教授Matsuoka團隊研究指出,該團隊在2011、2012年曾分別針對15名重大車禍傷患及日本311海嘯86位救災人員,每天投予1600毫克的魚油,連續服用12周。前者原本有40%(6人)出現明顯創傷後壓力症候群,3個月後僅2人還有相關症狀;後者則採取前後測方式施行,發現女性救災人員有一半以上壓力症狀都有緩和。 王興耀說,過去臨床經驗發現,五、六成民眾遭遇重大創傷後,在半年到一年後會持續有驚嚇、噩夢、經驗重現等創傷壓力症狀,若初期就開始服用足量魚油,勝過日後得服用抗憂鬱劑治療。他強調,魚油已長期運用在憂鬱症患者的輔助治療上,包括焦慮、睡眠障礙、沮喪及自殺傾向等症狀,都有明顯減輕。【2014/08/15 聯合報】@ http://udn.com/ ---------------下一則---------------  普度食物衛生3撇步 防腹瀉-中華醫藥網1030811《2014/08/10 19:25》記者戴淑芳�台北報導 適逢中元普渡,家家戶戶及大小社區都敬備供品祭拜「好兄弟」,,食品藥物管理署提醒,吃得衛生最保庇,切記「覆蓋」、「復熱」、「保存期限」衛生 3撇步,以免吃進不潔食物,導致腹瀉,甚至食物中毒。 每逢農曆七月中元普渡時,為了表達對「好兄弟」的敬意,民眾往往準備或製作各式供品祭拜。食藥署副署長姜郁美提醒,面對市面上琳瑯滿目的普渡食品,消費者應該依照自己的需求,選購來源可靠、新鮮且衛生的食材,善用眼、手、鼻檢查,避免選購外觀太鮮豔或有異味的食物;購買包裝食品時要仔細閱讀包裝上的標示,留意內容物、食品添加物名稱、營養標示及有效日期,避免買到來路不明的產品。 在飲食衛生方面,姜郁美表示,中元節前後正逢酷暑,炎熱的天氣是各種微生物生長繁殖的溫床,在戶外祭拜的供品,不但容易助長細菌的孳長,也會引來蒼蠅、蚊蟲等病媒,及香灰與灰塵的污染,容易腐敗變質,造成食品中毒。因此,建議祭拜供品時,需把握「祭拜食品衛生 3撇步」。 首先,供品放在室外祭拜時,需要適度保護以確保衛生,因此,姜郁美建議,要妥善覆蓋及選擇合適容器盛裝,如包裝食品應保持包裝的完整性,不要將線香直接插入包裝食品內;散裝或自行烹煮的供品,應注意盛裝容器的合適性,熱食建議以陶瓷、鐵製或耐熱塑膠材質 (PP、美耐皿等 )容器盛裝,祭拜時要以鍋蓋或保鮮膜覆蓋。 其次,室溫是細菌最容易滋長的危險溫度,熟食食品經過數小時的祭拜,細菌數目會攀升好幾倍。因此,姜郁美表示,熟食供品祭拜後,應該要先充分將食物煮熟,復熱至中心溫度達 75℃以上後再食用。 ---------------下一則---------------  慢性病患拜拜零食別多吃-中華醫藥網1030811《2014/08/10 17:06》記者陳金龍�台中報導 中元普度大拜拜,許多民眾幾乎零嘴、飲料不離手,加上天氣炎熱,懶得出門運動,使得許多人體重增加,對於患有慢性疾病,包括糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟疾病的民眾,食用過多零食乾糧對身體健康無疑構成一大威脅。 童綜合醫院營養師鐘晟紘表示,發胖之前就控制食量,控制食慾才是拒絕肥胖最好方法。首先,應注意熱量的攝取,餅乾糖果類零食食品,屬於澱粉類及油脂類,若有食用就應在正餐時減少白飯麵食等,而魚類肉類等應維持適量食用,並增加青菜攝取才可以有飽足感。 對許多慢性病患者而言,節慶飲食也有許多應注意的。鐘晟紘說,尤其是糖尿病患者,應控制熱量及甜食,汽水、飲料、果汁、新鮮水果過量都會使血糖急遽升高,建議食用無糖飲料或是代糖飲料,例如:無糖綠茶、健怡可樂等。而餅乾泡麵類零食雖然不是甜的,但是以麵粉製成,相當於吃了白飯或麵食,正餐之外再多吃,一樣會使血糖升高,應注意飲食節制。 高血脂症患者,若食用飲料等糖分過多食品,可能會引起三酸甘油脂升高,油炸之洋芋片、泡麵等則含有高量之飽和脂肪酸、反式脂肪酸,對粥狀動脈硬化危害很大。 腎臟病、心臟病、高血壓等患者,則需注意罐頭、泡麵等食品,其鹽分含量非常高,食用後常有引起水腫之情形,常見醬瓜、麵筋、玉米罐頭、泡麵等都是應注意的食品,最好是不要食用,若有食用則應注意食用量,儘可能越少越好,並隨時注意身體之變化。 ---------------下一則---------------  糖飲喝太多 夏季減重不易掌控-中華醫藥網1030812《2014/08/11 17:34》記者翁順利、實習記者游涴婷�台南報導 減重已蔚為風氣,根據台南市立醫院的經驗,夏季的減重成果最不容易掌控,除了減重措施沒有落實,主因出在糖分攝取過多。 台南市立醫院營養課課長張麗娟表示,天氣熱,很多人食慾差,想來一杯冰涼的含糖飲品,趁機節食減重,但這樣的減重方式完全錯誤,體重不但不降反升,因飲品暗藏高熱量的糖類,造成攝取過多。 有些人雖知道常喝市售的冰品不健康,但常以為喝半糖、微糖是全糖的 1/2、 1/3等,或將飲料大量加水就可以稀釋掉糖分。但其實,飲料半糖是按照口感而定,實際上份量仍接近全糖;另外,飲料通常全部喝完,加了水並不會稀釋所攝取的糖分總量,熱量不會減少。 張麗娟說,市立醫院舉辦的減重班中,發現年輕人較難以改變喝飲料的習慣,減重效果相對較差。 她舉例,今年第 3期減重班 1名學員相當認真,每次上課都勤做筆記,回家吩咐外勞幫傭切實烹煮均衡營養的食物,這名外勞不僅照辦,更落實施行,並搭配運動。 由於學員本身並不是很胖,身體質量指數 BMI為 24,才超出標準一點點,更未完全按照課程指示,忙著上班而沒全程認真飲食和運動,只瘦了幾公斤,反而照表操課的外勞瘦了將近 10公斤,超出雇主的數倍。 張麗娟呼籲想要減重的民眾,飲食盡量以新鮮、清淡為主,減少醣類及炸類,除了注重飲食習慣,也要配合運動,才會幫助代謝,代謝不好就不容易減重成功。 ---------------下一則---------------  季節交替防過敏 少碰發物-中華醫藥網1030813《2014/08/12 15:45》記者徐義雄�台中報導 不少人常呼吸道及皮膚過敏症狀如影隨形,苦不堪言。台中慈濟醫院中醫師廖振羽指出,在季節交替時,過敏體質民眾應避免食用「發物」,搭配茶飲與穴位按摩,具有預防效果。 廖醫師表示,「發物」為民間傳統術語,「發」即「誘發」含意 ,「發物」指容易引起上火、過敏、或令舊疾復發、新病加重的各種食物。常見發物如:甲殼類海鮮(蝦、蟹)、動物內臟、熱性水果(芒果、荔枝、榴槤、櫻桃)、香菇、南瓜、茄子、大蒜、堅果類(花生、巧克力)、酒精性飲料等。 造成皮膚過敏的「發物」種類因人而異。廖振羽提醒,「發物」與個人體質有關,除避免食用常見誘發皮膚過敏食物外,還要養成記錄「飲食日誌」習慣,瞭解自己易過敏物質,才能遠離皮膚過敏。 廖振羽建議,若皮膚過敏發作,可透過局部冰敷降低搔癢痛苦,洗澡時水溫不宜過高,且避免到悶熱場所。如果皮膚過敏症狀持久不癒,或誘發氣喘、嚴重過敏,引起呼吸道腫脹,出現呼吸困難等症狀,應立刻就醫治療。 廖振羽指出,中醫對於預防飲食誘發的皮膚過敏,透過中藥茶飲或搭配穴位按摩,可緩解搔癢症狀。穴位按摩也是保健方法,常用的穴位包括曲池穴、內關穴、血海穴、百蟲穴及三陰交等,各穴位按壓 1至 2分鐘,一天做 2到 3次,可以減緩搔癢不適。 ---------------下一則---------------  夏天最愛芒果、荔枝 易過敏者別吃【聯合報╱記者林佩均�台中報導】 海鮮、動物內臟、芒果、荔枝、堅果類等,台中慈濟醫院表示,養成記錄「飲食日誌」習慣,了解自我過敏物質,若過敏搔癢、紅腫等持續不適,則需就醫。 張小姐夏天喜歡吃芒果、荔枝等水果,天氣變化大,她起床後就開始打噴嚏、鼻水流不止,身上還冒出一點一點紅狀的風疹,越抓越癢。 慈濟醫院中醫師廖振羽指出,張小姐屬過敏體質,這類病患常見呼吸道過敏症狀,如過敏性鼻炎、氣喘等,常合併皮膚過敏問題,有異位性皮膚炎、蕁麻疹等,尤其接觸中醫所謂的「發物」後,容易誘發皮膚過敏。 「發物,就是食物誘發身體過敏的意思」廖振羽解說,常見發物有,甲殼類海鮮(蝦、蟹)、動物內臟、熱性水果(芒果、荔枝、榴槤、櫻桃)、香菇、南瓜、茄子、大蒜、堅果類(花生、巧克力)、酒精性飲料等。 值得注意的是,飲食誘發的急性皮膚過敏,要避免搔抓,以免造成傷口,愈抓愈癢,造成惡性循環,皮膚過敏範圍擴大且難痊癒。 廖振羽建議,皮膚過敏發作時可局部冰敷降低癢感,以低溫水洗澡,避免到悶熱場所,平常養成記錄「飲食日誌」習慣,能瞭解自我過敏物質,如果皮膚過敏症狀持久不好,或同時誘發氣喘、呼吸道腫脹、呼吸困難時,應立刻就醫。 搭配中藥茶飲也可緩解搔癢症狀,廖振羽指出,茶飲可用防風3公克、連翹2公克、麥門冬6公克、大黃2公克、甘草6公克,加入500至800cc水中煮沸,再加入薄荷2公克,小火煮3至5分鐘,過濾藥渣,放涼即可飲用。若容易腹瀉,大黃劑量減為1公克。【2014/08/13 聯合報】@ http://udn.com/ ---------------下一則---------------  健康好本色=綜合>男性>女性>老人 配合日照調整作息 有效改善睡眠障礙-中華醫藥網1030814《2014/08/13 21:12》記者戴淑芳�台北報導 根據研究發現,人際、工作、財務壓力是國人失眠的主要原因,糟糕的是,只有 2成失眠患者會求醫,其他人不是藉酒、藥物助眠,就是該睡不睡,不該睡時猛睡,搞得生理時鐘大亂。醫師提醒,治療睡眠障礙,除了藥物治療,也要配合日照等作息,才能有效改善。 28歲陳姓女子容易焦慮,近日因工作壓力及感情創傷而情緒低落、煩躁易怒,晚上越來越不好睡。因為擔心看精神科被認為瘋了,於是找服用安眠藥多年但非天天吃的阿姨,吃她的安眠藥助眠。陳姓女子常常不想吃藥,有時卻又為了想補眠而多吃一份藥量,最後作息紊亂,越睡越糟。 三軍總醫院精神科醫師毛衛中表示,陳姓女子合併有情緒症狀的失眠,必須釐清症狀,降低合併的焦慮或憂鬱,才能徹底治好失眠。 安眠藥並非毒蛇猛獸,睡不好睡不著也並非就只是失眠,詳細問診並評估用藥反應才最有效。毛衛中表示,根據三總研究發現,在包括平均 39.1歲、 384名主訴失眠的門診病人中,造成失眠的主要原因多來自壓力,其中以人際衝突占約 7成最多,其次為工作壓力占 1成多,再者為財務負擔占 1-3%。 不過,最早會就醫治療者卻不到 3成,其他依序是藉酒助眠、睡午覺補眠、自行買藥、喝咖啡提神。毛衛中表示,藥物治療是失眠治療的最後一道防線,儘量以非藥物調整身心及作息改善睡眠。 即使服用安眠藥物,毛衛中表示,仍應積極加上非藥物方式調整身心及作息,避免藥物依賴。因失眠常常有很多合併症,不處理合併症,失眠很難根治。藥物治療效果快,適合急性及短期失眠;但若面對長期或慢性失眠,必須搭配日照等睡眠衛生保健治療,才能改善。 毛衛中強調,正確用藥應在服藥後直接上床,不能等待睡意,否則可能因其他滑手機、看電腦等而不成眠;且服藥後,老人跌倒率暴增 6倍,更要在床上,不宜走動。 ---------------下一則---------------  國人年嗑3.27億顆安眠藥-中華醫藥網1030814《2014/08/13 20:30》記者戴淑芳�台北報導 生活忙碌壓力大,夜裡卻又不成眠,讓許多人依賴藥物助眠,根據食品藥物管理署統計,國人每年服用約 3億 2700萬粒安眠藥,若將其逐一排列,長達 327公里,相當於中山高速公路,且部分劑量超過合法劑量,恐導致成癮問題,治標不治本。 食藥署管制藥品組組長蔡文瑛表示,國人每年安眠藥使用量統計,從 99年的 3.04億粒,逐年成長到 100年 3.24億粒、 101年 3.33億粒,去年雖然已略下降,但仍達 3.27億粒,用量仍十分驚人。 分析去年全國使用安眠藥前 3名,分別為:「佐沛眠( Zolpidem)」、「舒樂安定( Estazolam)」及「溴西泮( Bromazepam)」,蔡文瑛表示,安眠藥的劑量男女有別,男性最多 1天 1粒,女性為半粒,長期服用過量恐有安眠藥成癮問題。 不過,經食藥署專案稽核,去年仍共查獲 16件醫師不當開立安眠藥,主要是處方藥量過多,如 1天開 4、 5粒,或是給予長期處方,但病人隔沒幾天回診,又開出長期的藥量,加總劑量驚人。 蔡文瑛指出,安眠藥屬第 3-4管制藥品,須由醫師處方用藥,更不是助眠的萬靈丹,建議民眾若有睡眠障礙,應找睡眠或精神專科醫師診治,積極找出病因,並依照醫師指示正確服用藥品,才能澈底擺脫失眠的困擾。否則,不但有效治療,反而會有依賴的風險。 ---------------下一則---------------  台人年吞3.2億顆安眠藥 200萬人睡不著 「水牛精神壓力大」2014年08月14日【邱俊吉╱台北報導】 台灣人夜難眠。食品藥物管理署昨公布最新統計,去年國人共吃掉三億兩千七百萬顆安眠藥,若將每顆藥逐一排列,總長度三百二十七公里,相當於國道一號基隆到台南。醫師說,全台約兩百萬人有失眠問題,但不少患者亂吃安眠藥,結果是白吃或治標不治本。 食藥署昨公布去年安眠藥使用量為三億兩千七百萬顆,以國內約兩百萬失眠人口計算,平均每名患者一年吃下一百六十三點五顆安眠藥。與前年相較,去年國人安眠藥用量略減百分之一點八。 三類患者用藥無效 新店耕莘醫院精神科專科醫師楊聰財昨說,醫界一般對失眠的定義,是指每天睡不到六小時,且連續一個月以上,但臨床發現連續一周睡不到六小時,就會讓人身心俱疲。 三軍總醫院精神醫學部病房主任毛衛中說,全台失眠人數推估至少兩百萬人;楊聰財說,國人失眠比率在亞洲國家中應是名列前茅,因為「台灣人太強調工作要有水牛精神,壓力太大了。」 毛衛中說,台灣失眠患者多,安眠藥也吃得多,但若安眠藥沒吃對,吃了也是白吃,有三類患者吃藥效果不彰,如「日夜節律睡眠障礙」者,他日前收治一名男大生,平常晚睡晚起,最近暑修得早起,怕起不來,所以吃安眠藥,「但像這種平常日夜顛倒的人,吃安眠藥完全沒效。」若想早睡,要多曬太陽,讓陽光經眼底進入腦部,刺激腦中調節睡眠的松果體,才可能早睡。 喝酒助眠恐致惡化 「快速動眼期睡眠行為異常症」患者吃安眠藥也效果不大,毛衛中說,曾有一名老翁,長期睡不好,夜間還會不時揮動四肢,打得枕邊人身上到處是瘀青,為求好睡,老翁也吃安眠藥,但吃了也沒效,因為他在睡夢中有異常行為的關鍵是腦部老化,改吃其他藥會比安眠藥有效。 毛衛中說,還有一種合併情緒問題的失眠,之前曾收治一名年輕女子,因生活壓力大、情緒緊繃,造成難入睡,「這種吃安眠藥雖有助睡眠,但本身情緒問題不解決,吃安眠藥只是治標不治本。」 相較於部分患者亂吃藥,衛生福利部部立朴子醫院精神科主任蘇柏文說,有些失眠者會採自救方式,最常見的是「喝酒助眠」,這招一開始或許有效,但長期會愈喝愈多才有效,且酒精作用時間短,患者很可能睡到半夜便轉醒,然後再也睡不著,將使失眠更惡化。 處理失眠須知 ●喝酒一開始可能有助眠效果,但養成習慣後會越喝越多,且酒精作用時間短,半夜易醒,醒後更難睡 ●晚上不喝咖啡仍可能造成失眠,咖啡提神作用達4~6小時,影響睡眠的時間更可達10小時,若晚上不易入睡,中午後就不應再喝咖啡 ●周末不需要特別補眠,多睡1~2小時即可,補眠太多會破壞睡眠節律 ●即使自覺有失眠問題,但若白天作息不受影響,不必治療 資料來源:毛衛中醫師、楊聰財醫師 ---------------下一則---------------  全台一年吃逾3億顆安眠藥【聯合報╱記者詹建富�台北報導】 根據衛福部最新統計,全台民眾一年共吃下三億兩千七百萬顆安眠藥,如果一顆顆藥丸排列下來,長度相當於一條中山高速公路。 台灣睡眠醫學會去年發表「國人睡眠大調查」,指出台灣民眾慢性失眠盛行率達百分之十九點三,平均每五人中,就有一人失眠睡不著。三軍總醫院精神科病房主任毛衛中表示,根據他對三百八十四名門診失眠患者調查,失眠頭號元凶是壓力,包括人際壓力、工作壓力及財務負擔。 毛衛中進一步詢問患者面對及處理失眠的方法,僅有三成患者找醫師看診,七成則自行解決,包括喝酒助眠、睡午覺或自行買藥,甚至喝咖啡提神。 衛福部食藥署管制藥品組長蔡文瑛指出,安眠藥屬於管制藥品,如果沒有醫師處方,藥局及藥房不得擅自販賣安眠藥。 蔡文瑛說,近年衛福部已要求第一線醫師開立安眠藥時,應查患者用藥紀錄,若處方劑量超過規定劑量,必須由精神科專科醫師開藥。【2014/08/14 聯合報】@ http://udn.com/ ---------------下一則---------------  調生理時鐘…吃安眠藥 不如曬太陽【聯合報╱記者詹建富�台北報導】 曬太陽能讓你遠離失眠?醫師指出,對「日夜節律睡眠障礙」患者來說,吃安眠藥無濟於事,不如多曬太陽來調整生理時鐘,更容易入睡。 一名大二學生,平常習慣夜裡趕作業或上網打線上遊戲,半夜兩、三點才就寢,最近參加暑修,必須早起,求助診所開立安眠藥,希望可以早些入睡,但吃了安眠藥,還是遲遲無法入眠。 三總精神科病房主任毛衛中表示,這位大學生是典型的「日夜節律睡眠障礙」患者,平日習於晚睡,生理時鐘已固定,「想吃安眠藥提早入睡,幾乎沒效果。」 另一種日夜節律睡眠障礙常見於阿公阿嬤,他們傍晚開始打瞌睡,吃完晚餐早早就寢,清晨不到三、四點就再也睡不著。 毛衛中表示,人體生理時鐘經由腦內松果體調控,有人因為需要輪班,或者長期睡眠習慣不良,一旦日夜節律失調,光靠安眠藥沒有用;最好接收陽光,光線經由視網膜、神經連接到大腦,效果最佳,其次則是靠補充褪黑激素來調整生理時鐘。 新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示,單純因日夜節律失調造成的失眠,必須依照生活型態及工作習慣找出病因,為求速效而服用安眠藥,不但無法對症治療,還可能用藥成癮。 毛衛中強調,不少上班族或學生族群喜歡夜間掛網、上臉書,但這類三C產品會發出藍光,夜晚接受的藍光刺激愈多,愈難以入眠。他提醒,不到廿天就要開學了,建議已成夜貓子的在校生,應及早曬太陽來調整生理時鐘。 毛衛中說,老人家若要避免太早起,建議黃昏時到戶外走走,回家後把家中電燈打開,告訴大腦夜晚還沒到;此外,晨間運動要戴太陽眼鏡或遮陽帽,讓大腦以為太陽還沒升起,比吃安眠藥有效。【2014/08/14 聯合報】@ http://udn.com/ ---------------下一則---------------  出現蛋白尿 腎臟病警訊-中華醫藥網1030814《2014/08/13 15:29》記者楊耀華�基隆報導 腎臟是重要器官之一,身體的毒素經由腎臟過濾後排出體外,如果出現蛋白尿就要提高警覺,衛福部基隆醫院腎臟內科醫師林吳烜提醒,維持健康的生活模式,並遵守「多留意、勤保健、少傷害」,才有「腎」利人生。 林吳烜說,門診常聽到求診民眾說自己的小便有泡泡,經過尿液檢查後發現是蛋白尿;出現蛋白尿就要進一步診斷是腎臟病變或其他原因,例如懷孕、尿道感染或劇烈運動所造成,針對病因給予治療。 出現蛋白尿會有哪些症狀?林吳烜指出,有些病人可能出現下肢水腫,或合併高血壓、高膽固醇血症,嚴重還會造成腎功能下降變成尿毒症。 如何保持腎臟健康?林吳烜呼籲要有健康的生活模式,每天適量飲水、飲食遵守少鈉低鹽、戒菸等,就能輕鬆顧腰子。 林吳烜說,如果腎臟已經發出警訊,出現蛋白尿,可以透過早期發現、定期做尿液追蹤,建立良好的生活模式自我保健;若有慢性病則需要控制血糖及血壓,定期回診,千萬不要誤信偏方買成藥,來路不明的成藥服用後有可能加重腎臟的負擔,造成病情惡化。「腎」利人生要遵守三原則:「多留意、勤保健、少傷害」。 ---------------下一則---------------  有蛋白尿!小心腎在拉警報【聯合報╱記者黃捷�基隆報導】 「蛋白尿」是顯示腎臟功能的重要標記,如果發現自己的小便充滿泡泡,有可能就是蛋白尿,若情況遲未改善,腎功能會逐漸衰退,進而惡化成尿毒症,恐將終身洗腎,不容忽視。 部立基隆醫院腎臟科主治醫師林吳烜指出,許多民眾發現自己尿液產生的泡泡細又黏稠、不易化開,檢驗後尿蛋白常呈陽性反應,就必須進一步診斷產生原因。 尿道感染、脫水、服藥或水分補充不足,都有可能造成暫時性蛋白尿,但後續複檢2、3次後仍未改善,很可能即患有腎臟疾病。他提醒,即使複驗後確定是其他因素引起,情況持續許久,腎功能也會逐漸下降,最後很可能面臨洗腎。 年輕人通常是因補充水分不足,或是劇烈運動脫水併發橫紋肌溶解症,老年人則是因慢性病或服用藥物,另長期臥床也會造成橫紋肌溶解,造成血液中蛋白質分子過多,腎臟無法完全過濾所引起,若情況嚴重還有可能暴斃。 他說,法醫釐清洪仲丘死因,其中一項就是因過度操練引發橫紋肌溶解症,水分補充又不足,導致血液過度濃稠,影響腎臟過濾功能,體內淤積過多毒素造成,洪殘留的尿液中也檢驗出大量尿蛋白。 不過,若能早期發覺,並接受腎臟科醫師的治療,都能有效的控制病情,此外,養成定時適量的運動及飲水習慣、戒菸及低鈉飲食,都能有效預防蛋白尿產生,避免腎功能衰退。【2014/08/14 聯合報】@ http://udn.com/ ---------------下一則---------------  忙救災… 腳泡積水 小心蟲入侵【聯合報╱記者蔡容喬�高雄報導】 連日來豪雨不斷,高雄氣爆災區居民忙救災外,還得應付淹到家門口的大水。一名皮膚科醫師表示,氣爆發生後,曾有好幾位災民因手腳外傷就診,他特別提醒這些民眾別讓腳部長時間泡在水裡,否則輕則濕疹、黴菌感染,若傷口遭泥水中的細菌甚至弓蟲入侵,嚴重的話還會引發蜂窩性組織炎。 皮膚科開業醫師王銘燦說,近兩個月來氣候悶熱、潮濕,門診上有五、六成都是濕疹及黴菌感染患者,有的人光是上下班通勤時腳被淋濕,悶個幾小時就得到香港腳。他表示,最近傳出不少災區居民手腳起紅疹,應該與吸入丙烯氣體無關,而是因幾天來停水停電、環境熱悶,加上身體長時間處在疲累狀態,才引發濕疹。 診所距離災區不遠的皮膚科醫師宗天一認為,一般人連腳泡在雨水裡,都可能得香港腳和濕疹,災區道路積水成河,還夾雜大量泥沙、細菌,災民忙著清掃,感染機會更大。 他表示,氣爆後曾有好幾位災民因手腳外傷到診所來包紮,他擔心災區箱涵沖刷出大量泥水,很容易有弓蟲跑到傷口寄生,甚至可能因免疫力降低,引發蜂窩性組織炎。 宗天一提醒,災民忙於救災,無法避免腳部泡水,仍須注意隨時以乾淨的水沖洗腳部,不要讓汙水在腳上停留太久。 大同醫院皮膚科醫師陳盈君說,往年颱風過後,會有零星民眾因腳上微小傷口泡到髒水又不以為意,最後演變成蜂窩性組織炎,嚴重的話會有發燒、畏寒甚至引發敗血症,預防之道就是保持腳部乾燥、遠離髒水。 受訪的皮膚科醫師說,雖然災區曾淹水,目前還沒看到災區皮膚病患者明顯增加。【2014/08/11 聯合報】@ http://udn.com/ ---------------下一則---------------  灰指甲治不好 恐罹癌-中華醫藥網1030812《2014/08/11 20:30》記者戴淑芳�台北報導 台灣潮濕悶熱,常見指甲黴菌感染,呈現黑黑厚厚的灰指甲患者,但醫師表示,灰指甲經藥物治療,約 3週會呈現療效,若治療無效,就要考量其他病因,如甲板下皮膚癌作怪,恐截肢除後患。 一名 61歲男子因右手中指指甲增厚變形,至皮膚部求診,使用抗黴菌藥物治療後時好時壞,且出現輕微疼痛及分泌物,經甲床皮膚切片,發現為甲板下鱗狀細胞癌。幸及早切除病灶並植皮,已漸恢復。 台北榮總皮膚部主治醫師朱思穎表示,灰指甲與甲板下皮膚鱗狀細胞癌成因與治療方式都不同,前者是黴菌感染,好發在腳指甲;後者是惡性腫瘤細胞增生,好發在慣用手的食指與中指的手指甲。因兩者都會使指甲增厚變形,容易誤診。 灰指甲是一種黴菌感染的疾病,盛行率很高,由於指甲有一定的厚度,外用藥物難以穿透甲板,故單用外塗藥膏或藥水常無法根治,口服抗黴菌藥物有較佳療效。不論口服或外用藥物,只要遵循醫囑每天持續治療,手指甲療程 6週,腳趾甲療程 12週,即使無法根治,也會達一定療效,防止繼續惡化。 甲板下鱗狀細胞癌是指甲最常見的惡性皮膚腫瘤,好發在 60歲左右的中老年人,男較女常見。由於初期沒有明顯症狀,又以單一手指的表現為主,病患常忽視其重要性,誤以為是灰指甲而不理會,或買抗黴菌藥物治療,因此延誤診斷時間。 朱思穎表示,甲板下鱗狀細胞癌大部分只侵犯一隻手指,但也有 2到 3指的病例報告,發病的危險因子包括外傷、曾接受過放射線照射、使用過含砷的地下水、人類乳突病毒感染等。若早期診斷,癌細胞大多仍侷限在表皮內,但若延遲診斷,癌細胞可能延伸至真皮,甚至也有侵犯至骨頭的病例報告。 甲板下鱗狀細胞癌十分少見,朱思穎表示,根據國際文獻,全球自 1850年迄今,約發現 200例,其中 10例轉移, 3例死亡,台北榮總也只有 2-3個病例。治療方法為切除病灶,根據癌症侵犯的深度決定手術範圍,若癌細胞已侵犯至指骨,便需截肢手術。 ---------------下一則---------------  揪出女性經期混亂的5禍首2014/08/14【華人健康網╱記者王姿尹 �台北報導】 有的女明星使用錯誤的方法減重,結果導致月經遲來;也有的人濫用避孕藥,結果也使經期亂了套。許多人月經週期混亂,帶來許多不便,而美國醫師指出,造成月經混亂的原因眾多,睡眠品質不良與時常跨時區旅行,原來都有影響。 美國健康資訊網站《Health.com》指出,一般的月經週期為28天,也就是從這次月經來的第一天到下一次月經的第一天之間,平均間隔28天。紐約大學朗格尼醫學中心的婦產科助理教授維洛妮卡勒納(Veronica Lerner)醫師指出,不規律的經期通常表示身體出了狀況,除了體重過輕、過重,睡眠品質低落,也可能擾亂經期。 【影響經期混亂5原因】 睡眠品質低落: 低落的睡眠品質不只會讓你精神不濟,還可能擾亂你的經期。《睡眠雜誌》(Sleep Magazine)曾收錄一篇研究評論指出,工作時間不定的族群,例如護士與空服員,較常發生經期混亂的情況。費歐娜貝克(Fiona Baker)博士,同時也是美國SRI國際研究所人類睡眠研究實驗室主任指出,生理時鐘改變會影響體內的生育荷爾蒙,因此擾亂排卵與經期。此外,不規律的睡眠習慣會影響褪黑激素的分泌,而褪黑激素已知會影響女性的月經週期。 對於晚班工作的人,費歐娜貝克博士建議使用耳塞與可遮光的窗簾,以確保睡眠品質。 跨時區旅行: 夜晚時大腦會產生褪黑激素,這個荷爾蒙會告訴你的身體該睡覺了。但是當你旅行到另一個時區時,即使新到訪的國家外面太陽正大,體內的褪黑激素卻持續產生;為了調整時差,身體會抑制褪黑激素製造,直到晚上。但是這樣的荷爾蒙波動不利維持經期規則,費歐娜貝克博士表示,跨時區旅行偶爾無妨,若頻率太高,可能會因此導致經期混亂。 《Health.com》也提供了幾個快速調整時差的方式,包括口服褪黑激素補充劑,幫助增加體內的褪黑激素濃度,以利睡眠。專家建議旅客在飛行當天,天黑過後再服用褪黑激素,並且在抵達目的地之後的幾天內都這麼做。其他幫助快速調整時差的方式還包括用薰衣草精油幫助放鬆,在目的地白天時多曬點太陽,並避免午睡。 激烈運動: 頻繁的激烈運動加上過低的體脂肪,會對身體施加壓力,使身體停止產生生育荷爾蒙。維洛妮卡勒納醫師指出,由於身體在過度壓力下無法正常生育,頻繁激烈運動所造成的壓力,會使身體暫停產生生育荷爾蒙。月經稍晚幾天出現沒什麼大不了,但是如果你已經3個月沒有月經,可能已導致「無月經」現象,也可能導致骨密度低下,必須盡快就醫。 健康資訊網站《Livestrong.com》也曾撰文指出,過量運動會導致的月經混亂甚至停止。文中指出,如果懷疑你的運動量已造成月經不規律,諮詢專業醫師,並等到經期恢復正常後再慢慢重新開始運動。 體重過重: 維洛妮卡勒納醫師表示,過多的脂肪細胞會導致高雌激素水平,最終可能導致卵巢停止排卵,此外,子宮內膜也會不斷增厚。長期雌激素過高也可能增加罹患子宮內膜癌的風險。經血量多、不規律的經期或經期過長,都是肥胖女性常經歷的現象。 建議如果無法減肥,可諮詢專業婦產科醫師是否需要服用口服避孕藥,口服避孕藥能使子宮內膜變薄,降低罹患子宮內膜癌的風險。 體重過輕: 體重過輕時,身體會產生的反應與體重過重時相反,也就是身體無法產生足夠的雌激素。維吉尼亞州賽塔拉利村醫院婦產科主任荷莉普瑞茲(Holly Puritz)醫師表示,身體需要足夠水平的雌激素使子宮內膜增生,以及產生月經。在短時間內快速減掉大量體重的人,經期比較容易有明顯改變;對於那些瘦了很多,但體重仍在健康範圍內的人,身體應該會在幾個月之內自動調整。 ---------------下一則---------------  身苦和病痛=綜合>男性>女性>老人 身苦和病痛=綜合>男性>女性>老人 子宮內膜癌發生率 超越子宮頸癌【聯合報╱記者詹建富�高雄報導】 醫師指出,近年子宮內膜癌發生率已超越子宮頸癌,成為台灣第一大婦科癌症,也是發生率增加最快的婦女癌症。 停經婦女若持續陰道出血,千萬別以為是「回春」現象,應立即就醫治療。 由聯合報與高雄長庚醫院舉辦的「癌症及健康論壇」,昨天進入第二天議程,吸引民眾及不少醫師的「病人粉絲」捧場,現場發問躍踴,甚至比在診間提問更為仔細 。 高雄長庚婦產部婦癌科主治醫師吳貞璇昨天指出,政府大力推動子宮頸抹片檢查,子宮頸癌發生率逐年下降,但由於飲食西化及少子化,國人子宮內膜癌發生率超越子宮頸癌和卵巢癌。 吳貞璇表示,除了乳癌,婦科癌症中,子宮體癌(子宮內膜癌)、子宮頸癌和卵巢癌分占女性十大癌症第六、七及十名。 衛福部統計,從公元兩千年到二O一O年間,台灣子宮頸癌發生率下降近五成,子宮內膜癌發生率成長百分之八十二點三,遠高於乳癌的百分之五十五點八,是台灣女性癌症發生率上升比率最高的癌症,每年約新增一千七百多例患者。 高雄長庚婦產部副部長許德耀說,子宮內膜癌的危險因子,除了西化飲食造成肥胖,也與少子化有關,不婚及不育的女性增加,但女性沒有懷孕,卵巢就持續分泌動情激素刺激子宮,進而容易引起子宮內膜癌。吳貞璇也指出,肥胖患者有較高的不孕傾向,加上皮下脂肪較厚,持續刺激女性荷爾蒙,因而增加子宮內膜癌風險,也容易伴隨糖尿病及高血壓等疾病。 醫師提醒,停經前經血量增加、經後出現不正常出血,是子宮內膜癌常見症狀,僅不到百分之五的病人沒有症狀。 吳貞璇提醒,熟齡婦女,若停經後仍有不正常且持續的出血,千萬別以為是「回春」,應請醫師安排相關檢查,才能及早發現、及早治療。【2014/08/10 聯合報】@ http://udn.com/ ……………………………………… 警訊!子宮內膜癌 找上年輕女【聯合報╱記者詹建富�高雄報導】 子宮內膜癌不但發生率增加,患者也有年輕化的趨勢。高雄長庚醫院婦癌科主治醫師吳貞璇指出,臨床有卅出頭的病例,年輕病例多與營養過剩造成肥胖有關。 吳貞璇指出,子宮內膜癌好發停經婦女,惡性程度隨年齡而增加,不過,有百分之廿的案例在停經前發生,甚至有百分之五在四十歲以前發作。臨床年輕案例也有增加趨勢,所以,任何年齡若有不正常的陰道出血或月經量異常,皆應提高警覺,適時就醫檢查 。 吳貞璇表示,子宮內膜癌的初期症狀是不正常出血,早期治療,第一期存活率可達八至九成,一旦出現淋巴轉移,往往預後不佳。 她舉收治的一名六十三歲婦女為例,本來已停經十年,陰道卻有間斷性出血近一年,卻去求助草藥、偏方,雖然出血量變減少,但今年初接受子宮頸抹片及陰道超音波檢查,發現子宮內膜異常增厚,經進一步以子宮內視鏡切片,結果病理報告證實是子宮內膜癌第三期,而且轉移至骨盆腔。 吳貞璇強調,子宮內膜癌若是第一期,只需接受子宮全切除及卵巢摘除術,術後不需化療,五年存活率可達八至九成;但如果出現淋巴轉移,其存活率就會下降至三至四成,值得婦女注意。【2014/08/10 聯合報】@ http://udn.com/ ---------------下一則---------------  「蛋蛋」硬又大 竟是睾丸癌2014年08月14日【沈能元╱台北報導】 「蛋蛋」變硬、變大,別以為是男性雄風的展現。一名二十五歲的男子,日前摸到右側睪丸硬硬的,但外觀並無紅腫等異狀,就醫檢查竟罹患睪丸癌。醫師說,約九成的睪丸癌初期無症狀,僅會出現硬塊,建議男性洗澡時,可檢查睪丸軟硬度、大小,若發現異常,應速就醫。 初期無症狀難發現 收治病例的書田診所泌尿科主任周固昨表示,正常睪丸捏壓時有彈性,但該男子右側睪丸明顯較硬,壓捏後完全不會反彈,檢查發現睪丸腫瘤約二公分,經手術切除右側睪丸及腫瘤後,男子現已出院,但須長期追蹤。 周固說,睪丸癌好發於單側,發生原因不明,可能與遺傳、疾病等有關,國外研究發現,有隱睪症病史或唐氏症患者,罹患睪丸癌風險較一般人高出八到十倍。而根據美國癌症學會統計,睪丸癌患者好發年齡為二十至三十五歲,台灣近十年來,睪丸癌患者人數緩步上升,懷疑與環境汙染物增多有關。 林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜說,睪丸癌因較無症狀,難以發現,建議男性洗澡時,檢查睪丸軟硬度、大小及兩側是否對稱;因化療對睪丸癌效果很好,症狀不嚴重者,治癒率約九成,男性若發現睪丸異常應速就醫。 ---------------下一則---------------  蛋蛋一大一小又變硬 25歲男罹睪丸癌【聯合報╱記者楊欣潔�台北報導】 一名25歲男子日前洗澡時,發現身體的陰囊右側睪丸觸感變硬,去檢查竟診斷為睪丸癌。 收治這名男子的書田診所泌尿科主任醫師周固說,男子睪丸外觀看起來雖無紅腫,但右側睪丸明顯比另一顆縮水,驗血檢查腫瘤標記指數正常,但超音波檢查卻發現右側睪丸內有腫瘤。 當時男子的右側睪丸,已整個被腫瘤占據,所幸並未轉移侵犯其他部位,最後切除約3公分大小的睪丸後,病理化驗確診是精原細胞癌,目前術後復原良好。 周固表示,睪丸癌發生原因不明,好發於20到35歲,或60歲以上的男性,可能與遺傳、家族史、疾病等有關。 依國外研究發現,若有隱睪症病史者,睪丸癌發生率較一般人高出8至10倍;患有唐氏症者,其發生率也高出一般人約10倍。但睪丸溫度、外傷、騎馬或騎機車等,並不會增加罹睪丸癌風險。 林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜說,睪丸癌早期沒有症狀,多是觸摸後有異狀才發現罹癌。 他建議男性平常洗澡時,可自我檢查,看看兩邊睪丸大小是否一致,有無變硬、疼痛或不平滑;而隱睪症患者,最好每年到泌尿科做觸診及超音波檢查。 據美國癌症學會統計,20至35歲男性患睪丸癌,每年增加1.2%。周固指出,國內睪丸癌盛行率低,但近10年國內睪丸癌也有增加趨勢,可能與接觸過多環境汙染物有關。 周固說,通常會先以超音波確認睪丸癌腫瘤,並檢查血中腫瘤標記,若懷疑有癌症,再以手術切除作病理診斷。 確認為癌症後,則須做電腦斷層或磁振造影等,以了解是否擴散至淋巴、肺部或其他器官,再做後續治療及追蹤規畫。 陳煜表示,睪丸癌早期發現治療效果好,只須手術清除腫瘤,甚至無需化療;但若轉移淋巴就比較複雜,除要先做化療,還須手術將腹腔淋巴結清除。【2014/08/13 聯合報】@ http://udn.com/ ---------------下一則---------------  心事誰人知=綜合>工作>學習 氣溫飆高 夏怒族情緒暴衝-中華醫藥網1030809《2014/08/08 18:46》記者黃翠娟�台北報導 精神科醫師提醒,「夏怒族」好發在高溫季節,持續高溫易造成負面情緒,特別是暴躁易怒,若沒有適度紓解的方法,對身心健康將會有不良影響,甚至可能遷怒衍生暴力行徑。 今年夏天氣溫不斷飆高,幾乎天天面臨 35度以上的熱浪,耕莘醫院精神科醫師楊聰財表示,夏怒族好發在高溫季節,在高溫的壓力或情緒刺激,會情緒驟變,易怒、暴躁等。 一名年約 50歲的證券公司男性主管,平常因緊盯盤勢及業績壓力,平日情緒就已相當緊繃,近來受到高溫影響,更使情緒壓力更大、暴躁易怒,最近甚至在公司和同事起口角後,差點動手發生暴力事件。 巨大的情緒壓力讓他尋求醫師協助,楊聰財即建議這名男性主管,平日可以試著舒緩情緒,對人際交往和工作都會有幫助。 他表示,天熱許多民眾想吃冰消暑兼緩解情緒,但冰品的高熱量又讓在乎身材及健康的民眾裹足不前、擔憂不已,甚至引發更多情緒壓力,這時可以用咀嚼的動作取代高熱量的冰品,既消暑舒緩夏怒壓力,又不用擔心身材變形。 美國心理學期刊也發現,高溫對於情緒的不穩定具有相當的關聯性。咀嚼東西可以減輕焦慮,改善注意力受到焦慮干擾的機會,同時讓腦內α波上升,進而能夠緩解情緒,讓思緒恢復平穩狀態。 ---------------下一則---------------  居家生活 夏日戲水 別輕忽水上安全【聯合報╱記者鄭涵文�專題報導】 日前一名6歲的男童到水上樂園玩漂漂河,和其他小朋友嬉鬧而落水嗆傷,甚至引起肺積水而送醫。捉住暑假的尾巴,家長若想帶孩子戲水清涼一下,要注意水上安全。 三軍總醫院急診部主任藍國徵說,帶小朋友玩水,要選有救生員的地方,大人也要在旁照顧,一旦發生狀況,才有辦法立刻急救。 藍國徵分析,一般人喝到幾口水,可能並無大礙;但男童嗆到水後,喉頭痙攣,氧氣無法進入肺部後造成缺氧,因而產生延遲性肺水腫。 藍國徵指出,急診室接到嗆傷或溺水患者,會觀察4到6小時,一旦有延遲性肺水腫,就須插管補充氧氣。 根據中華海浪救生總會「2011年台灣地區溺水死亡統計報告」顯示,台灣自1971年至2011年,40年間共有5萬4千多人溺水死亡。水上活動最容易送急診,多為溺水,且夏天是高峰期。 該報告也指出,國人缺乏足夠親水能力,免於水難的能力不足,例如國小畢業時,只需具備25公尺的游泳能力;萬一遇上緊急狀況,自救並不容易。 國人溺水時的自救知識也不夠。例如,有些人知道用仰漂或水母漂自救,但不見得清楚使用時機。 以在海浪中溺水為例,仰漂容易嚴重嗆水致死;在河水中,若用水母漂,則可能因無法察覺周遭事物變動,而撞到岩石或嗆到水。 尤其在溪邊戲水更要特別注意,溺水者常在漂流過程中撞來撞去,合併身上多處外傷或胸腹創傷。 藍國徵說,不論是在海邊、溪邊還是水上樂園,溺水後送醫,通常治療效果不佳,所以事先預防,比事後搶救重要。 藍國徵提醒,除了下水前暖身運動要做足,也要選有人看管的戲水處,不要靠近危險區,注意池子高度限制,以免釀成遺憾。 若同一個設施人太多,不要貿然下去擠,才能避免被他人壓傷或踢傷,而發生危險。 泳帽、拖鞋先準備 防曬要做好 水上樂園是夏天戲水常見選擇,但每逢暑假,水上樂園總是人擠人,小朋友的安全與衛生狀況,更須格外注意。 萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣說,水上樂園大多設在戶外,戲水者要做好防曬,勤於塗防曬乳液;當不在水裡時,則應盡量穿戴可遮陽的衣帽,以避免曬傷。 暑假水上樂園常人擠人,尤其小朋友嬉鬧奔跑間可能會受傷,建議家長可準備防水OK繃或防水繃帶;而通常水上樂園裡,也會設有急救箱。 陳柏臣也說,如果孩子眼睛較敏感,可先諮詢醫師是否要準備眼藥水,有些人眼睛碰水就發紅,尤其是夏天最怕腺病毒感染,造成眼睛結膜炎。 過去曾有人在游泳池的進出水口,因身體及頭髮被吸進去而受傷。所以戴泳帽很重要,以免頭髮不慎被吸進捲入。 另外,也要準備防滑拖鞋,可避免地板太燙或被其他物品割傷,同時避免被傳染香港腳等皮膚病。 陳柏臣提醒,孩子若有感冒或皮膚病,也不宜去游泳池玩水。有汗斑、股癬或被黴菌感染的人,更應避免前往戲水場所,以免病情加重或傳染他人。【2014/08/12 聯合報】@ http://udn.com/

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2005-05-01

不是回春而是警訊 (更年期後異常出血)

2005-05-01
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不是回春而是警訊 (更年期後異常出血) 臺北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師鄢源貴 91-12-2 中國時報 52歲的阿春已停經2年多,最近又來潮,逢人便喜孜孜地說自己又臨老回春, 鄰居的女兒在醫院工作聽來不太對勁,便要她就醫檢查,結果不幸的是子宮內膜癌,但還好是非常早期,而後接受我們用腹腔鏡做完整的癌症分期及切除手術,不到一個星期便出院,幸運地揀回一條命。更年期後出血的確不正常,也更不可能有反老還童之說。 接近更年期月經的變化: 接近更年期,許多的女性月經出血的形態將會發生改變,最初週期會變短,接著開始延長或是變得混亂多變,甚至發生多種形態的週期跳來跳去混合出現,接著最後月經完全停止。 更年期前後的異常出血: 有不少人會出現月經量非常大、延長或間歇和不規則的經驗,這並不是更年期特有的月經形態,應檢查造成異常出血原因。最重要地,在停經後的的任何一種不規則的出血絕對是不正常的,也不是月經又重新開始。停經後的出血通常是指子宮本身或子宮頸出血,也可能從陰道、外陰、卵巢、輸卵管、尿道、膀胱來的;痔瘡或胃腸道病變所引起的肛門出血,有時也會被誤認為停經後的陰道出血常被國人所忽視而誤認為青春再回的徵象。這些異常出血有可能是因惡性腫瘤所引起,大意不得。應該馬上去看婦產科醫師,查個水落石出。 異常出血的原因: 荷爾蒙補充療法: 更年期後出血最常見的原因是荷爾蒙補充療法,子宮內膜對補充荷爾蒙刺激的反應好像在女性的生育期受到自身卵巢分泌荷爾蒙刺激,反應取決於內膜的特定敏感性,及荷爾蒙補充的劑量大小。在有正常子宮的女人,連續雌激素併用黃體激素大多能緩和出血,若無法的話,也可採用週期接續的方式服用雌激素和黃體激素,這樣子會有每個月的規則的撤退性出血,就好像是以前的正常的月經。 子宮內膜嚴重萎縮: 女人若是經歷更年期後的出血而且也沒有補充荷爾蒙,出血的原因就很多了,一些是因為完全缺少雌激素導致子宮內膜嚴重萎縮造成小型的血管自發的破壞,就類似沒有任何外傷的自發的鼻出血。 子宮內膜增生: 子宮內膜的過度增殖會形成所謂的『子宮內膜增生』,它有變成癌症的潛在機會。 其他: 一些良性的子宮的病灶生長例如息肉或子宮肌瘤也可能是不規則出血的原因,異常出血也可能是子宮頸異常或陰道的問題,至於因為異常輸卵管 或卵巢更是少見的原因。 決定更年期後出血潛在的原因需要婦科醫生徹底的評估和檢查,例如使用子宮內膜搔刮做子宮切片檢查、超音波或使用子宮鏡實際上檢查子宮內部的情況,有需要也順便做切片檢查,治療則是要根據造成出血的原因來選擇,其實最重要的是要提醒婦女同胞切不要忽視接近更年期不規則的出血以及停經後出血,更不要因為就醫麻煩或心存僥倖還假裝是正常的現象。

Emily乖群媽咪

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2009-06-23

口服避孕藥與癌症Q&A

2009-06-23
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如果是在2002年以後才認識我的人,可能不太清楚,我曾是崇尚不生小孩的頂客族。當初結婚時,也把"不生小孩"列入"婚前協議"項目之一,因此,我們於2000年結婚,2005年才生下小乖,看起來也就可以理解。 至於2000年到2005到之間,到底發生了什麼事,不是這篇日記要分享的重點。在我還沒改變心意之前,為了避免"不幸懷孕",很認真地研究各種避孕方式,口服避孕藥也是我採行的方法之一。 為什麼是"之一",因為很怕會有"萬一"。 不過,隨著觀念逐漸改變,口服避孕藥早已離我很遙遠了。正巧看到相關的研究報告,還是覺得很值得分享。 口服避孕藥與癌症答問(三之一) 資料來源:National Cancer Institute 2006/05/04   美國婦女是在1960年初期開始使用口服避孕藥。這種藥丸因有效、便利的特性而成為美國普遍用來控制生育的方式。 然而,愈來愈多人注意到避孕丸中的荷爾蒙可能是引起癌症的原因,及促使生長的因素。 從1960年到現在,無數的婦女長期使用避孕丸控制生育,這些數據足夠人們從中研究觀察。   這篇文章主要是說明口服避孕藥與癌症之間的關係,並不討論副作用的問題。至於新型的避藥方式如避孕貼(topical patch)、陰道環(vaginal ring)等,因尚未有長期使用是否對人體安全,或有其他副作用影響的臨床試驗【註1】,本文中暫不予討論。   問:美國婦女目前最常使用的口服避孕藥有哪幾種?為什麼研究人員相信口服避孕藥會引發癌症?   答:目前美國有兩種口服避孕藥。一種最常用的避孕藥是二種合成荷爾蒙。這二種合成荷爾蒙類似雌激素(estrogen)與黃體素(progesterone)的天然荷爾蒙。這種避孕藥時常稱為「合併型口服避孕藥」。第二種避孕藥只有黃體素,稱為「迷你丸」。   雌激素在青春期時會刺激子宮發展;子宮內膜會在月經週期前半期增厚。雌激素也會終生影響乳房組織,尤其是從青春期至停經期。 月經週期後半期時會產生黃體素,以準備子宮內膜接受卵子。一旦卵子受精,黃體素會繼續分泌,以防止卵巢再排卵。因著這個理由,黃體素稱為「支援懷孕」(pregnancy-supporting)荷爾蒙,於是科學家認為可以作為避孕的方法。   由於醫學研究提出某些癌症的產生是由於性腺激素的發展與生長,科學家為此持續觀察避孕藥與癌症之間的關聯,甚至以長達四十年的時間觀察避孕藥使用者。 雖然避孕藥的使用和癌症的發展之間不一定相符合,但持續觀察的結果卻累積了大量的數據。使用避孕藥降低了子宮內膜癌和卵巢癌的風險,然而卻提高了罹患乳癌和子宮頸癌的機率【註1】。(待續)

劭恩媽咪

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2007-06-19

助念消息回報!

2007-06-19
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助念消息回報! 2007 / 6 / 18 留言原文~~ Hi,Angel, 有好消息!!!! 想跟妳第一個分享 也藉著妳謝謝菩薩還有菩提家族的其他成員~以及其他我不知道的助念網友!! 沒有妳們的助念∼就沒有那麼大的願力啦∼ 事情順到連我媽媽的病房都排到都有很好的視野與採光佳的病房呢!! 謝謝各位兄弟姊妹幫我媽助念(就是在6/13日記中的明媽媽) 我媽媽因做子宮頸抹片檢查有發炎及一點點小出血現象∼ 所以6�7至醫院做進一步的陰道超音波檢查並做其一部份化驗 6/11檢查出來為子宮內膜癌 6/13做核磁共振  6/14看報告  6/18開刀!! 現在手術十分順利且平安的完成了!!!! 這一切發生真的都太快了!而且都很順利 6/14看報告那天醫生說報告看起來很樂觀∼應該是不需做化療 但需定期追蹤就好! 而且當天醫生快刀斬亂麻以迅雷不及掩耳的速度很快的排了病房及開刀日期 現在已經平安的回到病房休養∼只剩難奈的疼痛!! 我很感謝大家∼ 因為都說四海之內皆兄弟 所以稱一聲大家“兄弟姊妹”讓我佔一下便宜…….就醬叫妳們囉!!! 特別我要謝謝Angel和菩薩還有菩提家族的其他成員--安廷媽媽(就是靜法)~我也常問她一些事情呢!!^^" Angel,妳已經忙成這樣,6/14還幫我問事~真是不知道該說什麼才好 所以第一個好消息∼就想讓妳知道!!! ^^ 要謝謝菩薩,讓我有機會繼續孝順我媽媽!! 雖然也知道她健康開始走下坡 希望我還可以及時的幫她補身體∼讓她健康如昔!!! 而且那時不是在問事時問醫院和醫生嗎? (因為那時我覺得順利到整件事發展真的很快…所以不免有點懷疑是否要換到大醫院或者有名∼有權威的醫生) 但是菩薩當然不會給我答案啦! 而且坦白說我星期六實在太擔心星期一的手術 與徘徊在到底要不要迷信大牌醫生而徬徨不已~還有紅包的問題 所以我先生為了讓我安心 於是我們臨時決定去了林口竹林寺拜拜 結果…真的….. 菩薩在醫院及醫生還有紅包的部份…..我統統都擲沒有杯… (嗯……答案果然一樣……) 可是問媽媽手術結果∼是好的應杯! 而且為了想拿一隻籤詩指引迷∼我又求了再求… 沒想到….最後菩薩總算答應我可以抽籤 我居然抽中了籤王…..哈….好開心喔!! 對了…. 再八卦一下 Angel,我還八卦的問了一下菩薩是否就是妳師父的時候 這部份是應杯耶!! 而且在不同時間…其實我問了2次… 希望菩薩不會以為我是來徵信的 因為那時問事情一直沒有應杯 哪知改問了這個問題就應杯呢…哈∼好神奇喔!!! 所以我相信擲杯問事真的有一定的可信度 阿….我真的很煩人吧...^^"... 還希望妳跟菩薩原諒我這個愚蠢的問事事件 總之∼ 真的很謝謝妳們菩提家族給我的幫助!!!! 謝謝妳!!!! ~助念原文~

ellaelva

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2004-08-23

多囊性卵巢症的多種症狀:

2004-08-23
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§多囊性卵巢症的多種症狀: 1. 月經不規則: 多囊性卵巢症患者因卵巢荷爾蒙(分泌過多的雄性荷爾蒙)及腦下垂體荷爾蒙(分泌過多LH荷爾蒙)失去均衡,故出現不正常排卵,造成月經稀發。或是根本不排卵,造成無月經症。 2. 不孕: 精卵受精是懷孕的第一步。多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵,所以懷孕機會當然減少。 3. 流產: 多囊性卵巢症患者,血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加,會影響卵子的品質,故受精懷孕後容易流產。 4. 肥胖: 30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症(體重kg / 身高m2 >30),這種肥胖主要是腰圍的變粗。因血液中胰島素增加,造成雄性素增加,形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增加,如此惡性循環。減輕體重可使血中胰島素濃度下降,而使排卵恢復正常。多囊性卵巢症除肥胖症外,容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病,故減輕體重是很重要的。 5. 皮膚症狀: 多囊性卵巢症患者的卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙(學名叫睪丸脂酮),跟著血液循環至全身。當達到一定量時,青春痘便旺盛滋長於臉部及背部,有時更長出不受歡迎的毛在臉上、胸前、手臂及腿部。 §多囊性卵巢症會對健康造成危險嗎? 多囊性卵巢症患者雖然濾泡(內有卵子)不易發育成熟而排卵,但雄性荷爾蒙分泌增加。雄性荷爾蒙會轉變成estrone,它是一種比較弱的雌激素(正常卵泡成熟時分泌的雌激素為estrodiol),此種雌激素一樣會刺激子宮內膜增生增厚。但因不排卵,所以沒有黃體素(progesterone)的生成,因此子宮內膜不會定期剝落(即月經),而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。對於不想懷孕的婦女,可服用口服避孕藥或是定期投予黃體素,使子宮內膜定期剝落而防止這種癌症的發生。 根據統計,年輕婦女罹患多囊性卵巢症患者,其葡萄糖耐受性試驗不正常佔35%,發生成人型糖尿病佔10%,為正常婦女相同體重的三倍。多囊性卵巢症患者,尤其是肥胖者,易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症,罹患心臟血管疾病也比一班人高。藥物治療有其必要,但更重要要控制體重及少吃碳水化合物類的食物也有幫助。對多囊性卵巢症併發肥胖症患者,定期體檢是很重要的。 多囊性卵巢症報導轉載自http://www.trustmed.com.tw/news/2001/11/22/20011120015.html#

peggiechou

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2017-11-20

把拔和馬麻休假一天:周年慶血拼+弟弟看眼科、牙醫!

2017-11-20
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今天把拔很早就安排要去做健康檢查! 馬麻也因為這樣,跟著把拔休假一天! 但這一天也過的太精實了吧! ************************************************* 因為6:30把拔就出門去聯安健檢中心健檢! 馬麻就負責送兩小去上學! 等兩小上學後,馬麻就開車到萬華看ㄧ個馬麻的好閨密, 因為前些日子得了子宮內膜癌,開刀把卵巢、子宮、輸卵管全部拿掉 上星期三剛出院回家休養, 雖然說後續還得繼續接受放射線治療, 但和她聊天後,知道她真的很樂觀 馬麻心頭的一塊大石頭也稍微放下來囉! 後續的放射線治療,一定也可以很順利的! **************************************** 要讓病人多一點休息時間,所以馬麻10點多就先行離開! 剛好把拔健檢也完成囉! 我們就約在忠孝SOGO,衝周年慶最後一天! 哈哈!因為怕無功而返,馬麻還特定先把車子停在附近的嘟嘟房呢! 沒想到,到一樓的鞋子區,短短的10分鐘,馬麻就敗了兩雙鞋! (高跟鞋真的是馬麻的消耗品呀!) 然後再往二樓前近,到二樓又被MK的一件羽絨外套燒到! 每年周年慶,馬麻最常買的應該就是鞋子和外套! 再來就是衝小孩的羽絨外套, 通常一萬多的外套,周年慶都可以下殺4000以下! 怎麼覺得今年的周年慶好好買! 這時,原本要繼續逛把拔部分的! 但因為已經有一定的戰績囉! 所以決定先去把外面的車子開近百貨公司,不然外面的停車費也不便宜呀! 把車子開進來後,繼續毫無忌憚的逛, 最後把拔也買了一件Levis 手工義大利外套!! Levis的唷!竟然要給我要價快一萬! 哎!馬麻也算阿莎力,既然把拔很喜歡,就也不手軟的刷卡囉! 不過,忠孝SOGO真的很小氣,無論消費多少,最多也只能停3個小時! 所以到了三點多,馬麻就收手囉! 加上買6000送600的優惠,已經被馬麻用到淋漓盡致! 原本還想買Chanel的粉餅, 就把這額度留到天母sogo周年慶囉! 因為百貨人太多,把拔和馬麻就簡單在外面吃個點心, 就準備5:00去接兩小下課囉! 途中,還去和代購領取商品、送洗衣服、去高島屋領取商品! 最後才有一小時空檔,能坐下喝杯咖啡! ************************************************** 5:00接了小孩,5:30我們就到鳳城簡單吃晚餐, 6:00把拔和馬麻預約看中醫(兩小作陪) 6:40弟弟看牙醫! 不過今天弟弟看牙醫還是一樣淡定呢! 連恩恩姐姐都說:那下次我可以不要去格子牙醫,直接來這邊看嗎? 哈哈!恩恩姐姐呀! 你很貴的療程,也應該差不多都在格子牙醫做完了吧! 看完牙醫後,又衝去眼科拿新眼鏡+每月例行檢查。 (幸好有一樣的鏡框,這樣鏡片才不用重配呀!) 結果,這一個月,弟弟的進步幅度不大! 所以呢?弟弟也要開始遮眼囉! 每天遮眼練習四小時,左右互換! 一個月後,再回診看看弟弟進步的狀態! 醫生還是很努力希望可以調整到1.0-1.2之間! 也希望明天開始,弟弟不要排斥貼遮眼練習! 番外篇: 把拔一定覺得馬麻有強迫症,休假一天有必要排這麼多行程嗎?XDDDD

Emily乖群媽咪

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2009-10-05

荷爾蒙療法的爭議

2009-10-05
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文長。 簡而言之,婦產科盛行的荷爾蒙替代療法已經帶來太高比例的疾病。這也是西醫的有限,消除了更年期的熱潮紅、皮膚乾癢、或情緒不穩…等症狀,卻提高了患者罹患乳癌、卵巢癌、子宮癌、子宮內膜癌,及子宮頸癌等疾病的機率!不可不慎! 作者:吳嘉麗 (考試院、淡江大學化學系) 張貼日期:2003/4/17 最近美國國家衛生院公布的有關更年期荷爾蒙療法的警告,引起全世界正在服用此藥物婦女的恐慌。究竟這是什麼樣的藥物?與女性身體內的自然荷爾蒙有什麼不同?有更年期症狀的婦女還有其他的選擇嗎? 女性月經的周期與兩種主要的荷爾蒙——雌激素﹝Estrogens﹞和黃體素﹝Progesterone﹞的濃度變化有密切的關係。通常在 45 ~ 55 歲間,雌激素的分泌會明顯減少,同時導致黃體素的減少,以致無法排卵。月經周期可能開始出現不規則的情形,或長或短,有時甚至數月沒有排血。 這些女性荷爾蒙濃度的降低,可能會伴隨一些所謂的更年期症狀,如突然的熱潮紅、盜汗、心悸、容易失眠、情緒不穩、憂鬱、陰道乾燥變薄、骨質加速流失(容易骨折)、心血管疾病如中風、高血壓、心肌梗塞增加等。每個人的情況不一,約有 10 ~ 20% 女性的症狀會十分嚴重;多數人只有部分症狀,或稍覺不適,可以忍受;有人則幾乎沒有感覺。 西方國家自七十年代以來,常使用「荷爾蒙替代療法」來緩和上述的更年期症狀。但是過去的一、二十年來,不斷地有報告指出,使用荷爾蒙替代療法的婦女,罹患乳癌、卵巢癌、子宮癌、子宮內膜癌,及子宮頸癌的機率明顯增加,尤其是有家族性遺傳基因者,或已有此類癌細胞者。 進一步的研究發現,早期的荷爾蒙療法只使用了雌激素,它似乎會促進這些女性特殊器官癌細胞的生長。但是如果加入黃體素,則可以產生抑制的作用。 因此,目前的荷爾蒙療法都是同時使用這兩種荷爾蒙。然而二○○二年七月美國國家衛生院公布的一項大規模實驗結果,顯示長期使用合成雌激素與黃體素的更年期婦女,罹患乳癌的風險提高了 26%,其它心血管相關疾病機率增加的百分比分別為中風 41%、心臟病 29%、血栓 100%。但是,的確會降低罹患直腸癌的風險(37%),造成骨折的機率也會降低。 荷爾蒙替代療法中的荷爾蒙 在荷爾蒙替代療法中所用的兩種荷爾蒙,其中之一為雌激素,英文商品名為普馬林(Premarin),是一種提煉自懷孕母馬尿的荷爾蒙混合物。 在介紹這個混合物之前,必須先澄清幾個概念。一般常提及的雌激素,或稱動情素、動情激素,其實都是一種混合物,泛指司控女性性徵的數種荷爾蒙,其中作用最強的成分為雌二醇﹝Estradiol, E2﹞。 本文所提的荷爾蒙替代療法中的荷爾蒙,以及一般使用的女性避孕藥荷爾蒙,與女性身體內自然合成的各種性荷爾蒙分子結構並不完全一樣。由於它們的結構類似,因此合成的藥物與體內生成的荷爾蒙功能近似,具有替代的作用,但是絕對不是完全相同的化合物。 那麼普馬林究竟含有那些成分呢?它主要的成分為雌素酮﹝Estrone, E1﹞75 ~ 80%、馬烯雌酮 6 ~ 15%、雌二醇 5 ~ 19% 及其他二種馬動情素。前述人體自然合成、俗稱的雌激素混合物中作用最強的為雌二醇,但是它在體內的含量並不高,混合物中各成分的比率為雌素酮 10 ~ 20%、雌二醇 10 ~ 20%、雌三醇﹝Estriol, E3﹞60 ~ 80%。 雌三醇是雌素酮與雌二醇的代謝產物,分子形狀與雌二醇十分類似,水溶性更好。至於馬烯雌酮究竟是何物呢?它是馬身上的一種雌激素,與人體中的雌素酮分子結構相近,由於多了一個雙鍵,代謝不易,停留在體內的時間很長。 在荷爾蒙替代療法中,另一最常使用的黃體素荷爾蒙,英文商品名為普羅弗(Provera),是類似天然黃體素的一種合成化合物,簡稱黃體酯酮(MDPA),它其實也是一種長效避孕藥「狄波」(Depo)的主要成分。 在荷爾蒙療法中加入了合成的黃體酯酮,的確會降低合成雌激素引起子宮內膜癌和卵巢癌等癌變的機率,但也會抵銷雌激素對心臟和血管的保護作用,而且在防止骨質疏鬆症方面並沒有幫助,最爭議的則是罹患乳癌和心血管疾病的機率並未因此降低。 雌激素的主要功能之一,是刺激子宮內膜與乳房細胞上的受體,促進它們的增生,為懷孕和泌乳做準備。如果體內這些器官已有癌細胞,那麼雌激素也會促進癌細胞的生長。經由研究發現,黃體酯酮會抑制子宮內膜的生長,但是對乳房細胞的抑制作用並不明顯。 前述雌激素處方藥普馬林中的馬烯雌酮,是另一爭議的焦點。由於馬烯雌酮不是人體的荷爾蒙,在體內代謝的速率慢,停留在脂肪組織的時間長。它的代謝產物之一的活性比原來的混合物強八倍,大大地提高了普馬林荷爾蒙對作用細胞的刺激功能,以致易生癌變。 為什麼荷爾蒙替代療法大受醫藥界推崇 荷爾蒙替代療法的兩種用藥「普馬林」和「普羅弗」都是註冊專利的藥,也就是說具有極高的商業價值,這些藥物的使用與藥廠的利潤、以及所有經手人的利益都有關係。而天然的荷爾蒙,如雌三醇、黃體素是不能申請專利的,就好像空氣、水、維他命、褪黑激素等自然界已存在的物質不能拿去申請專利一樣。但是天然物質的衍生物或特殊配方就可以申請專利,這些衍生物進入人體後,可能立即經由代謝轉變成與人體所合成的化合物相同的物質,也可能作用十分近似,分子結構仍有所不同。這些許的不同可能沒有影響,也可能有一時不易證明的不良影響。 至於這裡所說的天然物質,並非指一定是從自然界、動植物體內分離而得到的,而是指與天然物質分子結構一模一樣的化合物。這些化合物,如各種維他命、雌三醇、黃體素,如欲從自然界萃取提煉,由於它們的含量低,因此成本極高。所以化學家不斷地研究改進,在實驗室或藥廠中可以合成與天然物質完全相同的分子結構,這些合成的物質,在化學家眼中看來,它們的化性、物性與生理性質經由各種儀器及實驗測試,與天然物質無法區分,可視為同一種純天然化合物。 其他建議 人體合成的天然雌激素混合物中,以雌二醇的作用最強,雌三醇在血液中的濃度最高。過去醫藥界認為雌三醇不過是雌素酮和雌二醇的代謝產物,作用很弱,並不重要。但是愈來愈多的研究報告指出,人體雌三醇最主要的作用就是它的弱效應和高濃度。由於濃度高,足以與雌素酮、雌二醇競爭搶占作用細胞的受體,而抑制癌症的發生。由動物實驗得知,如果在使用雌素酮、雌二醇時,合併使用雌三醇,可以降低致癌的危險。如果單獨使用雌三醇,也不會增加子宮內膜癌的機率。一些更年期的不適症狀,也可以藉雌三醇得到緩解。 人工合成的黃體酯酮對防止骨質疏鬆並無助益,但是人體合成的天然黃體素卻可以促進骨骼再生,如果再加上一種類雄激素(簡稱 DHEA)和俗稱的雄激素(睪丸酮),效果更好。 過去很多報告都指出,一般來說東方女性的更年期症狀比西方女性緩和,症狀嚴重的人的比例也較少。原因是在東方人的飲食中,豆類的比例較高,如豆漿、豆奶、豆腐等原料來自黃豆(大豆),其中所含的異黃酮——黃豆草就是一般所指的植物性荷爾蒙中的一種。它的分子結構與天然或合成的性荷爾蒙完全不同,不屬於類固醇類,但是它卻可發揮部分類似女性荷爾蒙的作用,如改善更年期不適和保護心臟血管。由於這種植物性荷爾蒙的作用較弱,必須在高劑量的補充之下效果才明顯。對一些深受更年期症狀困擾,又不想使用荷爾蒙替代療法的婦女來說,大豆異黃酮素類的植物荷爾蒙提供了另一種選擇。 如果更年期症狀不明顯,心血管狀況也很好,只有骨質疏鬆的問題,現在也有幾種藥物的效果十分受到肯定。例如鈣穩錠(raloxifene,商品名 Evista)可以有效減少骨質流失,增加骨質密度,而且對心臟血管有保護作用,可貴的是對乳房和子宮沒有副作用。另外一種非荷爾蒙類雙磷酸鹽藥物福善美,商品名 Foxamax,化學成分為 alendronate 鈉鹽,也會明顯提升骨質密度,減少骨折的發生。但是此藥會引起食道炎,有潰瘍的人不能用,服用時也較麻煩。此藥也可治療男性骨質疏鬆症,是目前唯一男女皆可使用的骨鬆用藥。 抑鈣素(calcitonin)是另一緩解骨頭疼痛與鈣質流失的處方藥,它是一種含 32 個胺基酸的胜肽類小蛋白質荷爾蒙製劑,不能口服,副作用少,但是長期使用則效果有限。目前的藥劑多取自鮭魚,效果比人體自然分泌的強 30 ~ 40 倍,劑型以噴鼻和針劑為主。當然,鈣質的足量補充(每日需要量約 1000 毫克)、維他命D和陽光的攝取,以及適度的有氧運動,永遠是最經濟、最容易做到的健康之道。 也有一派女性主義者極力呼籲回歸自然,他們認為更年期是身體各階段變化的一部分,絕不是病態,不需要利用任何藥物治療。我們的祖輩從來未服用什麼荷爾蒙,她們不是一樣走過人生?各種合成荷爾蒙藥物,表面上固然可以緩解一些更年期症狀,但是很多研究都不夠完整澈底,副作用與後遺症層出不窮,這些藥物不過是在龐大的商業利益下以女性為試驗品。 女性其實還有很多其他選擇,譬如改變飲食,少吃高脂肪、高蛋白的食物,多吃高纖維食物,因為蛋白中的磷鹽會加速鈣質的流失。多運動,尤其是載重運動,即抗地心引力的運動,如走路、慢跑、登山、舞蹈、爬樓梯,乃至網球、游泳等都是很好的選擇,可以強化肌肉及血管、保護骨骼及心臟,同時維持身體的彈性與平衡,自然會減少骨折與心血管疾病的風險。還有一些傳統中醫藥,針灸、整脊、氣功等療法都有不同的療效,值得去了解與嘗試。 更年期症狀各有差異,自己的身體狀況可能自己最清楚應如何調適,我們一方面參考專業醫生的建議,另一方面也同時增長自己對醫藥健康方面的認識,如此方能為自己的身體做出最好的選擇。 深度閱讀資料 王桂良﹝譯﹞(民 88)自然荷爾蒙療法(V. Wright, J. and J. Morgenthaler 原著)。元氣齋出版社,臺北。 吳嘉麗(民 88)化學、醫藥與社會。中國化學會,臺北。 Facts About Postmenopausal Hormone Therapy, http://www.nhlbi.nih.gov/health/women/phtfacts.htm 本文出處:行政院國家科學委員會 http://web1.nsc.gov.tw/ct.aspx?xItem=7885&ctNode=40&mp=1